北京大學(xué)人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咳嗽變異性哮喘治療的方案和典型哮喘的治療相同,可以使用吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性β2受體激動(dòng)劑,可以使用白三烯受體拮抗劑進(jìn)行口服治療,一定要按療程進(jìn)行規(guī)范治療,一般大于8周以上,有一些咳嗽變異性哮喘的患者需要長期治療。
咳嗽性哮喘又稱為咳嗽變異性哮喘,是一種特殊類型的哮喘,通過肺功能或者激發(fā)試驗(yàn)、舒張?jiān)囼?yàn)診斷哮喘以后開始正規(guī)的哮喘治療??人宰儺愋韵?/3的患者可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈湫拖丝人灾馔瑫r(shí)出現(xiàn)胸悶、氣短、喘息的癥狀,比較被動(dòng)。一旦發(fā)現(xiàn)咳嗽變異性哮喘,按照要求及早的進(jìn)行治療。
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"咳嗽性哮喘也就是咳嗽變異性哮喘,屬于支氣管哮喘的一種特殊類型,最明顯的表現(xiàn)就是持續(xù)性的刺激性的咳嗽。主要的治療方案就是對(duì)癥治療以及之后的預(yù)防性治療,首先要避開可疑的過敏原,比如油煙、冷空氣、花粉、灰塵等。并且保持心情的穩(wěn)定,情緒穩(wěn)定下來。給予止咳的藥物,比如服用復(fù)方甲氧那明膠囊、復(fù)方氨溴特羅口服溶液。急性發(fā)作期隨時(shí)可以使用糖皮質(zhì)激素比如布地奈德霧化液以及擴(kuò)張支氣管的藥物比如沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液等霧化吸入治療,以達(dá)到止咳的目的。在緩解期要注意預(yù)防咳嗽的發(fā)生,可以適當(dāng)?shù)姆靡欢螘r(shí)間的白三烯抑制劑比如孟魯斯特以及繼續(xù)吸入糖皮質(zhì)激素比如普米克令舒霧化劑。隨時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/01/31收聽(15118)
"咳嗽性哮喘,又稱咳嗽變異性哮喘,在治療上與哮喘并無本質(zhì)區(qū)別。分為緩解預(yù)防治療和急性治療,建議可先通過服用肺寧顆粒,進(jìn)行藥物治療,然后遠(yuǎn)離空氣污染較嚴(yán)重的環(huán)境,平時(shí)在家要注意通風(fēng),保持空氣流通。此外,長期霧化吸入治療也可進(jìn)行,選擇的藥物是支氣管擴(kuò)張劑,及比較常用的糖皮質(zhì)激素,這時(shí)可吸入硫酸特布他林和布地奈德。如果癥狀得到很好的控制,經(jīng)過一段時(shí)間后,硫酸特布他林可逐漸停止,布地奈德僅用于氣霧劑吸入治療,對(duì)咳嗽,哮喘的預(yù)防效果更加。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/04收聽(43810)
"咳嗽性的哮喘,也叫咳嗽變異性的哮喘,治療的方法,其實(shí)和哮喘并沒有什么本質(zhì)的區(qū)別。這個(gè)時(shí)候分為緩解期的預(yù)防治療和急性期的治療。在緩解期的時(shí)候,一般建議晚上睡覺之前嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片,它是一種白三烯抑制劑,可以減少支氣管黏膜分泌炎性物質(zhì),從而可以預(yù)防和減少哮喘的發(fā)作。另外,還可以進(jìn)行長期的霧化吸入治療,一般選擇的藥物就是支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素。這個(gè)時(shí)候可以吸入硫酸特布他林和布地奈德這兩種藥物。如果癥狀控制的比較好,在使用一段時(shí)間的硫酸特布他林之后可以逐漸停掉,單純的使用布地奈德來進(jìn)行霧化吸入治療,對(duì)于預(yù)防咳嗽性的哮喘效果還是比較好的。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/26收聽(57438)
這個(gè)題目主要是介紹咳嗽性哮喘,有一些人他的咳嗽時(shí)間很長,至少在兩個(gè)月以上這種咳嗽。同時(shí),影像學(xué)的檢查是正常的,他就是表現(xiàn)為咳嗽,表現(xiàn)為吃很多藥,效果都不好。這個(gè)時(shí)候你要注意,你的咳嗽是否會(huì)是咳嗽性哮喘,什么是咳嗽性哮喘呢?也就是說你的咳嗽是由于氣道的過敏性炎癥,也就是符合哮喘的這種特征。但是他不表現(xiàn)為典型的哮喘樣發(fā)作,不像哮喘病人那樣出現(xiàn),突然的胸悶、憋氣、呼吸困難,他就表現(xiàn)為咳嗽,他這種咳嗽有它的特點(diǎn),他就是表現(xiàn)為氣管很敏感,遇到外來的一些異味、煙味、冷空氣,或者油煙味的刺激以后,在刺激的情況下突然出現(xiàn)這種咳嗽,而且他這種咳嗽時(shí)間有它的特點(diǎn),它會(huì)往往是在夜間或凌晨發(fā)作,他發(fā)作的時(shí)間也是符合哮喘發(fā)作時(shí)間的特點(diǎn)。這種咳嗽我們?cè)谥委熎饋碛靡话愕乃幬锟峙戮筒还苡昧?。要把它?dāng)作哮喘,按照哮喘的規(guī)范化治療去治療,才能夠得到很好的一個(gè)控制。
周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(24672)
"咳嗽性哮喘也叫做咳嗽變異性哮喘,它很特別,大家認(rèn)為哮喘是什么,這個(gè)人必須要喘。有一種哮喘,特別點(diǎn)在于不喘,只是以咳嗽為主要的表現(xiàn),甚至以慢性咳嗽作為唯一的臨床表現(xiàn)。有的人會(huì)有家族遺傳病史,比如有哮喘的病史。完善相關(guān)的檢查,比如過敏原,或者查肺功能以及氣道激發(fā)試驗(yàn),會(huì)提示有相應(yīng)的檢查結(jié)果,比如氣道激發(fā)是陽性的,那么這個(gè)時(shí)候就把它診斷咳嗽變異性哮喘。\r"
季坤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/09/06收聽(86436)
咳嗽性哮喘是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn),且病程超過兩個(gè)月。無明顯喘息、氣促... 周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/26播放(70448)
咳嗽性哮喘是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn),且病程超過兩個(gè)月。無明顯喘息、氣促...
2023/02/26播放(70448)
咳嗽性哮喘指咳嗽變異性哮喘,是哮喘的特殊類型,以咳嗽為主要或者唯一的臨床表現(xiàn),基本見不到喘息、氣短的癥狀。此種咳嗽表現(xiàn)為刺激性干咳,基本沒有痰,咳嗽呈陣發(fā)性,咳嗽比較劇烈,夜間咳嗽為重要特征,咳嗽劇烈時(shí)還可以出現(xiàn)尿失禁。常由于吸入冷空氣、灰塵、油煙、花露水等刺激性氣味或者感冒后,誘發(fā)或者加重咳嗽,也可以由于接觸花粉或者某種食物而誘發(fā)。咳嗽變異性哮喘是哮喘的特殊類型,所以其治療其實(shí)與哮喘類似。最常用的藥物是激素類藥物、抗炎藥,常用的有口噴的布地奈德,口服的強(qiáng)的松或者甲潑尼龍片。常用的還有白三烯受體拮抗劑,比如孟魯斯特;支氣管擴(kuò)張藥物,常用的有β2受體激動(dòng)劑,長效的有沙美特羅,短效的有硫酸沙丁胺醇。黃嘌呤類藥物,比如常用的氨茶堿;抗膽堿類藥物,比如常用的異丙托溴銨。如果咳嗽變異性哮喘患者在咳嗽時(shí)有痰不容易咳出可以用化痰藥物,比如常用的有鹽酸氨溴索、羧甲斯坦口服液等。
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/03/07收聽(59806)
咳嗽性哮喘是什么?在臨床中醫(yī)學(xué)術(shù)語叫咳嗽變異性哮喘,它是哮喘的一個(gè)類型?,F(xiàn)在大部分的哮喘都是以咳嗽為表現(xiàn)的,它的特點(diǎn)就是一個(gè)刺激性干咳,一般的接觸到過敏原或者到春秋季節(jié)的時(shí)候,它有刺激性的、陣發(fā)性的這種干咳。一串停不下來。有的時(shí)候年輕女性咳到最后可能會(huì)有惡心、嘔吐的反射,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)夜間比較重的情況。如果做肺功能試驗(yàn),可以明確診斷。治療也是跟各種類型的哮喘都一樣,都是吸入這種激素,加長效β受體激動(dòng)劑,然后同時(shí)口服白三烯受體拮抗劑,或者加用一些抗組胺的藥物。
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/14收聽(37588)
咳嗽性哮喘指咳嗽變異性哮喘,是標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)名詞??人宰儺愋韵翘厥忸愋偷南?,氣道炎癥與哮喘的... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/15播放(41920)
咳嗽性哮喘指咳嗽變異性哮喘,是標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)名詞??人宰儺愋韵翘厥忸愋偷南?,氣道炎癥與哮喘的...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/15播放(41920)
咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種表現(xiàn)形式,本質(zhì)是哮喘,咳嗽變異性哮喘以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)。典型哮喘大... 李志軍│浙江醫(yī)院 2023/07/02播放(91288)
咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種表現(xiàn)形式,本質(zhì)是哮喘,咳嗽變異性哮喘以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)。典型哮喘大...
李志軍│浙江醫(yī)院
2023/07/02播放(91288)
咳嗽性哮喘主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽,而無哮喘的典型表現(xiàn),如喘息、喘鳴。發(fā)病機(jī)制、病理、治療方法和典型... 劉先勝│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/28播放(82672)
咳嗽性哮喘主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽,而無哮喘的典型表現(xiàn),如喘息、喘鳴。發(fā)病機(jī)制、病理、治療方法和典型...
劉先勝│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/28播放(82672)
咳嗽性哮喘,又稱為咳嗽變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。常在吸... 周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/02播放(59022)
咳嗽性哮喘,又稱為咳嗽變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。常在吸...
2023/09/02播放(59022)
咳嗽性哮喘應(yīng)稱為咳嗽變異性哮喘,是哮喘的一種特殊類型。患者癥狀不以喘息為主,而是以持續(xù)性、頑固... 張宏偉│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/07/28播放(58718)
咳嗽性哮喘應(yīng)稱為咳嗽變異性哮喘,是哮喘的一種特殊類型。患者癥狀不以喘息為主,而是以持續(xù)性、頑固...
張宏偉│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/07/28播放(58718)
"咳嗽變異性哮喘是指患者沒有典型的哮喘臨床癥狀,比如反復(fù)咳嗽、氣急、胸悶、呼吸困難、肺部聽診可以聞及哮鳴音,但是咳嗽變異性哮喘的患者僅以咳嗽為主要的癥狀,無其它典型哮喘的臨床表現(xiàn)。但是如果明確診斷為咳嗽變異性哮喘,在這種情況下應(yīng)該給予針對(duì)性抗哮喘治療,通常的治療措施包括有吸入激素、吸入支氣管擴(kuò)張藥物,或口服白三烯受體調(diào)節(jié)劑等藥物進(jìn)行治療。因此如果診斷為咳嗽變異性哮喘史,應(yīng)該給予規(guī)范、動(dòng)態(tài)的隨訪觀察。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/25收聽(86094)
咳嗽性哮喘指的是喘息性支氣管炎,患者一般有咳嗽、咳痰,伴有喘憋,一般是細(xì)菌或者病毒感染誘發(fā)癥狀加重,其治療一般是給予抗生素、抗病毒藥物,比如頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星、莫西沙星、茶堿緩釋片。如果考慮流感所誘發(fā),一般給予奧司他韋治療。變異性哮喘指的是咳嗽變異性哮喘,患者一般表現(xiàn)為干咳,喘憋比較輕,這種患者有時(shí)容易誤診為支氣管炎,治療效果不好,做支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性即可明確診斷,給予孟魯司特鈉、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等治療效果很好。
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(86994)
這種咳嗽性哮喘如何去診斷呢?當(dāng)你有了這樣的可疑的癥狀以后,你需要做相應(yīng)的檢查,比如說我們要做一個(gè)肺功能,發(fā)現(xiàn)肺功能有符合哮喘的這種特征的肺功能變化以后,我們才能夠判斷它是一個(gè)咳嗽性哮喘。還有一個(gè)可以做這個(gè)肺功能的激發(fā)試驗(yàn),也就是說通過一些藥物來刺激你的氣道出現(xiàn)收縮,因?yàn)檫@個(gè)是哮喘的一個(gè)特征,如果你出現(xiàn)了激發(fā)試驗(yàn)是陽性的,也能夠證明你這種咳嗽是哮喘引起來的。我們按照這種哮喘的規(guī)范化治療以后,這種長期的咳嗽才有可能被控制,這是咳嗽性哮喘。
2017/07/10收聽(93366)
咳嗽性哮喘也叫咳嗽變異性哮喘,是哮喘的一種特殊類型,主要癥狀就是持續(xù)性的咳嗽為主要表現(xiàn)。一般情況下在夜間或者凌晨常出現(xiàn)刺激性干咳,往往被誤診為支氣管炎,使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,效果往往是比較好的。如果不進(jìn)行積極的治療,大多數(shù)的咳嗽變異性哮喘會(huì)發(fā)展成為典型哮喘,這時(shí)治療起來就不太容易??人宰儺愋韵枰谒X之前嚼服孟魯司特鈉咀嚼片,它是一種白三烯抑制劑,可以有效的預(yù)防支氣管收縮發(fā)生,避免哮喘發(fā)作,也就是避免咳嗽的發(fā)作,具體劑量需要根據(jù)病人的年齡以及體重按照說明書進(jìn)行選擇。此外,每天可以吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑,治療長期性的咳嗽變異性哮喘,比如可以吸入硫酸特布他林和布地奈德。
2019/02/28收聽(61178)
"咳嗽性哮喘,可以使用布地奈德吸入劑,能抑制氣道炎癥、抗過敏、抗微血管滲漏和間接松弛平滑肌??梢允褂蒙扯“反肌⑻夭妓值人幬?,舒張支氣管平滑肌,具有平喘的功效。亦可以配合茶堿類藥物,能夠解除支氣管痙攣。如果靜脈注射時(shí),滴速應(yīng)該緩慢,否則會(huì)造成心律失常,甚至死亡。可以通過“望聞問切,四診合參”,辨證分析,口服中藥湯劑調(diào)理。哮喘病的治療,一般以發(fā)病時(shí)治標(biāo),平時(shí)治本為基本原則。發(fā)病時(shí)以攻邪治標(biāo),祛痰利氣,寒痰應(yīng)溫化宣肺,熱痰以清化肅肺,寒熱夾雜時(shí),應(yīng)清溫兼施,如果是正虛邪實(shí),以扶正祛邪為主。平時(shí)應(yīng)堅(jiān)持鍛煉身體,提高身體素質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,可以口服玉屏風(fēng)散、腎氣丸等藥物扶正氣,提高身體抵抗力。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(49450)
"咳嗽性哮喘又稱為變異性哮喘,這是哮喘的一種類型,主要以咳嗽為主要臨床特征,一般不伴有喘息的癥狀,但是跟其他支氣管哮喘的病人一樣,都有氣道高反應(yīng)性,所以反復(fù)的急性加重以后會(huì)導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘這個(gè)疾病?;颊咄ǔR矔?huì)存在過敏史,治療上跟其他哮喘病人相近,要明確過敏原,遠(yuǎn)離過敏物質(zhì),用藥上可以選擇吸入糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,例如布地奈德福莫特羅粉吸入劑等,同時(shí)聯(lián)合口服白三烯受體拮抗劑、脫敏藥物,從而緩解病人的臨床癥狀。"
楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/01/24收聽(51222)
"咳嗽性哮喘并不是嚴(yán)重的疾病,只是支氣管哮喘的一種非常特殊類型而已,主要表現(xiàn)為受到過敏原的入侵刺激之后抵抗力下降,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)刺激性的干性無痰咳嗽,隨著過敏原的消失而咳嗽減輕,直到緩解或者完全消失。一般臨床上治療就是給予抗過敏的藥物,比如撲爾敏、鹽酸西替利嗪、氯雷他定、孟魯司特鈉、酮替芬等,還可以聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素,比如布地奈德、地塞米松等,能夠使癥狀很快緩解。在緩解期可以給予增強(qiáng)免疫力的藥物,并且同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的脫敏治療,有可能還能達(dá)到治愈。"
2020/01/07收聽(78760)
杭州第一醫(yī)院 陳灝
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海南省人民醫(yī)院 陳慶蕓
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武鋼總院 黃莉芬
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 劉建梅
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