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    腰椎間盤突出導致腿痛怎么治療

    2023-10-30 13:13播放 :

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    腰椎間盤突出導致腿疼,實際上在疼痛門診特別常見,尤其是腰椎間盤突出癥壓迫,引起坐骨神經(jīng)痛,此時通過影像學檢查和體格檢查,如腰椎核磁共振、腰椎CT、腰椎X線片,以及下肢的4字試驗或直腿抬高試驗,其實此類體征和輔助檢查相結(jié)合,可以判斷出來腰椎盤突出癥是輕度、中度,還是重度,是單純突出,還是膨出、脫出。治療如下:

    1、藥物治療:治療方法最基礎的還是藥物治療,可以用非甾體類止痛藥,去消除相對比較輕、病程比較短的一類疼痛;

    2、局部神經(jīng)阻滯:可以用疼痛科的局部神經(jīng)阻滯,去對中重度的腰椎間盤突出癥引起的下肢癥狀進行治療,把此類消炎鎮(zhèn)痛的藥物直接作用到神經(jīng)周圍;

    3、微創(chuàng)介入:可以對病程相對比較長的腰椎間盤突出癥,進行微創(chuàng)介入治療;

    4、手術(shù)治療:如果出現(xiàn)大小便異?;驎巺^(qū)的麻木等情況,有可能需要進行開放的手術(shù)治療。

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    "腰椎間盤突出導致腿突然抽筋的原因,在臨床上主要是壓迫因素以及炎癥因素共同誘發(fā)的:第一、腰椎間盤突出是目前比較高發(fā)的一類疾病,隨著工作、生活水平的改變,久坐以及伏案工作成為了眾多工作人群每天常見的癥狀。在久坐過程中容易導致腰椎間盤內(nèi)壓力增高,從而促使腰椎間盤退變發(fā)生突出,壓迫到坐骨神經(jīng)導致下肢的腿疼、腿麻等,在早期主要是以麻木、疼痛為主。隨著疾病的發(fā)展壓迫神經(jīng)較重,髓核與壓迫的神經(jīng)之間會產(chǎn)生無菌性的炎癥,從而在多種炎癥因子的作用下,神經(jīng)會產(chǎn)生神經(jīng)炎,神經(jīng)炎就會使神經(jīng)支配的肌肉抽搐、痙攣,俗稱抽筋。第二、化學性的炎癥,髓核是人體內(nèi)最大的抗原組織,當其突出以后與神經(jīng)根接觸就會誘發(fā)化學性的炎癥,在化學性炎癥作用下也會進一步導致腿抽筋的加重。因此臨床上腰椎間盤突出導致下肢的抽筋一是炎癥因素,二是突出的機械性壓迫因素。如果解除此類的癥狀,首先臥床休息,減輕突出所帶來壓迫神經(jīng)的因素。其次,可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,可以解除無菌性炎癥所帶來的疼痛,甚至可以靜脈輸注甘露醇脫水以及激素,都是從抑制壓迫、減輕炎癥來緩解癥狀的。"

    語音時長02:05''

    李宏北京大學第一醫(yī)院

    2020/04/03收聽(25878)

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