中日友好醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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羊水糞染指羊水里含有一定胎便成分。胎兒在接近足月或者足月后，由于胎盤功能下降，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫所致。胎糞污染羊水之后，會增加胎兒出生后感染以及發(fā)生呼吸道疾病的風險。所以關于羊水糞染，應該引起警惕。
在產(chǎn)程過程中，要及時監(jiān)測羊水性狀的變化。必須要考慮有沒有出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，當胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧時，伴隨缺氧程度逐漸加重，將會出現(xiàn)胎兒肛門括約肌松弛。由于胎兒已經(jīng)有一定的消化道功能，胃腸道內(nèi)有一定的糞便可逐漸排出。胎便污染羊水、胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫，通常建議盡快終止妊娠，以免危及生命。
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"羊水糞染是指羊水中有胎糞的污染，羊水污染分為Ⅰ-Ⅲ度，Ⅰ度羊水污染是淺綠色，Ⅱ度羊水污染是黃綠色、混濁的羊水，Ⅲ度羊水污染的羊水稠厚，呈現(xiàn)棕黃色。如果胎先露的部位固定，前羊水囊中的羊水性狀可能與胎先露部上方的羊水不同，因此如果出現(xiàn)胎心率的下降，前羊水囊仍然是清的，可以在無菌條件下的宮縮間歇期輕輕上推胎兒的先露部來了解后羊水的性狀，一定要小心不能用力的上推胎兒先露部以免發(fā)生臍帶脫垂。宮內(nèi)出現(xiàn)胎糞的排出受到孕周的影響，單純的羊水胎糞污染不是胎兒窘迫或者胎兒缺氧的證據(jù)，需要結(jié)合胎心監(jiān)護進行評估，如果伴有胎心監(jiān)護的異常，有胎兒窘迫的存在，繼續(xù)待產(chǎn)的話會出現(xiàn)胎糞吸入，造成不良的胎兒結(jié)局。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/19收聽(16376)
胎兒在宮腔內(nèi)能夠排出胎，根據(jù)羊水胎糞污染的程度不同羊水污染分為Ⅲ度：Ⅰ度為淺綠色；Ⅱ度羊水為黃綠色、渾濁；Ⅲ度羊水稠厚呈棕黃色。盡管胎兒宮內(nèi)缺氧能夠促發(fā)胎兒排出胎糞，但是影響胎糞排出最主要的因素是孕周，孕周越大羊水胎糞污染的概率越高。某些高危因素也會增加胎糞排出的概率，例如妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等。10%-20%的分娩中會出現(xiàn)羊水胎糞污染，羊水中胎糞污染不是胎兒窘迫的征象。單純的羊水胎糞污染，需要結(jié)合胎心監(jiān)護進行評估。
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/06/15收聽(70158)
"羊水糞染分度就是劃分羊水被胎糞污染的程度，從而了解導致胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。妊娠早期羊水為無色澄清液體，妊娠足月羊水略有混濁不透明，羊水既具有保護胎兒，又有保護母體的作用。羊水受到胎糞污染分為Ⅲ度，Ⅰ度是淺綠色；Ⅱ度黃綠色、混濁；Ⅲ度稠厚呈棕黃色。若胎先露部固定、前羊水囊腫，羊水的性狀可以胎先露部上方羊水不同。因此胎心率<110次\/分而前羊水仍清，應在無菌條件下與宮縮間隙，輕輕上推胎兒先露部。了解其后羊水性狀，注意切口用力上推胎兒先露部，以免臍帶脫垂、宮內(nèi)胎糞排除受孕周影響。單純羊水污染不是胎兒窘迫的證據(jù)，需要結(jié)合胎兒監(jiān)護進行評估，伴有胎心監(jiān)護Ⅲ類異常，有胎兒窘迫存在，繼續(xù)待產(chǎn)可能導致胎糞吸入造成不良的結(jié)局。"
郁樹亮│深圳市婦幼保健院
2020/06/18收聽(14430)
"羊水糞染指的是胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)慢性的缺氧狀態(tài)，肛門松弛排便，排到羊水里，導致羊水污染。污染的羊水刺激胎兒呼吸道，容易出現(xiàn)氣管阻塞、肺不張和嚴重的缺氧狀態(tài)。孕足月羊水的正常量一般在800ml-1000ml，應該定期做孕檢，認真的觀察胎動，如果胎動異常頻繁或者胎動明顯的減少，應該及時去醫(yī)院做胎兒的彩超檢查、胎心監(jiān)護，判斷胎兒在宮內(nèi)的情況。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/09/01收聽(42524)
"羊水糞染指羊水中有了胎糞的污染，污染的程度分為Ⅰ-Ⅲ。如果是Ⅰ度污染，通常是淺綠色的，Ⅱ度污染呈黃綠色的渾濁羊水，Ⅲ度羊水污染，羊水會變成稠厚，呈棕黃色。單純的羊水糞染不是導致胎兒宮內(nèi)窘迫征或者胎兒缺氧的證據(jù)，需要及時去醫(yī)院做胎心監(jiān)護。如果有胎心異常，有胎兒窘迫征的存在，這種情況需要馬上剖宮產(chǎn)，避免引起胎糞吸入。胎糞羊水刺激呼吸道黏膜或者繼發(fā)感染，可以導致新生兒吸入性肺炎，預后不良。"
戚亞蘭│宿遷市人民醫(yī)院
2020/01/12收聽(72866)
"羊水糞染在產(chǎn)程末期比較常見，一般不需要特殊處理，對胎兒也沒有特別影響。羊水糞染要結(jié)合胎心監(jiān)護情況來判斷胎兒宮內(nèi)安危情況，判斷是否有胎兒宮內(nèi)缺氧。如果羊水糞染伴有胎心的異常考慮胎兒缺氧，要及時的終止妊娠，如果在產(chǎn)程進展的早期要給予剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)程進展到宮口開全、胎頭已經(jīng)下降，可以給予產(chǎn)鉗助產(chǎn)或者胎吸助產(chǎn)，盡早結(jié)束分娩。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/26收聽(39504)
"ET是英文內(nèi)皮素的縮寫，內(nèi)皮素不僅存在于血管內(nèi)皮，也存在于其他各種組織細胞腫瘤，是調(diào)節(jié)心血管功能的重要因子，主要功能是維持基礎的血管張力和心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定起到重要作用。ET一般有三種，如ET1、ET2、ET3，對于心血管起作用的主要是ET1，內(nèi)皮細胞受到刺激后釋放合成ET1，主要調(diào)控基因轉(zhuǎn)錄的水平。刺激ET1合成的因素包括腎上腺素、血栓素、血管加壓素、血管緊張素、胰島素、細胞因子以及血管壁的剪切力與壓力的變化，包括缺氧等物理化學因素。而ET1在血漿中的半衰期很短，一般小于5min，很快會和組織上的受體結(jié)合，清除的主要部位在肺和腎臟，在ET降解酶的作用下很快會分解。"
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/11/04收聽(40980)
"順爾寧是治療過敏性鼻炎常見的藥物，屬于白三烯受體拮抗劑，通常與抗組胺藥物中的開瑞坦、仙特明等同時服用的效果非常好。在臨床上過敏性鼻炎尤其是比較重的過敏性鼻炎，應用抗組胺藥物再加上鼻噴激素噴鼻的效果不好時通常加用順爾寧，這樣聯(lián)合應用后癥狀控制的會比較好，尤其對于過敏性鼻炎伴有哮喘的病人，無論是輕度或者中度哮喘的病人，口服順爾寧控制癥狀的效果比較好。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/05收聽(88710)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由體內(nèi)免疫紊亂直接導致的免疫系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因較多，具體如下：1... 趙娟│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/11播放(99164)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由體內(nèi)免疫紊亂直接導致的免疫系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因較多，具體如下：
1...
趙娟│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/11播放(99164)
"胸膜炎一般是由于結(jié)核分枝桿菌感染，或者是其他細菌感染而導致，臨床上以結(jié)核分枝桿菌最為常見，具體如下：1、分枝桿菌感染：因為結(jié)核分桿菌感染，患者可出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，同時也會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等臨床癥狀；2、細菌感染：因為細菌感染，患者會出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等等。當患者確診為胸膜炎后，要根據(jù)感染的致病微生物給予相應的治療。如果患者是因為細菌感染而導致的胸膜炎，需要使用抗生素進行治療；如果患者是因為結(jié)核分枝桿菌而導致的胸膜炎，需要進行抗結(jié)核的治療。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2021/02/05收聽(72680)
扁桃體是免疫器官，能夠分泌淋巴細胞和抗體，抗擊病毒和細菌，是重要的防御器官。通常兒童的扁桃體呈... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/09/08播放(32978)
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畸胎瘤是由于胚胎殘余組織所形成的一類腫瘤，可見于多個部位，如神經(jīng)系統(tǒng)顱內(nèi)與椎管內(nèi)，尤其脊髓圓錐... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2024/01/15播放(47516)
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范存剛│北京大學人民醫(yī)院
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水腫第一個是有水，第二個是腫起來了，這種情況通常見于皮膚下面有水以后，出現(xiàn)皮下水腫，病人腹部有... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/04播放(26636)
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耐藥性就是指微生物、寄生蟲以及腫瘤在和化療藥物接觸時，對化療藥物的敏感性明顯下降，也就是給予抗... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/10/09播放(29508)
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接觸性皮炎由人體的特異性變態(tài)反應引起，主要是指人體的皮膚被某些物質(zhì)接觸后，局部產(chǎn)生變態(tài)反應。每... 李玲玲│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/08播放(97850)
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后循環(huán)缺血的臨床表現(xiàn)主要包括眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、黑蒙等，部分病人可出現(xiàn)完全性、短暫性的全... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/06/21播放(67700)
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ECG為心電圖的英文縮寫，因此ECG正常值即正常心電圖，判斷心電圖是否正常的方法如下：...
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張妮│北京醫(yī)院
2023/03/27播放(27231)
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1.HPV是什么？HPV是指人乳頭瘤病毒，現(xiàn)在已知的這種病毒有200多種亞型，其... 魏麗惠│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/20播放(68462)
1.HPV是什么？
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在臨床上通常并沒有癌癥里面何種癌癥最嚴重的確切說法，因為癌癥的類型千差萬別，嚴重程度也有所差異... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/04/29播放(28299)
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