心肌重構(gòu)臨床又稱心肌重塑,其結(jié)局是會發(fā)生心臟變形、心臟擴(kuò)大,以及心臟射血分?jǐn)?shù)下降,繼而走向心力衰竭。心肌重構(gòu)常發(fā)生在心肌梗死以后,或患有慢性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭等,疾病啟動后心臟為自我挽救會進(jìn)行重塑。
如以心肌梗死為例,患者患有心肌梗死后會壞死一塊心肌,其他地方的心肌由于會試圖來補(bǔ)償丟失心功能,因此心肌就會收縮增強(qiáng)。
同時因心臟壞死了的心肌后,心臟無法像既往射的血多,雖然相應(yīng)部位可能會出現(xiàn)缺血,但患者身體通常會自行做出調(diào)整來增加心臟射血量。如果單次射血量不足心臟逐漸擴(kuò)大,便可以通過容積代償來保證單次射血量充足。
總而言之,心臟重構(gòu)是身體自行啟動試圖進(jìn)行自我修復(fù)和代償?shù)倪^程,只不過是重塑的過程通常都會走向心力衰竭。
如心臟重塑后,在重塑過程中會有RAS系統(tǒng)激活、交感神經(jīng)激活,心肌細(xì)胞出現(xiàn)拉長,或纖維化、纖維化修補(bǔ)、炎癥激活,出現(xiàn)的結(jié)局便是心臟擴(kuò)大,心臟從長圓形變成球形,繼而導(dǎo)致心臟的攝血分?jǐn)?shù)下降。