鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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如果腦梗手麻影響正常生活，可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，利于周邊神經(jīng)代償，或生成側(cè)支。另外可以用抗癲癇、抗異常放電的藥物，使異常放電緩解，麻木得到減輕。最后可以在神經(jīng)康復(fù)技師的指導(dǎo)下，做康復(fù)治療，也有可能有助于手麻緩解。
腦梗手麻是由于人梗死部位，影響到感覺纖維的傳導(dǎo)通路，如中央后回手的部位腦組織受損，或丘腦梗死。由于神經(jīng)元已經(jīng)發(fā)生壞死，而且不可再生，一般手麻會(huì)長(zhǎng)期存在。
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腦梗之后出現(xiàn)手麻，這是一種常見的后遺癥，是跟大腦管理感覺的區(qū)域受損有關(guān)系。手麻是一種比較難恢復(fù)的后遺癥，需要恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，比肢體無力或者是言語不清需要更長(zhǎng)的時(shí)間。在此期間，可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來幫助恢復(fù)，可以服用甲鈷胺分散片，具有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用，再就是可以配合針灸康復(fù)治療，針灸對(duì)于改善手麻的癥狀也是臨床效果不錯(cuò)的。還可以喝點(diǎn)三七粉，具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，對(duì)于改善手麻的癥狀也有一定的幫助，同時(shí)需要按時(shí)按量的服用腦血管方面的藥物。
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/03收聽(40280)
腦梗手麻腳麻主要應(yīng)給予維生素B1、甲鈷胺、腺苷鈷胺以及鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療，同時(shí)應(yīng)給予針灸康復(fù)及中藥治療。腦梗引起的手麻腳麻是一種感覺障礙，腦梗塞的患者臨床表現(xiàn)多種多樣，取決于梗死灶的大小和梗塞的部位。多數(shù)患者主要表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，比如患者可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、失語以及共濟(jì)障礙，一部分患者可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐、昏迷等全腦的癥狀，患者一般意識(shí)清楚。如果患者發(fā)生基底動(dòng)脈血栓或大面積腦梗死時(shí)，病情常常較嚴(yán)重?；颊呖梢猿霈F(xiàn)意識(shí)障礙，甚至可以出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高，可以出現(xiàn)腦疝，最終可以導(dǎo)致患者死亡。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/22收聽(18122)
腦梗塞麻的患者，主要是給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)以及腦梗塞相應(yīng)的治療。常用的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物主要有維生素B1、維生素B12、甲鈷胺，也可以應(yīng)用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。腦梗塞的患者主要的治療藥物包括超早期應(yīng)用阿替普酶和尿激酶溶栓治療，超過溶栓治療時(shí)間窗的患者，主要是給阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集。同時(shí)改善腦代謝主要的藥物有長(zhǎng)春西汀、胞二磷膽堿、奧拉西坦、依達(dá)拉奉，也可給予改善血循環(huán)主要的藥物有舒血寧、維腦路通和川芎嗪。如果患者為腦栓塞，應(yīng)給予抗凝治療；如果患者為大面積腦梗塞，長(zhǎng)期臥床，也可給予抗凝治療，防止下肢靜脈血栓形成；對(duì)于腦梗塞的患者出現(xiàn)手麻，必要時(shí)可給予針灸治療。
2018/12/17收聽(46884)
手麻可能是腦梗，也有可能是其他原因?qū)е碌模鹗致榈脑蛴泻芏?。如果是雙手的麻木，可能是周圍神經(jīng)病變或頸椎病引起的，具體要結(jié)合患者手麻發(fā)作的形式、基礎(chǔ)疾病、緩解情況進(jìn)行分析：1、如果患者是偏身麻木，考慮是急性腦血管病引起的，比如輕微的腦梗或輕微的腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作，都可以引起。2、患者如果只有單純的手麻，經(jīng)常在姿勢(shì)不當(dāng)以后出現(xiàn)，可能與頸椎病有關(guān)系，可以通過做頸椎的核磁共振檢查或頸椎CT片明確。3、患者如果是雙手麻木的問題，考慮是末梢神經(jīng)炎，比如糖尿病微循環(huán)障礙導(dǎo)致的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良，長(zhǎng)期的酗酒等因素引起患者出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/13收聽(89454)
手麻是一個(gè)臨床癥狀，臨床導(dǎo)致手麻的原因有神經(jīng)問題，如尺神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)卡壓都可以出現(xiàn)手麻。單手麻木還可以由頸椎病導(dǎo)致，如頸椎間盤突出、頸肩部軟組織損害、肩周炎、甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、肺動(dòng)脈溝瘤、胸廓出口綜合征、腫瘤放化療術(shù)后都可以導(dǎo)致單側(cè)手麻。如果上肢和腿麻木，要關(guān)注腰椎病的病變。另外，單側(cè)肢體麻木或單側(cè)手麻可能是腦梗的先兆。手麻持續(xù)不能緩解，要懷疑惡性腫瘤的可能。對(duì)稱性麻木，應(yīng)該防止糖尿病周圍神經(jīng)病變。另外，臨床藥物中毒、化妝品中毒也可以導(dǎo)致手麻。所以，手麻可能是腦梗的前兆，但手麻不一定就是患了腦梗。
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/25收聽(30438)
"對(duì)于腦梗引起的手麻，臨床上考慮可以是丘腦的病變，也可以是腦干的病變。對(duì)于腦梗引起的手麻，急性期可以給予病人溶栓抗凝、抗血小板、降纖等治療，主要是根據(jù)病人的基礎(chǔ)疾病，以血液的檢查結(jié)果而定。同時(shí)，可以配合著活血化瘀、清除氧自由基的藥物，比如依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞氯化鈉注射液、注射用血栓通等。過了急性期，大約10天之后，病人的病情穩(wěn)定，如果仍然用手麻，可以給予系統(tǒng)的康復(fù)治療，其中包括肢體鍛煉，也可以配合著中醫(yī)的針灸來緩解手麻。過了急性期后病情穩(wěn)定，建議患者系統(tǒng)康復(fù)，病后的六個(gè)月也是康復(fù)的黃金時(shí)期，也建議患者啟動(dòng)腦血管的二級(jí)預(yù)防，預(yù)防腦梗塞的再次發(fā)生。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/22收聽(27754)
腦梗手麻、頸椎手麻通常是指腦梗塞手麻與頸椎病手麻，兩者區(qū)別較大，通常包括以下幾方面：<...
腦梗手麻、頸椎手麻通常是指腦梗塞手麻與頸椎病手麻，兩者區(qū)別較大，通常包括以下幾方面：
彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/07/13播放(68104)
腦梗死患者出現(xiàn)手麻的癥狀，是因?yàn)楣Ｋ赖牟课挥绊懜杏X的傳導(dǎo)，所以就會(huì)出現(xiàn)手麻，甚至于肢體活動(dòng)不利等癥狀。治療上主要是腦梗的急性期給予積極的溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集、保護(hù)血管內(nèi)皮、保護(hù)腦細(xì)胞的治療。針對(duì)基礎(chǔ)疾病也要對(duì)癥治療，控制血壓、血脂、血糖。如果是急性期以后手麻，多考慮是后遺癥，可以對(duì)癥給予針灸、按摩、中頻等治療，改善手麻的癥狀。腦?；颊咂綍r(shí)還要注重腦血管病的二級(jí)預(yù)防，長(zhǎng)期口服拜阿司匹林、他汀類的降脂藥物，穩(wěn)定斑塊治療。
2019/03/04收聽(63172)
頸椎病手麻與腦梗手麻區(qū)別如下：1、頸椎病手麻：是典型的神經(jīng)根型頸椎病的臨床癥狀，... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/01播放(98790)
頸椎病手麻與腦梗手麻區(qū)別如下：
1、頸椎病手麻：是典型的神經(jīng)根型頸椎病的臨床癥狀，...
2023/08/01播放(98790)
"腦梗和頸椎病的手麻就是麻木的范圍不一樣，腦梗屬于感覺神經(jīng)元的上級(jí)神經(jīng)元損傷，位于丘腦或者大腦半球的感覺皮層損傷，所以引起的痛覺障礙是偏身感覺障礙，一側(cè)的半身，包括面部或者對(duì)側(cè)的面部痛覺減退，不是單純的手麻。頸椎病的手麻是頸椎發(fā)出的上肢神經(jīng)根受到壓迫的癥狀，所以它是束帶狀的麻木，支配上肢的頸4、5、6、7、8，胸1、2等神經(jīng)根，頸膨大壓迫了哪根神經(jīng)，就出現(xiàn)哪根神經(jīng)的麻木，是條索狀的痛覺減退，和腦梗死的半身痛覺減退是兩回事。"
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/01/08收聽(11650)
頸椎病與腦梗都可以造成手部麻木，但兩者是兩種不同的疾病，治療方式和預(yù)后不一樣，因此需要進(jìn)行區(qū)分。頸椎病造成的手麻是因?yàn)閺念i椎發(fā)出的上肢感覺神經(jīng)根受到壓迫的結(jié)果，麻木表現(xiàn)為沿神經(jīng)根分布的束帶狀或條索狀的麻木，不會(huì)伴有身體其他部位的麻木。腦梗損傷高位的感覺神經(jīng)及其感覺神經(jīng)傳導(dǎo)束，引起的感覺障礙是偏身感覺障礙，不僅僅是病變對(duì)側(cè)手的麻木，而是整個(gè)病變對(duì)側(cè)半身的麻木，還會(huì)伴有其他的癥狀，包括偏身運(yùn)動(dòng)障礙、言語障礙等等。一般情況下，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生能夠通過臨床的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，能夠確定麻木的損傷位置，區(qū)分出頸椎病手麻還是腦梗手麻，并做相應(yīng)的檢查來確定。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/13收聽(15278)
腦梗即腦梗死引起的手麻大多數(shù)都能好，因?yàn)槟X梗死引起的手麻很常見，通常是感覺區(qū)的腦部缺血的發(fā)作引... 劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/22播放(31205)
腦梗即腦梗死引起的手麻大多數(shù)都能好，因?yàn)槟X梗死引起的手麻很常見，通常是感覺區(qū)的腦部缺血的發(fā)作引...
劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/22播放(31205)
"腦梗后出現(xiàn)手麻往往是梗死的病灶影響到感覺傳導(dǎo)通路造成患者一側(cè)的手麻，隨著腦梗治療的好轉(zhuǎn)，手麻的癥狀絕大多數(shù)患者都會(huì)消失。但是也有部分患者會(huì)長(zhǎng)期的存在，尤其是梗死病灶影響到丘腦，患者手麻的癥狀會(huì)比較明顯和持久。對(duì)這類患者應(yīng)該積極給予抗血小板藥及他汀藥物治療腦梗，同時(shí)可以給予改善供血、緩解麻木的藥物，如維生素B12或者甲鈷胺、華佗再造丸、全天麻等藥。還有部分患者可以給予針灸及理療，部分患者腦梗的手麻癥狀都會(huì)有所改善，因比腦梗后手麻一般都會(huì)消失，有極少數(shù)患者會(huì)長(zhǎng)期存在。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/04/29收聽(69418)
頭暈、手麻不僅是腦梗的先兆，而且還可能是中風(fēng)的早期表現(xiàn)或者先兆。如果突然出現(xiàn)頭暈、手麻，說明患... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/26播放(44646)
頭暈、手麻不僅是腦梗的先兆，而且還可能是中風(fēng)的早期表現(xiàn)或者先兆。如果突然出現(xiàn)頭暈、手麻，說明患...
2023/03/26播放(44646)
腦梗手麻多數(shù)患者可以治好。腦梗引起手麻大多見于小面積腦梗死，小面積腦梗塞的患者，通常以局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征為主，比如患者可以出現(xiàn)單側(cè)肢體感覺障礙、單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，優(yōu)勢(shì)半球病變可以出現(xiàn)言語功能障礙?；颊咭话銦o意識(shí)障礙，無腦水腫及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，無并發(fā)癥，治療效果常常較好。對(duì)于小面積腦梗塞的患者，也該積極正確的治療早期，盡早給予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集，同時(shí)給予神經(jīng)保護(hù)治療。常用的藥物有依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿、吡拉西坦，也可以給予改善循環(huán)的藥物，比如舒血寧、維腦路通，必要時(shí)可給予丁苯酞治療。同時(shí)，可給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，比如腺苷鈷胺和甲鈷胺等等。
2018/11/29收聽(67318)
腦梗后手麻有些患者兩周內(nèi)就可以完全恢復(fù)，有些患者需要數(shù)月的時(shí)間，甚至有一部分患者一年后仍留有手麻的癥狀，一般稱為后遺癥期，主要取決于梗死的部位。對(duì)于基底節(jié)區(qū)腦梗塞的患者，如果病變損傷內(nèi)囊，患者的癥狀和體征一般恢復(fù)較差，多數(shù)可能會(huì)留有后遺癥，比如可能會(huì)留有手麻等后遺癥。對(duì)于大面積腦梗塞的患者，也可能會(huì)出現(xiàn)手麻的后遺癥，同時(shí)也可以出現(xiàn)其他后遺癥，比如偏側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙、言語功能障礙，一部分也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，有些患者可以出現(xiàn)去皮層狀態(tài)或植物狀態(tài)等等。
2018/12/26收聽(38352)
"手麻的解決辦法包括兩個(gè)方面，一方面是治療引起手麻的原發(fā)病，另一方面給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保護(hù)神經(jīng)的藥物。針對(duì)原發(fā)病方面，如果是頸椎病引起的手麻，可以給予理療、牽引等保守治療，如果嚴(yán)重還可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果手麻是由腕管綜合征、肘管綜合征等神經(jīng)卡壓性疾病引起的，可以采用理療或者局部藥物注射的方法，嚴(yán)重時(shí)也可以采用手術(shù)治療的方法。如果手麻是由其它的慢性疾病引起的，比如糖尿病、尿毒癥、慢性酒精中毒、某些化療藥物的使用、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，就需要治療原發(fā)病或者應(yīng)用調(diào)整損傷神經(jīng)的藥物。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和保護(hù)神經(jīng)的藥物，主要是B族維生素，包括維生素B1、維生素B12，也可以用改善周圍循環(huán)的藥物，因?yàn)樯窠?jīng)是靠血液來供養(yǎng)的，周圍循環(huán)改善，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)功能也能改善，從而能夠改善手麻的癥狀。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/09/17收聽(64606)
"手麻的治療方法與引起這種癥狀的不同病因有關(guān)，能引起手麻的病因，主要包括腦部的疾病、頸椎病，以及腕管綜合征、周圍神經(jīng)病等等，根據(jù)病因有以下治療方法：一、如果是由于腦部疾病導(dǎo)致的，需要做頭部CT或磁共振進(jìn)行確診。腦梗死需要給予抗血小板改善循環(huán)，他汀類的藥物治療。腦出血需要給予脫水降顱壓，甚至手術(shù)的治療。腦腫瘤需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、頸椎病引起手的麻木，需要做頸椎的CT或磁共振進(jìn)行確診，給予針灸、理療、牽引營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，必要時(shí)應(yīng)用手術(shù)治療。三、腕管綜合征可以由手部經(jīng)?；顒?dòng)的人引起，可以做肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查確診。治療可以給予非甾體類抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、腕管內(nèi)注射激素和普魯卡因的方法，來解除神經(jīng)的水腫，必要時(shí)手術(shù)解除腕管對(duì)正中神經(jīng)的壓迫。四、如果是由于周圍神經(jīng)病導(dǎo)致的，需要給予B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。如果是由于急性格林巴利綜合征導(dǎo)致的，需要在急性期給予丙種球蛋白或血漿置換的治療。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/07/03收聽(58718)
"總是出現(xiàn)手麻會(huì)影響到生活，需要進(jìn)行一定的治療來改善。出現(xiàn)手麻首先需要明確手麻的原因，一般導(dǎo)致手部麻木常見的病因是腦血管疾病或者頸椎病、手部神經(jīng)損害。腦血管疾病主要包括腦梗塞、腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果發(fā)生腦血管疾病，需要及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。如果是由于頸椎疾病，建議營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，如果存在周圍神經(jīng)病變，需要在營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的基礎(chǔ)上配合針灸進(jìn)行康復(fù)治療。平時(shí)需要多活動(dòng)、多運(yùn)動(dòng)，保證睡眠，注意休息，保護(hù)好頸椎，避免過度勞累，避免長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、電腦，尤其要注意避免頭、頸、肘腕部位受涼、受風(fēng)。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/24收聽(22982)
經(jīng)常出現(xiàn)手麻癥狀可能是因?yàn)橥蠊芫C合征引起的，需要及時(shí)進(jìn)行休息，減少腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，也可以在局部注射醋酸潑尼松龍，有效緩解炎癥反應(yīng)，可以有效緩解疼痛、麻木癥狀。也可以使用非甾體類抗炎藥緩解局部炎癥反應(yīng)，或者使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，例如維生素B，可以有效維護(hù)神經(jīng)元的功能，緩解局部麻木癥狀，也可以使用小針刀進(jìn)行治療。在局部進(jìn)行針灸、推拿、按摩都可以活血通絡(luò)、祛濕、除濕，緩解炎癥反應(yīng)，改善麻木。如果患者因?yàn)轭i椎病導(dǎo)致麻木，可以進(jìn)行頸部按摩，放松局部肌肉，改善血液循環(huán)，從而改善麻木癥狀。
2020/05/08收聽(59460)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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