河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
腦梗和腦出血病因不同，嚴(yán)重程度要看損傷腦組織的面積，以及部位，如果損傷到腦干，即使是腦梗塞，也會較嚴(yán)重。如果腦出血，損傷不重要的位置，比如殼核，也不嚴(yán)重。所以腦梗和腦出血哪個嚴(yán)重，要看損傷部位、損傷面積。
腦梗塞也稱為腦梗，老百姓稱為腦血栓，主要是腦血管閉塞造成相應(yīng)腦組織壞死，術(shù)語稱為腦梗死。腦出血是腦血管破裂出血，此出血壓迫相應(yīng)腦組織，有時稱為腦溢血，也稱為腦出血。
分享:
腦梗死和腦出血無論是哪一種都有輕重程度，嚴(yán)重程度取決于發(fā)病的病灶大小和部位在哪里，不是出血或者缺血梗死。簡而言之，腦梗死的程度有輕的也有重的，腦出血程度也有輕的重的，無論出血還是梗死發(fā)病后哪個病灶比較大，哪個發(fā)病部位是在關(guān)鍵部位，哪個的風(fēng)險就高，病情就重。比如梗死或出血的部位都位于不是很關(guān)鍵的位置，或者梗死、出血的病灶比較小，程度都比較輕。如果梗死或者出血的部位位于內(nèi)囊、后肢等區(qū)域，都會不同程度的出現(xiàn)肢體偏癱、麻木等癥狀。如果梗死或者出血的部位位于腦干、延髓區(qū)域，可能有危及生命的風(fēng)險。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/10收聽(91862)
"腦出血和腦梗塞均屬于腦卒中，兩者嚴(yán)重程度基本相似。因?yàn)閮烧卟∏橹饕际巧窠?jīng)功能發(fā)生的損害，但是對于腦梗塞患者而言，如果早期在4.5個小時之內(nèi)予以確診之后，能夠早期及時溶栓，患者預(yù)后會非常不錯。對于腦出血患者而言，如果腦出血量比較小，其恢復(fù)也會不錯。但是兩者大的治療方案均是為了減輕神經(jīng)功能的損害，使神經(jīng)功能得到最大化的康復(fù)。兩者最嚴(yán)重的并發(fā)癥都是由于顱內(nèi)壓增高所導(dǎo)致。比如腦出血其導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的機(jī)制，主要是腦出血后血腫直接造成的顱腔內(nèi)相對容積增加，而引發(fā)的占位性顱內(nèi)壓增高病變。而腦梗塞導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高，主要是由于梗塞后引發(fā)的局部梗塞區(qū)域腦水腫所導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/12/17收聽(85552)
"腦出血和腦梗哪個嚴(yán)重，并沒有明確的說法，主要是根據(jù)疾病對神經(jīng)系統(tǒng)造成破壞的嚴(yán)重程度而決定，具體如下：1、都非常嚴(yán)重：如果腦出血和腦梗都對神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重的破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識障礙、偏癱、失語等明顯的神經(jīng)系統(tǒng)缺損癥狀，則兩種疾病都非常嚴(yán)重。2、預(yù)后都較好：如果腦出血和腦梗的范圍均較小，對神經(jīng)系統(tǒng)的破壞并不嚴(yán)重，則兩種疾病的患者預(yù)后都相對較好。因此，腦出血和腦梗的患者哪個更為嚴(yán)重，主要是根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，以及患者的預(yù)后進(jìn)行判斷。但是無論如何，兩種疾病在發(fā)病后都需要積極的給予治療，否則會造成明顯的神經(jīng)功能破壞，從而使患者遺留后遺癥，甚至威脅生命。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2021/06/10收聽(59250)
"對于腦梗和腦出血的嚴(yán)重程度，無法明確判斷，需要根據(jù)具體的情況而定，也就是根據(jù)導(dǎo)致神經(jīng)功能破壞的嚴(yán)重程度決定。腦梗和腦出血都是非常嚴(yán)重的腦卒中，都會導(dǎo)致患者的神經(jīng)功能出現(xiàn)明顯破壞，二者引起的臨床癥狀比較相似，包括偏癱、失語、感覺異常、意識障礙、癲癇發(fā)作、吞咽困難等等。一般腦出血的病情進(jìn)展速度更快一些，對神經(jīng)系統(tǒng)的功能的破壞程度更為嚴(yán)重。但是，如果腦梗的面積較大，也容易引起明顯的腦水腫和腦疝，對神經(jīng)功能的破壞也非常嚴(yán)重。"
2021/06/08收聽(46984)
血管本身疾病和高血壓是導(dǎo)致腦出血比較重要的原因，如果有高血壓患者，在生活方式上應(yīng)該戒煙限酒，腦... 韓彥青│山西省心血管病醫(yī)院 2023/11/10播放(79570)
血管本身疾病和高血壓是導(dǎo)致腦出血比較重要的原因，如果有高血壓患者，在生活方式上應(yīng)該戒煙限酒，腦...
韓彥青│山西省心血管病醫(yī)院
2023/11/10播放(79570)
腦梗和腦出血最重要的區(qū)別為病因不同，具體如下：1、腦梗：是由于腦血栓形成或栓子脫... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/08/23播放(50234)
腦梗和腦出血最重要的區(qū)別為病因不同，具體如下：
1、腦梗：是由于腦血栓形成或栓子脫...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/08/23播放(50234)
"腦梗和腦出血哪個好治，主要取決于患者的病情。對于小面積腦梗塞和小量腦出血的患者，臨床癥狀和體征較輕，多數(shù)患者主要表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，無腦水腫和顱內(nèi)壓增高，無意識障礙，比較好治，治療效果較好，多數(shù)患者可以臨床治愈，致死率和致殘率均較低。如果為大面積腦梗塞、大量腦出血的患者，臨床癥狀和體征較重，除局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征以外，多數(shù)患者有腦水腫和顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的情況下可引起腦疝，導(dǎo)致患者死亡?；颊呖梢杂幸庾R障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷，多數(shù)有并發(fā)癥，治療起來比較困難，可能會留有一定的后遺癥，致殘率和致死率均較高。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/21收聽(72534)
"腦出血不會變成腦梗，腦出血是因?yàn)槟X部的血管因?yàn)槟承┰蚱屏殉鲅阂缛氲酱竽X的實(shí)質(zhì)細(xì)胞，引起患者的腦細(xì)胞死亡，形成腦水腫占位壓迫效應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性的神經(jīng)功能缺損癥狀。腦出血在臨床上是比較嚴(yán)重的疾病，如果出血量比較大容易形成腦疝，造成患者死亡，也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、失語等嚴(yán)重的癥狀。腦出血不會轉(zhuǎn)變?yōu)槟X梗死，腦梗死是血管的某些原因以后血流突然中斷，引起腦組織缺血、壞死而行成的。腦梗死可能會變成腦出血，見于腦栓塞疾病，比如因?yàn)樾呐K的栓子脫落以后，堵塞在患者腦部的血管，當(dāng)血栓移動以后，會導(dǎo)致原來堵塞位置的血管壁被破壞，容易被血流沖擊以后形成出血，稱為梗死后的出血。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/09收聽(88080)
"在臨床上患者同時出現(xiàn)了腦梗、腦出血的時候，治療上是比較棘手的，因?yàn)閮烧叩闹委煼较蚴墙厝幌喾吹摹ＤX梗需要給予患者活血化瘀和改善循環(huán)，可能使用抗凝、降纖的或者溶栓的藥物進(jìn)行治療，而腦出血要給予防止繼續(xù)出血、脫水、降顱壓的治療。如果用止血的藥，患者腦梗的癥狀會有加重，而如果用活血化瘀、改善循環(huán)的藥比如抗凝或者降纖，會導(dǎo)致患者腦出血的加重，所以治療上是存在著矛盾的。這種情況下只能夠采取中性的治療，既不給予患者活血，也不給予患者止血的治療，只給予患者營養(yǎng)神經(jīng)的治療，改善患者神經(jīng)功能缺損的癥狀，可以給予患者脫水、降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)，可以使用依達(dá)拉奉靜點(diǎn)促進(jìn)患者清醒，同時需要針對疾病的并發(fā)癥進(jìn)行治療。"
2019/10/15收聽(19670)
"腦梗死和腦出血在癥狀上一般是很難進(jìn)行鑒別的，一旦患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如言語含糊，偏側(cè)肢體的麻木、無力，劇烈的頭疼、頭暈，一定要及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行頭部CT檢查，盡早的確定患者是腦梗死或者腦出血。但是梗死和出血的病因不同，腦梗死一般都是由于動脈硬化所致；腦出血的原因發(fā)病率最高的是高血壓，其他的像腦動脈瘤或者血管畸形都可以導(dǎo)致腦出血的出現(xiàn)。另外，頭部的外傷也可以出現(xiàn)腦部的出血，所以患者一旦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，及早的進(jìn)行治療。如果是梗死，早期可以考慮溶栓治療，其他的可以考慮降鋅、抗血小板聚集治療。而腦出血一旦出現(xiàn)以后，早期主要是止血、控制腦水腫治療，如果嚴(yán)重的可以考慮外科手術(shù)治療。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2019/04/19收聽(31020)
腦梗和腦出血是兩種完全不同的疾病，在康復(fù)期進(jìn)行康復(fù)治療的時候，功能恢復(fù)、二級預(yù)防，控制基礎(chǔ)疾病... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/12播放(95224)
腦梗和腦出血是兩種完全不同的疾病，在康復(fù)期進(jìn)行康復(fù)治療的時候，功能恢復(fù)、二級預(yù)防，控制基礎(chǔ)疾病...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/12播放(95224)
"腦梗和腦出血的區(qū)別，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1、起病方式不同。腦梗常在安靜狀態(tài)下或睡眠中起??；腦出血的患者，一般在活動中起病。2、病因不同。腦梗的病因，主要包括動脈粥樣硬化、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥以及各種原因引起的低血壓、嚴(yán)重休克。另外，心房顫動的患者，也可能會引起腦出血，主要的病因包括高血壓、腦動脈瘤和動靜脈畸形。3、影像學(xué)改變不同。腦梗塞的患者，顱腦CT檢查主要為低密度病灶。腦出血患者顱腦CT檢查為高密度病灶。4、治療不同。腦梗塞的患者，治療主要是給予保守治療，包括一般性治療和特殊治療。腦出血的治療，如果有適應(yīng)癥，主要應(yīng)給予手術(shù)治療，無適應(yīng)癥者也可給保守治療，包括神經(jīng)營養(yǎng)和降顱壓治療。"
2018/12/26收聽(67264)
"腦梗塞的治療包括超早期溶栓治療，急性期改善血循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)和抗血小板聚集治療。如果為腦栓塞，可以抗凝、降纖治療。如果患者軀體神經(jīng)功能癥狀較重，可給予丁苯酞治療，以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，患者病情穩(wěn)定后盡早給康復(fù)治療。如果患者為腦分水嶺梗死，血壓偏低時可給予擴(kuò)容治療。如果患者有顱內(nèi)壓增高，可給予降顱壓治療。如果有意識障礙，應(yīng)給予醒腦治療。對于腦出血的患者，如果有適應(yīng)癥，盡量給予手術(shù)治療。如果無手術(shù)適應(yīng)癥，一般給予保守治療，包括神經(jīng)保護(hù)和降顱壓治療，常用的降壓藥物有甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者有意識障礙，也應(yīng)給予醒腦治療，常用的醒腦藥物有醒腦靜和復(fù)方麝香等。"
2019/01/09收聽(43212)
腦出血患者大部分存在高血壓、腦動脈硬化病史，部分患者在情緒激動或用力時發(fā)病，發(fā)病一般較急，進(jìn)展... 梁靜│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/02/28播放(92052)
腦出血患者大部分存在高血壓、腦動脈硬化病史，部分患者在情緒激動或用力時發(fā)病，發(fā)病一般較急，進(jìn)展...
梁靜│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/28播放(92052)
"腦出血和腦梗的區(qū)別例舉如下：1、跟發(fā)病機(jī)制有關(guān)，腦梗塞是由于血管堵塞之后，使腦組織缺血、壞死造成的，而腦出血主要是血管破碎以后，血管外溢壓迫腦組織所造成的。2、從血管的角度講，腦梗塞的血管完整性是存在的，而腦出血的血管完整性是破壞的。3、從CT上來講，腦梗塞的病灶是一個黑色的低密度影，而腦出血是一個白色高密度的高密度影。4、在核磁上，腦梗塞往往是在T1項(xiàng)是黑的，T2項(xiàng)是白的，而腦出血無論是T1、T2項(xiàng)，都是黑白混雜的一個陰影。因此，臨床上它們的臨床癥狀、體征可以完全一樣，但影像學(xué)來講有很大的差別。"
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2020/04/24收聽(94816)
腦血管病中，腦梗屬于缺血性的腦血管??；腦出血也就是腦實(shí)質(zhì)的出血，它是屬于出血性的腦血管病。相對來說，腦梗發(fā)病往往是亞急性的發(fā)病，出現(xiàn)神志的障礙，三偏征（偏盲、偏身感覺障礙、偏身運(yùn)動障礙）等等。腦干梗塞發(fā)病急，有神志障礙，出現(xiàn)很嚴(yán)重的臨床的表現(xiàn)，非常危險。大面積腦梗造成大腦的水腫，可以出現(xiàn)腦疝，性質(zhì)和腦出血非常相似。但是在影像學(xué)的CT或者核磁的表現(xiàn)上完全不一樣，完全可以確診，做腰穿也可以鑒別。腦出血發(fā)病急，它是以分鐘來計算的，往往需要急診，伴有突然頭疼、血壓高、腦膜刺激征、神志的障礙、明顯的三偏征。如果是腦干出血，很快就影響到呼吸循環(huán)衰竭，非常危險，腦出血影像學(xué)的CT、核磁的診斷上也非常明顯。所以，腦梗和腦出血在臨床上，發(fā)病的時間、體征、癥狀、影像學(xué)的變化等等都不一樣，完全可以很容易地鑒別。出現(xiàn)這樣的腦血管病，應(yīng)該馬上就診。腦出血的原則是就地?fù)尵?，防止腦疝等出現(xiàn)危險；腦梗塞除了腦干梗塞發(fā)病比較急、比較危險以外，它是一個亞急性的發(fā)病過程，也應(yīng)該及時就診。
2020/03/18收聽(52036)
"腦出血后又發(fā)生腦梗死，多是由患者的基礎(chǔ)疾病引起。腦出血最常見的病因是高血壓，高血壓會導(dǎo)致小動脈發(fā)生玻璃樣變，在其脆弱的區(qū)域向外突出形成微小動脈瘤，血壓波動時微小動脈瘤破裂可以導(dǎo)致出血。既然患者有高血壓病，導(dǎo)致微小動脈瘤的同時，也會引起動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化管壁發(fā)生損傷后常伴有粥樣斑塊形成，而這是腦梗死最常見的危險因素。斑塊形成的區(qū)域可以發(fā)生原位血栓，斑塊脫落后隨著血液走行到血管的遠(yuǎn)端，也可以將管徑更細(xì)小的血管堵塞，引起腦梗死。所以腦出血和腦梗死可以繼發(fā)出現(xiàn)，有時也可以同時出現(xiàn)，主要和患者的基礎(chǔ)疾病相關(guān)。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/30收聽(73180)
"腦梗和腦出血是性質(zhì)完全不同的疾病，治療上也截然相反。腦梗屬于缺血性腦血管疾病，患者發(fā)生腦梗主要是因?yàn)榇竽X動脈粥樣硬化，造成腦血管出現(xiàn)狹窄而引起腦血栓形成，堵塞腦血管后導(dǎo)致腦組織壞死。還可能是因?yàn)樾姆款潉訉?dǎo)致附壁血栓脫落，引起心臟的血管被堵塞，使患者發(fā)生腦梗。腦出血是因?yàn)殚L期高血壓導(dǎo)致患者的細(xì)小動脈出現(xiàn)硬化，使血管的彈性減弱。當(dāng)血壓突然升高或者情緒激動時，容易導(dǎo)致血管破裂而形成腦出血。其他原因，比如大腦動、靜脈畸形，腦部血管瘤等原因引起的腦出血。在治療上，腦出血要給予止血、脫水、降顱壓、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的治療，嚴(yán)重時還需要進(jìn)行手術(shù)，而腦梗是給予活血化瘀、改善腦部血液循環(huán)的治療。"
2020/01/26收聽(78556)
"腦梗與腦出血均屬于腦血管疾病，腦梗主要是由于顱內(nèi)的血管狹窄、閉塞之后，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血壞死。腦出血主要是指顱內(nèi)的血管破裂，使顱內(nèi)的出血增加，壓迫正常的腦細(xì)胞，有一些腦細(xì)胞壓迫壞死而出現(xiàn)臨床癥狀。腦梗與腦出血若病灶的部位相同，可表現(xiàn)出相同的臨床癥狀，比如一側(cè)的肢體無力或麻木、頭暈或者飲水嗆咳等癥狀。但是腦梗與腦出血的治療是完全相反的，腦梗需要給與改善循環(huán)、清除自由基等藥物治療，而腦出血需要積極的脫水、降顱壓等藥物治療。"
林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2018/12/06收聽(24752)
"腦出血和腦梗塞在臨床上都屬于高復(fù)發(fā)率的疾病，兩者之間并沒有本質(zhì)的區(qū)別。腦出血與腦梗塞的危險因素一部分是相同的，但是也有各自不同的特點(diǎn)。腦出血的發(fā)生主要與高血壓有關(guān)系，因?yàn)殚L期的高血壓，導(dǎo)致患者大腦的小動脈出現(xiàn)了硬化、玻璃樣的變性，當(dāng)患者情緒激動的時候，容易發(fā)生腦出血的問題。腦梗死形成的原因主要與大腦動脈粥樣硬化、血栓形成，造成患者的腦血管狹窄有關(guān)系。一部分特殊類型的腦梗死，比如心源性的腦栓塞，主要與心臟疾病有關(guān)系，因?yàn)樾姆坷w顫或心臟的瓣膜疾病，導(dǎo)致附壁血栓形成，脫落以后容易導(dǎo)致患者發(fā)生腦栓塞的問題。"
2020/01/06收聽(23554)
濱醫(yī)煙臺附院 劉慶利
播放次數(shù)：2.44萬
宜春市人民醫(yī)院 袁飛宇
播放次數(shù)：4.66萬
河南省省立醫(yī)院 王文德
播放次數(shù)：2.15萬
北京醫(yī)院 母艷蕾
播放次數(shù)：5.03萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
