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劉治濱
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

乳甲外科

乳腺良性結節(jié)要切除嗎

2023-11-10 03:26播放 :

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乳腺良性結節(jié)是否需要切除可分為以下幾種情況：

1、因為乳腺增生引起的結節(jié)屬于本身正常的乳腺，并不是真正的意義上的疾病，因此無需進行手術；

2、乳腺纖維瘤等腫瘤性病變，可通過手術將其切除。即使是良性的結節(jié)，如果未來準備生育，因受雌激素的影響，其生長較為迅速、體積較大，可能阻塞乳管，導致泌乳出現問題，甚至引起乳腺炎?；蛘邥r間過長，幾十年后也有少數會發(fā)生惡變。所以如果存在腫瘤性的病變，即使是良性病變也最好將其切除，以防后患；

3、對于乳腺惡性結節(jié)，一定通過手術將其切除。而是直接手術，還是先進行輔助化療，則需聽從醫(yī)生的建議。

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夏玉鋒│陜西冶金醫(yī)院

2023/09/06閱讀(1514)

乳腺良性結節(jié)切除復發(fā)嗎

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賀文興│江西省腫瘤醫(yī)院

2023/07/25播放(71528)

乳腺良性結節(jié)嚴重嗎

乳腺良性結節(jié)，要看疾病的類型來判斷是否嚴重：1、乳腺小葉增生屬于良性病變，常伴有乳腺結節(jié)的產生，通常不需要處理。如果出現疼痛可以服用調節(jié)激素的藥物，但疼痛明顯結節(jié)突然變大就有可能惡變，需要穿刺判斷良惡性。2、乳腺纖維瘤，這是良性腫瘤，結節(jié)增大到2.5cm時需要手術切除，但是極易復發(fā)、不會惡變，需要每3-6個月復查。3、增大的淋巴結，這種情況下無需處理，也不嚴重，但不能按摩，以免會加重病情，可以抗炎止痛治療。不管是什么疾病，都要保持良好的心情，良好的生活習慣，否則任何疾病都會越來越嚴重。

語音時長01:14''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/25收聽(85784)

乳腺良性的需要切除嗎

"乳腺良性的一些病變要根據大小、有無癥狀等治療，可能需要切除。乳腺良性的病變通常乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫比較多見，檢查的時候能發(fā)現乳腺內部有包塊，有的包塊質地比較硬，做超聲檢查基本上能判斷出良惡性。比較小的良性的腫塊，比如在1cm以內的，可以不切除，定期做乳腺超聲復查。如果短期內包塊增長的速度快或者包塊體積比較大，比如超過3cm或者4cm，有疼痛、壓迫等癥狀的時候可以考慮手術切除，因為如果不切除，腫塊會繼續(xù)增大，也可能會發(fā)生惡變。"

語音時長01:17''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/11/07收聽(76206)

乳腺良性結節(jié)會長大嗎

"乳腺良性結節(jié)多數屬于良性的，但是也有可能會出現增長的變化，也存在很多良性的結節(jié)，不會長大也不會消失，存在惡變的可能性比較小。乳腺結節(jié)是屬于一種癥狀而不是一種疾病，常引起的疾病有乳腺的增生、乳腺囊腫、腺炎，或者乳腺癌等。有部分乳腺良性結節(jié)也會發(fā)展成為惡性，有的在臨床當中長期存在的乳腺結節(jié)，后期因為受到不良的刺激或者生活習慣的影響，出現迅速的增長，嚴重的時候會發(fā)展成為乳腺癌。所以在出現乳腺結節(jié)的時候要引起重視，至少每半年要到醫(yī)院去做一次具體的檢查，排除有惡變的可能，引起乳腺結節(jié)時要積極治療原發(fā)病。"

語音時長01:09''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/12/29收聽(18000)

肺部良性結節(jié)要切除嗎

肺部的良性結節(jié)是否需要切除，主要取決于癥狀的嚴重程度。大多數肺部的良性結節(jié)都是由于炎癥反應之后，遺留的肺部的疤痕，比如結核分枝桿菌感染引起的肺結核，金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等導致的細菌性的肺炎，雖然經過正規(guī)治療，炎癥完全消退，治愈以后還會在肺組織留下不同程度的纖維化、鈣化的結節(jié)。如果留下的病灶范圍比較小，不影響正常的生活，沒有明顯的臨床癥狀，不需要切除，只需要定期復診即可。如果這些纖維化、鈣化的病灶比較多，肺部的疤痕比較明顯，比如出現彌漫性的肺的大的空洞的形成，纖維化、鈣化的病灶彌漫分布，導致肺功能下降，會影響到正常的肺的呼吸運動，影響到患者正常的生活，需要手術切除這些結節(jié)，并修復肺組織，才能夠改善肺的通氣。

語音時長01:36''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/23收聽(64676)

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語音時長01:28''

唐欣│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2020/05/21收聽(85852)

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曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/23播放(42105)

乳腺多發(fā)性結節(jié)一般是良性還是惡性

"乳腺多發(fā)的結節(jié)良性的可能性比較大，但是也有可能是惡性的，建議患者要做超聲或者結合鉬靶攝片檢查，來進一步的判斷。并不能夠根據結節(jié)的數目多少完全判斷腫塊是良性的，還是惡性的，以免延誤患者的病情，延誤患者治療。如果是良性的結節(jié)，通常邊界是清楚的，非常光滑，活動度很好。如果是惡性的結節(jié)，有可能邊界不清楚，比較固定或者推不動，有可能伴有疼痛或者皮膚凹陷等等。在做超聲檢查的時候，基本上可以對結節(jié)的分級作出判斷，也就是可以大體判斷結節(jié)的良惡性，必要的時候也可以做穿刺做病理檢查，或者將結節(jié)切除以后做病理檢查，就能夠確診。"

語音時長01:21''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(68036)

乳腺低回聲結節(jié)是的良性還是惡性

"如果發(fā)現乳腺腺體內部有低回聲結節(jié)，有良性和惡性兩種可能。良性的結節(jié)通常是質地均勻、回聲均勻的，并且邊緣規(guī)則、光滑，甚至有完整的包膜。惡性結節(jié)是不規(guī)則的病變，并且也可以發(fā)現有毛刺征、明顯的供養(yǎng)血管、分葉的改變，甚至在病變的周圍還會有鈣化的表現。尤其進行鉬靶攝影檢查，如果鈣化點大于15個，有明顯的惡性傾向。對于乳腺的惡性結節(jié)，也會出現乳房皮膚的異常改變，或者是乳頭溢液等，需要及時選擇手術治療，良性結節(jié)可以定期隨訪和觀察。結節(jié)的發(fā)生原因受雙乳腺腺體增生的影響，必要的情況下也可以選擇手術切除病變部位。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/08/18收聽(52312)

良性結節(jié)嚴重嗎

"良性的結節(jié)不嚴重，如果是惡性結節(jié)、惡性腫瘤的時候就比較嚴重了。體內的良性結節(jié)比較多，常見的是甲狀腺腺瘤、結節(jié)性甲狀腺腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊性增生病，人體體表的良性結節(jié)，還包括脂肪瘤、皮脂腺囊腫等等。對于良性結節(jié)的治療，如果結節(jié)比較小，不影響美觀，沒有疼痛，沒有壓迫癥狀的時候，可以暫時不用手術切除。如果結節(jié)比較大，或者覺得影響美觀，并且有可能會形成癌變的時候，考慮手術切除，在局麻切除就可以，切除完了之后要把標本送病理檢查。"

語音時長01:13''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(11448)

乳腺有結節(jié)嚴重么

"乳腺有結節(jié)可能比較嚴重，比如乳腺的惡性腫瘤、乳腺癌形成的結節(jié)，也可能不嚴重，表現為乳腺的良性包塊，比如乳腺纖維瘤或者乳腺囊腫等。建議患者到醫(yī)院做檢查，這樣才能知道患者病情的嚴重程度。乳腺內部有包塊以后建議患者做超聲對包塊的良惡性做出判斷，有一些年輕的女性可能會出現乳腺癌，所以患者乳房內部有包塊以后一定不能大意，只有做超聲等檢查的時候才能進一步明確。如果發(fā)現乳腺內部的包塊邊界不清楚、質地硬，甚至可能比較固定、推不動，說明乳腺癌的可能性非常大。如果包塊光滑、活動度好、沒有疼痛，說明良性的可能性比較大。"

語音時長01:18''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/11/07收聽(25182)

乳腺小結節(jié)嚴重嗎

"大多數乳腺小結節(jié)并不嚴重，多數屬于乳腺良性腫瘤。比較常見的有乳腺囊腫，乳腺囊腫都是由于乳腺囊性增生病、哺乳期結束后積乳、乳腺導管擴張囊性變等原因引起，屬于良性病變可以隨訪觀察。比較常見的是乳腺纖維腺瘤，這種腫瘤屬于實性腫瘤生長比較緩慢，呈圓形或者類圓形邊界清晰，彩超檢查基本可以確診，比較小的隨訪觀察即可。如果小結節(jié)邊界不清有豐富的血流信號，生長比較迅速，也不能排除乳腺惡性腫瘤的情況，需要取活組織送病理檢查確診。還可見于乳腺內的淋巴結，如果沒有不適的癥狀不嚴重。發(fā)現乳腺內的小結節(jié)，盡量到醫(yī)院就診確診再判斷是否嚴重。"

語音時長01:16''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/10收聽(38596)

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2023/05/22播放(46463)

甲狀腺良性結節(jié)切除后會復發(fā)嗎

"甲狀腺良性結節(jié)切除后會復發(fā)，良性甲狀腺結節(jié)手術后復發(fā)的原因主要有以下幾點：1、切除不全：多數是由于首次手術范圍太小，切除不夠，殘留的結節(jié)再次增生。2、漏診：手術前檢查不細致，手術中探查不全面，也容易將多發(fā)的結節(jié)誤認為是單發(fā)結節(jié)，容易漏診。3、術后未治療：手術后如果沒有進行規(guī)范化的甲狀腺激素治療，也會導致手術后復發(fā)的比率升高。并不是所有的甲狀腺結節(jié)都需要手術治療，如果甲狀腺結節(jié)沒有影響到甲狀腺的功能，也沒有對周圍組織造成壓迫癥狀，可以不用手術，只需要定期復查甲狀腺功能和甲狀腺超聲。臨床上為了防止手術后甲狀腺結節(jié)復發(fā)，需要進行定期的B超隨訪，這樣能預估結節(jié)是否會復發(fā)，部分良性結節(jié)會出現惡變，侵犯周圍組織造成淋巴結轉移，從而造成復發(fā)。所以手術后每半年一次復查B超，定期復查甲狀腺功能來判斷有無復發(fā)的情況，可以采用中醫(yī)中藥的方法來鞏固手術后的療效，避免甲狀腺結節(jié)切除后復發(fā)。"

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乳腺良性病變嚴重么

"乳腺良性的病變不嚴重，如果在檢查的時候發(fā)現惡性病變，比如乳腺癌，比較嚴重。如果是良性的病變，有幾種治療方法：第一種，比較小的情況，比如乳腺囊腫或者纖維腺瘤，如果比較小可以定期復查，通常半年復查一次乳腺超聲，主要是了解乳腺包塊的大小、變化情況，乳腺增生對癥治療就可以，通常要清淡飲食。第二種，可以指導患者口服一些中成藥進行治療，比如消遙丸或者乳疾靈等藥物。如果是乳腺癌，有炎癥通常要抗感染治療，一般選擇青霉素類的抗生素進行治療。"

語音時長01:19''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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語音時長01:18''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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