中日友好醫(yī)院
神經(jīng)科
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面部感覺是由三叉神經(jīng)支配，所以嘴角發(fā)麻的問題就是三叉神經(jīng)受到影響所表現(xiàn)出來的問題，具體原因如下：
1、中樞性原因?qū)е拢罕热缛嫔窠?jīng)核、三叉神經(jīng)傳導(dǎo)束等途徑發(fā)生病變，腦部病變；
2、周圍性原因?qū)е拢罕热缛嫔窠?jīng)自身炎癥，最常見的可能是糖尿病或者是感染，都可能出現(xiàn)嘴角發(fā)麻的問題；
3、局部問題導(dǎo)致：比如局部過敏、炎癥，局部的神經(jīng)也會有反應(yīng)，也會出現(xiàn)口角發(fā)麻的問題。
所以，如果出現(xiàn)嘴角發(fā)麻的問題，應(yīng)該進(jìn)行腦核磁、血糖檢查、瞬目反射神經(jīng)電生理檢查。分析出現(xiàn)問題的位置，進(jìn)行針對性治療。
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一側(cè)嘴角發(fā)麻可以是生理現(xiàn)象也可以是病理現(xiàn)象，生理現(xiàn)象如情緒緊張、著急、生氣時可能會出現(xiàn)，這種情況很簡單、很容易鑒別，拿一個大頭針輕輕地扎一扎，這種前提下一般不用特別擔(dān)心。如果麻木的地方針扎著疼痛的感覺和不麻木的地方?jīng)]有什么區(qū)別，說明感覺是正常的，不代表有什么疾病。但是如果針扎著不疼，可能代表三叉神經(jīng)有損傷，需要進(jìn)一步進(jìn)行頭顱CT或者核磁共振檢查來發(fā)現(xiàn)是什么部位的損傷。
國紅│北京醫(yī)院
2020/04/30收聽(54852)
"一側(cè)嘴角發(fā)麻主要建議以下幾個方面的原因：第一、要詢問患者，近期有沒有面神經(jīng)炎的病史，如果屬于面神經(jīng)炎的急性期，會出現(xiàn)一側(cè)主要的發(fā)麻，因為面神經(jīng)包括有感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)，會引起一側(cè)面部的麻木。第二、一側(cè)嘴角的發(fā)麻，要詢問患者有沒有頭暈、頭痛，有沒有飲水嗆咳，有沒有同側(cè)的肢體的麻木、無力，要警惕有沒有急性腦血管病，比如腦梗塞、腦出血，這個時候需要到醫(yī)院去做頭顱CT或者磁共振的檢查。第三、一側(cè)嘴角的發(fā)麻，還要詢問患者麻木是持續(xù)性的還是間斷性的，有沒有頭昏、頸部疼痛，需要去做頸椎磁共振的檢查，了解有沒有頸椎病的可能。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/03/10收聽(13220)
嘴角發(fā)麻常見原因如下：1、大腦皮層缺血、缺氧：會出現(xiàn)對側(cè)嘴角發(fā)麻癥狀；<...
嘴角發(fā)麻常見原因如下：
1、大腦皮層缺血、缺氧：會出現(xiàn)對側(cè)嘴角發(fā)麻癥狀；
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/27播放(96690)
"患者出現(xiàn)嘴角發(fā)麻的癥狀，具體情況如下：一、腦血管堵塞：尤其是60歲以上的中老年人，平時如果有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，非常容易發(fā)生腦血管堵塞，就容易出現(xiàn)肢體偏癱、嘴角麻木等癥狀，所以一旦出現(xiàn)這種情況，需要做腦部的核磁共振進(jìn)行檢查。二、面部神經(jīng)麻痹：如果是年輕人，沒有基礎(chǔ)性疾病，突然出現(xiàn)嘴角發(fā)麻，考慮跟面部神經(jīng)麻痹有關(guān)系，也就是俗稱的面癱。面癱表現(xiàn)為一側(cè)的眼瞼閉合不全、鼓腮漏氣、鼻唇溝變淺、嘴角歪斜，以及嘴角發(fā)麻等癥狀。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/30收聽(22364)
口角發(fā)麻可以是神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)，也可能是神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)，神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)，因為頭面部的感覺神經(jīng)主要是三叉神經(jīng)支配，口角處麻木主要是三叉神經(jīng)第二支、第三支負(fù)責(zé)。如果這個地方麻木，往往提示可能三叉神經(jīng)第二支、第三支有病變。神經(jīng)損傷，是不是炎癥、脫髓鞘病、腫瘤疾病導(dǎo)致的腦血管病。另外，有的時候是神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)，比如過度擔(dān)心、害怕、緊張，也會出現(xiàn)這種感覺障礙。
2020/04/29收聽(58080)
" 頸椎病不會導(dǎo)致嘴角發(fā)麻，因為嘴角部發(fā)麻考慮是面神經(jīng)出現(xiàn)問題，面神經(jīng)是屬于顱神經(jīng)，在頸椎以上就發(fā)出分支，所以頸椎病不會導(dǎo)致面神經(jīng)受到影響，不會導(dǎo)致嘴角發(fā)麻的癥狀?！ ☆i椎病一般分為四型，包括脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病以及椎動脈型頸椎病。這些類型的頸椎病一般會導(dǎo)致頸肩痛、上肢疼痛、四肢乏力、站立行走不穩(wěn)以及頭暈、眩暈，還包括一些交感神經(jīng)癥狀，但是不會影響顱神經(jīng)，所以頸椎病不會出現(xiàn)嘴角發(fā)麻的癥狀。如果頸椎病合并出現(xiàn)嘴角發(fā)麻，一定是顱腦出現(xiàn)了問題，同時又出現(xiàn)了頸椎病。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/11收聽(80752)
"嘴角抽搐需要根據(jù)患者的年齡以及病程時間的長短，抽搐的節(jié)律，每天抽搐還是隔三差五抽搐，以及每次抽搐的持續(xù)時間長短來進(jìn)行的，還有在嘴角抽搐的同時是否伴有其他臨床表現(xiàn)來進(jìn)行分析判斷。建議患者到神經(jīng)科就診，排除患者是否是面肌痙攣所導(dǎo)致的。還有些面神經(jīng)麻痹的患者也可以表現(xiàn)為上述癥狀，但是常常表現(xiàn)以面神經(jīng)麻痹的其他口角歪斜、抬眉不能、皺眉不能的臨床表現(xiàn)。還需要注意患者是否有癲癇的可能性，建議患者進(jìn)行頭部核磁檢查和腦電圖檢查。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/25收聽(59116)
"嘴角總是爛就是口角炎的癥狀，臨床上主要的原因有維生素缺乏營養(yǎng)不良，或者繼發(fā)于糖尿病或者免疫功能的異常，都可能會導(dǎo)致口角炎的反復(fù)發(fā)作。這種可以進(jìn)行對癥的治療，可以應(yīng)用抗生素進(jìn)行局部的涂抹，然后針對全身的營養(yǎng)不良，可以補充維生素B或者治療糖尿病，改善免疫功能的異常。這樣對于口角炎具有很好的治療作用。也有口角炎可能是由于感染或者創(chuàng)傷導(dǎo)致，這種情況一般在治愈之后復(fù)發(fā)的比較少，所以如果嘴角總是出現(xiàn)潰爛，還是考慮與營養(yǎng)不良有關(guān)系，可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后進(jìn)行對應(yīng)的治療。"
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/08/21收聽(37620)
嘴角抽搐是由面神經(jīng)支配，抽搐的機(jī)制和面癱正好相反。面神經(jīng)抽搐是由于面神經(jīng)興奮性增強導(dǎo)致刺激癥狀... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/02/16播放(85600)
嘴角抽搐是由面神經(jīng)支配，抽搐的機(jī)制和面癱正好相反。面神經(jīng)抽搐是由于面神經(jīng)興奮性增強導(dǎo)致刺激癥狀...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/02/16播放(85600)
嘴角起泡可能是由于最近壓力比較大、內(nèi)分泌失調(diào)、上火造成的，并不會對身體造成器質(zhì)性的傷害不用過于擔(dān)心，可以涂抹一些消炎的藥膏，比如蘆薈膠。同時在飲食上要保持清淡，多吃新鮮的蔬菜、水果，不要吃辛辣，少吃油膩的食物和甜食。患者可以增加體育鍛煉，促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝提高身體的免疫能力，同時要保持良好的心情，積極樂觀的面對生活中的事情。唇皰疹可能是由于病毒感染造成，可以選擇一些抗病毒的藥物進(jìn)行治療，嚴(yán)重的話需要去醫(yī)院就診。
黃玲娟│廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/07/02收聽(65990)
嘴角出現(xiàn)潰爛的癥狀，需要根據(jù)自身的癥狀和外觀臨床表現(xiàn)，來確定是如何因素形成。如果潰爛部位出現(xiàn)輕微的疼痛，在疼痛部位可以見到明顯的小水泡，考慮有可能是感染單純皰疹病毒后，引發(fā)的口周皰疹病，是皰疹病毒在代謝增殖的過程中，破壞了局部表皮以后引發(fā)的破潰性疾病，建議選擇使用外用阿昔洛韋乳膏來進(jìn)行治療。如果嘴角部位除了潰爛以外，還會伴隨著明顯的刺痛而表面外觀呈裂口樣變化，考慮有可能是嘴角角質(zhì)層缺水，或受到外界拉伸刺激以后形成的撕裂樣變化，可以選擇使用碘伏溶液消毒，配合重組人表皮生長因子凝膠加快修復(fù)。如嘴角潰爛部位伴隨著明顯的瘙癢和滲出，考慮有可能是口周濕疹是過敏、刺激等諸多因素引發(fā)。
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/09收聽(13316)
"嘴角起皮是由于機(jī)體內(nèi)缺少水分所造成，嘴角起皮的人要多喝水，多吃新鮮的蔬菜、水果，保持機(jī)體水分的充足。嘴角起皮還可能是患有慢性唇炎，會導(dǎo)致唇紅的部分腫脹、皸裂、脫屑、出血甚至糜爛。慢性唇炎的患者多是由于維生素B、維生素C和維生素E缺乏所引起，在冬天時寒冷、風(fēng)大、干燥的氣候中，唇炎的現(xiàn)象會比平時更常見。嘴角干裂起皮之后，有的人會不自覺的用舌頭經(jīng)常舔嘴角或者用手撕嘴角的皮，這些不良習(xí)慣會導(dǎo)致嘴唇出現(xiàn)更嚴(yán)重的創(chuàng)傷，甚至引起繼發(fā)性細(xì)菌感染，引起嘴角紅腫和糜爛。被皰疹病毒感染的人群，嘴唇局部會出現(xiàn)水皰，破潰之后可以在嘴角出現(xiàn)充血、糜爛的創(chuàng)面，這也是嘴角起皮的原因之一。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/02/24收聽(99730)
"嘴角潰爛往往是由于維生素B2缺乏引起的口角糜爛，中醫(yī)上考慮是胃火上延、濕熱蘊結(jié)所致，往往是吃了辛辣、刺激和油膩的食物或飲酒之后引起，一般用清熱解毒，清利濕熱的方法治療?？梢跃植客庥靡恍┘t霉素藥膏或生長因子凝膠，同時口服一些清熱解毒的藥物，比如藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)、牛黃解毒片、三黃片等。外用和口服藥物可以同時使用，同時在使用藥物的時候，要規(guī)律飲食，多吃清淡的食物，不喝酒，不吃辛辣、刺激的食物，多喝水，注意保護(hù)創(chuàng)面，口角潰爛會比較快的愈合。"
陳俊杰│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(27110)
"嘴角爛的原因如下：1、維生素B族缺乏時，會造成雙側(cè)口角濕白伴有糜爛或潰瘍，有時形成深淺不一的溝裂。2、老年患者多數(shù)牙齒缺失后，如果不能及時修復(fù)，上下頜間距離縮短，唾液經(jīng)常積聚在口角處，在身體抵抗力下降時，發(fā)生念球菌、真菌等感染，使口角濕白，伴有血性或膿性分泌物。3、涂抹唇膏等化妝品、引起過敏反應(yīng)時，容易造成口角局部充血、水腫、糜爛明顯，滲出液增多。4、急性創(chuàng)傷造成口角區(qū)黏膜損傷時，形成創(chuàng)傷性口角炎。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/09/17收聽(37432)
"嘴角皮膚發(fā)黑，臨床上多考慮為炎癥后的色素沉著。嘴角部位的炎癥，常見的有局部單純皰疹、局部過敏性炎癥以及固定性藥疹等，炎癥消退以后遺留炎癥后色素沉著。炎癥后色素沉著也稱之為炎癥后黑變病，指皮膚急性或慢性炎癥之后發(fā)生的色素沉著。皮膚炎癥后色素沉著非常常見，但發(fā)病機(jī)制不是很清楚。正常皮膚中的巰基能抑制酪氨酸酶氧化為黑素，當(dāng)皮膚出現(xiàn)炎癥的時候，部分巰基被去除或減少，使酪氨酸酶的活性增高，而引起皮膚的色素沉著。引起皮膚炎癥有很多因素，例如像光敏性的物質(zhì)、藥物、物理刺激、化學(xué)性刺激、感染性因素、消化功能障礙、營養(yǎng)不良等都可以引起不同程度的色素沉著，但主要取決于皮膚病的性質(zhì)和個體差異。許多炎癥介質(zhì)直接作用于黑素細(xì)胞，加速其合成黑素，色素沉著可以為淡褐色、深褐色、青灰色至灰黑色不等。一般局限在原皮膚病的皮損處，也可以散在或彌散分布。皮損可以持續(xù)幾周至數(shù)年不等，一般消退比較慢，而且往往隨著外界刺激或內(nèi)在因素的影響下，色素沉著進(jìn)一步加深，患者一般無自覺癥狀?；颊咭⒁獗芄夥罆瘢苊饩植扛鞣N刺激，局部可以外涂祛除色素的藥膏，例如氫醌乳膏等?？梢钥诜髣┝康木S生素C和維生素E，保持良好的睡眠。護(hù)膚品盡量簡單，避免化妝品色素沉著。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2021/01/11收聽(13260)
"嘴角有點麻，有以下幾種原因：第一、因為大腦的缺血、缺氧因素造成，有血管硬化基礎(chǔ)的人容易發(fā)生。第二、因為局部的損傷造成，局部的神經(jīng)炎或者是太辣、太燙造成的損傷。這種情況休息幾天就可以改善，以及頸椎病也會引起嘴角發(fā)麻癥狀。第三、三叉神經(jīng)發(fā)炎，三叉神經(jīng)的壓迫早期也可以表現(xiàn)為嘴角發(fā)麻。第四、面神經(jīng)炎，面神經(jīng)的壓迫也會出現(xiàn)嘴角有點麻的癥狀。第五、舌下神經(jīng)損傷也會累及到嘴角發(fā)麻的癥狀，一般來說主要因素是睡眠不足，缺血、缺氧，或者神經(jīng)損傷等因素造成。"
2021/01/18收聽(67096)
"引起嘴角麻木的原因有以下幾點：1、顱內(nèi)發(fā)生腔隙性腦梗塞：尤其是丘腦，還有一些基底節(jié)附近，容易導(dǎo)致小的腔梗，導(dǎo)致嘴角的麻木現(xiàn)象。2、三叉神經(jīng)受損：因為面部的感覺是由三叉神經(jīng)來支配，三叉神經(jīng)可以導(dǎo)致嘴角的麻木現(xiàn)象。3、顱內(nèi)的腫瘤：早期的腫瘤壓迫腦內(nèi)組織，可能會引起嘴角的麻木?？傊?，嘴角出現(xiàn)麻木情況，不要掉以輕心，需要立即到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科去就診，通過做相關(guān)的檢查來盡早明確診斷，決定下一步的治療方案。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/06/19收聽(76914)
"嘴角一直跳在臨床上稱為面肌痙攣，主要是由于面神經(jīng)受到某種病變的刺激引起的。癥狀一直存在，就需要做頭顱的磁共振檢查，目的是了解顱內(nèi)的病變，因為面肌痙攣主要的原因是由于橋小腦角部位的血管壓迫面神經(jīng)的根部引起的，一小部分原因是由于顱內(nèi)的腫瘤、炎癥或者是面神經(jīng)炎引起的。對于面神經(jīng)受壓的情況，根治的方法就是做微血管減壓術(shù)，需要在顯微鏡下把壓迫血管和面神經(jīng)之間用特殊的材料隔墊開。如果不愿意做手術(shù)或者是不能夠耐受手術(shù)，也可以采用藥物治療的方法，常用的藥物有卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等等，藥物治療只是對癥治療不能夠根治。除此之外還可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次療效可以維持3-4個月的時間。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/07/14收聽(42322)
"嘴角皰疹一般都是單純皰疹，是由1型單純皰疹病毒引起的原發(fā)性皰疹性口炎或者復(fù)發(fā)性唇皰疹。單純皰疹病毒可以引起口角、口唇皮膚、黏膜或者口腔黏膜的任何部位，出現(xiàn)成簇的小皰疹，常常發(fā)生在口角是1型單純皰疹病毒引起的感染。如果感染得到控制，皰疹就會干癟、結(jié)痂、愈合，以后不再復(fù)發(fā)。如果沒有得到很好的控制，單純皰疹病毒就會隱藏在顱內(nèi)的三叉神經(jīng)節(jié)里面，在身體抵抗力下降的時候，病毒又可以來到口角的皮膚或者黏膜形成皰疹，此時就稱為復(fù)發(fā)性的唇皰疹，是非常常見的一種病毒感染性的口角疾病。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/16收聽(37120)
"單純皰疹是人類單純皰疹病毒感染所致，病毒侵入皮膚黏膜以后先在局部增殖，形成初發(fā)的感染，當(dāng)受到某些誘發(fā)因素，如發(fā)熱、受涼、情緒激動、緊張、勞累、日曬以后可使?jié)摲鼱顟B(tài)的病毒激活，表現(xiàn)為皰疹的復(fù)發(fā)。在同一部位有多次復(fù)發(fā)的傾向，好發(fā)于口周、鼻腔、開口周圍、皮膚、黏膜等部位，表現(xiàn)為紅斑簇集性的小丘疹和水皰。數(shù)天后水皰破潰，形成糜爛，結(jié)痂而愈合，病程1-2周。因此單純皰疹病毒復(fù)發(fā)的常見誘因平常應(yīng)注意避免，避免受熱、發(fā)涼、情緒激動、勞累、日曬這些誘發(fā)因素。"
張莉│聊城市中醫(yī)院
2019/08/27收聽(17736)
武漢腦科醫(yī)院 王煥明
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北京三博腦科醫(yī)院 欒國明
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原一冶醫(yī)院 蔡潤
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黃河中心醫(yī)院 孫彬
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