北京醫(yī)院
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美沙拉嗪不是抗生素。美沙拉嗪在臨床上主要用于治療炎癥性腸病，比如可以用于潰瘍性結(jié)腸炎以及克羅恩病，此藥物具有抗炎作用，但是抗炎作用與抗生素的消炎、抗感染作用不同，常見(jiàn)情況如下：1、美沙拉嗪：主要是針對(duì)非感染性炎癥，通過(guò)抑制前列腺素合成以及作用于白三烯介質(zhì)，從而發(fā)揮抗炎功效。對(duì)于腸壁炎癥反應(yīng)具有抑制作用，可以用于炎癥性腸??；
2、抗生素：主要是針對(duì)感染性病原菌，發(fā)病機(jī)制與病原菌感染具有一定相關(guān)性。
因此，美沙拉嗪抗炎作用與抗生素抗菌消炎作用不同，在使用美沙拉嗪時(shí)，需要注意如果患者有水楊酸過(guò)敏史，不能夠使用美沙拉嗪，患者在用藥期間也應(yīng)該注意對(duì)肝腎功能進(jìn)行檢測(cè)。
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"美沙拉嗪一般需要服用一個(gè)月或數(shù)月，主要用于治療潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。服用后有效并能耐受其不良反應(yīng)，需要長(zhǎng)期服用。美沙拉嗪的主要成分是5-氨基水楊酸，口服后可以到達(dá)結(jié)直腸部位，釋放5-氨基水楊酸，抑制局部前列腺素合成，從而起到局部抗炎作用。由于5-氨基水楊酸可以在胃腸道中被吸收，所以把它做成腸溶制劑，減少其吸收到體內(nèi)的量，從而保留它在結(jié)直腸部位局部，發(fā)揮作用療效。美沙拉嗪腸溶片、腸溶制劑一定要吞服，不可以把它掰開(kāi)或嚼碎服用，如果有療效，可能需要長(zhǎng)期服用。水楊酸類(lèi)藥物或?qū)υ撍幬镔x形劑過(guò)敏的患者應(yīng)當(dāng)忌用，伴有肝腎功能不全者、處于妊娠以及哺乳期的女性朋友應(yīng)當(dāng)慎重使用，兩歲以下兒童不宜使用本品。應(yīng)注意遵醫(yī)囑服用，切不可自行加減劑量。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/30收聽(tīng)(35328)
"為什么美沙拉嗪不能停藥，無(wú)論是在疾病的誘導(dǎo)期還是維持期，美沙拉嗪都不建議停藥。美沙拉嗪有口服、栓劑和灌腸劑三種，具體的使用方式、計(jì)量跟疾病的分型、分度等有密切的關(guān)系，使用時(shí)一定要遵循醫(yī)生的建議，但不論是哪種制劑，美沙拉嗪是活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者的一線，和最主要的治療藥物。絕大部分的患者治療后可以獲得緩解，但無(wú)論是臨床的緩解還是內(nèi)鏡下黏膜愈合，作為一種慢性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎目前沒(méi)有短期治愈的方案，因此需要長(zhǎng)期維持治療。目前維持治療的時(shí)間和劑量不統(tǒng)一，多數(shù)的專(zhuān)家建議維持治療使用的量，跟誘導(dǎo)緩解要用同樣的計(jì)量，推薦長(zhǎng)期甚至終身維持治療。"
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2020/04/08收聽(tīng)(40538)
美沙拉嗪是常用治療克羅恩病及潰瘍性結(jié)腸炎的藥物，其能抑制前列腺素及白三烯的合成，還能抑制前列腺素的釋放、抑制中性粒細(xì)胞的遷移、脫粒等，抑制血小板活動(dòng)因子，從而抑制腸壁炎癥反應(yīng)。該藥一般飯前一小時(shí)用藥，但具體用藥劑量要醫(yī)生根據(jù)疾病決定，急性期和維持期，以及不同疾病用藥是不同的。該藥物比較有效，安全性相對(duì)較好，用藥后有可能會(huì)出現(xiàn)輕度胃部不適及頭部不適，如惡心、頭痛、頭暈等。對(duì)于有胃及十二指腸潰瘍的患者不能用，對(duì)其中成分過(guò)敏患者也禁用。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(tīng)(83782)
"美沙拉嗪說(shuō)明書(shū)沒(méi)有關(guān)于使用療程的具體建議，說(shuō)明具體使用時(shí)間根據(jù)不同的疾病，患者個(gè)人不同的病情，差異很大，不可一概而論，通常情況下，癥狀得以控制就可以考慮停藥，使用期間需要定期隨診、監(jiān)測(cè)藥物使用情況并適時(shí)調(diào)整劑量。長(zhǎng)期服用美沙拉嗪的病友，需要經(jīng)常檢查肝臟指標(biāo)，如果指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超于正常水平，需要停止服藥，否則容易引起肝炎、肝纖維化甚至肝壞死。美沙拉嗪屬于抗?jié)兯帲ㄟ^(guò)作用于腸道炎癥黏膜，抑制引起炎癥的前列腺素的合成和炎性介質(zhì)白三烯的形成，從而對(duì)腸道病炎癥起顯著的消炎作用，對(duì)發(fā)炎的腸壁結(jié)締組織效果優(yōu)佳。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/10/05收聽(tīng)(60032)
美沙拉嗪具有抗炎和抗免疫力作用，在臨床上面，最主要使用人群為炎癥性腸病患者。一般來(lái)講炎癥性腸病... 田力│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/07/17播放(33420)
美沙拉嗪具有抗炎和抗免疫力作用，在臨床上面，最主要使用人群為炎癥性腸病患者。一般來(lái)講炎癥性腸病...
田力│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/07/17播放(33420)
"美沙拉嗪最常見(jiàn)的副作用是頭疼、惡心、嘔吐等癥狀，少數(shù)人可能還會(huì)發(fā)生急性胰腺炎、白細(xì)胞減少癥等，個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)心包炎或者心肌炎。美沙拉嗪的主要成分是5-氨基水楊酸，口服后不會(huì)被吸收，到達(dá)結(jié)腸部位后會(huì)在局部發(fā)揮抗炎作用，所以此藥可以用于治療潰瘍性結(jié)腸炎或者克羅恩病。但要注意，因?yàn)榇怂幍某煞质?-氨基水楊酸，所以對(duì)水楊酸制劑過(guò)敏的人不能使用這個(gè)藥物。另外，嚴(yán)重肝腎功能不全的患者也不能使用此藥。"
2020/10/26收聽(tīng)(57968)
"美沙拉嗪是比較常見(jiàn)的治療腸炎的藥物，副作用還是比較小的，是一種相對(duì)安全的藥物。其主要的副作用就是在服用以后，很可能會(huì)出現(xiàn)胃部不適的癥狀，還有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀。雖然美沙拉嗪的副作用不是很大，但是也不可以長(zhǎng)期服用，否則很可能會(huì)對(duì)患者的肝腎功能造成一定的損傷。一定要按照療程進(jìn)行服用，如果需要長(zhǎng)期服藥，要每隔一個(gè)療程停藥幾天。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按時(shí)、按量的服用藥物，基本上就可以將藥物的副作用降到最低。如果在服藥以后出現(xiàn)了明顯的副作用，最好可以及時(shí)停藥，更換其他的藥物來(lái)進(jìn)行治療。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/08收聽(tīng)(42488)
臨床上美沙拉嗪是治療炎癥性腸病常見(jiàn)的藥物。對(duì)于急性發(fā)作期，一般建議服用兩至三個(gè)月。對(duì)于緩解期一般建議應(yīng)用三至五年，甚至終身服用。美沙拉嗪臨床上化學(xué)成分為5...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/04/16閱讀(4516)
"美沙拉嗪主要可以用于潰瘍性結(jié)腸炎和節(jié)段性回腸炎的治療，此藥主要是作用于炎癥的黏膜，可以作用于結(jié)腸部位，能夠抑制引起炎癥的前列腺素的合成和炎癥介質(zhì)白三烯的形成，對(duì)腸壁炎癥有顯著的消炎作用，對(duì)發(fā)炎的腸壁結(jié)締組織尤其比較適用。基于藥理特性主要是用于潰瘍性結(jié)腸炎和節(jié)段性回腸炎，也叫做克羅恩病，可以用于腸道的炎癥性疾病。此藥物在使用的時(shí)候需要注意，對(duì)于水楊酸類(lèi)藥物過(guò)敏的患者是禁止使用的，因?yàn)檫@個(gè)藥物也屬于水楊酸類(lèi)的藥物。總之，美沙拉嗪主要可以用于腸道的炎癥性疾病。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/07/17收聽(tīng)(94620)
"美沙拉嗪是常用于潰瘍性結(jié)腸炎的消炎藥，并不是抗生素，也不是免疫抑制劑，主要有效成分為5-氨基水楊酸，主要用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的患者以及部分克羅恩病的患者，其作用機(jī)制是通過(guò)調(diào)節(jié)腸黏膜局部花生四烯酸代謝等多個(gè)途徑，抑制血小板激活因子的活性，以及抑制結(jié)腸黏膜的脂肪酸氧化，抑制一些炎癥介質(zhì)的生物合成以及釋放、切除氧自由基，抑制免疫反應(yīng)，從而改善腸道黏膜的炎癥，但對(duì)全身的免疫力無(wú)明顯影響。本藥對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎是非常有效、安全的，用于輕中度的潰瘍性結(jié)腸炎，對(duì)于大部分患者有效。本藥吸收少，在回腸及回腸末端才開(kāi)始釋放，在全結(jié)腸發(fā)揮作用，因?yàn)槿砦丈?，所以副反?yīng)很少，對(duì)于孕婦合并活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的患者均可以安全使用。白細(xì)胞減少以及肝功能損害較為少見(jiàn)，所以在加用本藥的前一個(gè)月之內(nèi)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行肝功能和血常規(guī)方面的檢查及復(fù)查。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(tīng)(59872)
普通腸炎不建議服用美沙拉嗪，美沙拉嗪屬于5-氨基水楊酸，主要治療潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎在中... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/21播放(70492)
普通腸炎不建議服用美沙拉嗪，美沙拉嗪屬于5-氨基水楊酸，主要治療潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎在中...
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/21播放(70492)
"普通腸炎是不需要吃美沙拉嗪的。美沙拉嗪主要用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，屬于炎癥性腸病，患者可能有腹部隱痛，也有可能有大便次數(shù)多、大便有濃血等等，一般需要吃美沙拉嗪來(lái)治療。如果是直腸或者乙狀結(jié)腸處的潰瘍性結(jié)腸炎，也可以用美沙拉嗪納肛來(lái)進(jìn)行治療。通常炎癥性腸病治療起來(lái)是比較麻煩的，或者比較棘手，如果時(shí)間長(zhǎng)以后潰瘍性結(jié)腸炎，也有可能會(huì)發(fā)生癌變。對(duì)于普通性的腸炎通常有可能是細(xì)菌感染引起，也有可能是腸道菌群紊亂而引起。一般需要口服抗生素或者口服腸道菌群藥物，比如可以口服雙歧桿菌或者地衣芽孢桿菌等等。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(tīng)(19884)
"美沙拉嗪并不是一種抗菌藥物，也就是它并不是可以用來(lái)殺滅細(xì)菌的一種藥物。這種藥物主要用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，但是這里的結(jié)腸炎并不是細(xì)菌感染，而是一種免疫性的疾病。主要表現(xiàn)為結(jié)腸的炎癥，這種是一種免疫炎癥，跟感染的炎癥不一樣。美沙拉嗪可以作用于炎癥的黏膜，能夠抑制引起炎癥的細(xì)胞因子的合成，從而對(duì)腸壁炎癥有顯著的抑制作用。所以可以用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，但是這個(gè)藥物并不是抗菌藥物，對(duì)細(xì)菌也沒(méi)有殺菌的作用。"
趙明│北京醫(yī)院
2021/04/17收聽(tīng)(49710)
美沙拉嗪栓實(shí)際上是美沙拉嗪的一個(gè)栓劑，主要成分是美沙拉嗪，劑型是栓劑。栓劑主要是從肛門(mén)塞入的，美沙拉嗪栓主要適用于炎癥性腸病的治療，尤其是像潰瘍性結(jié)腸炎，或者是累及以直腸為主的潰瘍性結(jié)腸炎，或者克羅恩病。應(yīng)用栓劑的時(shí)候，要先去排便，然后把栓劑從肛門(mén)直接塞進(jìn)去。栓劑在使用的時(shí)候，正常情況下，都是比較安全的，有極少數(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心，或者是腹部不適或者是過(guò)敏的表現(xiàn)，所以對(duì)于柳氮磺吡啶過(guò)敏的病人，也有可能對(duì)美沙拉嗪過(guò)敏，還是要比較慎重的使用。另外一個(gè)就是，因?yàn)槊郎忱核ㄖ委煹闹饕饔镁褪撬幬锔c道黏膜病變的這個(gè)部位直接接觸，在腸道遠(yuǎn)端釋放的美沙拉嗪，相對(duì)來(lái)說(shuō)是全身吸收的比較少的，所以治療的時(shí)候，要選擇合適的適應(yīng)癥，才能取得更好的效果。
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/23收聽(tīng)(17012)
美沙拉嗪顆粒是臨床用于治療炎癥性腸病的常用藥物，可以有效地治療潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作、恢復(fù)期的治療，以及克隆恩病急性發(fā)作的常用藥物。通常美沙拉嗪顆粒對(duì)于急性期和緩解期，用藥量是不一樣的，要根據(jù)病人臨床癥狀是急性期還是緩解期，由醫(yī)生來(lái)根據(jù)病情囑病人服藥劑量。一般的美沙拉嗪顆粒都是非常安全的，也有很少見(jiàn)的不良反應(yīng)，比如病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，有一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥臨床也是非常少見(jiàn)，比如急性胰腺炎、白細(xì)胞減少。甚至個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)心包炎和心肌炎，對(duì)于這種情況建議病人一定要停藥。此外就是因?yàn)槊郎忱菏撬畻钏嶂苿绻麑?duì)水楊酸過(guò)敏的病人，就不能使用美沙拉嗪顆粒了，還有孕婦和哺乳期的婦女也是不可以使用的。
趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
2020/03/08收聽(tīng)(51420)
"美沙拉嗪是治療潰瘍性結(jié)腸炎的一種藥物，對(duì)腸壁的炎癥有顯著的抑制作用，可以抑制炎癥引起的前列腺合成和炎癥介質(zhì)白三烯的形成，從而對(duì)腸黏膜的炎癥起到顯著的抑制作用。這個(gè)藥物要服用一般建議在飯前一小時(shí)服用，會(huì)使得藥物的治療效果最佳，但是服用本品的某些患者也可能會(huì)出現(xiàn)輕度的胃部不適。常規(guī)的用法是在治療潰瘍性結(jié)腸炎的時(shí)候是一天三次，每次1-2片，維持劑量是一天三次，每次1片。治療克隆氏病是一天三次，每次1-3片，具體使用劑量請(qǐng)遵醫(yī)囑。"
馬葵芬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(tīng)(30334)
美沙拉嗪對(duì)肝的損傷幾率較小，臨床應(yīng)用中僅有少部分人會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高。美沙拉嗪是治療潰瘍性結(jié)腸炎... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/25播放(70256)
美沙拉嗪對(duì)肝的損傷幾率較小，臨床應(yīng)用中僅有少部分人會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高。美沙拉嗪是治療潰瘍性結(jié)腸炎...
2023/02/25播放(70256)
美沙拉嗪主要是治療潰瘍性結(jié)腸炎，主要用于輕度潰瘍性結(jié)腸炎的誘導(dǎo)治療，以及中到重度潰瘍性結(jié)腸炎的... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/21播放(79302)
美沙拉嗪主要是治療潰瘍性結(jié)腸炎，主要用于輕度潰瘍性結(jié)腸炎的誘導(dǎo)治療，以及中到重度潰瘍性結(jié)腸炎的...
2023/09/21播放(79302)
美沙拉嗪腸溶片是用于結(jié)腸潰瘍、結(jié)腸炎的藥物，主要的有效成分是美沙拉嗪，美沙拉嗪是柳氮磺吡啶的主要活性成分，主要是用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，在結(jié)腸中細(xì)菌的作用下，柳氮磺吡啶可以轉(zhuǎn)化為等分子數(shù)的磺胺吡啶和美沙拉嗪。美沙拉嗪目前作用機(jī)理還不清楚，可能主要是通過(guò)局部的作用，而并不是全身的作用產(chǎn)生治療效果。在患有慢性、炎性腸道疾病的患者中，可以通過(guò)環(huán)氧合酶和脂肪氧合酶的途徑起到治療的作用，可以抑制結(jié)腸中環(huán)氧合酶和前列腺素的生成，以減輕其局部的炎癥，因此美沙拉嗪可以用于結(jié)腸潰瘍以及結(jié)腸炎的治療。
2020/07/07收聽(tīng)(57794)
"美沙拉嗪腸溶片用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持期治療，也用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。美沙拉嗪對(duì)腸黏膜前列腺素的含量有一定的影響，具有清除活性氧自由基的功能，對(duì)于脂氧合酶起到一定的抑制作用。美沙拉嗪腸溶片口服后在腸道釋放，到達(dá)腸道后主要局部作用于腸黏膜和黏膜下層組織。在使用美沙拉嗪腸溶片時(shí)需要注意，根據(jù)醫(yī)生的判斷，必要時(shí)在治療前和治療的過(guò)程中需要檢查血象以及肝功能參數(shù)和尿液狀況。對(duì)于肝功能障礙的患者慎用美沙拉嗪腸溶片，而對(duì)于腎功能障礙的患者不能使用美沙拉嗪腸溶片。如果在使用期間出現(xiàn)腎功能的惡化，應(yīng)考慮到美沙拉嗪引起的中毒性腎損傷。對(duì)于患有肺功能障礙的患者，特別是哮喘的患者，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)控下使用美沙拉嗪，患者在使用美沙拉嗪腸溶片的過(guò)程中出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)或不適癥狀，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。"
徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/11/13收聽(tīng)(65936)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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