鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
結(jié)直腸肛門(mén)外科
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痔瘡確診通常有兩方面,一方面是通過(guò)癥狀,另一方面是通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的檢查進(jìn)行確診。痔瘡最主要的兩大癥狀一個(gè)是出血,另一個(gè)是肛門(mén)有脫出物。出血通常是鮮紅色,一般是便后出血,或者是混在大便表面,或者便后有噴射樣出血。
肛門(mén)脫出物指痔核脫出到肛門(mén)外面,中度痔瘡或者重度痔瘡,即Ⅲ度的痔瘡會(huì)自行還納。Ⅳ度內(nèi)痔不能自行還納,需要用手進(jìn)行還納。明確痔瘡需要到專(zhuān)科門(mén)診,比如結(jié)直腸肛門(mén)外科門(mén)診,或者肛腸門(mén)診做肛門(mén)鏡,通過(guò)肛門(mén)鏡就可以明確看到肛管周?chē)袥](méi)有痔核,很容易診斷痔瘡。
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"痔瘡就是曲張的靜脈血管團(tuán),一般在腹壓增加或者便秘的情況下,導(dǎo)致靜脈淤積、腫脹,形成肛墊下移。痔瘡的確診一般通過(guò)病史,還有局部的視診和肛門(mén)鏡檢查,如果一些可疑的病變,還可以行結(jié)腸鏡檢查。可以通過(guò)視診觀(guān)察肛周有沒(méi)有腫物脫出,它的色澤,通過(guò)直腸指診可以觸摸它的質(zhì)地、活動(dòng)度??梢灾萌敫亻T(mén)鏡觀(guān)察內(nèi)痔的部位、大小、出血情況、是否合并潰瘍、感染等。內(nèi)痔一般是比較柔軟的靜脈血管團(tuán),外痔分為結(jié)締組織外痔、炎性外痔,還有靜脈曲張性外痔,通過(guò)視診一般是質(zhì)地比較柔軟、色澤鮮艷,一般沒(méi)有什么臨床癥狀。如果合并血栓,會(huì)導(dǎo)致肛周比較硬、色紫,這種是血栓性的外痔。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(tīng)(97480)
急性闌尾炎患者通過(guò)病史、癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查,通常不難進(jìn)行確診。急性闌尾炎發(fā)作的病人有一個(gè)... 宋國(guó)棟│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/25播放(83014)
急性闌尾炎患者通過(guò)病史、癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查,通常不難進(jìn)行確診。急性闌尾炎發(fā)作的病人有一個(gè)...
宋國(guó)棟│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/25播放(83014)
細(xì)菌性肺炎的確診主要通過(guò)臨床表現(xiàn),比如發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘憋的臨床表現(xiàn),還可以根據(jù)醫(yī)生的聽(tīng)診,... 劉建華│北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 2023/04/08播放(54544)
細(xì)菌性肺炎的確診主要通過(guò)臨床表現(xiàn),比如發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘憋的臨床表現(xiàn),還可以根據(jù)醫(yī)生的聽(tīng)診,...
劉建華│北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院
2023/04/08播放(54544)
"白癜風(fēng)是皮膚科比較常見(jiàn)的后天發(fā)生的局限性或者泛發(fā)性色素脫失性皮膚病,目前尚沒(méi)有完全確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床主要從以下幾個(gè)方面診斷:第一、白癜風(fēng)皮損是動(dòng)態(tài)變化的,比如面積逐漸變大,皮損數(shù)量從1、2塊逐漸增多,顏色從剛開(kāi)始淺白逐漸到乳白色。另外,形狀也會(huì)逐漸的變化,從圓形到不規(guī)則形等逐漸變化。第二、白癜風(fēng)有一定的好發(fā)部位,主要以摩擦部位為主,比如手背、腕部、前臂、腰部,還有顏面部、頸項(xiàng)部和生殖器部位也好發(fā)。第三、會(huì)發(fā)現(xiàn)很多白癜風(fēng)患者,在白斑區(qū)域會(huì)出現(xiàn)白色的毳毛。如果發(fā)現(xiàn)這種情況,白癜風(fēng)的診斷確診幾率相對(duì)會(huì)大得多。第四、可以輔助檢查,比如伍德燈檢查。在伍德燈下,白癜風(fēng)的皮損邊界比較清楚,呈亮白色。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/12收聽(tīng)(75218)
臨床中確診血管畸形是有診斷的程序,除了病人的癥狀、體征之外,還要相應(yīng)的做一些輔助檢查,最常用的輔助檢查是腦的CT和磁共振掃描的檢查,這兩種檢查的目的是明確腦內(nèi)的結(jié)構(gòu)性的改變,有沒(méi)有病變,如果有病變,病變的部位、大小跟周?chē)年P(guān)系有沒(méi)有血管性的影像特征,在這個(gè)基礎(chǔ)上,如果考慮有血管性病變的可能,會(huì)進(jìn)一步的去做腦血管的檢查。常用的腦血管的檢查包括三種類(lèi)型,一個(gè)是CT的血管成像,一個(gè)是磁共振的血管成像,還有一個(gè)是腦血管造影,CT的血管成像和磁共振血管成像這兩種檢查方法屬于無(wú)創(chuàng)的檢查方法。對(duì)于大多數(shù)腦血管的病變來(lái)說(shuō),這兩種檢查手段屬于篩查的手段,因?yàn)椴∪说幕ㄙM(fèi)少、痛苦小、不用住院,在門(mén)診就可以完成。腦血管檢查中,腦血管造影是目前腦血管檢查的金標(biāo)準(zhǔn),顯示腦血管的結(jié)構(gòu)是非常清楚,所以大部分血管性的病變需要進(jìn)一步完善腦血管造影的檢查。
郭毅│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(42522)
闌尾炎確診應(yīng)根據(jù)以下幾個(gè)方面:1、典型的病史和體征,闌尾炎典型的病史是由臍周疼痛開(kāi)始,呈間歇性臍周疼痛,漸轉(zhuǎn)移至持續(xù)性右下腹痛,期間可以伴有發(fā)熱、腹瀉等一系列臨床癥狀;2、體格檢查,體格檢查中右下腹闌尾麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明確的壓痛及反跳痛;3、輔助檢查,輔助檢查中血常規(guī)檢查可以伴有白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞百分比升高以及C-反應(yīng)蛋白升高;B超檢查提示闌尾局部腫脹、充血及網(wǎng)膜包裹、腹腔滲液等炎癥性表現(xiàn)。結(jié)合這些可以確診闌尾炎的發(fā)生。
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2018/11/21收聽(tīng)(79784)
"宮外孕的癥狀主要是停經(jīng)后的下腹痛以及陰道出血,通過(guò)癥狀沒(méi)有辦法確診宮外孕,因?yàn)榛颊呷绻菍m內(nèi)孕,也會(huì)出現(xiàn)這種情況。宮外孕的確診需要借助婦科彩超,必要時(shí)行腹腔鏡來(lái)確診。如果患者查血HCG值上升,需要進(jìn)一步查婦科彩超。婦科彩超如果在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊,排除宮外孕的可能。如果婦科彩超在宮腔內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)孕囊,而在宮腔外發(fā)現(xiàn)可疑的妊娠包塊,并且看見(jiàn)胎芽、胎心,這種情況可以確診宮外孕。另外,通過(guò)腹腔鏡手術(shù)也可以確診宮外孕,在宮腔以外找到絨毛組織,可以確診宮外孕。"
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/12/11收聽(tīng)(87256)
確診宮外孕,需要有性生活,且出現(xiàn)停經(jīng),通過(guò)驗(yàn)?zāi)騂CG或者血HCG,確認(rèn)是否懷孕,而懷孕才有可能... 康佳麗│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/12/12播放(92156)
確診宮外孕,需要有性生活,且出現(xiàn)停經(jīng),通過(guò)驗(yàn)?zāi)騂CG或者血HCG,確認(rèn)是否懷孕,而懷孕才有可能...
康佳麗│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/12/12播放(92156)
慢性腎盂腎炎的常見(jiàn)確診方法如下:1、反復(fù)泌尿系感染病史:尤其是發(fā)作性尿頻、尿急、... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/03/18播放(95898)
慢性腎盂腎炎的常見(jiàn)確診方法如下:
1、反復(fù)泌尿系感染病史:尤其是發(fā)作性尿頻、尿急、...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/03/18播放(95898)
頸椎病的確診需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和影像學(xué)檢查相結(jié)合進(jìn)行診斷。頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征,是... 鄭琦│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/03/08播放(98866)
頸椎病的確診需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和影像學(xué)檢查相結(jié)合進(jìn)行診斷。頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征,是...
鄭琦│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/03/08播放(98866)
"腸炎的確診需要根據(jù)其臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等,其中急性腸炎的臨床癥狀主要為惡心、嘔吐、腹瀉,慢性腸炎則表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性或者反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等,嚴(yán)重者可以有黏液便或者水樣便。體格檢查時(shí)可以見(jiàn)到臍周或下腹部有輕度的壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。其實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括大便常規(guī)及培養(yǎng)、嘔吐物的培養(yǎng)、X線(xiàn)鋇餐檢查及內(nèi)鏡檢查。應(yīng)該注意的是急性期一般不建議做鋇餐的檢查,有可能會(huì)造成擴(kuò)張或者穿孔。"
呂雪梅│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/03收聽(tīng)(94570)
"目前確診脂肪瘤唯一的方法是取活組織送病理檢查,病理檢查結(jié)果是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),也可以通過(guò)醫(yī)生的觸診檢查,以及彩超檢查初步判斷。脂肪瘤是脂肪細(xì)胞的異常增生,所以脂肪瘤觸診比較柔軟,活動(dòng)度良好,生長(zhǎng)比較緩慢,多好發(fā)于脂肪豐富的組織,比如腰部、腹部,觸摸沒(méi)有任何不適的癥狀,所以通過(guò)這些特點(diǎn)判斷脂肪瘤并不困難。由于大部分脂肪瘤屬于良性腫瘤,所以可以通過(guò)彩超定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,不需要手術(shù)治療,只有當(dāng)脂肪瘤邊界不清晰,生長(zhǎng)比較迅速或者有疼痛不適的癥狀時(shí),才考慮手術(shù)切除。平時(shí)盡量注意避免長(zhǎng)時(shí)間觸摸刺激,發(fā)現(xiàn)脂肪瘤后及時(shí)到醫(yī)院就診,做彩超檢查、診斷一下。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/11/26收聽(tīng)(28634)
梅核氣是中醫(yī)里邊的詞匯,要想診斷是不是有梅核氣,其實(shí)醫(yī)生主要靠的是癥狀診斷,比如主要的病人會(huì)說(shuō)嗓子里頭像有個(gè)東西在這堵著,咳也咳不出來(lái),吞也吞不下去。有的時(shí)候就重一些,有的時(shí)候會(huì)輕,會(huì)有這樣的主訴。有這樣主訴的時(shí)候,就會(huì)去檢查病人,看看到底有沒(méi)有異物,會(huì)不會(huì)有慢性的咽炎,會(huì)不會(huì)有魚(yú)刺卡在里邊了,都會(huì)去查。查完之后沒(méi)有器質(zhì)性病變的情況下,在除外器質(zhì)性病變給一個(gè)癥狀性的診斷,就叫梅核氣,是這樣去診斷的。
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2020/09/09收聽(tīng)(40856)
耳石癥常見(jiàn)確診條件如下所示:1、病史:即患者出現(xiàn)眩暈發(fā)作病史。眩暈發(fā)作與體位改變... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/11/13播放(97778)
耳石癥常見(jiàn)確診條件如下所示:
1、病史:即患者出現(xiàn)眩暈發(fā)作病史。眩暈發(fā)作與體位改變...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/11/13播放(97778)
肺癌有臨床診斷,還有病理確診。目前確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)為病理診斷,即病理科醫(yī)生在顯微鏡下看到肺癌癌... 童紅衛(wèi)│浙江省中醫(yī)院 2023/05/13播放(80624)
肺癌有臨床診斷,還有病理確診。目前確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)為病理診斷,即病理科醫(yī)生在顯微鏡下看到肺癌癌...
童紅衛(wèi)│浙江省中醫(yī)院
2023/05/13播放(80624)
糖尿病腎病的診斷需要依據(jù)患者的臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查和腎臟病理。首先患者要確診糖尿病的時(shí)間較長(zhǎng),一般超過(guò)5年或者有糖尿病視網(wǎng)膜的病變,腎臟會(huì)有持續(xù)的白蛋白尿,尿蛋白/肌酐比值在300ug/mg以上,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查還要排除其他的腎臟或者尿路疾病。糖尿病腎病的腎臟病理基本特征是,腎小球系膜基質(zhì)病變、基底膜增厚和腎小球硬化,包括彌漫性病變、結(jié)節(jié)性病變和滲出性病變,早期表現(xiàn)為腎小球的增大,通過(guò)腎活檢還可以排除其他的腎臟病,以及糖尿病腎病合并原發(fā)性腎臟病等。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/30收聽(tīng)(99820)
"白癜風(fēng)在大多數(shù)情況下,通過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史,以及對(duì)白癜風(fēng)皮損的觀(guān)察就可以確診,有的時(shí)候在白癜風(fēng)早期的時(shí)候,皮膚的顏色還不是非常的白,境界也不是非常的清楚,和一些色素減退的皮膚病不容易區(qū)分的時(shí)候,也會(huì)借助一些儀器,比如像紫外燈的照射。如果在紫外燈的照射下皮損顯得顏色更白,和周?chē)つw的界限更加的清楚,基本上就考慮是白癜風(fēng),還有更進(jìn)一步的檢測(cè),比如像皮膚CT的檢測(cè),也可以有助于白癜風(fēng)的判斷。如果靠病理,普通的HE染色的病理,白癜風(fēng)不容易區(qū)分,如果要進(jìn)一步的在病理上去做白癜風(fēng)的診斷,需要做多巴染色。"
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/09收聽(tīng)(57720)
"確診腎結(jié)石主要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、臨床癥狀和泌尿系彩超或者CT的影像學(xué)檢查來(lái)確診,腎結(jié)石患者根據(jù)結(jié)石所在位置不同,患者通常會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)。位于腎臟的結(jié)石,患者通常腰痛并不明顯,或者僅僅表現(xiàn)為腰部酸脹,一些患者在活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿或者鏡下血尿,泌尿系彩超或者CT能夠發(fā)現(xiàn)位于腎臟的結(jié)石,這樣即可確診。而輸尿管結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)典型的腎絞痛癥狀,表現(xiàn)為腰部劇烈的疼痛,同時(shí)伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀,一些患者還會(huì)伴有肉眼血尿,根據(jù)B超或者CT等影像學(xué)檢查,通常也可以發(fā)現(xiàn)位于輸尿管的結(jié)石,從而得到確診。而膀胱結(jié)石則通常會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,患者還會(huì)表現(xiàn)為肉眼血尿,影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)位于膀胱的結(jié)石。因此,腎結(jié)石的確診需要依靠患者的臨床癥狀和相應(yīng)的影像學(xué)檢查方法。"
王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2020/05/24收聽(tīng)(92334)
肝癌特指原發(fā)性肝癌,是我國(guó)是發(fā)病率比較高的癌癥,全世界大概有50%的肝癌新發(fā)在我國(guó)。肝癌在我國(guó)... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/11/16播放(41899)
肝癌特指原發(fā)性肝癌,是我國(guó)是發(fā)病率比較高的癌癥,全世界大概有50%的肝癌新發(fā)在我國(guó)。肝癌在我國(guó)...
楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/11/16播放(41899)
"診斷抑郁癥首先要具有抑郁的癥狀,就是情緒低落、思維活動(dòng)緩慢、意志活動(dòng)減退、愉快感減退、興趣感缺失、食欲下降、體重下降、性欲下降、明顯的消極想法和消極行為,這種現(xiàn)象持續(xù)時(shí)間要兩周以上。精神檢查往往發(fā)現(xiàn)有三低的癥狀,同時(shí)做輔助檢查,像頭顱影像、肝腎功能,以及甲狀腺指標(biāo),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的異常就可以考慮是抑郁癥。診斷明確的抑郁癥可以使用抗抑郁藥治療,特別是對(duì)中度和重度的抑郁癥,可以使用抗抑郁藥治療,效果比較好。如果伴有精神病性的癥狀,同時(shí)聯(lián)合使用抗精神病藥物治療。針對(duì)拒絕治療、消極現(xiàn)象比較明顯,可以使用電抽搐治療,癥狀改善以后再用抗抑郁的藥維持治療。在治療過(guò)程中可以增加心理治療,能夠糾正抑郁癥患者的負(fù)面認(rèn)知,而起到增強(qiáng)治療效果的作用。"
萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/02/18收聽(tīng)(11352)
北京東直門(mén)醫(yī)院 張書(shū)信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門(mén)醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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