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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胰膽外科

甲胎蛋白長(zhǎng)期輕微偏高怎么辦

2023-08-29 08:53播放 :

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甲胎蛋白長(zhǎng)期輕微偏高通常與活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌以及婦科腫瘤、畸胎瘤等因素密切相關(guān)，若長(zhǎng)期處于輕微升高狀態(tài)，患者可通過(guò)病原學(xué)檢查明確是否存在乙肝。如存在則需明確乙肝是否處于活動(dòng)期，若處于活動(dòng)期則甲胎蛋白升高通常是由于乙肝發(fā)作所致，患者可采取以下措施進(jìn)行改善：

1、影像學(xué)檢查：患者可通過(guò)CT或磁共振等影像學(xué)檢查，排除肝臟有無(wú)占位性病變、腹腔內(nèi)有無(wú)畸胎瘤，以及子宮或雙附件有無(wú)占位性病變；

2、動(dòng)態(tài)觀察：經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查排除后，若未發(fā)現(xiàn)存在腫瘤，則對(duì)于甲胎蛋白輕微偏高患者可采取動(dòng)態(tài)觀察方式暫不處理。后續(xù)每1-2個(gè)月定期復(fù)查，觀察數(shù)值是否發(fā)生變化，若長(zhǎng)期穩(wěn)定則無(wú)需給予特殊處理。如果出現(xiàn)大幅度改變，可采取相應(yīng)治療方案。

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甲胎蛋白長(zhǎng)期輕微偏高怎么辦

"如果病人甲胎蛋白長(zhǎng)期處在輕微偏高的狀態(tài)，應(yīng)該先采血，進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒檢查，同時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行肝臟B超、CT或增強(qiáng)CT檢查，觀察肝臟的病變情況。并不是所有甲胎蛋白增高都一定是得了肝癌，在一部分肝臟良性疾病，比如肝炎、肝硬化的病人當(dāng)中，也可以出現(xiàn)甲胎蛋白升高的現(xiàn)象。但絕大多數(shù)良性疾病所合并的甲胎蛋白增高屬于一種輕微偏高，可以在很多年時(shí)間里出現(xiàn)甲胎蛋白高于正常值，一般由肝炎、肝硬化所導(dǎo)致甲胎蛋白增高的數(shù)值，絕大多數(shù)小于200μg\/L。如果通過(guò)上述影像學(xué)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變，并且排除了肝癌的可能，應(yīng)該每2-3個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白的數(shù)值，同時(shí)對(duì)于合并了乙型肝炎病毒，或者丙型肝炎病毒感染者，應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/08/20收聽(tīng)(86944)

甲胎蛋白長(zhǎng)期輕微偏高是什么病引起的

"甲胎蛋白長(zhǎng)期輕度偏高，除原發(fā)性肝癌之外，還可以見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化，少數(shù)來(lái)源于消化系統(tǒng)的肝轉(zhuǎn)移癌、胚胎細(xì)胞癌以及孕婦、新生兒的甲胎蛋白也可以升高。通常診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)之一，是一種影像學(xué)檢查顯示有大于2cm的肝癌特征性占位性病變，同時(shí)伴有甲胎蛋白大于等于400μg\/L。但是在很多情況下，原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白水平并不增高，或者僅表現(xiàn)為輕度增高，更加需要警惕。診斷主要依賴(lài)于典型的肝癌影像學(xué)表現(xiàn)和必要的肝穿刺病理學(xué)檢查，當(dāng)甲胎蛋白長(zhǎng)期輕度偏高的時(shí)候，需要每2-3個(gè)月監(jiān)測(cè)甲胎蛋白的變化，并且定期復(fù)查相關(guān)的影像學(xué)，避免漏診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/04收聽(tīng)(16866)

甲胎蛋白長(zhǎng)期輕微偏高是什么病造成的

"甲胎蛋白是一種糖蛋白，屬于胚胎時(shí)期的蛋白產(chǎn)物，出生后某些細(xì)胞在惡化時(shí)可以重新恢復(fù)產(chǎn)生甲胎蛋白的能力，所以甲胎蛋白可以作為一種腫瘤標(biāo)志物，用于監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期甲胎蛋白增高可見(jiàn)于以下幾種情況：一、肝癌，甲胎蛋白的持續(xù)增高和動(dòng)態(tài)變化有助于肝癌的診斷，但不是甲胎蛋白增高都是肝癌，也不是甲胎蛋白正常就可以排除肝癌。二、非惡性疾病比如肝炎、肝硬化等，也可以有甲胎蛋白的增多，但多無(wú)動(dòng)態(tài)變化。三、其他腫瘤比如生殖細(xì)胞瘤、畸胎瘤等，也可以有甲胎蛋白的升高。四、妊娠婦女、新生兒可有一過(guò)性甲胎蛋白升高。所以甲胎蛋白長(zhǎng)期輕微偏高，可能與急慢性肝病等有關(guān)，只要沒(méi)有動(dòng)態(tài)增高的變化意義不大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/09/24收聽(tīng)(51724)

甲胎蛋白偏高怎么辦

"甲胎蛋白是人體內(nèi)的一種糖蛋白，它主要存在于胚胎時(shí)期的肝細(xì)胞內(nèi)，胎兒出生兩周后，甲胎蛋白會(huì)從血液中消失，因此正常人血液中甲胎蛋白的含量不足20500mg/L。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，又恢復(fù)了產(chǎn)生蛋白質(zhì)的功能。隨著病情惡化，甲胎蛋白會(huì)繼續(xù)增高。因此臨床上甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌的一項(xiàng)特異指標(biāo)。但是甲胎蛋白增高又不都意味著癌癥得出現(xiàn)，因?yàn)橄窦甭愿窝?、肝炎肝硬化、消化道腫瘤術(shù)后，胚胎瘤等也會(huì)引起甲胎蛋白的升高。所以一旦出現(xiàn)甲胎蛋白增高，應(yīng)該考慮上述疾病，并且應(yīng)該做進(jìn)一步檢查，比如腹部彩超，腹部ct，腹部磁共振，明確有無(wú)肝癌的出現(xiàn)，就能得出進(jìn)一步診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

梁昌富│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/12收聽(tīng)(95668)

甲胎蛋白偏高怎么辦

"甲胎蛋白高首先看高的程度是多少，如果甲胎蛋白升高，大于400ng\/ml，結(jié)合B超、肝臟CT或者磁共振發(fā)現(xiàn)有肝臟占位性病變，就是原發(fā)性肝癌。只要是早期的原發(fā)性肝癌，可以通過(guò)根治性的手術(shù)切除而達(dá)到治愈的目的。如果是輕度的升高，如甲胎蛋白正常值在0-25ng\/ml，輕度升高，如30-40ng\/ml，這個(gè)時(shí)候可能是肝炎、肝硬化等導(dǎo)致的，動(dòng)態(tài)觀察，隨訪(fǎng)即可。因此對(duì)于甲胎蛋白偏高，首先看甲胎蛋白升高的程度是不是達(dá)到了原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果達(dá)到原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就按照原發(fā)性肝癌治療。而如果是輕度升高，沒(méi)有達(dá)到肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)、觀察就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/11/28收聽(tīng)(77194)

甲胎蛋白偏高說(shuō)明什么

"甲胎蛋白偏高要看是生理性的原因還是病理性的因素。一般來(lái)說(shuō)，孕婦在懷孕3-4個(gè)月開(kāi)始，甲胎蛋白便會(huì)升高，7-8個(gè)月的時(shí)候達(dá)到高峰，以后下降，但是多低于300ug\/L。另外，生殖腺胚胎瘤、病毒性肝炎、肝硬化都會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的升高，這是因?yàn)楦渭?xì)胞被破壞后再生。一般來(lái)說(shuō)，它們的閾值在20-200ug\/L，經(jīng)過(guò)抗病毒、護(hù)肝之后，一般都會(huì)下降。原發(fā)性肝癌的患者也會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白升高，70%的肝細(xì)胞癌患者，血清甲胎蛋白都會(huì)升高。在排除懷孕或者生殖腺胚胎瘤的基礎(chǔ)上，甲胎蛋白大于400ug\/L，為診斷肝細(xì)胞癌的條件之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/22收聽(tīng)(16188)

甲胎蛋白偏高說(shuō)明什么

"甲胎蛋白偏高說(shuō)明可能出現(xiàn)以下情況：一、看這個(gè)病人是男的女的，如果是女的就問(wèn)懷孕沒(méi)有懷孕，如果懷孕了，甲胎蛋白就可能會(huì)升高。有胎兒的時(shí)候都會(huì)有甲胎蛋白，增高大概在10個(gè)星期左右的時(shí)候最高峰，然后生完孩子后還得過(guò)上幾個(gè)月才能回到正常。二、如果這個(gè)病人是一個(gè)肝炎的病人、肝硬化的病人，肝硬化也會(huì)讓甲胎蛋白增高，如果甲胎蛋白都增高了，肝臟良性病有可能就出現(xiàn)了。甲胎蛋白增高，如果要是良性的肝炎、肝硬化，它的增高程度并不很高，也不會(huì)超過(guò)幾百。但是如果這個(gè)甲胎蛋白增高超過(guò)400μg\/L以上，惡性風(fēng)險(xiǎn)就高了，就一定要小心，再追查一下肝臟磁共振，看看有沒(méi)有問(wèn)題。如果肝臟磁共振說(shuō)發(fā)現(xiàn)有病灶了，就一定要穿刺活檢或者是小心，這可能就是一個(gè)原發(fā)肝癌，有膽管細(xì)胞癌和肝細(xì)胞癌，一定要小心。如果確診了，就要介入做局部治療，控制這些病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/10/13收聽(tīng)(40334)

甲胎蛋白偏高說(shuō)明什么

甲胎蛋白輕度偏高無(wú)法說(shuō)明較大的問(wèn)題，需定...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2024/01/12播放(40974)

甲胎蛋白一直偏高一點(diǎn)怎么辦

如果甲胎蛋白一直偏高一點(diǎn)，要積極進(jìn)行相關(guān)檢查來(lái)明確引起甲胎蛋白升高的原因，并給予治療。甲胎蛋白...

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2024/02/23播放(32844)

甲胎蛋白AFP偏高怎么辦

"甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的特異性指標(biāo)，當(dāng)然升高不一定代表已經(jīng)得了肝癌。肝炎的病人，尤其是乙型病毒性肝炎的患者，這個(gè)指標(biāo)也有可能會(huì)升高。所以要進(jìn)一步檢查，做彩超或者CT，看看肝臟有沒(méi)有占位病變。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需要治療。如果升高一點(diǎn)，也不要太擔(dān)心，首先排除肝癌，如果沒(méi)有肝癌，看是不是乙肝的病人，或者是肝硬化的病人，指標(biāo)也會(huì)輕度地升高。一般AFP大于400ng\/ml，考慮肝癌的情況比較大，要根據(jù)檢查結(jié)果，進(jìn)一步明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(34500)

甲胎蛋白偏高的原因

甲胎蛋白偏高的原因包括：

1.妊娠婦女和新生兒會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的一時(shí)性升高，甲胎蛋白...

鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/06播放(89336)

甲胎蛋白偏高是怎么回事？

"甲胎蛋白偏高臨床上一般見(jiàn)于以下幾種表現(xiàn)：第一種，是試驗(yàn)室的誤差，因?yàn)椴∪嗽诔檠獣r(shí)實(shí)驗(yàn)室會(huì)出現(xiàn)5%以?xún)?nèi)的誤差，經(jīng)過(guò)再次的復(fù)查，可以得到驗(yàn)證；另一種情況見(jiàn)于活動(dòng)性肝炎，比如乙肝、丙肝的活動(dòng)期，病人轉(zhuǎn)氨酶，包括甲胎蛋白也會(huì)升高的。另外這種情況還可以見(jiàn)于原發(fā)性肝癌，這樣的病人一般甲胎蛋白相對(duì)是偏高的，我們要高度的警惕，積極的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

王曉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/10收聽(tīng)(54664)

甲胎蛋白偏高的原因

甲胎蛋白主要由胎兒肝細(xì)胞合成，甲胎蛋白在胎兒血液循環(huán)中有較高的濃度，出生后下降，在出生后2-3...

王海彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/06/29播放(74518)

甲胎蛋白偏高怎么回事

"甲胎蛋白是臨床上常用的檢驗(yàn)指標(biāo)，用來(lái)篩查肝癌，甲胎蛋白出現(xiàn)成倍的升高，甚至高于400ng\/ml以上，常常見(jiàn)于肝癌的情況。甲胎蛋白稍微偏高也可以見(jiàn)于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、大量細(xì)胞壞死，并且出現(xiàn)新生細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)的時(shí)候。甲胎蛋白偏高要結(jié)合臨床具體分析，并且要做肝臟的彩超檢查、肝臟的CT檢查，這些影像學(xué)診斷確定是否發(fā)生癌癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/17收聽(tīng)(84234)

甲胎蛋白偏高怎么調(diào)養(yǎng)

"甲胎蛋白偏高在臨床上不是非常多見(jiàn)，但有可能是生理性的因素，或者病理性的疾病所引起來(lái)的。首先應(yīng)當(dāng)明確，對(duì)于生理性因素所造成的，如妊娠在日常生活中沒(méi)有特別的調(diào)養(yǎng)，隨著妊娠的結(jié)束會(huì)逐漸的恢復(fù)正常。而對(duì)于病理性的原因造成的甲胎蛋白偏高，首先應(yīng)當(dāng)區(qū)分良、惡性，臨床上最為常見(jiàn)的是由于急慢性肝炎、肝硬化導(dǎo)致的。對(duì)于這種患者，首先應(yīng)當(dāng)注意休息，避免勞累，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡，避免暴飲暴食，避免飲酒和進(jìn)食高脂油膩的食物，比如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、煎炸的食品、魚(yú)卵、蝦、蟹、黃油、披薩、漢堡等。此外，在日常生活中如果出現(xiàn)乙肝病毒DNA定量明顯的升高，應(yīng)當(dāng)給予抗病毒的治療，常用的有恩替卡韋或者阿德福韋酯。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的升高，可以保肝、護(hù)肝、減黃的處理，常用的藥物有復(fù)方甘草酸苷片或者思美泰等。而對(duì)于由肝癌造成的甲胎蛋白偏高，應(yīng)當(dāng)給予高度的重視，沒(méi)有禁忌癥首先應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)患者的情況，進(jìn)一步?jīng)Q定是否行肝動(dòng)脈栓塞化療，以減少早期的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，延長(zhǎng)患者的生存期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/02收聽(tīng)(95306)

甲胎蛋白偏高怎么回事

甲胎蛋白其實(shí)簡(jiǎn)稱(chēng)AFP，該指標(biāo)偏高時(shí)，其實(shí)更多的是看它高的程度，高的程度。這個(gè)指標(biāo)主要針對(duì)的是...

胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/10播放(75644)

甲胎蛋白偏高是怎么回事

甲胎蛋白偏高的原因如下：

1、約80%的原發(fā)性肝癌的患者可出現(xiàn)甲胎蛋白升高的現(xiàn)象，...

何樹(shù)光│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/02/14播放(97124)

孕婦甲胎蛋白偏高說(shuō)明什么

懷孕期間孕婦甲胎蛋白偏高，是懷孕后的正常表現(xiàn)或者提示存在胎兒畸形、孕婦有肝臟疾病，如肝硬化、肝...

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/26播放(84290)

甲胎蛋白偏高的臨床意義

甲胎蛋白目前最主要的是拿來(lái)臨床上用于原發(fā)性肝癌的篩查性檢查，出現(xiàn)偏高的情況就要進(jìn)一步的排除是否...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/15播放(54982)

甲胎蛋白偏高怎么調(diào)養(yǎng)

甲胎蛋白出現(xiàn)偏高的情況，并不是能夠靠調(diào)養(yǎng)就能夠回歸正常。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白偏高，應(yīng)該積極到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如甲胎蛋白的偏高，常常見(jiàn)于原發(fā)性肝癌和一些良性肝病的病人，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該建議病人去做肝臟的B超或者肝臟的CT檢查，來(lái)觀察肝內(nèi)是否有占位性病變的存在。同時(shí)病人還應(yīng)該采血做乙肝五項(xiàng)的檢查，對(duì)于存在乙肝病毒陽(yáng)性的病人，必要的時(shí)候還可以進(jìn)一步的做肝臟的增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁檢查，以免遺漏對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/05/03收聽(tīng)(69664)

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