前交叉韌帶重建20年,主要看前交叉韌帶重建愈合后情況、愈合能力,還有膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性情況。如果重建韌帶愈合良好,基本上跟正常韌帶類似,可以持續(xù)有效的發(fā)揮韌帶作用,并不會(huì)跟人工關(guān)節(jié)一樣,多少年之后不能使用,只要愈合良好,可以持續(xù)發(fā)揮作用。如果重建術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性也良好,其實(shí)可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。在這種情況下,一般20年,患者可能跟正常人發(fā)展軌跡類似,不一定會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)退變,繼發(fā)半月板損傷等一系列問題,可能獲得比較滿意效果。
但是如果重建韌帶術(shù)后愈合不是非常良好,關(guān)節(jié)也不是很穩(wěn)定,仍然有一定程度松弛或者不穩(wěn)定,可能會(huì)隨著時(shí)間推移繼發(fā)關(guān)節(jié)退變、軟組織軟骨磨損、半月板繼發(fā)性損傷,然后也有可能早期出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。如果在20年里還要進(jìn)行高強(qiáng)度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),可能對關(guān)節(jié)的不利影響會(huì)更大,對關(guān)節(jié)退變損傷可能會(huì)更嚴(yán)重。
綜上所述,需要根據(jù)患者重建術(shù)后韌帶愈合情況、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性情況,以及結(jié)合20年內(nèi)的運(yùn)動(dòng)情況、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度綜合判斷到底影響有多大。當(dāng)然也可以自己適當(dāng)注意關(guān)節(jié)活動(dòng)情況,通過適當(dāng)功能康復(fù)鍛煉,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減少或避免不利影響,可能使關(guān)節(jié)得到更好功能,可能退變老化也更晚,更為緩慢。