武漢大學(xué)中南醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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左心室肥厚的患者可以使用RAS抑制劑治療,如培哚普利、替米沙坦、纈沙坦等。RAS抑制劑不僅能夠降低血壓,還可以從神經(jīng)內(nèi)分泌角度達(dá)到抑制左心室肥厚,心室重構(gòu)的效果。沙庫巴曲纈沙坦能夠維護(hù)利鈉肽系統(tǒng),可以通過逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),緩解高血壓造成心室肥厚的傾向。
β受體阻滯劑也具有一定逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的效果,而鈣離子拮抗劑也可發(fā)揮有效的降壓作用,聯(lián)合使用降壓藥物可以從根本上達(dá)到穩(wěn)定血壓的效果。只要將血壓降到安全、合理的范圍內(nèi),患者左心室肥厚的情況即可得到一定程度的逆轉(zhuǎn),否則會出現(xiàn)左心室肥厚、擴(kuò)張而導(dǎo)致心衰。
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"如果明確左心室肥大需要吃什么藥,則首先要明確引起左心室肥大具體病因,針對病因進(jìn)行有針對性預(yù)防和治療。在臨床上,能夠引起左心室肥大常見的病因有以下幾種:1、高血壓?。洪L期血壓升高,血管內(nèi)血流阻力較大,心臟后負(fù)荷明顯增加,導(dǎo)致心臟做功增多引起左心室肥厚。此時(shí)需要積極使用降壓藥,將血壓控制平穩(wěn)、正常。在選擇降壓藥時(shí),著重選擇有逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)藥物,比如RAAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))抑制劑,常用藥有ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)類和ARB(血管緊張素受體拮抗劑)類以及最新的降壓藥ARNI(血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑)。2、心肌缺血性疾病:比如冠心病是由于冠狀動脈狹窄或者閉塞,導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧,產(chǎn)生心室重構(gòu)。在采取治療時(shí),主要是能夠改善心肌缺血的治療。緊急情況時(shí),應(yīng)首先考慮進(jìn)行血管重建,藥物治療時(shí),應(yīng)著重加強(qiáng)抗血小板聚集、調(diào)脂、抗凝等治療方案。3、肥厚型心肌?。盒枰獞?yīng)用鈣離子拮抗劑與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用,控制好心率以及血壓。嚴(yán)重梗阻性肥厚型心肌病可以使用無水酒精進(jìn)行消融手術(shù),無效時(shí)還可以考慮外科手術(shù)治療或者心尖起搏治療。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(10614)
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/05播放(33138)
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/05播放(33138)
左心室肥大也稱為左心室肥厚,超聲心動圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是左室質(zhì)量指數(shù)男性≥125g/m^2、女性≥1... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/17播放(52420)
左心室肥大也稱為左心室肥厚,超聲心動圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是左室質(zhì)量指數(shù)男性≥125g/m^2、女性≥1...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/17播放(52420)
引起左心室肥大的疾病比較多。左心室肥大是某些常見的難以預(yù)防的心臟病,如急性心肌梗死、充血性心力... 張玉梅│海南省第三人民醫(yī)院 2023/11/07播放(71356)
引起左心室肥大的疾病比較多。左心室肥大是某些常見的難以預(yù)防的心臟病,如急性心肌梗死、充血性心力...
張玉梅│海南省第三人民醫(yī)院
2023/11/07播放(71356)
"左心室肥大最常見的原因是高血壓、主動脈瓣狹窄等導(dǎo)致左心室代償性肥厚,心室壁逐漸發(fā)生重構(gòu),隨著疾病的進(jìn)展心臟功能會逐漸失代償,心臟泵血不能維持各器官血供,即會發(fā)生心力衰竭,從而影響日常工作或生活,甚至嚴(yán)重者需要進(jìn)行心臟再同步化治療、左心室輔助裝置,甚至心臟移植。左心室肥大如果出現(xiàn)心室非對稱性肥厚的情況,則稱之為肥厚性心肌病,此疾病好發(fā)于青少年,是青少年運(yùn)動猝死的主要病因之一。主要臨床表現(xiàn)是勞力性呼吸困難和乏力,其中前者可達(dá)90%以上,約1\/3的患者可有勞力性胸痛,最常見的心律失常是心房顫動。體格檢查可見心臟大致正?;蜉p度增大,可聞及第三、第四心音,可在胸骨左緣三、四肋間聞及較粗糙的噴射性雜音,但肥厚性心肌病的診斷需要經(jīng)詳細(xì)的檢查才能確診,其中心臟彩超對于肥厚性心肌病的診斷有著重要的意義。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(60154)
左心室肥大先要看它是由什么引起的。最常見的左心室肥大是由高血壓引起的,比如常年的高血壓,然后患... 王云霞│江西省人民醫(yī)院 2023/04/19播放(80564)
左心室肥大先要看它是由什么引起的。最常見的左心室肥大是由高血壓引起的,比如常年的高血壓,然后患...
王云霞│江西省人民醫(yī)院
2023/04/19播放(80564)
"左心室肥大分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性指的是肥厚性心肌病,藥物治療主要包括β受體阻滯劑和鈣離子通道阻滯劑,化學(xué)消融術(shù)治療也能取得比較好的效果。繼發(fā)性左心室肥厚主要繼發(fā)于高血壓或者瓣膜性病變,以治療原發(fā)病為主。左心室肥大一般是由于高血壓導(dǎo)致心臟發(fā)生代償性肥大,如果不能積極的降壓治療,最終可以導(dǎo)致心功能衰竭。臨床上需要積極降壓,密切監(jiān)測血壓變化情況,飲食上以低鹽、低脂、低膽固醇為主,最好定期監(jiān)測血壓,做好隨訪。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(46060)
左室肥大主要是治療原發(fā)病,常見引起左室肥大的疾病有高血壓心臟病、肥厚型心肌病、主動脈瓣狹窄等,... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/18播放(26324)
左室肥大主要是治療原發(fā)病,常見引起左室肥大的疾病有高血壓心臟病、肥厚型心肌病、主動脈瓣狹窄等,...
2023/09/18播放(26324)
"左心室肥大對于很多人來說,做心臟彩超的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn),有很多種疾病可以導(dǎo)致心室的增大。常見的有,比如患者出現(xiàn)了高血壓,但是很多年并不知曉,也沒有規(guī)律的服用藥物,從而導(dǎo)致外周阻力增加,導(dǎo)致心室的增厚,心室的擴(kuò)大。還有一些患者因?yàn)樾墓δ懿蝗?、心力衰竭,從而?dǎo)致心臟的前負(fù)荷增多,很多的血液甚至心臟越來越大。左心室有些可以肥大到50、60甚至70多毫米,因?yàn)檠萘康某练e所導(dǎo)致心力衰竭的逐步加重。針對左心室肥大,首先針對病因進(jìn)行治療,控制血壓,把血壓控制在比較良好的狀態(tài)。針對冠狀動脈供血不足,進(jìn)行必要的藥物治療和支架植入術(shù)。需要針對心衰患者,服用正規(guī)的抗心衰的藥物,如β受體阻滯劑,ACEI類的藥物和ARB類的藥物,改善心室重塑,從而縮小心室的肥大情況。"
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/13收聽(51000)
"左心室肥大也就是左心室肥厚伴有擴(kuò)大,是指長期高血壓對心臟造成了負(fù)擔(dān),負(fù)擔(dān)加重。心肌為了適應(yīng)這種壓力逐漸代償,導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大,心臟出現(xiàn)擴(kuò)大,左心室出現(xiàn)肥厚。導(dǎo)致左室的收縮以及舒張功能逐漸降低,并且可以加重冠狀動脈粥樣硬化,這樣會引起心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等疾病。臨床上大多數(shù)研究都表明高血壓的形成左室肥厚與有很多因素有關(guān),包括血流動力學(xué)改變,還有神經(jīng)體液因子的調(diào)節(jié),以及基因、體重因素,還與胰島素的抵抗等因素有關(guān)聯(lián)。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/01/22收聽(16622)
"左心室肥大的原因是有很多的,引起左心室肥大最直接的原因是左心室的充盈量增加。也就是當(dāng)心臟舒張的時(shí)候,流經(jīng)左心室的血容量增加,會導(dǎo)致左心室肥大,最常見的疾病是二尖瓣關(guān)閉不全,風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全是引起左心肥大的常見原因。除此以外,長期高血壓病也容易出現(xiàn)左心室肥大,還有心肌病比如擴(kuò)張型心肌病,前壁心梗之后發(fā)生的心力衰竭也容易出現(xiàn)左心室肥大。如果檢查發(fā)現(xiàn)左心室肥大的,一定要圍繞以上幾種可能展開進(jìn)一步的檢查,明確心臟肥大的原因。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/11/18收聽(73676)
心電圖或心臟超聲可以診斷左心室肥大,左心室肥大主要見于高血壓性心臟病與肥厚型心肌病兩方面疾病。... 徐愛國│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/12/28播放(69698)
心電圖或心臟超聲可以診斷左心室肥大,左心室肥大主要見于高血壓性心臟病與肥厚型心肌病兩方面疾病。...
徐愛國│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/12/28播放(69698)
"左心室肥大,是指左心室心室的尺寸,以及心室壁的厚度要比正常的人會肥厚很多。引起左心室肥大的原因有很多,最主要的為高血壓,高血壓性心臟病對于左心室的影響非常的直接,可能會導(dǎo)致病人的休克、暈厥、肺動脈高壓、心包腔積水等等。所以一旦出現(xiàn)左心室肥大的情況,應(yīng)該前去醫(yī)院做全面的體檢,通過體檢排除器質(zhì)性的心臟病,根治和具體的個(gè)體化的治療,通過治療來使人體機(jī)能恢復(fù)正常,保證人體正常的生理需求。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(24278)
左心室肥大的治療,具體如下:1、針對引起左心室肥大的原因進(jìn)行治療:引起左心室肥大... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/03/08播放(61042)
左心室肥大的治療,具體如下:
1、針對引起左心室肥大的原因進(jìn)行治療:引起左心室肥大...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/03/08播放(61042)
出現(xiàn)左心室肥大最重要的注意事項(xiàng)是控制引發(fā)左心室肥大的危險(xiǎn)因素,找到危險(xiǎn)因素規(guī)范進(jìn)行藥物治療,監(jiān)... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/23播放(73068)
出現(xiàn)左心室肥大最重要的注意事項(xiàng)是控制引發(fā)左心室肥大的危險(xiǎn)因素,找到危險(xiǎn)因素規(guī)范進(jìn)行藥物治療,監(jiān)...
2023/02/23播放(73068)
"左心室的形狀比右心室長,心臟的前面大部分是由右心室組成,少部分是有左心室組成,因?yàn)樽笮氖乙幸粋€(gè)高的血壓將血液泵出,所以左心室的肌肉比右心室厚。左心室肥大本身不算一種疾病,但卻是心臟病的前兆。左心室肥大可能是一種自然反應(yīng),是心肌有氧運(yùn)動和力量的訓(xùn)練,也可能是一種病理反應(yīng),主要針對心血管疾病和高血壓,更可能是增加心臟的后負(fù)荷引起。造成心臟肥大的原因有很多,比如高血壓性心室肥大、淤血性心衰竭,在臨床上常見于風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病等。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/09收聽(21970)
"左心室肥大并非一種疾病,只是一種臨床表現(xiàn),患者的生存期取決于左心室肥大的程度以及引起的原因,不可一概而論。左心室肥大是一種對有氧運(yùn)動或力量訓(xùn)練所帶來的反應(yīng)性的心肌改變,亦可為一種高血壓瓣膜病等引起的病理性反應(yīng)或本身是一種心肌病狀態(tài),如肥厚型心肌病,包括梗阻性和非梗阻性,因此該癥狀的病因很多,引起左心室肥大的原因可為進(jìn)行性發(fā)展,可為較嚴(yán)重的情況,可能影響其存活、質(zhì)量和生存期。但若病因較柔和且可控,沒有嚴(yán)重的發(fā)展或發(fā)展到嚴(yán)重的階段則對壽命不會帶來影響,如左心室肥大因高血壓所引起,如果積極的控制血壓,把血壓控制在合理范圍,也沒有其它并發(fā)癥則不影響壽命。如左心室肥大由嚴(yán)重的左室流出道狹窄,即梗阻性肥厚型心肌病所引起,梗阻性肥厚型心肌病嚴(yán)重的流出道狹窄本身是有一定風(fēng)險(xiǎn),易出現(xiàn)心梗、暈厥、猝死或嚴(yán)重心率失常等問題,所以要解決的問題不是左心室肥大,而是要解除流出道梗阻,除藥物性治療以外可進(jìn)行手術(shù)治療?;颊咝枳⒁庑菹ⅰ谝萁Y(jié)合,避免勞累、緊張、喝酒等誘發(fā)因素,睡眠不好、進(jìn)食過飽、食物太咸、高脂肪食物等因素皆可誘發(fā),需注意避免。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/13收聽(67750)
左心室肥大的治療包括病因治療、針對左心室肥大治療,具體如下:1、病因治療:針對引... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/22播放(49391)
左心室肥大的治療包括病因治療、針對左心室肥大治療,具體如下:
1、病因治療:針對引...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/22播放(49391)
心室肥大是心臟超聲的診斷,通過心臟超聲可以測量左心室心腔的直徑以及心室壁,如果出現(xiàn)室壁增厚、左... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/08播放(54126)
心室肥大是心臟超聲的診斷,通過心臟超聲可以測量左心室心腔的直徑以及心室壁,如果出現(xiàn)室壁增厚、左...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/08播放(54126)
左心室肥大指左心室壁變厚和心腔變大,最常見于高血壓。心臟通過擠壓把血射到動脈,在擠壓時(shí)瓣膜張開... 韓曉寧│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/24播放(98526)
左心室肥大指左心室壁變厚和心腔變大,最常見于高血壓。心臟通過擠壓把血射到動脈,在擠壓時(shí)瓣膜張開...
韓曉寧│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/24播放(98526)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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