煙臺毓璜頂醫(yī)院
消化內科
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拉肚子便血往往是指腹瀉合并的血便。在臨床上主要常見于腸道的炎癥、腫瘤或者是肛門直腸病變,對于此類患者,首先要進行結腸鏡的檢查,可以發(fā)現(xiàn)結腸的潰瘍性結腸炎、結腸癌、內痔、肛裂,或者是缺血性腸病等,通過尋找病因,然后針對病因進行治療。如果是潰瘍性結腸炎,也是一種慢性復發(fā)性的疾病,一定要住院進行正規(guī)的治療;如果是結腸的腫瘤造成的腹瀉和便血,要及早的進行手術干預;如果是內痔或者肛裂等,可以到肛腸科進行相關的治療,必要的時候也可以通過手術干預。所以腹痛便血不是小事,肯定是一種器質性的疾病,一定要及早的到醫(yī)院就診,避免延誤病情。
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"一拉肚子就便血,建議去當地醫(yī)院的消化科就診,可以化驗大便常規(guī),如果是感染因素引起的,可以在醫(yī)生的指導下使用抗生素治療,注意飲食衛(wèi)生,飯前、便后洗手,不能吃生冷、過硬的食物。如果是肛周疾病引起的便血,需要積極處理肛周問題,常見的有痔瘡、肛裂等,需要在肛腸科進行痔瘡、肛裂等手術治療。平時一定要注意飲食,不要吃辛辣、刺激性食物,不要長時間蹲便,戒煙、戒酒,保持大便通暢,養(yǎng)成每天定時排便的習慣,多吃新鮮的蔬菜和水果,防止便秘。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/27收聽(71598)
"寶寶一拉肚子就會出現(xiàn)紅屁股,是紅臀,又叫做臀炎,主要是由于腹瀉時大便中含有大量的水分和化學物質,并且大便次數多,可以刺激嬰幼兒薄嫩的皮膚,形成紅疹、脫皮,甚至出現(xiàn)糜爛,有時會合并真菌或細菌感染,嚴重的可以出現(xiàn)滲液。腹瀉后要及時給嬰兒更換尿布,及時清潔臀部皮膚,可以用清水洗凈,使用溫和的清潔劑,洗凈后要及時晾干,不要反復擦拭,并且涂上嬰兒護膚霜或護臀霜,能夠起到收斂、干燥、保護皮膚的作用,同時要積極治療腹瀉。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/24收聽(18922)
便血的治療方法包括:1.明確病因:痔瘡可通過肛門指診和肛門鏡檢查明確診斷;如排除... 白邈│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/07/02播放(64316)
便血的治療方法包括:
1.明確病因:痔瘡可通過肛門指診和肛門鏡檢查明確診斷;如排除...
白邈│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/07/02播放(64316)
"便血最常見于下消化道出血,尤其是結直腸的出血,但也可以因上消化道出血引起,便血的顏色多和消化道出血的部位、出血量與腸道停留的時間有關系,便血若伴有皮膚黏膜或其它部位出血者,多是由于血液系統(tǒng)等疾病引起,需要鑒別明確。在明確病因的基礎上要積極治療,如果便血時出血量多引起血容量降低時要先進行止血,可以用酚磺乙胺、維生素K1等藥物。針對消化系統(tǒng)可以用些奧美拉唑、膠體果膠鉍等保護胃腸黏膜、抑制胃酸分泌的藥物。此外,飲食控制也是十分重要的,以易消化、少刺激的食物為主,禁食辛辣生冷的食物。"
2019/07/05收聽(74040)
"最近總是排便帶血,應該及時的進行纖維結腸鏡檢查。因為有一些病人是由于潰瘍性結腸炎所導致的,青年患者出現(xiàn)的比較多,也會表現(xiàn)為腹痛、排便帶血或者粘液膿血便,尤其是在進食刺激性的食物之后會導致癥狀的加重。對于大腸惡性腫瘤的病人也會有便血,甚至大便不成形、腹脹、惡心、嘔吐以及出現(xiàn)貧血,后期容易并發(fā)腸梗阻,纖維結腸鏡檢查可以及時的發(fā)現(xiàn)。對于惡性腫瘤,應該及時的選擇手術切除,術后要抗感染、對癥治療,必要時還需要進行全身靜脈化療,預防手術以后出現(xiàn)的復發(fā)和轉移。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/20收聽(35164)
流鼻血黏稠,一拉一長條,這個情況長條只是凝血塊形成,說明有正常的凝血功能,不必因此擔心,只要鼻... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/14播放(40558)
流鼻血黏稠,一拉一長條,這個情況長條只是凝血塊形成,說明有正常的凝血功能,不必因此擔心,只要鼻...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/14播放(40558)
便血要從診斷入手,要先明確是哪類的病,如果遇到這種問題,首先應該及時就醫(yī),可以先去肛腸科做局部的肛診和肛門鏡、一次性擴肛器的檢查,可以看便血是不是痔瘡引起的。如果醫(yī)生認為是痔瘡,就可以開一些比如痔瘡栓,局部的外用藥和口服的一些止血劑。如果考慮不完全是痔瘡引起的出血的問題,會建議進一步做其它檢查,比如最常見的就是電子結腸鏡,電子結腸鏡可以分為無痛的電子結腸鏡和一般結腸鏡,做法都是一樣的?,F(xiàn)在比較多的是無痛腸鏡,就是病人打完麻醉之后沒有感覺,醫(yī)生可以用纖維的電子的內窺鏡,從肛門進去,大概結腸有1米4長,就像看電視一樣,看看里邊有沒有潰瘍,有沒有腫物、息肉,甚至說有沒有癌腫,癌腫實際上就是一種大的潰瘍,它就像火山口一樣的噴發(fā),所以它也可能會出現(xiàn)便血。所以首先應該先明確做檢查,檢查清楚后才能對癥治療。如果是癌癥的話,那肯定要首先考慮做手術,就不能把它當做痔瘡來處理了。
2017/07/10收聽(57554)
"總是便血建議盡快去醫(yī)院就診,可以先到肛腸科檢查,因為導致便血的原因有很多,最常見的原因就是存在痔瘡。痔瘡的便血一般是鮮紅色出血,便血一般不伴有明顯的疼痛,對于痔瘡可以選擇保守治療或者手術治療,保守治療可以堅持每天進行溫水坐浴,外用痔瘡膏和痔瘡栓,都能很好的緩解病情,對于嚴重的痔瘡,應該選擇及時的手術治療。直腸或者肛管的息肉也會導致便血,最有效的辦法就是及時的選擇手術治療,可以在局麻下進行手術,也可以在腰麻下進行手術。暗黑色的出血,有可能是上消道胃部的出血或者上段結腸的出血,需要結合電子結腸鏡進行進一步的檢查,如果存在不良的疾病,應該及時的手術進行治療。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/05/25收聽(96126)
"便血最常見的原因是痔瘡,如果臨床上已經確診是痔瘡,便血量比較少,可以考慮先注意飲食,盡可能的不要吃辛辣、油炸油膩的食物,戒煙戒酒,多數都能夠緩解。如果仍不見緩解,適當的給予云南白藥2粒,一天2次口服,或者復方角菜酸酯栓肛塞,多數也能夠達到臨床緩解。如果嚴重的痔瘡反復不見緩解,最好還是給予外科手術治療。如果沒有確診是痔瘡,需要完善腸鏡檢查,明確便血的原因。如果是炎癥性腸病、潰瘍性結腸炎,需要給予錫類散、地塞米松等藥物灌腸治療,以及柳氮磺吡啶口服。如果確診是胃潰瘍和十二指腸潰瘍,便暗紅色的血,需要給予保護胃黏膜的藥物、抑制胃酸的藥物以及改善腸胃動力的藥物對癥治療。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(24222)
"突然出現(xiàn)便血,治療上,需要針對病因以及出血量的多少選擇治療,可以用云南白藥膠囊止血,也可以用斷血流片止血。一般都是肛門部位病變引起來的,常見的是痔瘡出血,另外肛裂也容易出血,一般是在大便比較干燥的情況下更容易出血。如果是痔瘡出血,一般是點滴狀的,內痔和混合痔瘡表現(xiàn)為出血為主,外痔很少出血,主要是疼痛比較明顯。如果是肛裂出血,出血前肛門有撕裂樣的疼痛感,血液一般是附著在大便表面上的少量的鮮血,很少滴出來??傊?,在止血的同時,也要去肛腸科面診醫(yī)師診斷是什么病出血,積極針對病因治療。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/01收聽(27956)
"便血首先要止血,因為血是人體很重要的物質。但止血一方面是對癥治療,同時要對因治療,比如是內痔出血,要把內痔糜爛的面處理好。一種是把藥膏涂上去,讓糜爛面修復。嚴重的,直接把痔核給結扎掉。如果是肛裂出血,要解除肛裂的痙攣癥狀,讓創(chuàng)面修復。如果是肛裂狹窄很厲害,要通過擴窗,把肛門做大來解決問題。但如果是腸炎出血,要治療腸炎。如果是腫瘤出血,要把腫瘤及早處理掉。"
石榮│福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2018/01/29收聽(41630)
便血,一般需要根據其發(fā)生的原因進行不同的治療。一、肛周炎癥和肛周濕疹,其主要由于肛門處不潔以及肛周潮濕,刺激肛周的皮膚產生皮炎或皮疹的情況,在解大便時摩擦以及擦拭肛門處時摩擦導致其出血。其處理方式主要是采用保持肛門的清潔和干燥,以及用1:5000的高錳酸鉀溫水坐浴,及外用百多邦以及金霉素眼藥膏外敷。二、肛裂,主要是由于大便便秘、干結以及大便較粗,使肛門處的皮膚撕裂,導致肛門處的出血和疼痛,可采用高錳酸鉀片1:5000溫水坐浴,以及外敷云南白藥軟膏以及馬應龍痔瘡膏等消炎、消腫,另外還需保持大便的通暢。三、痔瘡,主要是由于痔瘡的體積較大或大便較硬磨擦,導致其黏膜上皮破損形成出血的癥狀,其處理方式可以采取外用云南白藥軟膏外敷消炎、消腫以及手術的方法。四、直腸的息肉和直腸癌,如行直腸鏡檢查確診后可行腸鏡下的電切、套扎以及直腸癌根治術加以治療。
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/03/23收聽(96488)
病人有便血不止這種情況,首先要了解清楚病人的血壓、心跳等體征是否平穩(wěn),如果血壓往下降、心率往上升很可能會出現(xiàn)休克,需要盡早查明病人的血型,并輸血維持病人的生命體征,在生命體征平穩(wěn)后,需要進一步明確引起便血的原因。常見的疾病有潰瘍性結腸炎、結腸癌、結腸的結核以及痔瘡,需要做電子結腸鏡或做指肛檢查明確。如果是前三種疾病需要止血,如果是潰瘍性結腸炎,要用強的松一類的藥物控制急性期發(fā)作;結腸癌需要盡早做手術或化療、放療等治療;結腸的結核需要抗結核治療;痔瘡則可以用生理鹽水加去甲腎上腺素灌腸止血治療。
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(19476)
"頭發(fā)一拉就掉是脫發(fā)的癥狀之一,主要有以下幾個方面的原因:1、脂溢性皮炎,當患者出現(xiàn)脫發(fā)并頭皮出現(xiàn)明顯的油脂分泌旺盛,甚至會伴有油膩的皮屑發(fā)生時,就是由于患者的溢脂性皮炎導致頭發(fā)發(fā)根脆弱,導致脫發(fā)。2、頭癬,頭發(fā)一拉就掉也可能是由于頭癬導致,如果是頭癬,一般來說除脫發(fā)癥狀外,還會出現(xiàn)明顯的頭發(fā)生長障礙。3、生活壓力大、精神緊張、休息差時也會導致頭發(fā)發(fā)根變脆弱,導致脫發(fā)發(fā)生。4、過度染發(fā)、燙發(fā),也會導致頭發(fā)發(fā)根變脆弱,導致頭發(fā)一拉就掉。當出現(xiàn)頭發(fā)一拉就掉時需要明確原因,根據具體原因對因治療。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/04/02收聽(67086)
"便血也是一個經常遇到的問題,便血的原因比較多,其實最多見的原因還是痔瘡的出血。比如說在大便比較干燥的時候,就會把肛門附近的痔瘡劃傷造成出血,這個時候的便血會有肛門區(qū)的疼痛感,這種疼痛出現(xiàn)便血,大多數是痔瘡,而且擦拭的時候會在手紙上有鮮血。還有一種出血就是腸內長腫瘤了,或者是一些息肉,腫瘤或者息肉也會出現(xiàn)便血。這個時候出血,肛門并沒有嚴重的疼痛感,但是便盆里面會出現(xiàn)大量的鮮血或者是膿血,如果出現(xiàn)鮮血、膿血,肛門又沒有明顯疼痛,更要及時就診。當然,痔瘡也是一個比較常見的疾病,如果有便血的話,無論是痔瘡還是息肉或者是腫瘤,都要及時就診,以免延誤病情。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018/01/08收聽(64050)
出現(xiàn)便血不要緊張,首先要觀察便血的性質。如果便血是鮮紅色的,說明出血的部位距肛門比較近,有可能是痔瘡、肛裂、直腸息肉或直腸腺瘤等導致的出血。如果癥狀比較輕,可以保守治療,注意飲食,局部可以應用太寧栓、太寧膏進行抗炎、消腫、止血治療。如果便血量特別大,及時行直腸指診、肛門鏡檢查,明確病因以后,應當及時行手術治療,比如痔瘡切除術、直腸息肉或者直腸腺瘤切除術。如果便血是黑色的,有可能是上消化道出血,應當詢問病史,有沒有胃潰瘍、大便排便習慣改變等病史。有可能是胃十二指腸潰瘍、小腸息肉、小腸憩石、結腸惡性腫瘤等都會導致便血。所以,出現(xiàn)便血不要緊張,應當結合病史和查體,必要的時候行胃鏡、腸鏡或者小腸膠囊內鏡,明確便血的原因以及部位。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/24收聽(90904)
"便血可以使用痔瘡膏、云南白藥膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物治療,必要時需要進行腸鏡檢查確診疾病。不少人出現(xiàn)便血是由于內痔疾病造成的,需要針對痔瘡進行治療。輕度和中度的痔瘡可以使用痔瘡膏進行改善,痔瘡膏能夠改善痔瘡的腫痛、瘙癢的癥狀,同時止血、祛濕、收斂,因此可以緩解痔瘡引起的癥狀。出血量比較大的人也可以使用云南白藥膠囊,這種藥物具有活血止痛、止血的作用,同時還可以消腫解毒以促進痔瘡康復。部分人便血的同時還會伴隨有腹痛、腹脹等表現(xiàn),這種情況與潰瘍性結腸炎有一定的關系,需要使用柳氮磺吡啶腸溶片治療。柳氮磺吡啶腸溶片對于輕度和中度的潰瘍性結腸炎有不錯的治療效果,能緩解結腸黏膜炎癥,同時促進結腸黏膜的修復。部分人便血是由于腸道腫瘤疾病所導致,需要進行腸鏡檢查以確診疾病,根據疾病選擇治療方法。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(81354)
"病人出現(xiàn)便血,首先要查明原因,常見的引起便血的原因有:一、痔瘡或肛裂等肛管方面的疾病,表現(xiàn)為便后有滴血或肛門撕裂樣的疼痛,需要指肛檢查明確,確診后可以用馬應龍痔瘡膏納肛治療;二、潰瘍性結腸炎或直腸炎,表現(xiàn)為粘液膿血便或鮮血便,常伴有腹脹、腹痛等癥狀,需要到消化內科做電子結腸鏡明確,確診后需要用強的松加柳氮磺胺吡啶等藥物調理;此外,直腸方面的腫瘤也會引起便血,后期會表現(xiàn)有消瘦、腹部有包塊,伴有腹部隱痛,需要做電子結腸鏡檢查明確,根據腫瘤的大小以及累及的部位、是否有轉移,決定外科手術或內科化療。"
2018/10/29收聽(27244)
"對于便血的情況,首先要觀察排出的大便是什么顏色,是鮮紅色的血液,還是大便帶血,還是柏油樣的大便,分很多種。它所對應的疾病也不同的。第一,如果是便鮮紅色的血液,少有大便,一般多數考慮是腸道的病變,或者肛腸病變,比如結腸癌、結腸息肉、痔瘡等。特別說明一下,如果是痔瘡,一般是鮮血,而且大便和鮮血是不會混合的。如果是拉的鮮紅色的血便,大便和血液是混合的,一般考慮是大腸的病變。這種情況最好是能做電子結腸鏡的檢查,方能確診。如果是黑色的大便,或者柏油樣的大便,多數是從上消化道蠕動下來的,這種一般考慮是胃或者十二指腸的病變,比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等,或者食管靜脈曲張等都可能引起便血。所以要根據情況,選擇相應的檢查,確診部位出血之后,要積極的止血治療,明確病因后再進行病因治療。"
李之慧│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(91942)
經常便血要看一下便血的特點,是在解完大便之后出血,還是血混濁在大便當中,如果是解完大便之后,血... 于軍輝│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/03/28播放(36910)
經常便血要看一下便血的特點,是在解完大便之后出血,還是血混濁在大便當中,如果是解完大便之后,血...
于軍輝│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/03/28播放(36910)
山西中醫(yī)學院第二中醫(yī)院 范梅紅
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揭陽市人民醫(yī)院 李小明
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