中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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失神性癲癇目前認為病因還不是特別清楚,部分可能和遺傳有一定的關(guān)系,主要與雙側(cè)的丘腦和皮層環(huán)路的異常震蕩節(jié)律出現(xiàn)了問題,有一定的關(guān)系。
這種異常的由丘腦到皮層的節(jié)律,會導(dǎo)致雙側(cè)的大腦皮層,出現(xiàn)慢波或者是棘慢波,就是3Hz比較規(guī)律發(fā)放的腦電波,一般是雙側(cè)對稱的癲癇波出現(xiàn),臨床上就表現(xiàn)出失神樣的發(fā)作。
失神性癲癇的發(fā)作常常有一些誘因,比如過度換氣,還有簡化過度換氣可能會誘發(fā)。另外一些誘因是疲憊、勞累,或者是感染、意識水平和覺醒水平的降低等,這些誘因都有可能會誘發(fā)失神發(fā)作。
失神性癲癇發(fā)作的發(fā)病年齡一般是兒童或者是青少年,就是發(fā)病年齡相對比較小的人群。臨床上表現(xiàn)為突然的、沒有先兆的、短暫的意識喪失,時間是3-5秒,還可表現(xiàn)為講話突然停止,或者是走路時突然站立等。
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陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/01/10播放(98096)
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/01/10播放(98096)
失神性癲癇指癲癇全面性發(fā)作當中的一個類型,叫做失神發(fā)作,又分為典型失神和不典型失神發(fā)作,其中典型失神發(fā),一般見于兒童,在青春期前發(fā)作,可以自行終止,主要表現(xiàn)一般是短暫的意識喪失、狀如愣神、雙眼目光呆滯、呼之不應(yīng)。在手中進行的動作可以終止,有時會有持物跌落,但一般不會跌倒,有時可以在發(fā)作時伴有簡單的自動性動作,比如咀嚼和吞咽,發(fā)作過后可以繼續(xù)剛才進行的事情,對發(fā)作過程沒有回憶,每天可以發(fā)作數(shù)次到數(shù)百次不等。還有就是不典型失神,這種發(fā)作的起始和終止都比較緩慢,除了有意識不清以外,還常有肌張力改變,偶爾會有肌陣攣,多見于彌漫性腦損害的患者。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/13收聽(62332)
"失神性癲癇臨床上又稱為失神發(fā)作,指突然發(fā)生和迅速終止的意識喪失,是失神發(fā)作非常典型的特征。典型的失神發(fā)作表現(xiàn)為患者正在進行的活動突然停止,面部表情發(fā)呆、目光呆滯,呼叫患者不答應(yīng),手中如果拿著東西,這個東西會掉在地上,有一些患者可以簡單、機械、不斷地重復(fù)原有的簡單動作,每次發(fā)作可以持續(xù)數(shù)秒鐘,有些患者每天可以發(fā)作幾十次,甚至上百次。發(fā)作終止后患者意識立即清醒,沒有特殊的不舒服感覺,還可以繼續(xù)正在進行的活動。這個時候患者對于剛才的發(fā)作不能夠回憶,不知道自己剛才已經(jīng)發(fā)作了失神。臨床上還有一些不典型的失神發(fā)作,是起始和發(fā)作的終止均比較緩慢,除了意識喪失外,還有肌張力低壓或者是肌陣攣的表現(xiàn)。"
王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/03/22收聽(20453)
失神性癲癇是癲癇中最重要的一種,屬于全面性癲癇的一種。失神性癲癇發(fā)作情況跟其它癲癇有區(qū)別,失神... 馬勛泰│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/11/09播放(65564)
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馬勛泰│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/11/09播放(65564)
失神性癲癇可給予藥物治療,失神性癲癇發(fā)作的特征為突然發(fā)生和迅速終止的意識喪失。患者典型失神發(fā)作表現(xiàn)為活動突然停止、發(fā)呆、呼之不應(yīng)、手中物體落地,部分患者可以機械重復(fù)原有的簡單動作,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘,每天可發(fā)作數(shù)十和上百次,不典型失神發(fā)作起始和終止比典型失神發(fā)作緩慢。失神性癲癇的治療主要給予藥物治療,抗癲癇藥有傳統(tǒng)和新型抗癲癇藥兩種,治療失神發(fā)作的傳統(tǒng)抗癲癇藥,包括乙琥胺、丙戊酸,治療失神發(fā)作的新型抗癲癇藥,可給予拉莫三嗪、托吡酯等。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/07/23收聽(79970)
失神性癲癇是兒童常見的一種癲癇類型,它不是一種抽搐形式,而是表現(xiàn)為突然下意識的喪失但不會摔倒,... 李春香│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/03播放(88680)
失神性癲癇是兒童常見的一種癲癇類型,它不是一種抽搐形式,而是表現(xiàn)為突然下意識的喪失但不會摔倒,...
李春香│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/04/03播放(88680)
失神性癲癇的癥狀是突然發(fā)生和迅速終止的意識喪失,癲癇失神發(fā)作分為典型和不典型失神發(fā)作兩種,典型失神發(fā)作的臨床表現(xiàn)為活動突然停止、發(fā)呆、喊之不反應(yīng)、手中物體落地。部分患者可機械重復(fù)原來的簡單動作,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘,每天可發(fā)作數(shù)十次,發(fā)作以后患者立即清醒,無明顯不適癥狀,可以繼續(xù)先前的活動,醒后不能回憶。不典型失神發(fā)作的起始和終止都較典型失神發(fā)作緩慢,除意識喪失以外,常伴有肌張力降低,偶有肌陣攣發(fā)作。
2020/08/07收聽(87584)
失神性癲癇發(fā)作的癥狀是突然發(fā)生和迅速終止的意識喪失,失神發(fā)作分為典型和不典型失神發(fā)作兩種。典型失神發(fā)作臨床表現(xiàn)為活動突然停止、發(fā)呆、呼之不應(yīng)、手中物體落地。部分患者可機械重復(fù)原有的簡單動作,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘,每天可發(fā)作數(shù)十和上百次,發(fā)作后患者立即清醒,無明顯不適,可繼續(xù)先前的活動,醒后不能回憶。不典型失神發(fā)作的起始和中止都較典型失神緩慢,除意識喪失以外,常伴有肌張力降低,偶有肌陣攣。
2020/07/30收聽(60964)
失神癲癇治療方法以藥物治療為主,以失神為表現(xiàn)的癲癇見于多種癲癇綜合征,包括以下幾種:... 沈玨│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/29播放(98500)
失神癲癇治療方法以藥物治療為主,以失神為表現(xiàn)的癲癇見于多種癲癇綜合征,包括以下幾種:...
沈玨│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/29播放(98500)
癲癇是腦細胞異常放電引起的一系列的臨床表現(xiàn),癲癇分為癲癇大發(fā)作、癲癇小發(fā)作、單純部分發(fā)作以及失... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/19播放(38119)
癲癇是腦細胞異常放電引起的一系列的臨床表現(xiàn),癲癇分為癲癇大發(fā)作、癲癇小發(fā)作、單純部分發(fā)作以及失...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/19播放(38119)
兒童失神性癲癇,目前有80%左右的患兒能夠得到控制。失神性癲癇主要臨床表現(xiàn)為患兒吃飯時手上筷子... 江佩芳│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/15播放(76114)
兒童失神性癲癇,目前有80%左右的患兒能夠得到控制。失神性癲癇主要臨床表現(xiàn)為患兒吃飯時手上筷子...
江佩芳│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/15播放(76114)
"失神性癲癇原因比較多,具體如下:第一、指小孩子兒童的時候出現(xiàn)的失神性癲癇,這種是全面性癲癇發(fā)作,預(yù)后比較良好,經(jīng)過治療可以改善,一般不影響智力。第二、如果是沒有控制好,導(dǎo)致進入成年,或者是顳葉癲癇導(dǎo)致的失神樣癲癇,其實是叫精神運動性發(fā)作,這種失神癲癇屬于顳葉癲癇,這種情況可能會影響智力。如果沒有早期的控制好,長期的發(fā)作變成難治性癲癇,不僅會影響智力,還會影響癲癇的人格,造成脾氣暴躁、智力低下等等。這種情況要經(jīng)過積極的抗癲癇治療,除了藥物還可能用迷走神經(jīng)刺激的治療,還有就是手術(shù)的治療,可以改善癲癇的癥狀。"
2020/12/10收聽(35408)
" 失神性癲癇,首選的藥物為丙戊酸鈉、乙琥胺或者拉莫三嗪?! ?yīng)用抗癲癇藥物前,建議首先應(yīng)檢查一下肝腎功能和血常規(guī)。用藥后還需要注意監(jiān)測血尿常規(guī)并建議每月需要監(jiān)測1次、每季度建議監(jiān)測肝腎功能,如果有異常監(jiān)測的頻率還要增加,整個過程至少持續(xù)半年以上?! ?yīng)用過程中必須要注意有沒有出現(xiàn)起皮疹、全身瘙癢等不良反應(yīng)。針對胃腸道的不良反應(yīng)通常飯后服藥可以減輕。如果是較大劑量服用抗凝藥物可以產(chǎn)生嗜睡等表現(xiàn),緩慢減量有助于減輕藥物的不良反應(yīng),但是藥物的調(diào)整劑量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,不可擅自減量或者停藥。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/12/09收聽(24224)
失神性癲癇其實并不少見,部分患者可能2-3歲開始發(fā)作,或者青少年期開始發(fā)作,主要表現(xiàn)為發(fā)呆,伴... 吳麗文│湖南省兒童醫(yī)院 2023/04/19播放(75862)
失神性癲癇其實并不少見,部分患者可能2-3歲開始發(fā)作,或者青少年期開始發(fā)作,主要表現(xiàn)為發(fā)呆,伴...
吳麗文│湖南省兒童醫(yī)院
2023/04/19播放(75862)
"兒童失神性癲癇是全身性發(fā)作的一種形式,典型的失神發(fā)作可以表現(xiàn)為自己在活動中或者正在進行中的一項運動突然停止,雙眼發(fā)直、發(fā)呆,叫他也不知道,比如手中要拿什么東西,突然一下就掉了。部分患者可以有反復(fù)機械的、重復(fù)的簡單動作,持續(xù)幾秒鐘就完全好轉(zhuǎn)了,這種發(fā)作在一天當中可以發(fā)作數(shù)十次或上百次,發(fā)作之后馬上就行轉(zhuǎn)了,沒有其他的不適。但是問到他的時候,對之前的發(fā)作的情況一點都不知道,不知道自己剛才出現(xiàn)了什么情況。這種癲癇多在6-7歲起病,女性多,與遺傳有一定的關(guān)系,治療可以選用乙琥胺等藥物。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/17收聽(79016)
大部分失神性癲癇發(fā)作的預(yù)后還是比較好的,但是一些情況下,也有可能無法治愈,具體分析如下: 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/06播放(41103)
大部分失神性癲癇發(fā)作的預(yù)后還是比較好的,但是一些情況下,也有可能無法治愈,具體分析如下:
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/06播放(41103)
失神性癲癇可以治愈,具體情況如下:1、單純性失神發(fā)作的癲癇:如果是單純的青少年時... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/31播放(86762)
失神性癲癇可以治愈,具體情況如下:
1、單純性失神發(fā)作的癲癇:如果是單純的青少年時...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/31播放(86762)
"小兒失神性癲癇的治療包括一般治療、病因治療和抗癲癇藥物的治療,用藥要求個體化,服藥要規(guī)律,療程要長,要定期的復(fù)查。下面介紹選藥的范圍,根據(jù)中國抗癲癇協(xié)會2015年推薦的治療藥物的選擇原則,失神性癲癇發(fā)作的首選一線的藥物有丙戊酸、乙琥胺、拉莫三嗪,可以考慮的藥物包括氯硝西泮、氯巴占、左乙拉西坦、托吡酯、唑尼沙胺,可以能加重發(fā)作的藥物包括卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林、瑞替加濱、氨己烯酸,這些是推薦的,可根據(jù)情況醫(yī)囑執(zhí)行。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/01收聽(49216)
" 兒童失神性癲癇能夠治好,并且治愈率非常高。兒童失神性癲癇都是典型失神發(fā)作比較多見,又被稱為小發(fā)作。發(fā)作時正在進行的動作突然中止,患者雙目呆滯、無神,狀似愣神,但不能被喚醒,手中持物有時會跌落,但患者本身不會跌倒,發(fā)作持續(xù)時間僅數(shù)秒,恢復(fù)意識后,患者會繼續(xù)進行剛才的動作,對發(fā)作過程沒有記憶,一天可以發(fā)作數(shù)百次?;颊甙l(fā)作對大腦影響不是很大,可以使用藥物控制,首選乙琥胺或者丙戊酸鈉,治療效果良好,少數(shù)患者即使不經(jīng)過治療,在成年以后癥狀也會自行緩解,經(jīng)過治療的患者,大部分都可以治愈,不會遺留后遺癥,也不會再次發(fā)作。"
2019/12/18收聽(90160)
"有失神性癲癇的兒童是可以上學(xué)的,對這樣病人的治療,要求保證患兒正常的生活規(guī)律,合理安排飲食、起居、學(xué)習(xí)和其他活動,尤其要關(guān)心患兒的心理活動。在發(fā)作完全控制或明顯減少的情況下,應(yīng)該允許其入學(xué)和參加集體的活動,不可與周圍人群隔離,但要保證休息和避免疲勞,要注意安全,禁止攀高,在大人的陪同下也可以參加游泳。另外,還要促進家長、教師對癲癇的認識,不要歧視這樣的病人。要講明治療的目的、方法和療程,使患兒和家長能夠主動配合。治療的情況下,要早診斷、早治療,治療要注意根據(jù)發(fā)作的類型選擇相適應(yīng)的藥物。失神性癲癇建議選擇是乙琥胺、丙戊酸鈉,還有氯硝西泮,這個認為是比較不錯的。采用單藥的治療比較好,劑量要個體化,要簡潔服藥的次數(shù),還有隨時調(diào)整治療的方案,在治療過程當中要隨時調(diào)節(jié),根據(jù)孩子身高、體重的增長,還有對藥物的反應(yīng)、藥物的副作用和其他情況,可以經(jīng)常調(diào)整。要定期復(fù)查,特別是對肝功的損害有沒有,還有血常規(guī)的影響,再是必要時做血藥濃度的測定,這些都是需要注意的。"
2020/11/12收聽(99972)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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