中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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血尿一般不能自愈，多數(shù)病人都要找到病因，針對病因進(jìn)行治療，治療后部分病人的血尿可以消失，但必須要治療，血尿的大致原因如下：
1、腎炎：如果每高倍視野尿中紅細(xì)胞超過3個(gè)，一般才能認(rèn)為是血尿，這時(shí)一般讓病人做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，如果是以異常形態(tài)為主，通常提示病人患有腎炎，如果患有腎炎要查尿蛋白量，另外是腎功能，必要時(shí)需進(jìn)行腎穿刺活檢，找到病人血尿原因，相應(yīng)治療后，部分病人血尿可以消失，但大部分血尿病人僅能減輕；
2、外科性血尿：外科性血尿通常包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥，要積極尋找原因，找到原因后針對原因進(jìn)行治療，部分病人血尿可以消失。
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血尿只是一個(gè)癥狀，是否能夠自愈需要根據(jù)引起血尿的原因決定，明確病因后作出判斷。如果是運(yùn)動(dòng)性血尿，通常在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，屬于一過性血尿，通過休息后多數(shù)可以自...
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16閱讀(11263)
"很多疾病可以導(dǎo)致血尿，部分疾病導(dǎo)致的血尿有自愈的可能，比如泌尿系結(jié)石、部分腎炎、前列腺炎、部分較輕的泌尿系感染。如果是泌尿系結(jié)石、結(jié)石比較小，在其排出體外的過程中，有可能劃傷尿道，此時(shí)引起的血尿一般為一過性的血尿，等到泌尿系黏膜修復(fù)后，血尿也會(huì)隨之自愈。前列腺炎導(dǎo)致的血尿，如果是無菌性炎癥，通過改變生活方式等非藥物治療，血尿也有可能消失。輕度的泌尿系感染，通過多喝水、勤排尿、別憋尿，能夠使炎癥自動(dòng)消失，血尿也會(huì)消失。除此之外，很多其他疾病導(dǎo)致的血尿，比如大部分的腎小球腎炎、惡性腫瘤、凝血障礙，一般不會(huì)自愈的。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(11076)
血尿在臨床上非常常見的癥狀，任何血尿都是有原因的，都需要到醫(yī)院來進(jìn)行就診，要分清楚是真性血尿、... 孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/08播放(59050)
血尿在臨床上非常常見的癥狀，任何血尿都是有原因的，都需要到醫(yī)院來進(jìn)行就診，要分清楚是真性血尿、...
孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/08播放(59050)
血尿只是一個(gè)癥狀、最終的表現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)病因決定是否可以自愈，具體分析如下：1、可自... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/23播放(41476)
血尿只是一個(gè)癥狀、最終的表現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)病因決定是否可以自愈，具體分析如下：
1、可自...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/23播放(41476)
腎結(jié)石的患者血尿可以自己愈合，自愈它可能有兩種情況：第一種，腎臟的結(jié)石體積比較小，通過多飲水、多運(yùn)動(dòng)以后，結(jié)石已經(jīng)被排出體外，所以此次出血可以停止，自己愈合。第二種，腎臟結(jié)石與黏膜的摩擦度減少，比如患者長時(shí)間休息狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)停止，這時(shí)出血可以自己停止，血尿自愈，但此時(shí)結(jié)石并被排出體外。所以腎結(jié)石的患者血尿自愈，不代表結(jié)石已經(jīng)完全治愈，仍然需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石已被排出，則血尿自愈以后不會(huì)再次發(fā)作；但是如果結(jié)石仍然存在體內(nèi)，則以后還可能會(huì)出現(xiàn)間斷有血尿的情況。建議根據(jù)結(jié)石的大小、位置等，來采取一些治療措施，比如體外沖擊波碎石或者手術(shù)等方法，將結(jié)石去除以后不會(huì)出現(xiàn)血尿復(fù)發(fā)的情況。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/03收聽(92440)
女性的泌尿系感染如果出現(xiàn)血尿，可能會(huì)自愈。但條件非常嚴(yán)苛，比如年輕患者身體條件非常好，沒有基礎(chǔ)... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/06播放(57974)
女性的泌尿系感染如果出現(xiàn)血尿，可能會(huì)自愈。但條件非常嚴(yán)苛，比如年輕患者身體條件非常好，沒有基礎(chǔ)...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/06播放(57974)
"腎結(jié)石引起的肉眼血尿癥狀，要根據(jù)引起肉眼血尿的原因而定，有的可不再出現(xiàn)，有的一直存在，不能一概而論。通常情況下，對于小體積的腎結(jié)石掉落，進(jìn)入輸尿管管腔，從而引起強(qiáng)烈的腎絞痛癥狀，比如嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腰痛、腹痛以及肉眼血尿。對于這樣的患者而言，如果結(jié)石持續(xù)性的在輸尿管內(nèi)滾動(dòng)、蠕動(dòng)，血尿的癥狀將會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，但是如果結(jié)石滯留在輸尿管某一個(gè)狹窄部位，不再發(fā)生運(yùn)動(dòng)，相對而言引起的腎絞痛癥狀以及肉眼血尿癥狀都會(huì)逐漸的消失。這個(gè)時(shí)候血尿癥狀的確會(huì)消失，但是病情并沒有得到緩解，甚至病根會(huì)造成非常嚴(yán)重的后期對腎功能的損害，所以血尿消失在結(jié)石的患者中不見得一定是一件好事。除此之外，對于一些體積偏大的腎結(jié)石，比如2-3公分以上的結(jié)石，3-5公分左右或者更大的結(jié)石，這樣的患者由于結(jié)石長期在腎盂黏膜方面反復(fù)物理性的損傷和摩擦，可能會(huì)出現(xiàn)長期反復(fù)的鏡下血尿或肉眼血尿癥狀，對于這一類患者除非能夠解決結(jié)石的問題，否則血尿癥狀將難以得到控制。日常生活中要多飲水，避免過多飲用濃茶、咖啡等飲料，飲水后適度運(yùn)動(dòng)，如跳繩、體操等。在飲食上注意限制鈣的攝入，不能超過500mg/d。含鈣高的食物如牛奶、豆類、小蝦等，都要適量食用。"
2020/05/08收聽(57442)
"當(dāng)人體有尿路感染時(shí)，如果出現(xiàn)肉眼血尿的問題，表明疾病嚴(yán)重程度較高，如果沒有經(jīng)過有效的抗炎對癥治療，無法進(jìn)行自愈。因?yàn)槟蚵犯腥緯r(shí)，引起尿道黏膜出現(xiàn)充血水腫，甚至有尿液當(dāng)中紅細(xì)胞滲出的情況，都是細(xì)菌繁殖程度比較旺盛，毒力較強(qiáng)時(shí)。這一時(shí)期患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，不能進(jìn)行等待觀察。如果感染沒有得到很好的控制，還會(huì)引起上行感染，出現(xiàn)急性腎盂腎炎，包括發(fā)熱、惡心、嘔吐、腰痛等癥狀。因此對于早期尿路感染伴有血尿時(shí)，患者都應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，同時(shí)進(jìn)行及時(shí)有效的抗炎對癥治療。因此如果出現(xiàn)尿路感染伴有血尿，患者不應(yīng)該進(jìn)行等待觀察，應(yīng)該進(jìn)行積極治療，殺滅病原體防止出現(xiàn)尿路感染引起的并發(fā)癥。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/14收聽(55358)
泌尿系統(tǒng)腫瘤所引起的血尿一般不能自愈，需要留置導(dǎo)尿管持續(xù)膀胱沖洗或者進(jìn)行手術(shù)止血切除病源灶、介入栓塞等進(jìn)一步處理，才可以使出血停止，往往是泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤到晚期時(shí)，頑固性出血而導(dǎo)致患者失血性休克，甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)等。所以建議在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的同時(shí)及早進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)切除腫瘤病灶可以防止腫瘤病灶進(jìn)一步增大、壞死，而產(chǎn)生不可抑制的出血。對于晚期出現(xiàn)惡性腫瘤伴有重度出血者，可以考慮腫瘤血管栓塞減少出血，但是對于栓塞治療無效者，必要時(shí)需要進(jìn)行膀胱動(dòng)脈栓塞，連同膀胱血供一并栓塞觀察出血是否能停止。出血較多者還可以留置導(dǎo)尿管持續(xù)膀胱沖洗，沖洗液內(nèi)可以加入止血藥物促進(jìn)凝血而使出血盡早停止。
2020/01/05收聽(45406)
喝酒后血尿需要根據(jù)其原因來決定，存在能自... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/09播放(32047)
喝酒后血尿需要根據(jù)其原因來決定，存在能自...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/08/09播放(32047)
"喝酒后血尿不可能自愈，只能越來越重，使鏡下血尿變成了肉眼血尿。因?yàn)榫茖儆谛晾笔称罚?dāng)進(jìn)入機(jī)體后，先刺激胃腸道的黏膜，引起胃腸道不適，還會(huì)傷害肝臟，引起肝功能異常。對腎臟的損害是導(dǎo)致腎黏膜充血和水腫，從而導(dǎo)致血尿更加明顯。對于血尿的人，正確的處理方法是需要休息，以臥床為主，當(dāng)肉眼血尿消失后可以進(jìn)行活動(dòng)。另外，要給予清淡飲食，當(dāng)合并感染或者感染引起者，需要使用抗菌素，飲食上仍然保持清淡為主，禁忌辛辣食物。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/28收聽(89636)
"發(fā)生血尿后通常自愈的可能性比較小，要對引起該現(xiàn)象的原因進(jìn)行探究，包括泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、異物、損傷等，均有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿，包括肉眼血尿或鏡下血尿，通常必須去除病因才能夠使血尿得到緩解和根治。內(nèi)科疾病，如腎炎、腎病綜合征等也是引起血尿的原因，必須針對性給予腎穿等，明確診斷后進(jìn)行治療。而對于運(yùn)動(dòng)后血尿，通常停止運(yùn)動(dòng)后此現(xiàn)象可以消失。一部分血尿可能還跟抗凝藥物，或者是血液病、糖尿病等全身器官疾病具有相關(guān)性，一些少見的血尿可能跟胃結(jié)石、胃血管病變相關(guān)，在臨床上需要完善相應(yīng)檢查，對血尿進(jìn)行判斷。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/06/06收聽(53212)
對于腎結(jié)核的癥狀，大多數(shù)病人會(huì)有血尿。先要看腎結(jié)核的形成，血液中的結(jié)核菌隨著血流進(jìn)入到腎臟的皮... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/08播放(45137)
對于腎結(jié)核的癥狀，大多數(shù)病人會(huì)有血尿。先要看腎結(jié)核的形成，血液中的結(jié)核菌隨著血流進(jìn)入到腎臟的皮...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/08播放(45137)
"女性急性尿路感染出現(xiàn)的血尿，經(jīng)過有效的治療以后，在72小時(shí)之內(nèi)可以逐漸消失或者緩解。但是如果沒有得到有效的治療，血尿可以持續(xù)，并不會(huì)出現(xiàn)有自愈的情況。因?yàn)榧毙愿腥疽院?，尿路的黏膜處在充血、水腫的狀態(tài)，這時(shí)黏膜出現(xiàn)有糜爛、滲血等，所以會(huì)造成患者持續(xù)的血尿。隨著感染進(jìn)一步的加重，出血的程度也會(huì)加重，甚至?xí)霈F(xiàn)有腰痛體溫升高的改變。所以不經(jīng)過治療血尿，是不能自愈的。經(jīng)過有效的治療并輔助患者多飲水、多排尿，血尿可以在三天之內(nèi)逐漸緩解或者完全消失。經(jīng)過治療以后，黏膜逐漸恢復(fù)至正常的形態(tài)，糜爛的黏膜逐漸恢復(fù)平整或者光滑，這樣出血也可以逐漸停止。同時(shí)，患者因?yàn)楦腥舅碌哪蚵反碳ぐY狀也可逐漸減輕，比如尿頻、尿急、排尿疼痛等逐漸減輕并消失。一般急性尿路感染治療的療程大約為7-10天，7-10天治療以后患者的癥狀基本都可以消失。"
2020/08/05收聽(11914)
女性急性尿路感染血尿一般不能自愈，需要及早使用抗生素治療，大概1周左右即可痊愈，具體時(shí)間因人而異。女性急性尿路感染主要是由于細(xì)菌或病毒的刺激，導(dǎo)致尿道黏膜...
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/17閱讀(3593)
"腎結(jié)石的患者血尿可以自行愈合，大部分持續(xù)的時(shí)間比較短，也有時(shí)會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)或者會(huì)持續(xù)幾天，這都與腎結(jié)石的大小、個(gè)人體質(zhì)相關(guān)聯(lián)。一般來講，自愈有兩種情況。第一種是腎臟的結(jié)石體積比較小，通過多飲水、多運(yùn)動(dòng)以后，結(jié)石已經(jīng)被排出體外，所以出血可以停止，能自行愈合。第二種是腎臟結(jié)石與黏膜的摩擦度減少，比如患者長時(shí)間休息狀態(tài)，即運(yùn)動(dòng)停止，這時(shí)出血可以自行停止，血尿會(huì)自愈，但此時(shí)結(jié)石未被排出體外。所以腎結(jié)石的患者血尿自愈不代表結(jié)石已經(jīng)完全治愈，仍然需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石已被排出，則血尿自愈以后不會(huì)再次發(fā)作。但是如果結(jié)石仍然存在體內(nèi)，則以后還可能會(huì)出現(xiàn)間斷有血尿的情況。因此，要根據(jù)結(jié)石的大小、位置等，來采取一些治療措施，比如體外沖擊波碎石或者手術(shù)等方法，將結(jié)石去除以后不會(huì)出現(xiàn)血尿復(fù)發(fā)的情況。日常生活中當(dāng)出現(xiàn)血尿時(shí)，建議到泌尿外科就診，積極完善泌尿系彩超，同時(shí)配合多喝水，沖刷輸尿管和尿道，防止因?yàn)槌鲅枯^大，形成血凝塊阻塞輸尿管，引起感染，甚至影響腎功能的情況。另外，飲食上避免攝入含尿酸高的食物，包括菠菜、芹菜、豆類制品等，同時(shí)控制鈉鹽。而且對于含鈣結(jié)石的患者，最好控制每天攝入鈣量1-1.2g為宜，但不要專門避免牛奶等食物，以免導(dǎo)致飲食不均衡。"
2020/05/07收聽(46672)
"血尿嚴(yán)重不嚴(yán)重需要根據(jù)其病因來定，臨床導(dǎo)致血尿常見的原因，包括泌尿系統(tǒng)的感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎小球腎炎等。首先對于表現(xiàn)為無癥狀性血尿的腎小球腎炎，病情比較輕微，臨床不需要特殊治療。其次泌尿系統(tǒng)的感染，通過有效的抗感染治療，病情也可以得到治愈。再次腎結(jié)石可以采用口服藥排石，或者是沖擊波碎石、微創(chuàng)取石等，也不嚴(yán)重。另外泌尿系統(tǒng)結(jié)核導(dǎo)致的血尿，可以有效的抗結(jié)核治療，對于泌尿系統(tǒng)腫瘤所導(dǎo)致的血尿，臨床相對比較嚴(yán)重。"
王禮清│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/21收聽(43970)
單純的全血尿常規(guī)，全血陽性，紅細(xì)胞是陰性的，還不能完全診斷是血尿。嚴(yán)格意義上的血尿，平時(shí)做清晨第一次或者隨機(jī)尿，尿里面紅細(xì)胞，每高倍視野至少是大于3-5個(gè)以上，才能診斷是血尿。在臨床上血尿有鏡下血尿和肉眼血尿，所謂鏡下血尿，平時(shí)沒有什么感覺，做尿常規(guī)檢查的時(shí)候，尿紅細(xì)胞增多。也有的病人可以出現(xiàn)肉眼血尿，出現(xiàn)尿的顏色是發(fā)紅的這種改變。
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(85550)
血尿根據(jù)原因不同可以分為非均一性的血尿，即腎性血尿，以及均一性分布血尿，即非腎源性血尿，常見原... 羅子云│宜春市人民醫(yī)院 2023/06/30播放(86950)
血尿根據(jù)原因不同可以分為非均一性的血尿，即腎性血尿，以及均一性分布血尿，即非腎源性血尿，常見原...
羅子云│宜春市人民醫(yī)院
2023/06/30播放(86950)
尿血只是一個(gè)泌尿系統(tǒng)的異常排尿癥狀，指的是在排尿的過程中發(fā)現(xiàn)尿液中混合有不同程度的，或者展現(xiàn)出不同顏色的血水一樣的尿液形狀。血尿最常見的原因主要還是泌尿系感染，當(dāng)然泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤以及一些特殊的泌尿系統(tǒng)的疾病，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)核或者間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎等等，這樣的一些非特異性的泌尿系統(tǒng)的疾病也都有可能會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿的問題。所以對于尿血的患者來講，一定要重點(diǎn)的去排查血尿的病因，然后在明確了病因的基礎(chǔ)上，再給患者做出科學(xué)的、正規(guī)的專科治療的方案。通常一旦發(fā)現(xiàn)有尿血癥狀的情況下，需要逐步的做尿常規(guī)的檢測、泌尿系統(tǒng)的B超或者CT。對于這樣的一些常規(guī)檢查無法判斷病因的情況下，甚至于還要進(jìn)一步的查膀胱鏡或者輸卵管鏡等一系列的內(nèi)窺鏡的檢查，最終要達(dá)到對病因的明確和診斷。
2020/07/02收聽(53244)
浙江省人民醫(yī)院 黃邦高
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浙江省兒童醫(yī)院 傅海東
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上海華山醫(yī)院 夏國偉
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北京佑安醫(yī)院 黃真
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