首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
消化內(nèi)科
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又吐又拉常見于急性胃腸炎，治療方面由于液體丟失，主要是輸液補(bǔ)充電解質(zhì)。如果能夠查到病因，可以針對(duì)病因治療，若明確細(xì)菌感染，可進(jìn)行抗菌治療，治療基礎(chǔ)之上可以考慮加用腸道黏膜保護(hù)劑，以蒙脫石散為代表。還可以加用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，以雙歧桿菌、三聯(lián)活菌為代表。如果腹痛明顯，可以加用解痙止痛的藥物。
急性胃腸炎臨床表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、嘔吐，有時(shí)會(huì)伴隨發(fā)熱，病因主要是細(xì)菌、病毒，還有毒素感染所導(dǎo)致。最常見的細(xì)菌主要是沙門菌、嗜鹽菌，毒素主要是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生，病毒常見有諾如病毒?；颊呤橙牒屑?xì)菌、毒素或者病毒感染食物之后，起病快速，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐表現(xiàn)。
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患者出現(xiàn)又拉又吐一定要看是急性起病還是慢性起病，若為急性起病，嚴(yán)重者惡心、嘔吐很有可能是急性胃... 張川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/16播放(95822)
患者出現(xiàn)又拉又吐一定要看是急性起病還是慢性起病，若為急性起病，嚴(yán)重者惡心、嘔吐很有可能是急性胃...
張川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/16播放(95822)
上吐下瀉屬于急性胃腸炎的表現(xiàn)，可以服用針對(duì)腹瀉的藥物，如蒙脫石散、整腸生(地衣芽孢桿菌活菌膠囊... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/06播放(34637)
上吐下瀉屬于急性胃腸炎的表現(xiàn)，可以服用針對(duì)腹瀉的藥物，如蒙脫石散、整腸生(地衣芽孢桿菌活菌膠囊...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/06播放(34637)
"如果病人出現(xiàn)了又吐又拉，常常考慮的是一個(gè)急性胃腸炎的癥狀及體征，一旦出現(xiàn)又吐又拉我們一定要建議患者進(jìn)一步完善的是血常規(guī)檢查，評(píng)估有沒有炎癥的表現(xiàn)，此外如果說查了血常規(guī)提示白細(xì)胞很高需考慮性感染相關(guān)性的表現(xiàn)，因此建議患者服用的是抗生素，比如諾氟沙星、頭孢類的抗生素。同時(shí)一般會(huì)建議患者服用蒙脫石散止瀉處理，如果說反復(fù)的出現(xiàn)腹瀉不止，在抗感染基礎(chǔ)上仍有腹瀉一般會(huì)建議使用易蒙停止瀉處理，此外反復(fù)嘔吐，常常會(huì)導(dǎo)致一個(gè)胃黏膜的損傷，一般會(huì)建議患者使用耐信藥物如達(dá)喜，修復(fù)胃黏膜的藥物進(jìn)一步的鞏固治療。另外如果說這個(gè)病人反復(fù)的出現(xiàn)一個(gè)又吐又拉，但病情相對(duì)穩(wěn)定后一定要建議患者進(jìn)一步完善的是電子胃鏡和電子結(jié)腸鏡檢查，以評(píng)估病情的變化。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/09/17收聽(31556)
"又拉又吐又發(fā)燒吃什么藥？如果以前身體挺好沒有基礎(chǔ)疾病，突然出現(xiàn)了這些癥狀，暴飲暴食或者吃了不干凈的食物后出現(xiàn)的這種情況，是日常生活中最常見的，就是急性的腸胃炎。在這種情況下可能需要用口服的消炎藥，最常見的有氟哌酸、左氧氟沙星等效果都不錯(cuò)，同時(shí)可以配合黃連素或者對(duì)癥處理的中成藥，需要注意多喝水來補(bǔ)液，配合休息急性腸胃炎就沒問題。但話又說回來，又吐又拉又發(fā)燒的疾病其實(shí)挺多，最常見的像膽囊炎、闌尾炎或者不太好的疾病像腦膜炎等，也都可能出現(xiàn)這些癥狀。"
范崢│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/05收聽(30886)
"患者又拉又吐又發(fā)燒，這種情況應(yīng)該屬于急性胃腸炎所引起的表現(xiàn)。引起的原因不清，可能與患者飲食不當(dāng)、飲食不衛(wèi)生，引起的胃腸道細(xì)菌感染有關(guān)系，另一方面可能與食物中毒有關(guān)系。對(duì)于這種情況，由于出現(xiàn)嘔吐的表現(xiàn)，所以患者不一定能夠服藥。因此，需要患者到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，如果可以口服藥，給予一定的抗生素以及止吐退燒藥物進(jìn)行治療。如果患者不能服藥，需要通過靜脈給藥的方法進(jìn)行積極的治療，以使患者的嘔吐、腹瀉以及發(fā)燒癥狀得到控制，使身體盡快的恢復(fù)健康。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(93436)
上吐下瀉可以考慮是急性腸炎的表現(xiàn)，是由于細(xì)菌、病毒感染所引起的。多數(shù)情況與食用變質(zhì)、腐敗、受污染的食物，或者對(duì)食物產(chǎn)生過敏反應(yīng)有關(guān)系，主要的表現(xiàn)為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、脫水，多發(fā)于夏秋季節(jié)，可以吃思密達(dá)，先有效止瀉。如有細(xì)菌、病毒感染，可加用抗生素治療，例如慶大霉素、頭孢、阿奇霉素。注意及時(shí)補(bǔ)充5%-10%的葡萄糖鹽水，注意休息，避免勞累，可以吃熱湯類的食物，例如掛面湯、面片湯、疙瘩湯、小米粥等。
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/07/11收聽(22610)
"患者出現(xiàn)又拉又吐的情況，大多數(shù)是急性腸胃炎所致?；颊咝枰獧z查是否有炎癥在腸道當(dāng)中，若有炎癥出現(xiàn)需要服用抗生素藥物進(jìn)行治療，例如服用諾氟沙星、頭孢類藥物。對(duì)于拉肚子的患者，可以服用蒙脫石散做止瀉的處理。反復(fù)出現(xiàn)腹瀉的狀況，還需要服用止瀉的藥物，避免過度腹瀉。為了保護(hù)腸道健康，患者需要服用微生態(tài)制劑，例如雙歧桿菌，對(duì)腸道的菌群進(jìn)行調(diào)節(jié)?；颊哌€可以用阿托品、溴丙胺太林等藥物，起到解痙攣的作用，避免過度嘔吐以及腹瀉，造成身體脫水。若患者在服用藥物以后，情況仍然沒有得到緩解，需要進(jìn)行電子胃鏡的檢查。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/09收聽(99204)
"又吐又拉伴有發(fā)燒的患者具體吃哪類藥物，首先應(yīng)該明確引起發(fā)燒和腹瀉的病因。臨床最常見的是細(xì)菌、病毒和寄生蟲引起的胃腸道感染，根據(jù)病因治療，主要有以下幾種情況：１、細(xì)菌感染：需要應(yīng)用抗菌藥物治療，但患者通常需要到醫(yī)院經(jīng)過大便常規(guī)和血常規(guī)檢查，才能夠明確是否是細(xì)菌感染。一般情況下，細(xì)菌感染表現(xiàn)為高燒伴有腹痛，糞便中伴有黏液、膿血便。如果患者不能及時(shí)到醫(yī)院就診，如果有上述癥狀，提示有細(xì)菌感染，需要應(yīng)用抗菌藥物治療。２、病毒感染：患者通常會(huì)表現(xiàn)為水樣瀉，沒有明顯的腹痛，發(fā)燒溫度多表現(xiàn)為低熱，這種情況一般不需要應(yīng)用抗菌藥物治療。因?yàn)榭咕貙?duì)病毒感染沒有效果，只需要對(duì)癥處理。３、寄生蟲引起的感染：比如阿米巴痢疾，通常會(huì)表現(xiàn)為果醬樣便，便量相對(duì)比較多，這種情況需要到醫(yī)院就診，明確是阿米巴痢疾才能夠選用甲硝唑等藥物治療。對(duì)于又吐又拉伴有發(fā)燒的患者，有條件最好第一時(shí)間到醫(yī)院就診，通過基本的化驗(yàn)檢查可以明確病毒、細(xì)菌還是寄生蟲的感染，然后再采取藥物治療。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(36417)
又拉又吐是上吐下瀉，應(yīng)該是急性臨床過程，叫急性胃腸炎，多半情況都是這樣一個(gè)狀態(tài)，吃不合適的食物... 夏志偉│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/10播放(67584)
又拉又吐是上吐下瀉，應(yīng)該是急性臨床過程，叫急性胃腸炎，多半情況都是這樣一個(gè)狀態(tài)，吃不合適的食物...
夏志偉│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/10播放(67584)
又吐又拉一般是急性胃腸炎的表現(xiàn)，急性胃腸炎的治療包括一般治療和藥物治療，具體內(nèi)容如下：...
又吐又拉一般是急性胃腸炎的表現(xiàn)，急性胃腸炎的治療包括一般治療和藥物治療，具體內(nèi)容如下：
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/16播放(86840)
"又拉又吐最常見的是不潔飲食，就是吃了不干凈的食物之后導(dǎo)致的急性胃腸道反應(yīng)，這種情況下多數(shù)是跟感染有關(guān)系。吃了不干凈的食物，可能會(huì)有細(xì)菌或者是病毒感染，導(dǎo)致急性胃腸道的炎癥，上消化道的表現(xiàn)是惡心、嘔吐，下消化道的表現(xiàn)是腹痛、拉肚子、大便不成形，全身癥狀上可能還表現(xiàn)為發(fā)燒的情況，這都是炎癥反應(yīng)。在這種情況下要注意以下幾點(diǎn)：第一、避免不潔的飲食；第二、可以加用抗炎的治療，加用針對(duì)吐瀉癥狀的治療。又拉又吐最常見的是急性胃腸炎，但是也有一些情況可能會(huì)引起又拉又吐，比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變，系統(tǒng)性疾病累及到胃腸道，也可能會(huì)出現(xiàn)吐瀉的情況。如果又拉又吐比較嚴(yán)重，還是應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診明確病因。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/30收聽(73738)
又拉又吐在醫(yī)學(xué)上稱為腹瀉、嘔吐，一般考慮是急性腸胃炎所致，常由于飲食不當(dāng)、飲食不衛(wèi)生、腹部受涼... 賈百靈│河南省人民醫(yī)院 2023/03/08播放(55330)
又拉又吐在醫(yī)學(xué)上稱為腹瀉、嘔吐，一般考慮是急性腸胃炎所致，常由于飲食不當(dāng)、飲食不衛(wèi)生、腹部受涼...
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/03/08播放(55330)
病人又拉又吐，這種癥狀多見于急性胃腸炎或胃腸型感冒，和細(xì)菌或病毒感染，引起胃和腸道黏膜損傷有直接關(guān)系，需要化驗(yàn)大便常規(guī)加血常規(guī)來明確。如果檢查明確為急性胃腸炎，需要使用乳酸左氧氟沙星或頭孢三代等抗生素，進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)，需要對(duì)癥治療，比如病人拉肚子或嘔吐比較嚴(yán)重時(shí)，可以用654-2解痙治療。用止瀉的藥物，如蒙脫石散治療。如果檢查明確為胃腸型感冒，則需要用抗病毒的藥物，如抗病毒口服液或藿香正氣水調(diào)節(jié)。有這兩種疾病時(shí)，在飲食上要清淡，不吃辛辣、油炸等刺激性食物，一定要戒酒。
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/12/22收聽(81496)
"又吐又拉是急性胃腸炎的表現(xiàn)，有時(shí)伴有發(fā)燒。大多數(shù)是因?yàn)槌粤瞬桓蓛舻氖澄锼?。得了急性胃腸炎先禁食，讓胃腸充分排空。禁食四個(gè)小時(shí)后，可以逐漸喝點(diǎn)淡鹽水，補(bǔ)充身體丟失的水分。如果是脫水嚴(yán)重的，要去醫(yī)院找醫(yī)生給最佳的輸液治療方案。使用抗生素一般有喹諾酮類、氨基糖甙類?？梢宰龃蟊愠Ｒ?guī)加潛血檢查，積極排除腸道有出血現(xiàn)象。對(duì)于拉肚子次數(shù)多的、吐的多的患者，也要查電解質(zhì)，防止因?yàn)槊撍畤?yán)重而造成的電解質(zhì)紊亂。得了急性胃腸炎可以用熱敷、紅外線烤燈照射局部、艾灸腹部等措施，讓腸胃盡快恢復(fù)正常。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/27收聽(46982)
病人又吐又拉，這種癥狀會(huì)引起胃腸道內(nèi)的液體丟失過多，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的電解質(zhì)紊亂，這種情況常見的疾病為急性胃腸炎或食物中毒，跟所進(jìn)的食物中，含有細(xì)菌或細(xì)菌產(chǎn)生的毒素有直接關(guān)系，可以通過化驗(yàn)大便常規(guī)或者取嘔吐物，進(jìn)行常規(guī)檢查明確。明確為急性胃腸炎后，需要用乳酸左氧氟沙星，或頭孢三代一類的抗生素抗感染治療，在用藥3-5天癥狀多半會(huì)緩解。另外，需要抽血檢查離子生化判斷是否有脫水和低鉀、低鈉等離子紊亂的情況，如果存在，需要及時(shí)輸液補(bǔ)充。拉肚子和嘔吐癥狀重時(shí)，可以用654-2解痙治療，以控制好這種癥狀，發(fā)病期間暫時(shí)不吃油膩、辛辣等刺激性的食物，一定要戒酒。
2019/04/26收聽(39204)
又拉、又吐需要禁止食物攝入，使用左氧氟沙星、蒙脫石散治療，必要時(shí)還用口服補(bǔ)液。又拉、又吐主要是由于急性腸胃炎發(fā)作導(dǎo)致，需要停止食物的攝入，這個(gè)時(shí)候攝入食物會(huì)導(dǎo)致腸胃系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重，不利于病情的治療。不少人是因?yàn)槟c胃系統(tǒng)受到了細(xì)菌感染引起，對(duì)于細(xì)菌感染的患者，需要使用左氧氟沙星藥物進(jìn)行治療。左氧氟沙星可以消滅消化系統(tǒng)中的細(xì)菌和病毒，同時(shí)消除炎癥。在腸胃系統(tǒng)炎癥消退后，惡心、嘔吐和腹瀉就可以得到改善。對(duì)于腹瀉比較嚴(yán)重的人，可以適當(dāng)?shù)氖褂妹擅撌?，蒙脫石散能夠保護(hù)腸胃黏膜，同時(shí)抑制細(xì)菌病毒產(chǎn)生的毒素，所以能夠達(dá)到快速止瀉作用。嘔吐和腹瀉會(huì)導(dǎo)致身體中水分丟失，對(duì)于癥狀嚴(yán)重的人還應(yīng)當(dāng)口服補(bǔ)液鹽，以補(bǔ)充人體丟失的水分預(yù)防脫水。
郭立芳│河北省中醫(yī)院
2020/03/10收聽(91538)
成人又拉又吐還發(fā)燒通常屬于急性胃腸炎的臨床癥狀，也稱為胃腸感冒，此時(shí)應(yīng)該暫禁食三天或者服用半流食三天左右，才可完全緩解上述臨床癥狀?？沙缘氖澄镉邢★垺⒚诇?、清粥等，而且為首選。還可以吃面條等清淡的食物，但此時(shí)不可以吃油炸、生冷、油膩、辛辣的食物，尤其是不可以吃海鮮和發(fā)物，例如魚、蝦、蟹、肉類，尤其是不可以吃牛肉和羊肉，因?yàn)榕Ｈ?、羊肉都屬于燥熱性的肉類，在急性胃腸炎時(shí)是禁忌的食物。海鮮類和發(fā)物類也不可以食用，油炸類也是不可以食用的食物，冷食和冷飲也應(yīng)盡量避免。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/11收聽(75662)
肚子痛但又拉不出來吃何種藥物主要根據(jù)引起這種癥狀的疾病而采用不同的治療，在臨床上出現(xiàn)肚子痛，同時(shí)又拉不出來是急性腸梗阻的癥狀。引起急性腸梗阻的疾病主要包括粘連性腸梗阻、機(jī)械性腸梗阻、糞便性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。對(duì)于粘連性腸梗阻通常是因?yàn)橛懈共渴中g(shù)病史，治療上主要采用禁食、胃腸減壓、抗炎補(bǔ)液等保守治療，一般5-7天后可以獲得癥狀的緩解。對(duì)于機(jī)械性腸梗阻通常是因?yàn)槟c道腫瘤或者息肉引起，需要進(jìn)一步做腸鏡或者CT檢查，診斷明確時(shí)通常需要采用手術(shù)治療。腸絞窄通常是因?yàn)槟c管嵌頓導(dǎo)致腸管堵塞，同時(shí)伴有系膜血管病變，容易出現(xiàn)腸管壞死，需要及時(shí)的治療。而只有糞便性腸梗阻通常發(fā)生于老年人，因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)，通常治療上采用酚酞、酚酞片，或者是口服石蠟油等保守治療，可以潤腸通便，從而達(dá)到緩解癥狀的目的。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/02收聽(71448)
"患者出現(xiàn)感冒又吐又拉的現(xiàn)象，考慮是胃腸型感冒，可以通過以下方法進(jìn)行治療緩解癥狀：1、服用中成藥物如藿香正氣膠囊或藿香正氣水進(jìn)行治療。2、需要服用多潘立酮等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，緩解嘔吐的癥狀，并且同時(shí)服用蒙脫石散等胃腸道黏膜保護(hù)劑的藥物，進(jìn)行止瀉治療。3、需要多喝水或者小米湯、雞蛋湯等補(bǔ)充水分，以免嘔吐、腹瀉導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫水，引起電解質(zhì)紊亂等癥狀。4、飲食上注意吃溫?zé)?、容易消化的清淡飲食，不吃生冷、油膩、?duì)胃腸黏膜有刺激性的食物。同時(shí)需要注意腹部保暖，避免出現(xiàn)著涼現(xiàn)象。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/04收聽(39476)
胃痛又吐又拉與急性腸胃炎、腸胃感冒、腸易激綜合征有關(guān)。急性腸胃炎的發(fā)作與很多因素有關(guān)，比如不潔的飲食、暴飲暴食。發(fā)作期間患者的消化系統(tǒng)黏膜會(huì)存在炎癥，能夠釋放出炎性因子，對(duì)消化系統(tǒng)平滑肌造成刺激，引起胃部疼痛感。并且胃部在痙攣收縮時(shí)，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)壓增加，胃中的內(nèi)容物會(huì)因?yàn)閴毫υ龃蠖饑I吐。腸道中的內(nèi)容物也會(huì)因?yàn)槟c道壓力增加，腸壁平滑肌蠕動(dòng)亢進(jìn)等因素而出現(xiàn)腹瀉。腸胃感冒通常是由于病毒感染導(dǎo)致，病毒在進(jìn)入消化系統(tǒng)中后，會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)的功能造成破壞，因此患者會(huì)出現(xiàn)胃部疼痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。腸易激綜合征的出現(xiàn)與不良情緒、食用易過敏食物有關(guān)。在疾病發(fā)作時(shí)腸胃的功能會(huì)出現(xiàn)紊亂，胃內(nèi)食物由于不能及時(shí)排空，不僅會(huì)出現(xiàn)胃部脹痛，還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，而腸道由于腸道平滑肌的運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)而出現(xiàn)腹瀉的情況。
2020/02/23收聽(43396)
北京友誼醫(yī)院 王翠玲
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武鋼總院 施海燕
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北京東方醫(yī)院 陳自佳
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北京醫(yī)院 劉曉
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