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郭淑麗
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

婦產科

懷孕多久可以做藥流

2023-05-02 14:42播放 :

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臨床上一般藥物流產的時間控制在懷孕49天之內，如果超過49天，一般不用藥物流產的方法，而采用人工流產的方法。人工流產能夠一次性將胚胎取出，效果比較肯定，一般能夠成功，如果人工流產沒有做干凈，則屬于出現并發(fā)癥。

藥物流產是通過口服藥物使胚胎脫離母體，優(yōu)點是沒有手術操作的過程，患者痛苦較小，服藥以后成功率較高，可達到95%以上，能夠徹底排干凈。但部分患者可能難以排除干凈，會引起出血，最后還需要進行清宮處理。藥物流產的主要問題是出血時間較長，一般藥流以后出血時間可能達到半月以上，與人工流產不同，人工流產一般出血2-3天即可停止出血。

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一般停經49天以內的懷孕可以進行藥流，但是藥流有較多條件，具體如下：

1、確認是宮...

吳向紅│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

2023/05/27播放(50560)

懷孕多久可以做藥流

　　藥流是應用藥物終止早期妊娠的方法，懷孕49天之內的宮內早孕才可以進行藥流，超過49天后禁止使用藥流，因其易導致流產失敗。藥物流產主要適用于停經49天以內、...

張毅│北京醫(yī)院

2020/04/13閱讀(3322)

懷孕多久做藥流

"藥物流產的適應癥是停經49天以內、年齡小于40歲的健康婦女，同時B超確診為宮內妊娠，在本人自愿的情況下、沒有藥物流產的禁忌證，可以藥物流產。藥物流產的禁忌證一般有血液病、妊娠期皮膚瘙癢史、過敏體質、妊娠劇吐、心血管疾病、青光眼等。如果沒有上述的禁忌癥，需要在醫(yī)生的指導下服用，因為藥物流產有一定的副作用，除了惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛外，藥流不全、大出血或陰道流血時間長是它主要的副作用。萬一發(fā)生大出血，需要緊急清宮止血治療，否則有失血性休克的風險。陰道流血時間長，也增加感染的風險。藥流后注意觀察陰道流血情況和妊娠囊排除情況，如有異常的子宮出血或者妊娠囊沒有順利排出體外，及時就診。"

語音時長01:21''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2018/05/29收聽(37944)

懷孕后多久可以做藥流

"在懷孕49天內可以選擇進行藥物流產，但藥物流產的副作用比較大，容易導致流產不全、大出血，需要進行清宮處理，對子宮內膜的損害也比較大。建議女性選擇無痛人流，比較安全。需要進行B超確定宮內孕，而且要確定懷孕的位置，一般胎囊在2.5厘米以下可以選擇藥流。但是藥流一次流干凈的幾率非常小，也可能出現失敗的現象。所以，建議女性懷孕49天內可以選擇藥物流產，熟知藥物流產的不良反應。選擇無痛人流比較安全，而且出血時間比較少，恢復比較快。藥物流產恢復得比較慢，女性流產后還要輔以中藥治療促進收縮，要定期隨診血HCG和宮腔是否干凈，藥流成功率也比人工流產低很多。"

語音時長01:27''

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/08/13收聽(22116)

懷孕多久做藥流

"藥流是應用藥物終止早期妊娠的方法。藥物流產限定懷孕49天之內的宮內早孕才可以進行，超過49天之外是不能使用藥流，容易導致失敗。目前臨床上常用的藥物是米非司酮與米索前醇片配伍進行。米非司酮是一種抗孕激素，與子宮內膜孕激素受體的結合能力比孕酮高五倍，通過競爭性的結合與孕激素受體，阻斷孕酮活性，同時可以增加子宮對前列腺素的敏感性，促進宮縮及軟化子宮頸的作用。米索前醇片為前列腺素的類似物，具有前列腺素的藥理活性，可以軟化子宮頸，增強子宮張力及子宮腔的壓力。以米非司酮配伍增強早孕子宮的收縮頻率與幅度，達到藥流的成功率。如果孕囊尺寸太大，對藥物的敏感性就會下降，失敗率也會更高。所以，藥流是限定懷孕49天之內的宮內早孕，同時孕囊的直徑小于2.5cm，患者的年齡在18-40歲之間，可以進行藥流。"

語音時長01:43''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/08/17收聽(11146)

懷孕多久做藥流

"一般情況下懷孕49天之內是可以做藥物流產的。做藥物流產之前需要首先查婦科彩超明確懷孕的位置，如果婦科彩超提示宮內早孕，在這種情況下方可行藥物流產術。做藥物流產術之前需要檢查陰道分泌物，如果陰道分泌物化驗檢查有陰道炎癥是不可以做藥物流產的，需要待陰道炎癥治愈之后方可行藥物流產術。同時還需要進一步檢查患者的身體能否耐受手術，有無藥物流產的禁忌癥，沒有藥流的禁忌癥、能耐受藥流風險，方可安排藥物流產。做完藥流之后需要注意休息，禁止性生活、盆浴，一般情況下1周門診復查婦科彩超。"

語音時長01:15''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/20收聽(97162)

懷孕多久可以做藥流

"懷孕以后如果不想要孩子，想終止妊娠一般有兩種方式選擇，一種是人工流產，一種是藥物流產。藥物流產又分兩種，一種小月份的，比如在門診就可以進行的，應該是在49天以內，小于等于49天。還有一種大月份藥流是在哪個孕周都可以進行的，但是這種的要住院進行，不能在門診進行，比如12-13周的妊娠周數，如果做羊膜腔穿刺引產，周數可能子宮比較小，還沒有穿出骨盆腔操作起來非常困難，一般12-13周的會選擇藥流。12-13周的人為什么不選人流，因為人流出血會多。這個問題可能是不是想問早孕的藥流，就是49天以內的藥流，早孕的藥流49天以內的藥流一定要去正規(guī)的醫(yī)院去做，做一個完善的檢查，比如查孕囊是在宮腔內，除外宮外孕。要沒有藥物使用禁忌癥，比如肝腎功能都是好的，還得大于18歲小于40歲左右，不要吸煙的女性，這樣的可以選藥流。如果大于40歲又吸煙，這時候不建議做藥流。所以一定要到正規(guī)的醫(yī)院去就診，千萬不要從藥店隨便自己買一些藥回去吃，因為這樣容易貽誤病情，導致非常不良的后果。"

語音時長02:03''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/03收聽(12424)

懷孕多久做藥流合適

"懷孕后做藥物流產合適時間，在懷孕35-49天之間，藥物流產是服用米非司酮和米索前列醇，終止早期宮腔內妊娠的一種方法。藥物流產時間過早，容易導致流產失敗，過晚則容易導致大出血。進行藥物流產時，要準確提供末次月經時間，以及既往月經史，注意做超聲檢查，進一步確診懷孕的具體時間，并排除宮外孕后才能夠服用藥物。服用流產的藥物孕囊排出后，會有較長一段時間的出血，持續(xù)7-10天左右，注意觀察，如果出血量顯著增多，應當及時到醫(yī)院復診。"

語音時長01:08''

楊堯華│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院

2019/05/21收聽(27874)

懷孕多久做藥流最合適

"藥物流產是指早期妊娠使用藥物的方法終止妊娠，妊娠49天以內、彩超顯示宮內妊娠、妊娠囊的位置正常，并且沒有藥物流產的禁忌證的患者，可以采用藥物的方法進行終止妊娠，這種方法比較簡便，不需要進行宮內操作，多數為無創(chuàng)性。以米非司酮和米索前列醇配伍，為目前藥物流產常用的方案。米非司酮是一種合成類固醇，具有抗孕酮糖皮質激素以及抗雄激素的特性，對于子宮內膜孕激素受體的活性比較高，因此能和孕酮競爭性結合蛻膜的孕激素受體，從而阻斷孕酮的活性而終止妊娠。同時由于妊娠蛻膜壞死，釋放內源性的前列腺素，能夠促進子宮收縮和宮頸軟化。米索前列醇也是前列腺素的類似物，對于妊娠子宮有明顯的收縮作用，與米非司酮聯合使用，可以提高藥物流產的成功率。妊娠小于49天以內的患者，如果自愿要求使用藥物終止妊娠，可以給予藥物的方法來進行終止妊娠，該方法副作用比較小，有惡心、嘔吐、下腹部疼痛和乏力等。但是用藥以后需要嚴密的隨訪，有部分患者藥流過程中出血量多，需要急診行清宮手術，并且藥物流產有遠期的并發(fā)癥，主要見于出血量時間長。使用藥物流產的加用縮宮素或抗生素，療效并不十分顯著，所以患者需要在有條件的醫(yī)院進行藥物流產，并且在行藥物流產之前，醫(yī)生要充分告知其藥物流產的成功率和副反應等。"

語音時長02:10''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2023/03/23收聽(8604)

多久可以做藥流

"宮內妊娠49天之內可以做藥流，所謂的藥物流產是借助于藥物的手段，終止妊娠，并且把胚胎組織從宮腔內排出的流產過程。通常情況下采用米非司酮與米索前列醇來達到流產的目的，適應癥或者是最佳的時機是宮內妊娠49天之內的流產，主要是采用米非司酮服用，在服用的第3天加用米索前列醇，米索前列醇服用后的2-6個小時，胚胎組織會從宮腔內排除完成藥物流產的全過程。妊娠49天之內的宮內妊娠，可以選擇藥物流產，前提是沒有藥物流產的禁忌癥，沒有前列腺素過敏，哮喘等情況，可以考慮用藥物流產的方式來終止妊娠。藥物流產也需要在有條件的醫(yī)院進行，積極配合醫(yī)護人員，防止出現宮內大出血、胚胎殘留等情況。建議患者注意局部衛(wèi)生，洗澡應以淋浴為宜，不要洗盆浴，以免污水進入陰道而引起感染。一般可給少量抗生素預防感染，1個月內禁止性生活。"

語音時長01:35''

王少為│北京醫(yī)院

2020/05/24收聽(77122)

多久做藥流

"早期的妊娠小于等于49天可以進行藥物流產，或者做B超的時候提示孕囊小于2cm，可以進行藥物流產。藥物流產是利用藥物，米非司酮或者米索前列腺醇片口服，通過內膜刺激幫助孕囊排出體外。孕囊排出體外會引起少量的出血或者類似月經量的出血，藥物流產的成功幾率在60%左右。如果出血量比較大的情況下，需要及時去醫(yī)院進行清宮手術或者口服藥物進行止血治療，藥物流產可能對身體的損傷相對于無痛人流來講是比較小的。"

語音時長01:16''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/10/09收聽(67452)

多久做藥流

藥物流產具有簡便、有效、創(chuàng)傷小的特點，但是藥物流產也有危險性，可能導致突發(fā)大出血、心腦血管疾病...

劉彤│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/02/13播放(71716)

藥流一般多久可以做

"藥物流產就是指早期妊娠，也就是在停經49天以內，除外宮外孕等異常情況，使用藥物終止妊娠的方法，也是一種避孕失敗的補救措施。因為是比較早期、比較簡便，不用手術就可以達到流產的目的，而且效果比較好，達到90%以上，因此現在應用的比較常見，主要是采用米非司酮配伍米索前列醇，這樣抗早孕的作用。盡管藥物流產不用手術，但是仍然是一個流產，對女性也有一定的傷害，做完流產以后一定要好好的注意修復，比如流產以后出血是時間長，因為采用的是米非司酮和米索前列醇抗早孕，流產以后可能會有一定時間的陰道出血，有的人會持續(xù)2-3周。如果這段時間不注意外陰衛(wèi)生，或者是流產以后過早進行性交，都會引起生殖器的炎癥，比如出現下腹痛、發(fā)熱、陰道出血、分泌物有臭味等，還會出現子宮復舊不全、子宮附件的盆腔炎癥，以及將來帶來不孕的問題。因此，雖然是一個小的操作，但是也不要掉以輕心。"

語音時長01:37''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/26收聽(61618)

懷孕多久可以藥流

藥物流產主要是適用于早期終止妊娠，一般在停經49天之內。那么是不是越早就越好，其實也不是這樣的...

熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2023/10/12播放(61826)

懷孕多久能進行藥流

"藥物流產指應用藥物來終止早期妊娠，其適應癥是妊娠小于49天。對于準備藥物流產的患者，除了想要終止妊娠的健康女性，還可能是有手術流產的高危因素，比如瘢痕子宮、有多次人工流產或者嚴重的骨盆畸形，還有對手術流產有顧慮或者恐懼心理者，均可以采用藥物來終止妊娠，常將米非司酮和米索前列醇配伍使用來進行藥流。米非司酮是一種合成的類固醇，具有抗孕酮的作用，可以與孕酮競爭性結合蛻膜的孕激素受體，從而阻斷孕酮的活性而終止妊娠。由于妊娠蛻膜壞死，會釋放內源性的前列腺素，促進子宮收縮以及宮頸軟化，聯合米索前列醇對于子宮具有明顯的收縮作用。兩種藥物聯合使用，能有效提高藥物流產的成功率。在進行前藥物流產需要行B超確定為宮內妊娠，并且妊娠小于49天，患者沒有用藥禁忌癥。藥物流產也有一定的副反應，主要包括惡心、嘔吐，以及出血時間長、出血過多等。所以在手術之前一定要與患者進行充分的溝通，確定沒有禁忌癥的情況下再進行手術。"

語音時長01:54''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/07/26收聽(29734)

懷孕多久可以藥流

"如果確定是宮內妊娠，那么一般建議在懷孕49天內可以服用藥物進行流產。藥流最佳的時間是孕40天左右，在藥流前需做白帶常規(guī)、血常規(guī)、凝血時間、心電圖等檢查，當各項檢查結果正常時才能服用打胎藥。服藥的第三天必須在醫(yī)院觀察，直到排出妊娠產物為止。如果在觀察過程中出現出血，需急診做清宮手術。因此藥物流產絕不能擅自進行，必須在專科醫(yī)師的指導下進行，以免出現意外，甚至危及生命。此外，藥流有一個弊端，就是容易出現藥流不全，所以建議根據自身情況謹慎選擇。"

語音時長01:10''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/06/24收聽(56968)

藥流之后多久可以再次懷孕

"藥物流產是計劃生育失敗的一個補救措施，原則上要根據用藥以后排除胚胎排出的時間來定什么時候可以懷孕。如果藥物流產很順利，1周以內胎囊和蛻膜組織都排的很干凈，2周后子宮都恢復到正常情況下，則2個月后月經來完之后，第3個月就可以懷孕了。但是如果藥物流產不是很順利，比如用藥以后一直脫膜和胚胎排出不好，最后還是經過流產刮宮以后才排干凈，建議來過3次月經以后，檢查子宮內膜的厚度以及宮腔有沒有問題的情況下，才可以考慮再次懷孕。此外，在流產后建議患者在充分休息、合理飲食結構的基礎上，增加富含優(yōu)質蛋白質、微量元素、維生素的食品。食物選擇既要講究營養(yǎng)，又要容易消化、吸收。"

語音時長01:09''

王揚│中日友好醫(yī)院

2020/05/12收聽(24610)

懷孕多久藥流最好

"藥物流產又稱藥流，指口服米非司酮片加米索前列醇藥物終止妊娠，藥物流產適用于年齡在40歲以下，停經在49日以內，確定為宮內妊娠的健康女性。在早孕的時候，在明確診斷宮內妊娠的情況下，如果沒有服藥的禁忌癥，有相對的藥流的適應癥，就可以給予藥物流產。對于流產的具體選擇，比如是人工流產還是藥物流產，無論是哪種流產都有可能出現并發(fā)癥，醫(yī)生都需要給患者交代風險以及并發(fā)癥發(fā)生的可能。在知情選擇同意書上簽字后再給予藥物流產，這樣有利于雙方的溝通和密切的配合以及觀察，保障女性的身體健康，避免并發(fā)癥的發(fā)生。藥物流產也有一定風險，準備藥物流產之前要系統(tǒng)查一查，排除禁忌癥，嚴格把握適應癥，并且一定要到正規(guī)、有搶救條件的醫(yī)療機構進行。藥物流產之前還要做超聲檢查，確定是宮內妊娠方可實施。"

語音時長01:22''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/23收聽(88804)

藥流多久可以懷孕

"藥流以后應該避孕半年再懷孕，這時懷孕對胚胎和機體的影響比較小。一般來講，無論是藥流還是人流，對機體都有一定傷害，特別是女性經過流產以后，心理和身體都會有影響，要想完全恢復需要一定的時間。另外，生殖器官受終止妊娠的影響也比較大，包括子宮內膜、子宮以及卵巢，都需要有一定時間的恢復。所以藥流以后最好要恢復半年再懷孕，這時機體的傷害完全可以康復。此時，再懷孕對胚胎的影響是最小，所以應該注意時間間隔。"

語音時長01:20''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2021/01/04收聽(25234)

藥流多久可以懷孕

"不管是人流或者藥流，對子宮會造成很大的創(chuàng)傷。所以，藥流之后子宮需要恢復期，恢復期的時間長短，因人而異，期間應該用心地將身體調養(yǎng)好，以便為下一次懷孕做準備。一般建議藥流以后，最好避孕6個月以后再懷孕。每個人的具體情況不同，懷孕時間也有可能不同。從優(yōu)生、優(yōu)育角度來看，藥流半年到1年以后懷孕為佳。藥物流產，其過程與人工流產一樣，對母體也是一種損傷。藥流后身體恢復需要過程，比如子宮內膜的修復、卵巢正常的排卵的恢復，以及正常月經的建立。一般來講，藥物流產后，月經復潮的時間是在40天左右，但是有的人可以達到數月，有的人在藥流以后出血時間比較長，出血比較多，所以女性在藥流以后，身體恢復時間也是不定的。建議最好在藥流半年以后，再準備懷孕。"

語音時長01:39''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/05/15收聽(26764)

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