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蔡姿麗
副主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

兒童健康管理

燒傷起泡需要挑破嗎

2023-06-13 13:08播放 :

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燒傷處有水泡通常不可自行挑破，以免引起感染。若水泡過大或位置特殊，如處于關(guān)節(jié)等較易破損處，為避免水泡破損造成更大的傷口，可由醫(yī)生消毒后刺破水泡。若水泡已經(jīng)破損，需使用消毒棉簽擦干水泡周圍流出的液體，傷口處外涂濕潤燒傷膏，使用無菌紗布輕輕覆蓋。

燒傷后有水泡表示燒傷程度至少達(dá)到Ⅱ度。淺Ⅱ度燒傷通常需2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉著。深Ⅱ度愈合時(shí)間較長，通常需3-4周，可有輕度瘢痕。愈合期間傷處應(yīng)避免陽光直射，不可觸水，燒傷部位不可過度活動(dòng)，飲食宜清淡，營養(yǎng)需均衡。

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"引起嘴上起皰可能有多種原因，是否需要挑破因人而異，不能一概而論?？赡苁怯捎趧诶?、免疫力下降導(dǎo)致的嘴部單純皰疹，是由皰疹病毒感染所引起的群集性小水皰，不需要挑破，只需要內(nèi)服外用抗病毒的藥物，比如內(nèi)服伐昔洛韋、外擦阿昔洛韋軟膏等，通常幾天之內(nèi)水皰就會(huì)自然干涸、結(jié)痂，不需要挑破。挑破反而有可能導(dǎo)致局部出現(xiàn)糜爛面，繼發(fā)細(xì)菌感染，愈合后留下色素沉著或者瘢痕。另外，可能是局部外傷，引起創(chuàng)傷性水皰或者血皰，如果比較大可能會(huì)影響進(jìn)食，可以在嚴(yán)格無菌、消毒的條件下挑破，抽吸皰液，再外涂碘伏來預(yù)防感染，更有利于皮損的修復(fù)。嘴上起皰且痛癢可以喝綠豆湯，以緩解水皰的癢痛感，可以清涼身心、降火凝神。當(dāng)水皰破裂之后形成局部的破壞，需要保持局部的干燥、衛(wèi)生，可以應(yīng)用藥液進(jìn)行局部的涂抹，一般會(huì)在1-2周左右逐漸愈合。 "

語音時(shí)長01:32''

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"燒傷在臨床當(dāng)中經(jīng)常遇到的不良事件，經(jīng)?？梢砸鹁植繜齻课划a(chǎn)生水皰的現(xiàn)象。對(duì)于水皰是否需要挑破，是根據(jù)水皰的病情程度以及燒傷的嚴(yán)重程度來決定的。對(duì)于燙傷面積比較小而且水泡相對(duì)比較少，這樣并不需要特意的進(jìn)行挑破。一般水皰可以在10天左右逐漸會(huì)被機(jī)體組織，或者皮膚表面吸收，進(jìn)而達(dá)到萎縮消散。對(duì)于燒傷面積比較大而且水皰的體積也比較大，影響了正常的生活工作和學(xué)習(xí)。這種情況下需要對(duì)水皰進(jìn)行一些處理，但是這種處理一定要到正規(guī)的燒傷科醫(yī)院進(jìn)行處理。要注意局部的消毒，采取無菌的方式對(duì)燒傷的水皰進(jìn)行挑破將滲出液逐漸放出。然后進(jìn)行無菌紗布的包扎，同時(shí)涂抹燒傷的軟膏達(dá)到快速愈合的目的。"

語音時(shí)長01:22''

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語音時(shí)長01:12''

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嘴唇起泡要不要挑破

"嘴唇起泡最好不要挑破，因?yàn)橐话闩菀豪锩婧泻芏嗟鞍踪|(zhì)，如果挑破，創(chuàng)面就會(huì)暴露在口腔當(dāng)中，這些蛋白質(zhì)就會(huì)成為細(xì)菌生長的溫床，細(xì)菌大量繁殖，而使創(chuàng)面發(fā)生感染。而且如果有泡壁，泡壁對(duì)創(chuàng)面就是一個(gè)保護(hù)作用，很快就會(huì)愈合。如果挑破了水泡，泡壁就沒有了保護(hù)作用，創(chuàng)面就會(huì)慢慢愈合，會(huì)大大延長愈合的時(shí)間，給病人帶來更多的痛苦。所以，嘴唇如果起泡最好不要挑破，最好應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查，看看是什么疾病，根據(jù)不同的疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是皰疹，可以外用一些抗病毒的藥物，縮短療程，促進(jìn)愈合。如果是黏液囊腫，可以進(jìn)行手術(shù)切除。"

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腳起泡要不要挑破

腳起泡要不要挑破需要根據(jù)具體病情而決定，如果水泡非常多、非常密集，并且泡直徑比較小，不應(yīng)該選擇挑破。如果應(yīng)用此方式可能會(huì)造成很大的人力成本，并且給患者帶來很大的心理壓力。此時(shí)可以應(yīng)用清熱、燥濕類的藥物，如皮膚康洗液局部濕敷，或者自行煎煮中藥濕敷，其主要成分是黃連、黃柏、黃芩、大黃、茵陳煎水冷濕敷患處。如果水泡泡壁非常緊張，泡的直徑比較大，給患者帶來很大的痛苦，需要應(yīng)用無菌注射器進(jìn)行抽泡治療，也可以選擇火針刺破水泡來進(jìn)行調(diào)理。

語音時(shí)長01:11''

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拔罐起泡需要挑破嗎

"拔罐之后起泡是非常常見的一種現(xiàn)象。如果是燙傷，水泡不大，按照一般的燙傷處理就可以，不必特殊治療，多能夠自行恢復(fù)?？梢韵局?，用無菌針頭把水泡挑破，讓里面的液體流出來，然后涂抹濕潤燒傷膏之類的燙傷藥，多能自行恢復(fù)。如果水泡較大并且伴有疼痛，可用常規(guī)的碘酒以及酒精充分消毒之后，使用無菌的剪刀，在水泡的邊緣剪一個(gè)小口，讓里面的水流出來，涂抹碘伏，涂抹濕潤燒傷膏，預(yù)防控制感染?？梢钥诜^孢類的抗生素以及鹽酸左氧氟沙星，加強(qiáng)換藥，避免沾水。另外，日常要合理飲食，保持皮膚局部的清潔，避免不良刺激?？梢允褂弥嗅t(yī)外敷消炎進(jìn)行治療，比如用大量大黃研成細(xì)粉，加麻油適量，調(diào)成糊狀，涂于患處，用紗布包好，每日換藥1次。起水泡的部位盡量不要用手觸碰，穿寬松的衣服，多吃新鮮的蔬菜和水果。"

語音時(shí)長01:28''

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2023/04/25播放(53502)

拔罐起泡需要挑破嗎

"拔罐以后如果起了水皰的話，首先要保證皮膚的清潔，看皰的大小來決定是否需要挑破。如果只是一些非常細(xì)小的水皰，比如說綠豆粒大小，或者更小一些，通常在1-2天的時(shí)間之內(nèi)皰液就會(huì)自動(dòng)被身體吸收，這個(gè)時(shí)候就不要把皰挑破了，以避免引起不必要的感染。如果皰比較大或者是幾個(gè)水皰連成一片的話，這種情況下通常它是不會(huì)自己吸收掉的，就可以把皰挑破。通常不建議針灸科的醫(yī)生或者是自己拔罐的患者自己把皰挑破，那樣導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，應(yīng)該有條件到外科處理，在常規(guī)消毒保證施術(shù)部位沒有細(xì)菌感染的情況下把皰挑破，同時(shí)如果有必要的話還可以外用一些藥物來預(yù)防感染，這樣處理是比較好的。"

語音時(shí)長01:17''

張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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腳起泡一定要挑破嗎

腳起泡不一定要挑破，需要根據(jù)水泡的大小、產(chǎn)生的原因而采取合適的治療方式，應(yīng)具體問題具體分析，不可一概而論。如果是足部的摩擦性水泡，主要由于走路過多而造成，患者應(yīng)盡量休息，穿合適的鞋。如果泡比較大，經(jīng)碘酒、酒精消毒后則可以挑破，將水?dāng)D出后加壓包扎，或外用夫西地酸乳膏或百多邦、美多信、匹得邦等抗菌素藥膏預(yù)防感染。如果是水泡型足癬，患者主要表現(xiàn)為足底部大小不等的水皰，可以經(jīng)抗真菌治療和局部收斂、消炎治療，無需挑破。如果是足部濕疹的皰，經(jīng)過抗過敏治療和局部的對(duì)癥治療也無需挑破。如果是單純的大皰性表皮松解癥，也是由于走路走多而摩擦足底引起。因此，患者也要注意少走路、避免摩擦，局部皰如果比較大，可以挑破，但是要注意避免繼發(fā)感染，患者也可以不挑破，注意休息，等其自行吸收即可。治療期間，建議患者要注意衛(wèi)生情況，保持局部干燥、透氣，衣服和被褥需要經(jīng)常消毒或者日光暴曬，做好消毒工作。

語音時(shí)長01:29''

汪晨│中日友好醫(yī)院

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手燙傷起泡挑破又起泡怎么辦

手部燙傷起皰，挑破后又起水皰，在臨床治療上首先要對(duì)皰液進(jìn)行抽吸，可以應(yīng)用5mL的無菌注射器進(jìn)行治療。除此之外，還可以選擇火針點(diǎn)刺皰壁釋放皰液的方法。同時(shí)應(yīng)該在局部涂抹重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠，混合夫西地酸軟膏或者復(fù)方多粘菌素B軟膏，既可以促進(jìn)破潰表皮的生長，也可以起到抑菌、抗炎的治療目的。如果有少許膿性的滲出，需要口服羅紅霉素膠囊或者頭孢克肟膠囊進(jìn)行治療。

語音時(shí)長01:12''

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2020/07/02收聽(63806)

艾灸起泡是挑破還是自行吸收

"艾灸后起泡后應(yīng)根據(jù)具本情況進(jìn)行處理，大部分小水泡可自行吸收，大水泡應(yīng)入院處理，避免合并感染。艾灸后出現(xiàn)小水泡可自行吸收，無需特殊處理。較大的水泡建議去醫(yī)院進(jìn)行處理，不宜自行挑破，避免消毒不嚴(yán)格引起感染。如周圍皮膚燙傷應(yīng)給予輔助治療，還可以在上面涂一些燙傷藥。出水泡時(shí)不宜使勁搓碰，避免潰破形成感染，發(fā)生并發(fā)癥。艾灸時(shí)應(yīng)注意溫度，避免發(fā)生燙傷，出現(xiàn)水泡后應(yīng)停止艾灸，應(yīng)保持局部清潔，避免感染。"

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馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/12收聽(36472)

拔罐后起泡要不要挑破

"拔罐是利用負(fù)壓，罐吸附在人體的經(jīng)絡(luò)腧穴的表面或者是疼痛的區(qū)域。起泡只能說明拔罐時(shí)間過長，要是在本醫(yī)院就說明這是沒有護(hù)理好病人的差錯(cuò)。拔罐之后起的泡，要看一下大小，如果很小比如像芝麻粒大，又不是很多的情況下，可以不用管它，不用挑破，只需要用無菌紗布薄薄的覆蓋一層就可以了，目的就是要防止摩擦、保持干燥、保持清潔，再通風(fēng)就會(huì)好。如果拔罐之后發(fā)現(xiàn)起的泡很大，比如有一個(gè)指甲蓋大或者是蠶豆大，特別亮，這個(gè)時(shí)候就要挑破。因?yàn)椴惶羝坪苋菀撞淦?，這個(gè)時(shí)候用無菌針把它給挑破，用無菌的棉簽把組織液吸附出來，上面再蓋上無菌的紗布，薄一些，保持干燥、通風(fēng)，避免摩擦就可以了。"

語音時(shí)長01:34''

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"燒傷以后一般會(huì)引起水泡，1cm的時(shí)候，盡量在無菌的條件下用剪刀剪破水泡，清理燙傷的創(chuàng)面，然后用碘伏消毒，再涂抹燙傷的藥物。燙傷藥物種類有很多，一般磺胺嘧啶銀效果比較好。平時(shí)的時(shí)候一定要保護(hù)好創(chuàng)面，避免創(chuàng)面受到刺激，保持無菌，保持清潔干燥的環(huán)境，有利于創(chuàng)面的生長，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。"

語音時(shí)長01:15''

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