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郭博
副主任技師

海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

檢驗(yàn)科

綠膿桿菌感染怎么治

2023-11-18 10:28播放 :

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綠膿桿菌是假單胞菌屬里的一種，也叫銅綠假單胞菌，是氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性的一類細(xì)菌。臨床上綠膿桿菌感染常見(jiàn)于燒傷患者，會(huì)引起創(chuàng)面的感染。臨床在選藥的時(shí)候可以分為三大類，有β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、喹諾酮類，這三大類藥物可選。

臨床上首選藥物是三代頭孢，可以選頭孢他啶，也可以選哌拉西林或者是哌拉西林舒巴坦抑制劑進(jìn)行治療，臨床上的治療效果也比較好。如果是耐藥菌，還是建議在使用抗生素之前去采集標(biāo)本，做培養(yǎng)，根據(jù)藥敏的結(jié)果判定臨床如何使用抗生素。

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綠膿桿菌感染人的癥狀

綠膿桿菌是一個(gè)條件致病菌，又稱為假單胞菌，可以感染人體的各個(gè)系統(tǒng)，累及到不同的器官，會(huì)出現(xiàn)不同...

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綠膿桿菌感染用什么藥

"針對(duì)綠膿桿菌的感染，可以使用有效的抗生素，一般包括以下三類：1、β-內(nèi)酰胺類的藥物。2、氨基糖苷類的藥物。3、喹諾酮類的藥物。β-內(nèi)酰胺類中抗綠膿桿菌活性較高的有亞胺培南、頭孢他啶、哌拉西林以及單環(huán)類的氨曲南，其他的有頭孢哌酮、頭孢噻肟等都有效果。還可以加用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，比如氨芐青霉素加克拉維酸鉀，或者頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦等都很有效果。氨基糖苷類的藥有阿米卡星和妥布霉素，對(duì)綠膿桿菌有較好的療效，喹諾酮類的藥物，環(huán)丙沙星以及氧氟沙星，都能夠起到很好的抗菌活性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/09/15收聽(tīng)(22754)

感染了綠膿桿菌怎么治療

"綠膿桿菌又名銅綠假單胞菌，對(duì)于該菌感染通常選用半合成的青霉素、第三代頭孢菌素、氨基糖苷類以及喹諾酮類藥物進(jìn)行抗感染治療。綠膿桿菌是臨床上最為常見(jiàn)的一種非發(fā)酵的革蘭氏陰性細(xì)菌，通常認(rèn)為屬于條件致病菌，當(dāng)機(jī)體免疫功能受損或缺陷時(shí)，可引起肺部及泌尿道感染，又可造成燒傷、各種創(chuàng)口感染以及敗血癥等。通常情況下，綠膿桿菌感染不會(huì)傳染給健康人，臨床上針對(duì)綠膿桿菌感染的部位不同，可選擇如下的特效藥物：1、綠膿桿菌引起的敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎以及傷口感染等，首選治療方案是哌拉西林加一種氨基糖苷類的抗生素。2、慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，首選頭孢他啶加一種氨基糖苷類抗生素。3、骨關(guān)節(jié)感染，首選哌拉西林加一種氨基糖苷類抗生素。4、尿路感染，首選環(huán)丙沙星。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/20收聽(tīng)(87926)

綠膿桿菌感染用什么藥

綠膿桿菌感染主要使用以下藥物治療，具體如下：

1、半合成青霉素類抗生素：主要包括哌...

劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/18播放(62102)

綠膿桿菌感染多久會(huì)死亡

"綠膿桿菌感染的患者能夠存活多久，還要看他感染的部位以及機(jī)體的免疫狀態(tài)。如果患者的免疫功能極度的低下，同時(shí)又是膿毒敗血癥，他的存活時(shí)間就非常的有限。常用于治療綠膿桿菌的藥物包括環(huán)丙沙星、頭孢他啶、頭孢吡肟，以及碳青霉烯類的阿米卡星、頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林鈉他唑巴坦，上述藥物常用于治療綠膿桿菌。如果綠膿桿菌對(duì)于這些藥物仍然保持敏感，可以進(jìn)行聯(lián)合治療，大多數(shù)病人可以獲得治愈。如果很不幸，感染的綠膿桿菌是一個(gè)多重耐藥，患者可選的抗菌藥物非常有限，同時(shí)患者本身有一個(gè)嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，免疫功能極度低下，或者綠膿桿菌引起的是膿毒敗血癥，這樣的病人確實(shí)有非常高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。綠膿桿菌感染的患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)避免外傷的發(fā)生，治療期間加強(qiáng)護(hù)理方面的工作，多注意患者的衛(wèi)生，且要遵循用藥原則，飲食方面合理安排，避免食用刺激性嚴(yán)重的食物，多補(bǔ)充蔬菜或者是水果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/06/18收聽(tīng)(91002)

綠膿桿菌感染會(huì)自愈嗎

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綠膿桿菌感染首選藥物

"綠膿桿菌就是銅綠假單胞菌，銅綠假單胞菌感染通常選用半合成青霉素、第三代頭孢菌素、氨基糖苷類以及喹諾酮類的藥物。銅綠假單胞菌俗稱綠膿桿菌，是臨床上最常見(jiàn)的一種非發(fā)酵的革蘭氏陰性細(xì)菌，通常認(rèn)為屬于條件致病菌，當(dāng)機(jī)體免疫功能受損或缺陷時(shí)，銅綠假單胞菌可引起肺部及泌尿道的感染，又可造成燒傷，各種創(chuàng)口感染以及敗血證等。通常情況下銅綠假單胞菌感染不會(huì)傳染給健康人，臨床上針對(duì)銅綠假單胞菌感染的部位不同，可選擇如下的特效藥物：一、銅綠假單胞菌引起的敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎以及傷口感染等，首選治療方案是哌拉西林他唑巴坦加氨基糖苷類抗生素的一種。二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，首選頭孢他啶加一種氨基糖苷類的抗生素。三、骨關(guān)節(jié)感染，首選哌拉西林他唑巴坦加一種氨基糖苷類的抗生素。四、尿路感染首選環(huán)丙沙星。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/02收聽(tīng)(55874)

什么是綠膿桿菌

綠膿桿菌是假單胞菌屬的一種，也叫銅綠假單胞菌，是條件致病菌，機(jī)體免疫力低下的情況下可能會(huì)導(dǎo)致感...

郭博│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/03/05播放(68534)

綠膿桿菌感染的初期表現(xiàn)有哪些

"綠膿桿菌感染的初期癥狀與其他細(xì)菌感染有類似的表現(xiàn)，比如發(fā)熱、畏寒，如果有敗血癥可以表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，可以伴有全身的感染中毒癥狀，但相較于其他細(xì)菌感染也有比較特殊的表現(xiàn)，具體如下：第一、綠膿桿菌感染，局部的分泌物膿液或者滲出物的顏色一般偏綠，比如肺部感染咳出的痰顏色偏綠、燒傷患者皮膚的感染滲出物或者膿液顏色也偏綠；第二、綠膿桿菌引起的敗血癥，皮膚可以出現(xiàn)壞疽性深膿皰，周圍可以環(huán)以紅斑，皮疹出現(xiàn)48-72個(gè)小時(shí)，中心就可以出現(xiàn)黑色的壞疽或者潰瘍，皮疹可發(fā)生于軀體的任何部位，但是多出現(xiàn)于會(huì)陰、臀部或者腋下，偶爾也發(fā)生于口腔黏膜；第三、綠膿桿菌是條件致病菌，重點(diǎn)感染的人群是老年人，還有腫瘤、燒傷患者以及免疫功能低下的人群，因此綠膿桿菌可以引起全身各個(gè)系統(tǒng)的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/10/10收聽(tīng)(21088)

綠膿桿菌感染導(dǎo)致的肺炎用什么藥

"出現(xiàn)綠膿桿菌感染而引起的肺部炎癥，這時(shí)候的用藥一般選擇的抗生素是比較多的，主要有氨基糖甙類抗生素，比如慶大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。頭孢菌素類的可以選擇頭孢他啶、頭孢匹羅、頭孢哌酮舒巴坦鈉。另外，還有喹諾酮類藥物，可以選擇環(huán)丙沙星、左氧氟沙星。還有青霉素類藥物，比如哌拉西林、替卡西林，必要時(shí)可以選擇氨曲南，以及碳青霉烯類的抗生素，比如多尼培南、美羅培南。一般情況下如果癥狀比較明顯，使用藥物的療效相對(duì)欠佳，可以選擇痰液培養(yǎng)并且進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，來(lái)調(diào)整用藥方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/11收聽(tīng)(37048)

綠膿桿菌是什么

"綠膿桿菌又稱為銅綠假單胞菌，是臨床上最為常見(jiàn)的一種非發(fā)酵革蘭氏陰性細(xì)菌，通常認(rèn)為屬于條件致病菌。當(dāng)機(jī)體免疫功能減低或受損時(shí)，可引起嚴(yán)重甚至致死性的感染。手術(shù)后或某些治療操作后，如氣管切開(kāi)、保留導(dǎo)尿管等，患者也容易感染本菌，所以也是醫(yī)院內(nèi)感染的重要病原菌之一。根據(jù)一些病例的分析表明，銅綠假單胞菌感染的可能性取決于宿主的衛(wèi)生狀況，例如在燒傷和傷口感染中，銅綠假單胞菌可利用壞死或灌注不良的組織，在這些組織內(nèi)繁殖，最終在傷口達(dá)到一定的密度而擊潰宿主的天然免疫。黏膜屏障作用的缺失是另外的宿主因素，通常胃腸道和口咽部存在正常菌群，可競(jìng)爭(zhēng)性地抑制病原體的寄生和繁殖，但抗生素治療可破壞正常菌群，導(dǎo)致銅綠假單胞菌寄生于黏膜表面而致病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/05/29收聽(tīng)(28842)

對(duì)綠膿桿菌有效的藥物

"對(duì)綠膿桿菌有效的抗菌藥物主要有半合成青霉素、第三代頭孢菌素、氨基糖苷類藥物以及喹諾酮類的藥物。綠膿桿菌是銅綠假單胞菌的俗稱，是臨床上最常見(jiàn)的一種非發(fā)酵革蘭氏陰性細(xì)菌，通常認(rèn)為屬于條件致病菌，當(dāng)機(jī)體免疫功能受損或缺陷時(shí)，銅綠假單胞菌可引起肺部及泌尿道感染，也可造成燒傷、各種創(chuàng)口感染以及敗血癥等。通常情況下銅綠假單胞菌感染不會(huì)傳染給健康人，臨床上針對(duì)綠膿桿菌感染的部位不同，可選擇如下的特效藥物，綠膿桿菌引起的敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎以及傷口感染等。首選的治療方案是哌拉西林加氨基糖苷類的抗生素一種，如慶大霉素、阿米卡星、異帕米星，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，首選頭孢他啶加一種氨基糖苷類的抗生素，骨關(guān)節(jié)感染首選哌拉西林加一種氨基糖苷類的抗生素，尿路感染首選環(huán)丙沙星。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/11收聽(tīng)(17524)

綠膿桿菌是什么

"綠膿桿菌就是銅綠假單胞菌，是銅綠假單胞菌的俗稱，屬于假單胞菌屬。平時(shí)廣泛的存在于自然界，以及存在于動(dòng)物和人的腸道中，也存在于體表，所以屬于一種機(jī)會(huì)致病菌。在生長(zhǎng)過(guò)程中，能夠產(chǎn)生一種綠色的水溶性的色素，所以會(huì)稱作綠膿桿菌。它是革蘭陰性桿菌，其致病成分有非常多種，包括菌毛、鞭毛、脂多糖、外毒素A、綠膿素、蛋白分解酶、胞外酶S、鼠李糖酯等等。能夠造成很多感染，比如出現(xiàn)膿胸、敗血癥、心內(nèi)膜炎或者是腸道感染導(dǎo)致腹瀉等。防治的時(shí)候主要用抗生素進(jìn)行治療，可以選擇β-內(nèi)酰胺類抗生素、氨基糖苷類以及喹諾酮類抗生素，但由于耐藥的菌株比較多，所以最好根據(jù)藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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感染了腳氣怎么治

"腳氣是真菌感染后導(dǎo)致的一種病變。具有傳染性、夏季病情加重、冬季病情減輕，發(fā)病時(shí)會(huì)產(chǎn)生特殊的臭味。腳氣的治療主要是使用藥物殺滅真菌，同時(shí)對(duì)所穿的鞋襪、洗腳盆、毛巾也要進(jìn)行處理。腳氣可分為水皰型、鱗屑角化型及糜爛型。水皰型及鱗屑角化型腳氣可在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用丁克鹽酸特比萘芬噴霧劑噴涂患處，待晾干以后再用丁克鹽酸特比萘克乳膏涂抹。糜爛型腳氣先用硼酸收斂破損的瘡口，瘡口愈合后，再使用丁克鹽酸特比萘芬噴霧劑和丁克鹽酸特比萘芬乳膏進(jìn)行治療?；加心_氣后容易反復(fù)發(fā)作，因此用藥后癥狀雖然消失，仍需再繼續(xù)用藥一周進(jìn)行鞏固。鞋襪、洗腳盆、毛巾等生活用品，治療期間用開(kāi)水浸泡消毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院

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對(duì)于患者肺部感染，首先應(yīng)判斷是什么原因引起的肺部感染，如細(xì)菌感染或是痰液不能咳出、慢性阻塞性肺疾病等引起，如果患者有肺部感染，首先應(yīng)該查血常規(guī)以及胸片，看白細(xì)胞有無(wú)升高以及胸片提示肺部有無(wú)陰影。如果兩者皆為陽(yáng)性，多考慮患者肺部感染、同時(shí)患者應(yīng)做痰液細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果使用廣譜抗生素治療，治療白細(xì)胞降至正常，肺部陰影消失或者患者體溫恢復(fù)正常3天以后，可以停用抗生素?；颊邞?yīng)使用化痰類藥物，如沐舒坦，靜脈輸注或者霧化吸入。一般患者在霧化吸入之后，應(yīng)用空心掌拍背咳痰，促進(jìn)痰液咳出。對(duì)于患者應(yīng)多休息，保持充足的免疫力，對(duì)于疾病的恢復(fù)也很重要，如果部分患者合并有胸腔積液，根據(jù)胸腔積液量的多少，如果量比較多，患者需要考慮進(jìn)行胸腔閉式引流，將胸水抽出體外，并做胸水常規(guī)以及生化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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