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郭淑麗
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

婦產(chǎn)科

子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)后為什么要打縮宮素

2023-03-16 01:27播放 :

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子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)后注射縮宮素主要為促進(jìn)子宮肌肉的收縮，起到止血作用。對于微創(chuàng)手術(shù)以及開腹手術(shù)，如果做肌瘤剝除，術(shù)后需要給予縮宮素。肌瘤剝除是將子宮切開，將肌瘤取出，再縫合切口的過程。子宮是血供豐富的器官，容易出血，如果用針扎子宮，比如縫合時(shí)的針眼均容易出血。

術(shù)后止血較好的辦法是使用縮宮素，與子宮的結(jié)構(gòu)相關(guān)，子宮肌肉呈交叉排列狀。通過加強(qiáng)肌肉的收縮，能夠壓迫血管，起到較好的止血效果。在肌瘤剝除后使用縮宮素，在臨床上基本屬于常規(guī)的處理。

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一般剔除子宮肌瘤后，需要注射3天縮宮素。因?yàn)樘蕹訉m肌瘤是將肌瘤表面的子宮壁切開，暴露出子宮瘤...

郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/01/12播放(58034)

微創(chuàng)手術(shù)后為什么還痛

"微創(chuàng)手術(shù)相對于之前的傳統(tǒng)手術(shù)方式，創(chuàng)傷比較小，但是對身體是仍然有損傷，手術(shù)后出現(xiàn)疼痛也是正常的現(xiàn)象。部分微創(chuàng)手術(shù)皮膚的切口比較小，而皮下的損傷也存在，所以會出現(xiàn)正常手術(shù)后的疼痛。如果手術(shù)區(qū)域有明顯的紅腫、疼痛，還需要考慮手術(shù)切口的感染，這種情況都發(fā)生在手術(shù)后的三天以后，部分病人會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，需要及時(shí)對癥治療。微創(chuàng)手術(shù)后手術(shù)區(qū)域疼痛盡量咨詢手術(shù)醫(yī)生，排除有其他異常的情況，單純出現(xiàn)手術(shù)疼痛可以口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊進(jìn)行止痛治療。手術(shù)后患者應(yīng)盡量多注意休息，避免手術(shù)區(qū)域過量活動，保持傷口清潔、干燥，避免弄濕、弄臟傷口的敷料。"

語音時(shí)長01:12''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2021/01/25收聽(22874)

宮縮素多少錢

"縮宮素的生產(chǎn)廠家不同，價(jià)格也是有所不同的，一般都在2-10元左右?？s宮素的主要原理就是刺激子宮平滑肌收縮，模擬正常的分娩，使子宮收縮，致使子宮頸擴(kuò)張。子宮對縮宮素的反應(yīng)，在妊娠過程中會逐漸增加，足月時(shí)可達(dá)到高峰。刺激乳腺的平滑肌收縮，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。一般縮宮素持續(xù)時(shí)間是在30-60分鐘，靜脈注射立即生效，15-60分鐘內(nèi)子宮收縮的頻率與強(qiáng)度，就會逐漸增加，然后變得穩(wěn)定。"

語音時(shí)長01:21''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/10/14收聽(59432)

縮宮素的副作用有哪些

"縮宮素主要用來加強(qiáng)產(chǎn)力，用于產(chǎn)時(shí)產(chǎn)力不足的孕婦，縮宮素的不良反應(yīng)與使用不當(dāng)相關(guān)。對于有頭盆不稱的孕婦，使用縮宮素要謹(jǐn)慎，頭盆不稱如果使用縮宮素過量，會導(dǎo)致宮縮過強(qiáng)，胎頭又下不去會增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。使用縮宮素前幾分鐘一定要小心，有時(shí)會有縮宮素過敏，表現(xiàn)為持續(xù)宮縮不緩解。如果持續(xù)時(shí)間長會導(dǎo)致胎心下降導(dǎo)致胎兒缺氧，這種情況多是一過性，一般會很快恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:20''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/10/15收聽(90344)

縮宮素的作用有哪些

"從作用機(jī)制的角度來講，縮宮素的作用就是促進(jìn)子宮收縮。但從臨床應(yīng)用的角度來講，縮宮素的作用主要有以下幾個方面：1、預(yù)防或治療產(chǎn)后出血，比如藥物流產(chǎn)后使用縮宮素，可以預(yù)防出血，同時(shí)能夠促進(jìn)宮腔內(nèi)的殘留物排出。大月份兒流產(chǎn)、引產(chǎn)或者正常分娩后，可以使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防大出血。當(dāng)患者在引產(chǎn)后出現(xiàn)因?yàn)閷m縮乏力而導(dǎo)致大出血時(shí)，可以使用縮宮素進(jìn)行治療；2、當(dāng)女性在懷孕中后期，因?yàn)樘喊l(fā)育畸形或其他原因不能正常分娩，可以使用縮宮素引產(chǎn)；3、到了預(yù)產(chǎn)期的女性，如果不能正常發(fā)動宮縮，也可以使用縮宮素催產(chǎn)，要嚴(yán)密觀察胎兒在宮腔內(nèi)，以及母體的情況，避免出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤早剝或者羊水栓塞等。"

語音時(shí)長01:14''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/02/16收聽(40282)

縮宮素的功效

"縮宮素的作用是作用于子宮上面的縮宮素受體促進(jìn)子宮收縮，可以起到催產(chǎn)和引產(chǎn)的作用。在妊娠期和分娩期使用縮宮素的情況有以下幾種，對于妊娠已經(jīng)達(dá)到預(yù)產(chǎn)期或者超過預(yù)產(chǎn)期的孕婦，仍然沒有自然發(fā)動分娩的情況下，可以給予縮宮素進(jìn)行催產(chǎn)和引產(chǎn)。在自然分娩的過程中就是進(jìn)入到產(chǎn)程過程中，由于子宮收縮乏力可能會引起產(chǎn)程進(jìn)展不順利，這種情況可以給予縮宮素加快產(chǎn)程的進(jìn)展。在產(chǎn)后由于子宮收縮欠佳會導(dǎo)致產(chǎn)后出血，在產(chǎn)后的產(chǎn)婦也會給予縮宮素促進(jìn)子宮收縮，幫助胎盤剝離面的血竇止血，使子宮肌層的壓迫血管斷端產(chǎn)生止血的作用。"

語音時(shí)長01:10''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/10/15收聽(89254)

縮宮素的使用方法

"縮宮素具有加強(qiáng)宮縮，軟化宮頸，促進(jìn)宮頸成熟,，對產(chǎn)后出血的治療作用，縮宮素的使用方法有靜脈滴注，還有就是肌注，另外，還可以進(jìn)行宮體或者是宮頸的注射，不同的使用方法，是適用于不同的情況的.。如果是在產(chǎn)后，一般是肌注縮宮素，或者靜脈滴注縮宮素。在分娩結(jié)束之后，可以在宮體還有宮頸上打縮宮素，產(chǎn)前如果是使用縮宮素來促進(jìn)宮頸成熟引產(chǎn)的，也是靜脈滴注縮宮素。使用縮宮素的注意事項(xiàng)，如果患者有使用的禁忌證，是不能夠用的，在產(chǎn)前使用縮宮素的時(shí)候，一定要嚴(yán)格的控制滴速還有藥量，因?yàn)樵诋a(chǎn)前，如果大量的使用縮宮素，會增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:23''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/09/09收聽(43146)

縮宮素的作用

"縮宮素顧名思義，它的作用就是促進(jìn)子宮收縮的，最常見的就是用在產(chǎn)科，在快到預(yù)產(chǎn)期了，如果還沒有發(fā)動，產(chǎn)科醫(yī)生會做檢查以后，覺得需要來誘發(fā)它的宮縮，就會用靜脈靜滴縮宮素的方法來誘發(fā)宮縮。等孩子生出來以后，也會用縮宮素來幫助子宮收縮，減少出血，讓子宮慢慢恢復(fù)到正常的大小。除了產(chǎn)科醫(yī)生用之外，婦科醫(yī)生也會用縮宮素，用它的作用就是來減少出血的，比如子宮肌瘤要做手術(shù)的人，把子宮肌瘤挖出來以后，把子宮修補(bǔ)好以后，就需要用上縮宮素讓子宮收縮起來，減少它傷口的出血和滲血。另外，在計(jì)劃生育科也會用到縮宮素，流產(chǎn)以后或者是懷孕月份比較大，引產(chǎn)以后也是同樣要用到縮宮素，促進(jìn)子宮收縮，目的一般都是為了減少出血。"

語音時(shí)長01:12''

湯娟娟│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/17收聽(55852)

打縮宮素為什么那么疼

縮宮素具有使子宮收縮的作用，子宮一旦開始收縮，

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/09/08播放(50682)

打縮宮素多久有反應(yīng)

"打縮宮素多長時(shí)間有反應(yīng)與使用方法與劑量有關(guān)，肌肉注射縮宮素于數(shù)秒后可出現(xiàn)宮縮現(xiàn)象，靜脈點(diǎn)滴縮宮素時(shí)，所用劑量與宮縮反應(yīng)時(shí)間成正比。縮宮素是導(dǎo)致子宮收縮的藥物，其用法多種多樣。如用于子宮收縮可進(jìn)行肌肉注射、宮頸注射，或者于剖宮產(chǎn)時(shí)注入子宮肌壁。如引產(chǎn)需靜脈點(diǎn)滴，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速，避免縮宮素使用過多導(dǎo)致子宮強(qiáng)直性收縮。肌肉注射縮宮素可于數(shù)秒鐘后出現(xiàn)子宮收縮現(xiàn)象，如靜脈點(diǎn)滴縮宮素，由使用方法決定宮縮出現(xiàn)時(shí)間，如劑量過低則宮縮不明顯，如宮縮強(qiáng)需使用較大劑量，所以劑量與宮縮反應(yīng)時(shí)間呈正比。建議患者打完縮宮素以后不要太勞累，每天飲食也要規(guī)律，每天要保證充足的睡眠。不要吃刺激性的食物，在打完縮宮素以后盡量不要同房，保持心情愉悅。"

語音時(shí)長01:34''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/11收聽(57356)

縮宮素的作用

縮宮素是收縮子宮的藥物，是一種肽類激素，此藥物可以加強(qiáng)子宮收縮，使子宮模擬分娩時(shí)的收縮?？s宮素...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/03/22播放(43278)

縮宮素的作用有哪些

"縮宮素是神經(jīng)垂體分泌的一種多肽激素，目前已經(jīng)能夠人工合成。縮宮素主要是選擇性興奮子宮平滑肌，增強(qiáng)子宮收縮力以及收縮的頻率，而加壓作用和抗利尿作用則相當(dāng)于加壓素的1%和0.5%左右。小劑量能夠引起并增強(qiáng)妊娠末期子宮的節(jié)律性收縮。劑量增大以后，張力可以明顯增加而松馳不完全，更大劑量的時(shí)候就會引起強(qiáng)直性收縮。在妊娠早期，子宮對本品幾乎沒有反應(yīng)，妊娠后期則比較敏感，臨產(chǎn)的時(shí)候或者是剛剛分娩后，子宮則是極為敏感。對分娩前子宮體興奮作用也是比較強(qiáng)的，而對子宮頸的作用比較弱?？s宮素主要用于催產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)后止血、促進(jìn)子宮復(fù)舊。另外，縮宮素還有促進(jìn)乳腺平滑肌收縮的作用，可以用于產(chǎn)婦乳房的充血，產(chǎn)褥期乳腺炎所引起的泌乳不暢等等，也可以用于手術(shù)后的腸麻痹。"

語音時(shí)長01:40''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/05/31收聽(350)

宮縮素的作用

"催產(chǎn)素是一種肽類激素，由垂體后葉分泌，主要作用基層的細(xì)胞膜，促使前列腺素的合成和釋放，臨床主要用于催引產(chǎn)及產(chǎn)后，也用于了解胎兒宮內(nèi)是否缺氧。行縮宮素激惹試驗(yàn)誘發(fā)宮縮，若胎心有減速，胎心基線變異差，說明胎兒宮內(nèi)缺氧，試驗(yàn)陽性，用于催引產(chǎn)必須有終止妊娠的指征。如孕41周未臨產(chǎn)或妊娠期糖尿病滿40周未臨產(chǎn)等，在靜滴縮宮素過程中要根據(jù)宮縮的強(qiáng)度、頻率及孕婦的血壓心率，嚴(yán)格掌握劑量，避免無效宮縮導(dǎo)致引產(chǎn)失敗，避免過強(qiáng)宮縮導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫及子宮破裂，產(chǎn)程中定期行電子胎心監(jiān)護(hù)檢查。用于產(chǎn)后出血要求持續(xù)滴入，不要速度太快，因?yàn)榭s宮素半衰期是1-6分鐘。"

語音時(shí)長01:23''

杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院

2019/12/25收聽(42658)

縮宮素的副作用

"縮宮素的副作用有過敏反應(yīng)，有的還容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓下降等情況，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，以免使用藥物不當(dāng)，容易引起不良影響?？s宮素一般是用于引產(chǎn)、產(chǎn)前子宮收縮乏力、產(chǎn)后出血等，如果引產(chǎn)或者子宮產(chǎn)前乏力等，一定要少劑量的使用，以免使用過多容易引起子宮破裂導(dǎo)致出血，還會引起胎兒死亡等。如果到了預(yù)產(chǎn)期，子宮收縮乏力，使用縮宮素效果不好時(shí)，最好及時(shí)進(jìn)行剖腹產(chǎn)，以免生產(chǎn)時(shí)間過長，容易引起胎兒缺氧，如果胎兒缺氧，應(yīng)及時(shí)給予吸氧。"

語音時(shí)長01:09''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/03收聽(74190)

打縮宮素為什么那么疼

"縮宮素一般適用于產(chǎn)后、流產(chǎn)后或者引產(chǎn)后促進(jìn)子宮收縮的，也是一種止血藥物，這時(shí)候用了縮宮素以后可能會有輕微的下腹部墜痛，但不是很嚴(yán)重。如果用于引產(chǎn)，也就是如果子宮收縮乏力，或者到了預(yù)產(chǎn)期超過一周以后沒有臨產(chǎn)，這時(shí)候可以用催產(chǎn)素引產(chǎn)，這種藥物的應(yīng)用必須在醫(yī)生嚴(yán)密觀察下進(jìn)行調(diào)整劑量，所以如果出現(xiàn)難以耐受的疼痛，是不正常的，需要立即停藥。因?yàn)檫@種藥促進(jìn)子宮收縮，出現(xiàn)疼痛是正常的現(xiàn)象，因?yàn)橛袑m縮才能使宮口開大，才能使胎兒娩出體外，這是正常的現(xiàn)象，但疼痛是能夠耐受的，如果耐受不了必須立即告訴醫(yī)生。"

語音時(shí)長01:33''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/12收聽(87650)

縮宮素的作用

"縮宮素有引產(chǎn)、催產(chǎn)和減少產(chǎn)后出血的作用，對于一般情況好、沒有特殊情況的產(chǎn)婦，在孕41周左右要收住院引產(chǎn)，根據(jù)宮頸成熟度，選擇前列腺素或者縮宮素引產(chǎn)，這是縮宮素的引產(chǎn)作用。對于已經(jīng)臨產(chǎn)的病人，如果產(chǎn)力不足，也要補(bǔ)充靜點(diǎn)縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力，這是縮宮素的催產(chǎn)作用。產(chǎn)后如果子宮收縮不好、產(chǎn)后出血也要給予縮宮素促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。"

語音時(shí)長01:15''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/10/14收聽(93532)

縮宮素引產(chǎn)需要注意什么

"使用縮宮素引產(chǎn)，需要注意以下幾個方面：1、要有專人觀察宮縮強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間以及胎心率變化，并及時(shí)記錄，調(diào)好宮縮后行胎心監(jiān)護(hù)檢查，破膜后要觀察羊水量，以及有無胎糞污染程度。2、警惕過敏反應(yīng)。3、禁止肌內(nèi)、皮下、穴位注射，以及鼻黏膜用藥。4、輸液量不宜過大，以防止發(fā)生水中毒。5、宮縮過強(qiáng)應(yīng)及時(shí)停用縮宮素，必要時(shí)使用宮縮抑制劑。6、縮宮素引產(chǎn)成功率與宮頸成熟度、孕周、胎先露的高低有關(guān)，如果連續(xù)使用2-3天仍然無明顯進(jìn)展，應(yīng)改用其它引產(chǎn)方法。"

語音時(shí)長01:12''

申沛│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2021/06/15收聽(49978)

子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)的危害

"子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)的危害有：一、手術(shù)有大出血的可能，損傷周圍的臟器的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后有瘢痕及腸粘連等副作用，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛，氣腹相關(guān)的一些并發(fā)癥，如皮下氣腫，肩背疼痛等。二、如果是操作醫(yī)生缺乏經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)術(shù)野是比較局限的，可能本來的微創(chuàng)手術(shù)變成巨創(chuàng)等。三、子宮肌瘤的剔除手術(shù)，因?yàn)榍锌谛?，需要使用粉碎器取出切除的肌瘤，所以術(shù)前盡可能排除惡變的可能。子宮肌瘤的手術(shù)無論是開腹的手術(shù)，或者微創(chuàng)手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，相對來說微創(chuàng)手術(shù)具有切口小，美觀，恢復(fù)快，住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。"

語音時(shí)長01:12''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/11/08收聽(49534)

子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)多少錢

"女性由于患有子宮肌瘤，當(dāng)肌瘤大于5厘米以上，而且同時(shí)引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長表現(xiàn)的時(shí)候，就需要行肌瘤剝除術(shù)。現(xiàn)在我們常規(guī)都采用微創(chuàng)手術(shù)，就是腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)。由于醫(yī)院等級的差別，這個費(fèi)用是有很大差距的，通常在二甲醫(yī)院，子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用大概是在6000元左右，費(fèi)用包括手術(shù)、檢查、住院所有的花費(fèi)，如果是在三甲醫(yī)院的話，這個費(fèi)用可能就是在8000-10000元左右。因?yàn)獒t(yī)院等級的區(qū)別，耗材的區(qū)別，所以，費(fèi)用肯定有一定的差距，具體的費(fèi)用要根據(jù)醫(yī)院的等級以及醫(yī)院使用的器材來確定。"

語音時(shí)長01:25''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

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當(dāng)子宮肌瘤中等大小，不懷疑惡變，完全可以行微創(chuàng)手術(shù)，但如肌瘤體積過大或懷疑惡性變，此時(shí)不建議微...

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