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    子宮肌腺瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)好嗎

    2023-03-06 21:12播放 :

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    子宮內(nèi)膜局限性侵入肌層良性病變稱之為子宮肌腺瘤,可引起侵入內(nèi)膜周圍的肌纖維反應(yīng)性增生,發(fā)病年齡和子宮肌腺病相反,表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加劇,月經(jīng)過多或經(jīng)期延長(zhǎng),子宮不均勻增大等。子宮肌腺瘤的病因分為彌漫型和局限型兩種。

    彌漫型常見,子宮多層均勻性增大,不超過12周妊娠子宮大小,子宮內(nèi)病灶均為彌漫型生長(zhǎng),但后壁更明顯,故后壁常較前壁增厚,病灶處肌層明顯增厚變硬,粗厚的肌纖維內(nèi)常見黃褐色或藍(lán)色小囊腔,腔內(nèi)為咖啡色稀薄液體。局限型指子宮內(nèi)膜在局部肌層中生長(zhǎng)形成腫塊,又稱為子宮肌腺瘤,但不同于肌瘤無假包膜,與周圍的肌層無明顯分界,因而難以將其自肌層剔出。

    鏡檢肌層內(nèi)呈島狀分布的子宮腺體及間質(zhì),多來源于基底層內(nèi)膜,對(duì)卵巢激素尤其是孕激素不敏感,故常處于增生期,但局部區(qū)域可有分泌期改變。子宮肌腺病是由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起良性病變,病理上常見為子宮肌層肥厚,不超過孕4個(gè)月大小的子宮,如行全子宮切除術(shù),選擇腹腔鏡手術(shù)是合適的,可以充分發(fā)揮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。肌腺瘤的挖除,術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估瘤體大小,術(shù)者腔鏡下的縫合水平及圍手術(shù)期管理能力,當(dāng)所有條件均具備,腹腔鏡手術(shù)相較于傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是顯而易見的。

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