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    腰間盤突出的治療措施

    2023-08-28 19:00播放 :

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    腰間盤突出是指腰椎間盤突出癥,是指腰間盤退變、脫水之后發(fā)生了碎裂,向后方、正中或者向側(cè)后方,突破了纖維環(huán)束縛,產(chǎn)生對于神經(jīng)根或者椎管內(nèi)馬尾神經(jīng)的壓迫,一般是下肢放射性疼痛。其治療包括兩種,一種是保守治療,一種是手術治療。保守治療是主要的治療方法,多數(shù)患者可以通過規(guī)范的保守治療,獲得比較好的緩解,保守治療無效,才需要手術治療。

    一、保守治療:

    1、注意休息:要盡量臥床休息,選擇比較硬的床墊,少下地活動,也要避免體力活動、經(jīng)常彎腰的動作;

    2、采取合適的體位:如果需要工作,坐在椅子的時間也要盡量縮短。盡量不要身體前傾位坐在椅子上,這樣會增加腰椎負擔,增加椎間盤突出對于神經(jīng)根的壓迫,癥狀會加重;

    3、注意保暖:還要注意保暖、不能著涼;

    4、藥物治療:疼痛嚴重的患者可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如西樂葆(塞來昔布膠囊)、美洛昔康進行抗炎治療。夜間影響睡覺的患者可以口服曲馬多,進行中樞鎮(zhèn)痛治療;

    5、物理治療:如果有條件,可以到醫(yī)院進行理療,可以選擇腰椎牽引治療。牽引可以增大腰椎間隙,這樣能夠緩解椎間盤對神經(jīng)根的壓迫強度,有助于緩解癥狀。一般而言,經(jīng)過較長時間的保守治療之后,癥狀都會逐漸減輕。

    二、手術治療:

    如果保守治療效果不好,疼痛嚴重,不能夠耐受,需要臥床休息,或者是出現(xiàn)了足下垂,大小便功能受到影響,神經(jīng)壓迫癥狀非常嚴重的情況,可以選擇手術治療。手術治療的主要目的是摘除壓迫神經(jīng)根的椎間盤組織,手術之后,疼痛的緩解會比較快。

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    腰間盤突出治療

    "腰間盤突出最常發(fā)生于腰4-5和腰5骶1節(jié)段,出現(xiàn)腰痛伴下肢的放射性疼痛,這種放射性疼痛可以從臀部大的后方,向小腿和足背,或者足底放射。治療方法主要包括保守治療和手術治療,只要沒有出現(xiàn)下肢的足下垂和大小便的功能障礙,都可以先進行保守治療。保守治療主要包括絕對的臥床,床不要太軟,要盡量保暖,不要著涼,臥床時間要超過一個月,盡量不下地,如果是必須下地時應該佩戴腰圍,也不要長時間坐著,因為坐著的時候腰椎的負擔比站立時還要重,容易加重椎間盤突出的問題。針對椎間盤突出引起的疼痛,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療,可以口服扶他林、芬必得、西樂葆控制疼,若疼痛劇烈,可以口服泰勒寧進行治療。也可以營養(yǎng)神經(jīng)治療,包括口服甲鈷胺,甚至是肌肉注射腺苷鈷胺。為了緩解肌肉的緊張,也可以口服妙納來緩解肌肉緊張引起的疼痛。有條件的還可以到醫(yī)院進行下肢的牽引,牽引可以導致椎間隙增大,緩解椎間盤突出的癥狀。如果保守治療沒有好轉(zhuǎn),或者椎間盤突出反復發(fā)作,可以考慮手術治療。手術治療包括現(xiàn)在比較常用的經(jīng)皮椎間孔鏡取出脫出的椎間盤組織,比較微創(chuàng),術后就可以下地活動。也可以選用傳統(tǒng)的方法,在腰后方切開一個小口,切除部分椎板,然后取出椎間盤,對于不穩(wěn)定的腰椎節(jié)段段進行穩(wěn)定性的固定,癥狀都能獲得徹底的緩解。"

    語音時長02:26''

    陳建海北京大學人民醫(yī)院

    2020/06/25收聽(40726)

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