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    痛風(fēng)急性發(fā)作能否吃碳酸氫鈉
    
            
    
                 2023-09-07 06:59播放 : 

                
    
                    
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    痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)能否可以服用碳酸氫鈉，要具體情況具體分析。如果血尿酸的血常規(guī)中尿pH值＜6.0時(shí)，可以服用碳酸氫鈉，作用主要是堿化尿液，減少尿酸鹽結(jié)晶的產(chǎn)生，防止腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的發(fā)生。
    痛風(fēng)急性發(fā)作主要是服用非甾體類消炎止痛藥，包括扶他林、芬必得、樂(lè)松、西樂(lè)葆、美洛昔康等，有較好的緩解疼痛、消除炎癥的作用，碳酸氫鈉不能起到止痛作用。痛風(fēng)患者還要注意飲食控制，少吃或不吃高嘌呤食，包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒等，減少痛風(fēng)發(fā)作。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    痛風(fēng)急性發(fā)作怎么辦
    
    
    "痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，一般立即采用藥物加非藥物的療法，以盡快的終止發(fā)作，盡早開始評(píng)估，并且控制痛風(fēng)可能伴發(fā)的疾病，比如糖尿病、高血壓、血脂紊亂和心血管疾病等。非藥物治療痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，包括抬高患肢，冰袋等冷敷受累關(guān)節(jié)，避免受累關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷及局部的活動(dòng)，但鼓勵(lì)受累關(guān)節(jié)適度活動(dòng)，這是非藥物治療。藥物治療應(yīng)該及早應(yīng)用抗炎止疼藥，一般在24h之內(nèi)應(yīng)用，比如非甾體類抗炎藥是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常用的一線用藥，療效好，安全性高，包括吲哚美辛等非選擇性的環(huán)氧化酶抑制劑，也可以選用美洛昔康等選擇性的還原化酶抑制劑，避免對(duì)胃腸道的副作用。第二個(gè)，秋水仙堿。秋水仙堿已被作為治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一線用藥。用藥之后，24h內(nèi)疼痛可明顯緩解。第三個(gè)，糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用適用于秋水仙堿和非甾體類抗炎藥治療無(wú)效，還不能耐受，以及難治性痛風(fēng)的患者。短期使用糖皮質(zhì)激素，不良反應(yīng)小，沒(méi)有明顯的副作用。目前還有一個(gè)正在試驗(yàn)中的白介素-1受體阻滯劑。白介素-1受體阻滯劑有望成為非甾體類抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素緊急使用時(shí)的替代用藥?？傊?，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)要積極治療，盡快終止發(fā)作。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
    
        
    2018/07/02收聽(17898)
    
    
    

    
















    
    
    痛風(fēng)急性發(fā)作怎么辦
    
    
    "痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候，在急性期應(yīng)該給予患者臥床休息，抬高患肢，局部予以冷敷，盡早服用藥物控制急性發(fā)作，越早治療效果越好。目前一線治療的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的藥物，包括秋水仙堿和非甾體類消炎藥，具體如下：第一、目前限制秋水仙堿使用的原因是不良反應(yīng)比較多，包括胃腸道的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，還有可以損傷肝功能、腎功能，包括骨髓抑制等等。這些情況隨著劑量的增加而增加，如果一旦出現(xiàn)需要停藥。第二、非甾體類消炎藥，包括非選擇性還原氧化酶抑制劑和COX-2抑制劑兩種。非選擇性環(huán)氧化酶抑制劑，常用的是雙氯芬酸，主要是會(huì)造成一些消化道的相關(guān)不良反應(yīng)。如果對(duì)于有消化道不良事件發(fā)生，比如潰瘍、出血，或者既往有消化道疾病，可以選擇COX-2抑制劑。臨床中常用的是塞來(lái)昔布，主要不良反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)心血管風(fēng)險(xiǎn)事件的增加。應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的處方，酌情選擇上述兩種藥物。如果對(duì)于上述兩種藥物作用不明顯，或者伴有全身的癥狀，在這種情況下，可以小量的應(yīng)用口服或者靜脈應(yīng)用的激素治療。對(duì)于發(fā)作時(shí)累及大關(guān)節(jié)，且全身效果治療不佳的情況下，可以予以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射短效的激素，但是注意要避免重復(fù)使用。這些都是痛風(fēng)急性發(fā)作期，可以常規(guī)選擇的對(duì)癥消炎藥物。除此之外，還有一些新藥，包括白細(xì)胞介素-1受體拮抗劑，也可以選擇。使用這些藥物治療的同時(shí)，實(shí)際上要注意不良反應(yīng)，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的處方來(lái)規(guī)律服藥。當(dāng)急性期過(guò)去以后，再開始規(guī)律的降尿酸治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(88672)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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