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    前降支中段肌橋是病嗎

    2023-10-27 12:49播放 :

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    前降支中段肌橋?qū)儆诩膊?,因為前降支在中段走行到肌肉?nèi),造成心臟收縮時壓迫到血管,心臟跳動60-100次/分,如果總是壓迫前降支,有的病人會表現(xiàn)為活動時心絞痛,或者安靜時有心絞痛出現(xiàn),治療方式如下:

    1、藥物治療:藥物治療主要是選擇β受體阻滯劑,如倍他樂克和比索洛爾,因為這兩個藥物可以使心跳變慢,心跳變慢以后前降支血管受壓的情況會變少,舒張期時間會變長,心臟的供血會增加,可以改善癥狀;

    2、手術(shù)治療:如果用藥的情況下癥狀沒有改善,可以做手術(shù)治療,因為手術(shù)可以讓受壓迫的冠狀動脈游離到心臟表面,從而治愈該疾病。

    總之,前降支中段肌橋是病,有的病人表現(xiàn)比較敏感,會有心絞痛發(fā)生,很多病人可能沒有任何癥狀,只是查體時,比如做心臟CT查到有冠狀動脈肌橋,但沒有癥狀的時候做心電圖也沒有缺血存在,可以不治療。

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    "前降支中段心肌橋,是指對考慮冠心病心絞痛的患者,行冠狀動脈CTA檢查,發(fā)現(xiàn)心臟的三根冠狀動脈即前降支、回旋支、右冠中的前降支,有部分血管走行在肌肉中。當(dāng)心臟收縮,會使肌肉收縮導(dǎo)致走行在肌肉中的血管被擠壓甚至完全壓縮,血流無法通過,引發(fā)短暫的缺血?;颊吲R床上會出現(xiàn)心搏次數(shù)增加,而胸痛、胸悶情況頻發(fā)。出現(xiàn)這種情況往往沒有特別好的辦法,大多數(shù)患者不能采取胸外科手術(shù)行開胸并切斷部分心肌,以釋放其中的血管。這種手術(shù)看似能將血管釋放,但由于切斷的部分心肌細(xì)胞會導(dǎo)致心功能惡化,甚至出現(xiàn)心力衰竭,所以往往是得不償失的,也不推崇此類患者進(jìn)行心肌橋手術(shù)治療。放支架其實也不可取,放支架后心臟收縮過程中仍會使血管不斷擠壓。這種擠壓往往使血管內(nèi)的支架變形,甚至在血管內(nèi)支架沒有和血管內(nèi)皮完全融合時反復(fù)擠壓,可能導(dǎo)致血管內(nèi)支架的移位甚至脫落。最好的辦法是對前降支中段心肌橋的患者服用藥物,β受體阻滯劑減輕心臟負(fù)擔(dān)、減輕心臟收縮力、減少心搏次數(shù)。同時還應(yīng)服用CCB類藥物,尤其是鈣離子拮抗劑中的非二氫吡啶類藥物。這種藥物可減輕心臟收縮力,對心肌橋的患者有很好作用。"

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    2019/07/22收聽(52062)

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