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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

疼痛科

腰突坐骨神經(jīng)痛多久能好

2023-03-31 09:59播放 :

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腰突坐骨神經(jīng)痛一般指由腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛，治療后疼痛多久能緩解，取決于選擇的治療方式，臨床常見以下幾種治療方式：

1、臥床休息：這種臥床休息是指絕對臥床休息，絕對臥床休息的概念就是患者臥床后吃、喝、拉、尿，都在床上進行，這種情況大概需要3個月的時間緩解；

2、微創(chuàng)手術治療：可以根據(jù)腰椎間盤突出的長度，選擇合適的手術方式。例如可以選擇椎間盤臭氧溶解，也可以選擇椎間盤靶點等離子射頻消融。這種微創(chuàng)手術后，通常治療后就可以緩解疼痛，恢復時間大概15-30天；

3、椎間孔鏡手術治療：可以根據(jù)突出程度和節(jié)段，選擇椎間孔鏡的手術治療，椎間孔鏡手術治療后，疼痛就會得到明顯緩解，通常需要1-2個月的恢復時間；

4、外科手術治療：可以選擇外科手術治療，外科手術治療后，疼痛會得到明顯的緩解。

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腰突坐骨神經(jīng)痛多久能好

"腰突即腰椎間盤突出，腰椎間盤突出引起坐骨神經(jīng)疼痛，通常需要兩周至三個月可以恢復，具體情況如下：第一、輕度的腰椎間盤突出導致坐骨神經(jīng)疼痛：一般采用保守治療即可以使臨床癥狀得到改善，包括臥床休息、腰椎持續(xù)牽引、超短波治療以及推拿、按摩治療等，通常兩周左右癥狀會明顯緩解；第二、比較嚴重的腰椎間盤突出引起坐骨神經(jīng)疼痛：通常保守治療無效，需要考慮手術治療，通過手術切除突出的髓核組織，解除神經(jīng)壓迫，能夠徹底改善作物神經(jīng)疼痛的臨床癥狀，但病人術后容易出現(xiàn)反跳性的神經(jīng)水腫，使坐骨神經(jīng)疼痛持續(xù)一段時間，隨著康復鍛煉的不斷進行，能夠使臨床癥狀在三個月左右，逐漸得到緩解?；颊呷绻霈F(xiàn)腰椎間盤突出伴有坐骨神經(jīng)疼痛，需要盡快到骨科門診就診，同時進行CT或者核磁共振檢查進一步確認，盡快采用治療方法使臨床癥狀得到改善，避免影響正常生活、工作。"

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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(23939)

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"在臨床上，病人患有腰突壓迫坐骨神經(jīng)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，在治療時，病人要拍攝腰部的核磁共振片、CT片，明確腰椎間盤突出癥的分型，選擇相應的治療方法。如果病人患有偏左型或偏右型的腰椎間盤突出癥，在治療上可以采取保守治療。需要病人硬板床平臥，在腰部采用支具固定，也可以配合腰椎部位的牽引，采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法，給予局部進行按摩處置，在腰部采用針刺、艾灸或進行熱敷處理，可以緩解病人的臨床現(xiàn)象。如果病人患有中央型腰椎間盤突出癥，在治療上多數(shù)需要采取手術治療，可以采用微創(chuàng)手術，進行椎間盤鏡或椎間孔鏡給予髓核摘除術。"

語音時長01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/27收聽(97608)

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腰突壓迫坐骨神經(jīng)引起坐骨神經(jīng)痛，進行按摩治療，一般分為以下幾個步驟：

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丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/15播放(39294)

腰突壓迫坐骨神經(jīng)痛怎么按摩

"腰椎間盤突出所導致的坐骨神經(jīng)痛，多數(shù)選擇比較輕柔的按摩方法。如果選擇比較重度的按摩手法，有可能會加重腰椎間盤突出對坐骨神經(jīng)的壓迫，從而加重臨床癥狀，不僅起不到治療作用，反而會起到反作用。腰椎間盤突出的患者壓迫坐骨神經(jīng)，多數(shù)選擇足太陽膀胱經(jīng)的穴位，即腰棘突旁開1.5寸和3寸進行按摩，按摩的手法多選擇輕度揉法、滾法和理筋的手法。手法不可太重，以患者出現(xiàn)局部穴位的酸脹感為度，一定要謹慎，防止力度太大。另外也可以點按局部穴位來改善坐骨神經(jīng)痛，這類穴位多數(shù)選擇秩邊穴、環(huán)跳穴、陽陵泉穴和委中穴，通過局部點按穴位出現(xiàn)酸脹感，也可以緩解坐骨神經(jīng)痛所導致下肢的麻木感、放射痛。切記，如果有非常嚴重的椎間盤突出，一定不要選擇大幅度的正骨手法。"

語音時長01:22''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/12/06收聽(92190)

腰突水腫多久能好

腰椎間盤突出導致神經(jīng)根受到壓迫和刺激，從而出現(xiàn)炎癥反應，神經(jīng)根會導致和周圍組織的粘連，再加上的炎癥反應的刺激以及局部的壓迫，就會出現(xiàn)神經(jīng)根的血液循環(huán)不良，從而出現(xiàn)水腫的癥狀。這種情況要經(jīng)過相應的治療，包括解除局部的壓迫、減輕局部神經(jīng)根的水腫等等，經(jīng)過治療和休息，恢復的時間一般考慮是4-8周，具體要看損傷、壓迫的程度以及神經(jīng)神經(jīng)根損傷、水腫的程度。有些患者比較輕，恢復的稍微快一些，四周左右就可以恢復。有些患者局部的壓迫癥狀或者水腫癥狀非常嚴重，經(jīng)過相應的治療，甚至包括手術解除壓迫，有的時候需要兩個月才能夠恢復。

語音時長01:10''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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腰突腿麻多久能好

"腰椎間盤突出導致的腿部麻木，是因為腰椎間盤突出之后，刺激到腰椎的神經(jīng)根，神經(jīng)根受到損傷、產(chǎn)生無菌性炎癥，才會導致腿麻。如果不經(jīng)過系統(tǒng)的治療，腿部麻木的感覺一般不會好。因為神經(jīng)根始終受壓，當達到一定程度的時候，神經(jīng)損傷將不可逆，也就是沒有辦法恢復到原來正常的狀態(tài)。只有經(jīng)過系統(tǒng)的治療，使得椎間盤回縮，或將已經(jīng)壓迫到神經(jīng)根的椎間盤完全的摘除掉，才可能導致腿麻恢復，即使是比較好的保守治療，也要至少兩周才能恢復。"

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楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

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腰突住院多久

腰突住院的時間長短要分情況而定，一種情況是保守治療，另一種情況是手術治療。保守治療通常給予甘露醇脫水治療，七葉皂擴管消腫治療，也可采取微波、烤燈、針灸等理療方式進行治療，保守治療7-10天為一個療程，通?；颊卟煌叹徑夂蠹纯蓵簳r出院在家休養(yǎng)。對于手術治療的患者分為兩種情況，一種是微創(chuàng)椎間孔鏡治療，另一種是開放手術椎板開窗減壓、椎間盤取出、椎間融合器加椎弓根螺釘內固定，微創(chuàng)手術的治療患者術后第2天即可出院，整個住院的期間可能在3-4天左右；而對于開放手術治療，從入院到出院時間可能需要7-10天，甚至部分患者需要2周左右。

語音時長01:21''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/04/17收聽(53710)

腰突多久可以上班

腰椎間盤突出輕度及中度患者，可在治療后2-4周恢復上班，而重度腰椎間盤突出患者，則需要手術治療，術后需要3-6個月才能夠恢復上班。具體可以分為以下兩種情況：第一、輕、中度腰椎椎間盤突出患者經(jīng)過保守治療，如臥床休息、推拿、按摩、腰椎牽引，以及腰椎封閉注射、超短波治療等，2-4周癥狀可基本消失，能夠恢復工作。第二、重度腰椎間盤突出，常常需要進行腰椎間盤手術摘除中央髓核，如為多節(jié)段突出，還需要同時進行腰椎內固定以及植骨融合，術后進行康復訓練3-6個月疼痛癥狀基本消失，可以恢復正常工作。

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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/21收聽(40068)

腰突多久才不壓神經(jīng)

"腰間盤突出這種疾病對于神經(jīng)壓迫的時間并沒有一個固定的標準，如果是經(jīng)過系統(tǒng)的有效的治療，最快只需要10天左右就能將神經(jīng)壓迫的狀態(tài)解除。但是，如果不經(jīng)過治療，只是通過單純的休息，對神經(jīng)壓迫狀態(tài)的解除可能需要3周甚至更長時間。因為腰間盤這種軟骨結構可塑性很強，彈性也很大，一旦受到過量壓力，就會導致膨出甚至突出。突出和膨出的區(qū)別就是間盤軟骨外側的纖維環(huán)是否破裂，纖維環(huán)一旦破裂，則需要很長一段時間進行修復，而且只是疤痕愈合，一旦受到過量的外在力量作用，很容易讓腰間盤突出復發(fā)。所以，對于治療方法的選擇顯得尤其重要，只有應用合理的治療方法，才能讓腰間盤比較快速回縮，解除對腰椎神經(jīng)的壓迫，這樣才能迅速減輕患者痛苦。"

語音時長01:19''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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腰椎間盤突出癥拱橋鍛煉，每天要進行30次左右，每次要堅持5-10秒。

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紀泉│北京醫(yī)院

2023/07/10播放(28323)

腰突屁股疼多久好

"腰椎間盤突出引起的臀部疼痛，一般考慮是坐骨神經(jīng)痛，如果經(jīng)過嚴格的保守治療，臀部的疼痛一般是在三個月左右可以消失，嚴格保守治療包括日常護理治療、止痛治療、營養(yǎng)神經(jīng)治療等，具體如下：1、日常護理治療：要避免經(jīng)常伏案工作，避免彎腰做家務或搬重物等，平時要盡量多臥硬板床休息。2、止痛治療：可以服用常規(guī)的消炎、去痛藥物，比如塞來昔布膠囊、美洛昔康片、雙氯芬酸鈉片、漢防己甲素片、洛索洛芬鈉片等，來緩解臀部和腰部的無菌性炎癥，可以減輕疼痛。3、營養(yǎng)神經(jīng)治療：可以使用甲鈷胺片、葉酸片、維生素B6片、維生素B12片等，以營養(yǎng)神經(jīng)，減輕神經(jīng)性疼痛和局部麻木感。"

語音時長01:12''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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腰突針灸要針多久能好

腰突就是腰椎間盤突出，這個病扎針治療效果非常好，但是它要按療程治療，不像急性腰扭傷，扎1-2天會好，腰椎間盤突出是慢性病，很多患者是幾年、十幾年，甚至有的患者是幾十年，導致腰椎間盤的突出，也是一種退行性病變。腰椎間盤突出的針灸治療，一般都是2-3個療程，一個療程在12天，所以腰椎間盤突出的針灸治療，一般都在24天左右，才能達到臨床治愈。一般要扎到什么程度？扎到一點癥狀都沒有后再鞏固一周，這樣復發(fā)的幾率比較小。針灸治療沒有癥狀之后，可以練習倒著走，就是往后退著走。在腰椎間盤突出的治療期間，一定要多躺，躺的越多越好。

語音時長01:30''

冀占嶺│包頭市腫瘤醫(yī)院

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腰突針灸要針多久能好

一般輕、中度腰椎間盤突出癥采用2-3次/周的針灸治療頻率，3-5次即可取得很好的臨床療效。治療...

馬文│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院

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腰旁突骨折多久能好

"腰旁突骨折多久才能好？腰旁突應該就是醫(yī)學上的腰椎的橫突骨折，腰椎橫突骨折往往是由于遭受暴力之后，人的自身由于自我保護意識造成的肌肉強烈的收縮，在肌肉強烈收縮的過程中把腰椎橫突進行牽拉，導致斷裂，出現(xiàn)腰椎橫突的骨折。這種腰椎橫突骨折原則上不需要手術，只需要嚴格平臥硬板床休息，一般休息6周左右，也就是一個半月，就可以佩戴腰圍適當?shù)南碌鼗顒渝憻?。適當?shù)南碌鼗顒渝憻挷⒉荒苷f明這種骨折已經(jīng)完全愈合，只是在腰圍的佩戴下可以適當?shù)南碌鼗顒?，骨折完全愈合大概需?個月。"

語音時長01:16''

石建民│聊城市人民醫(yī)院

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腰突一般多久回納

腰椎間盤一旦突出以后，就不可能回納。所謂的回納，可能是由于突出的髓核脫水后體積變小，而不是真正意義上的回納，如果突出的是軟骨板或者纖維環(huán)術，體積縮小可能不明顯。在手術過程中如果要是打開椎管發(fā)現(xiàn)突出椎間盤時候，往里推、擠，或用較大的壓力往里塞都進不去，所以突出間盤是回納不了的。腰椎間盤突出主要是通過破裂的纖維環(huán)口，突入椎體的后緣進入椎管，引起神經(jīng)、硬膜囊、脊髓的癥狀。只要突出的間盤比較重，壓迫神經(jīng)而出現(xiàn)明顯的神經(jīng)損害的癥狀，通過微創(chuàng)、開放手術將其切除，就可以減輕對神經(jīng)根的傷害，恢復腰椎的功能。

語音時長01:22''

曾慶寶│北大荒集團總醫(yī)院

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腰突壓迫神經(jīng)多久能好

"腰椎椎間盤突出癥會使神經(jīng)根受到壓迫，從而引起神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域，出現(xiàn)放射性的疼痛、酸痛、脹痛以及麻木的感覺，大部分可以通過保守治療得到很好的緩解，一般緩解的時間大約是在2-3周，甚至1個月的時間。首先要嚴格睡硬板床休息，加強保暖，避免受涼，不能推拿、按摩，適當進行腰椎牽引，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多，靜滴氟比洛芬酯注射液，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺膠囊、甲鈷胺注射液，靜滴甘露醇注射液以及注射用七葉皂苷鈉脫水消腫治療，減輕神經(jīng)根腫脹的程度，通過這些治療能夠有效的緩解癥狀，但是椎間盤突出壓迫神經(jīng)根情況依然存在，并不能夠消除。如果保守治療能夠有效的緩解，暫時不用處理，如果還是不能有效的減輕，需要進行手術治療，解除神經(jīng)的壓迫。"

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腰突拱橋鍛煉一次多久

"腰突一般指腰椎間盤突出，患者有腰椎間盤突出的時候，進行拱橋鍛煉的時間，一次可以維持10-15分鐘，每天可以進行4-5組的拱橋訓練。訓練的時候可以選一張硬床，仰臥位躺在床上，將頭部、雙側肩胛骨和雙側足跟緊貼床面，將臀部用力抬起弓背向上。這樣就可以增強腰部肌肉的力量，可以改善腰部肌肉的痙攣，還有利于腰椎間盤突出的復位回納。除了腰突拱橋鍛煉外，還可以進行小燕飛的動作，也是選一張硬床俯臥位趴在床上，肚子貼著床，頭頸和下肢有規(guī)律的向上抬。這樣也有利于增強全脊柱的肌肉力量，有利于腰椎間盤的壓力下降，減輕腰椎間盤壓迫神經(jīng)的程度，從而達到治療腰椎間盤突出的目的。"

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腰突不久站是站多久

"腰椎間盤突出不能久站，多數(shù)在半個小時左右，達到這個時間之后就應該變成坐著或者是躺著，通過變換姿勢的情況來讓腰椎得到休息。當然，也可以做一做左右旋轉的活動來放松。有了這種基礎疾病，長時間站著腰椎也會非常緊張，有勞累、勞損，時間長容易導致腰椎的周圍肌肉力量變弱，這樣對于腰椎的穩(wěn)定性保護也會減弱，容易導致原有腰椎間盤突出的情況加重，或者治療好的腰椎間盤突出容易出現(xiàn)復發(fā)。除了不能久站之外，平時要注意在晚上睡覺之前，可以做小燕子飛或者五點支撐法的腰背肌功能康復鍛煉，加強腰背肌肌肉的力量，能夠讓腰椎站立的時間適當延長，但并不是鼓勵長時間站立。"

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腰坐骨神經(jīng)痛怎么辦

"如果患者出現(xiàn)腰源性的坐骨神經(jīng)痛，可以對其采取如下的處理措施：第一、此類患者在絕大多數(shù)情況下首選保守治療，需要持續(xù)平臥硬板床休息，并且對其使用腰椎的持續(xù)牽引，在此基礎上還需要配合消炎、消腫、止痛和營養(yǎng)神經(jīng)的相關藥物來進行治療。治療過程當中還可以輔助針灸、推拿、中藥熏洗之類的理療，在其癥狀緩解之后需要指導進行一系列的功能鍛煉。第二、對于某些病變稍重的可以使用微創(chuàng)的治療，比如做局部的痛點封閉、臭氧注射之類的治療。第三、對于某些病變過于嚴重或者經(jīng)保守治療無效，則需要進行手術，手術的原理主要是將神經(jīng)根周圍壓迫性的因素完全進行松解，在術后仍然需要進行保守治療類似的處理。"

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方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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