首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻腔黏膜炎癥，包括鼻炎，通常包括過敏性鼻炎、普通鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉，均稱為鼻腔炎癥。炎癥治療，主要選擇鼻用激素，但鼻腔使用的激素，即局部吸收糖皮質激素，只要按照規(guī)定方法規(guī)范使用，并不會引起發(fā)胖或依賴。
鼻用激素使用有相應方法要求，不能單一應用在一處，以免引發(fā)鼻腔黏膜干燥甚至流血，即鼻用激素使用的不良反應。另外，也可用鼻腔清洗甚至油性滴劑緩解癥狀。即使對于兒童而言，也不用太擔心鼻用激素影響兒童身體發(fā)育。
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鼻噴激素是治療鼻炎、鼻竇炎或過敏性鼻炎的常用藥物。若按照藥物說明書在年齡范圍內(nèi)正確使用，基本不... 翟豐│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 2023/01/28播放(80346)
鼻噴激素是治療鼻炎、鼻竇炎或過敏性鼻炎的常用藥物。若按照藥物說明書在年齡范圍內(nèi)正確使用，基本不...
翟豐│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/01/28播放(80346)
" 過敏性鼻炎在臨床上可以應用很多種鼻噴劑，主要的作用是清理鼻腔，使鼻涕分泌減少，減輕鼻甲黏膜增厚、堵塞的情況?！ ∨R床上常用的是鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、生理海鹽水、布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、鹽酸麻黃堿滴鼻液、糠酸莫米松鼻噴霧劑，積極的治療之后過敏性鼻炎的情況會有改善，以上藥物都是臨床上常用的，有很好的療效，建議患者有選擇性的應用?！ “Y狀如果很嚴重，一定要加用口服的抗過敏藥物，避免因為過敏性鼻炎誘發(fā)哮喘。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/14收聽(26808)
如果是常年使用鼻噴激素噴鼻子，可以引起來鼻中隔穿孔或者藥物性鼻炎等危害。激素是人體生活、機體生... 孫智甫│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/18播放(49991)
如果是常年使用鼻噴激素噴鼻子，可以引起來鼻中隔穿孔或者藥物性鼻炎等危害。激素是人體生活、機體生...
孫智甫│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/18播放(49991)
激素胖是由于腎上腺皮質激素生成過多所致，此種肥胖有明顯的特征，患者容易出現(xiàn)滿月臉、水牛背、向心... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/15播放(35649)
激素胖是由于腎上腺皮質激素生成過多所致，此種肥胖有明顯的特征，患者容易出現(xiàn)滿月臉、水牛背、向心...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/15播放(35649)
"諾通鼻噴劑又叫鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑，它不是激素類藥物，它是一種鼻腔的減充血劑，也就是用它之后鼻腔黏膜可以收縮，緩解鼻腔內(nèi)通氣不暢的作用。但是如果使用超過10天，容易引起藥物性鼻炎，因此在臨床上不建議長期使用。鼻腔的噴劑有很多，如果是激素類噴劑，在臨床上使用比較常見的是畢諾、內(nèi)舒拿、雷諾考特和輔舒良等。其實使用激素類藥物人體吸收也會很少，對身體影響并不是很大，唯一比較常見的副作用就是使用之后鼻腔黏膜可能會干燥，引起鼻黏膜出血等。另外說明上寫了很多副作用，一般也不會出現(xiàn)，而且在臨床上很少見到。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/29收聽(34052)
"哺乳期不建議用鼻噴激素治療鼻炎，鼻噴激素治療鼻炎在哺乳期容易被吸收，引起乳汁分泌，影響嬰兒健康。所以，如果在哺乳期鼻炎發(fā)作，建議用生理鹽水沖洗，把鼻腔內(nèi)膿鼻涕以及黏膿鼻涕沖洗干凈，保持鼻腔通暢，同時多吃維生素豐富的食物和蛋白豐富的食物，增強抵抗力，有可能使鼻炎癥狀得到控制。如果癥狀不能控制，可以在醫(yī)生指導下用一些藥物。在用藥期間建議停止哺乳，同時大量飲水，可使藥物盡快代謝，代謝完以后可以對嬰兒繼續(xù)哺乳。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/05/20收聽(26606)
哺乳期可以用鼻噴激素噴鼻，因為鼻噴激素只是鼻部使用，鼻腔黏膜很少吸收入血，也就是乳汁里面含有的激素非常少，所以哺乳沒有任何影響。如果使用鼻噴激素治療鼻炎，最合適的是過敏性鼻炎，如果是慢性鼻炎或者鼻竇炎，而且比較輕微，也可以使用，可以明顯減輕癥狀。如果使用鼻噴激素，需要連續(xù)使用，1日1次，嚴重者可以1日2次，癥狀緩解的時候可以減量維持，可以維持一個月，整體來說效果不錯。
張雁冰│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/27收聽(57306)
治療鼻炎的海鹽水鼻噴劑種類很多，其大致機制和原理差不多，主要有以下幾種。1、海鹽水鼻噴劑，大多數(shù)屬于高滲鹽水，這種海鹽水能夠使患者鼻腔黏膜血管收縮，使患者鼻甲縮小、黏膜收縮、鼻腔通氣更加好。同時也有助于減輕鼻涕的滲出，使鼻腔分泌物減少，對于急性鼻炎以及過敏性鼻炎具有一定的效果。2、海鹽水鼻噴劑能夠清潔鼻腔內(nèi)的病毒、細菌等過敏性物質，能夠減少鼻腔內(nèi)過敏反應，對于過敏性鼻炎急性發(fā)作期的患者具有一定的效果。但是對部分鼻腔內(nèi)有出血、鼻腔內(nèi)干燥、黏膜糜爛、潰爛的患者，建議暫時停用海鹽水鼻噴霧劑，以免導致鼻內(nèi)出現(xiàn)燒灼感等不適感加重。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/28收聽(94738)
"治療鼻炎的噴劑在臨床上有很多種，主要包括生理性海鹽水、酮替芬滴鼻液、色甘酸鈉滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、鹽酸麻黃堿滴鼻液，還有鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴劑、曲安奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松噴霧劑，以上的這些藥物在臨床上都有很好的療效，在臨床中廣泛的應用?；颊咝枰鶕?jù)病情的不同，在醫(yī)生的指導下有選擇性的應用，鼻炎的患者在臨床上主要的癥狀是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏。積極治療之后患者的病情應該會有明顯的改善，在生活當中鼻炎的患者應該多鍛煉身體增強自己的抵抗能力，外出的時候可以考慮佩戴口罩避免接觸到過敏原。"
2019/09/09收聽(40930)
"對于鼻炎的治療，鼻噴劑是一種非常有效的方法，因為直接作用于鼻腔黏膜表面，起效相對較快，不容易產(chǎn)生全身的副作用，安全性較高。有鼻用糖皮質激素類，具有良好的抗炎、抗過敏作用，對于以鼻塞為主的作為首選，如輔舒良、內(nèi)舒拿、畢諾等鼻用抗組胺藥物，具有良好的抗炎、抗組胺雙重作用。對于以流涕及鼻塞同時合并的效果較好，比如暢迪。鼻用抗膽堿能藥物，如果是以單純的流鼻涕為主，效果良好，如色甘酸鈉。輔助應用短期的鼻腔血管收縮劑，有利于鼻噴劑作用更大的范圍；使用生理鹽水沖洗鼻腔，能夠清理鼻腔的同時促進黏膜功能恢復。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/28收聽(46124)
"治療鼻炎可以使用鼻噴劑及口服的藥物，鼻噴劑由于直接作用于鼻腔，起效比較迅速，效果也比較好，副作用相對也會較少，所以是治療鼻炎的首選。鼻噴劑的治療得根據(jù)鼻炎的不同類型，它是有所選擇的。如果是過敏性鼻炎，可以使用激素類的鼻噴劑，以及抗組胺類的鼻噴劑，前者比如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松之類，抗組胺的鼻噴劑如氮卓斯丁。如果是普通的鼻炎、鼻竇炎，可以使用激素來的鼻噴劑，如前面所說的丙酸氟替卡松。鼻噴劑的治療需要一定的療程，具體要按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行用藥，不要隨意的停藥。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/11/05收聽(89446)
"目前市場上的鼻噴劑有很多種，有藥物性，也有生理性的海水、鹽水，還包括中成藥物制作的局部殺菌的藥物，很多、比較亂。但是常規(guī)用的就一般是局部類固醇激素，比如布地奈德、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。還有一些收縮鼻腔黏膜的，比如鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑、呋麻滴鼻劑。還有一些促進鼻腔生理清潔作用的，比如鼻可樂、鼻腔生理性海水鼻噴霧劑。還有中成藥物的鼻噴霧劑，但總體來說具體用哪一種，需要各自的病情選用。"
李新平│魯南眼科醫(yī)院
2019/05/13收聽(54072)
"鼻噴霧劑是臨床上很常用的藥物，具體的使用方法如下：1、如果是新的鼻噴霧劑在用藥之前首先患者需要將噴霧劑搖勻，同時先用手按壓6-7次這樣才會啟動，看到噴霧十分均勻的噴出之后患者在給鼻腔里面噴藥。2、噴藥的時候一般是用右手拿著噴向左側的鼻孔里面，用左手持握噴到右側的鼻孔里面，每次按壓2下藥物就能夠均勻的作用到鼻腔黏膜表面和鼻甲。正常在噴完藥1周左右的時間，患者的鼻炎、鼻塞癥狀應該就會明顯改善，但生活當中建議多鍛煉身體提高自身的抵抗能力，減少鼻部不適的情況發(fā)生。"
2020/03/13收聽(51786)
布地奈德鼻噴劑是激素類的鼻噴劑，主要用于過敏性鼻炎。過敏性鼻炎的病人由于對外界的花粉或者螨蟲、灰塵等等過敏，造成了鼻腔黏膜的水腫，病人可能會有鼻癢、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞這些癥狀，這時候需要鼻激素治療。布地奈德是最常用的用藥，通常這個藥是非常安全的。在小孩用藥的時候，一定在噴的時候不要對著鼻子中間噴，長期這樣噴可能會導致鼻中隔偏曲。噴鼻子的時候要沖著耳朵方向，比如噴右側的鼻腔，方向要偏向于右側耳部的方向，噴左側要偏向左側的耳朵，這樣長期用也是可以的。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/24收聽(29104)
生理性海水鼻噴可以用于治療鼻炎。鼻炎發(fā)作，鼻腔里面有過敏原、細菌、病毒、粉塵，甚至有許多干鼻痂... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/09/26播放(25299)
生理性海水鼻噴可以用于治療鼻炎。鼻炎發(fā)作，鼻腔里面有過敏原、細菌、病毒、粉塵，甚至有許多干鼻痂...
2023/09/26播放(25299)
"激素引起的變胖可以再瘦下來，通常在停用激素以后，體重就可以逐漸恢復到正常。激素導致變胖是一個比較常見的現(xiàn)象，通常見于長期使用激素，而且激素量比較偏大的這種病人。激素導致的肥胖有一個特點，主要表現(xiàn)的是系統(tǒng)性的肥胖，患者會表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、懸腹下垂以及鎖骨上窩脂肪墊，這些特征性的表現(xiàn)與激素變化有很大關系。如果是以這些特征為表現(xiàn)，是由于激素導致的肥胖，在激素停用以后肥胖就會逐漸得到糾正。當然在這個過程中，也需要患者自己堅持生活方式的干預，如飲食控制、運動結合。通過生活方式干預后再停用激素，通常體型可以逐漸得到恢復。但是也要注意，在吃激素過程中變胖，也并不一定完全由于激素所引起來，如果有其他的因素參與，也需要去除其他的原因，才能夠逐漸變瘦。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(30128)
能夠使人發(fā)胖的激素實際上全稱為糖皮質激素，使用糖皮質激素導致患者的體重增加大多并非真正的肥胖，... 王曉麗│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/23播放(88446)
能夠使人發(fā)胖的激素實際上全稱為糖皮質激素，使用糖皮質激素導致患者的體重增加大多并非真正的肥胖，...
王曉麗│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/23播放(88446)
激素引起的肥胖通常是指糖皮質激素。其處理可以分為以下兩種情況：1、病理性：如庫欣... 張春陽│上海市同濟醫(yī)院 2023/05/31播放(55766)
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1、病理性：如庫欣...
張春陽│上海市同濟醫(yī)院
2023/05/31播放(55766)
糖皮質激素會導致脂肪重分布，進而引起腹部脂肪堆積，造成肥胖，此時最好的減肥方法是減少或停用激素... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/09/10播放(50358)
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2023/09/10播放(50358)
糖皮質激素的副作用，讓人體皮下脂肪重新排列，并且引起水鈉潴留引起肥胖。停用激素都可以慢慢恢復，... 王毅│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/06/08播放(83372)
糖皮質激素的副作用，讓人體皮下脂肪重新排列，并且引起水鈉潴留引起肥胖。停用激素都可以慢慢恢復，...
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北大人民醫(yī)院 袁曉培
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浙江醫(yī)院 諸劍芳
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北京醫(yī)院 宋海濤
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上海411醫(yī)院 滕偉強
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