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李侗曾
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

感染綜合科

沙眼衣原體感染癥狀

2023-04-01 19:06播放 :

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沙眼衣原體可以感染不同部位，臨床最常見的是性傳播途徑感染沙眼衣原體。大部分感染后沒有癥狀，不到20%感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀。因其沒有癥狀，可能忽略治療，引起慢性感染，比如女性可能會(huì)引起宮頸炎、陰道炎，男性可能會(huì)引起尿道炎和睪丸炎。慢性感染狀態(tài)宮頸炎可能會(huì)有下腹疼痛以及不孕不育等危害，少數(shù)有明顯癥狀患者，可能有陰道異常分泌物，男性可能會(huì)有尿道分泌物。它與淋病不同，淋病是膿性分泌物，衣原體可能是透明清澈的分泌物，可能會(huì)伴隨排尿時(shí)明顯的排尿困難癥狀，還會(huì)引起結(jié)膜炎和眼睛充血和疼痛。要根據(jù)不同部位考慮是否有感染可能性。

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沙眼衣原體感染癥狀

"成人沙眼表現(xiàn)為亞急性或者急性的發(fā)病過程，早期會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，急性期可以出現(xiàn)畏光、流淚、異物感，還有較多的黏屑或者黏液膿性分泌物，眼瞼可以出現(xiàn)紅腫、結(jié)膜充血、乳頭增生，上下穹窿部的結(jié)膜布滿濾泡，同時(shí)可以合并彌漫性的角膜上皮炎或者耳前淋巴結(jié)腫大。慢性期其實(shí)沒有明顯的不舒服，癥狀是眼睛癢、異物感或者干燥，還有燒灼感。到了晚期會(huì)有一些并發(fā)癥，影響視力，比如瞼內(nèi)翻或者倒睫、上瞼下垂、瞼球粘連、角膜混濁等。其實(shí)沙眼衣原體感染就是導(dǎo)致了沙眼，是一種慢性、傳染性的結(jié)膜角膜炎，在過去是導(dǎo)致失明、致盲的主要疾病之一。沙眼衣原體感染以后，潛伏期大概在5-14天，幼兒患沙眼以后的癥狀很隱秘，一般可以自行緩解，不留后遺癥。"

語音時(shí)長01:27''

孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2021/06/10收聽(84112)

沙眼衣原體感染癥狀

衣原體是一類專性細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，沙眼衣原體最常見的致病性衣原體，沙眼衣原體感染人體后可引起多種疾病，如沙眼、包涵體結(jié)膜炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染、性病性的淋巴肉芽腫、新生兒結(jié)膜炎等，尤其是泌尿生殖系統(tǒng)感染在臨床上十分常見。一部分患者感染后可沒有任何癥狀和體征，但可通過性接觸等行為進(jìn)行傳播，導(dǎo)致性伴侶感染。出現(xiàn)癥狀的男性患者可表現(xiàn)為尿道炎，出現(xiàn)尿痛，尿道口瘙癢、刺痛、燒灼感，尿道有少量漿液性細(xì)胞分泌物，尿道口紅腫等癥狀，還會(huì)引起附睪炎、前列腺炎及直腸炎等。女性尿道炎可表現(xiàn)為尿頻、排尿困難，另外還會(huì)引起生殖道感染，如宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎及宮腔內(nèi)感染等。

語音時(shí)長01:11''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/19收聽(78990)

沙眼衣原體感染的癥狀

"沙眼衣原體感染起病緩慢，多為雙眼發(fā)病，但輕重程度不等，急性期的時(shí)候，癥狀有畏光、流淚、異物感，還有伴有較多的黏液或黏膿性分泌物，可出現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜明顯充血、乳頭增生，上、下穹窿部結(jié)膜布滿濾泡，可合并彌漫性的角膜上皮炎及耳前的淋巴結(jié)腫大。如果是慢性期的時(shí)候，則沒有明顯的不適感，偶有患者會(huì)有眼癢、異物感、干燥感或者燒灼感，慢性期結(jié)膜充血會(huì)減輕、結(jié)膜污穢且肥厚，角膜還可出現(xiàn)垂簾狀的角膜血管翳、沙眼性角膜血管翳，及瞼結(jié)膜瘢痕為沙眼的特有體征。"

語音時(shí)長01:10''

張瀟涵│寧德市醫(yī)院

2021/07/19收聽(63320)

女性沙眼衣原體感染有什么癥狀

"女性沙眼衣原體感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及排尿困難，白帶變?yōu)辄S色，并有強(qiáng)烈的臭味、陰道腫脹、伴有性交痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)肛門瘙癢。沙眼衣原體是最常見的致病性衣原體，流行于世界各地，主要引起沙眼及包涵體結(jié)膜炎，也可導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)的感染，如性病淋巴肉芽腫以及男性尿道炎、前列腺炎、附睪炎、直腸炎，女性的尿道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、異位妊娠及宮腔內(nèi)感染等，泌尿生殖系的單衣原體感染主要通過性接觸傳播。另外，間接接觸被沙眼衣原體污染的毛巾、洗浴用品也可進(jìn)行傳播，感染沙眼衣原體的婦女在妊娠和分娩期間還可將衣原體傳播給胎兒或新生兒，引起結(jié)膜炎及肺炎等病。"

語音時(shí)長01:15''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/09/27收聽(23946)

沙眼衣原體感染是什么癥狀

"沙眼屬于一種特殊類型的結(jié)膜炎，是由于沙眼衣原體感染眼部的結(jié)膜組織造成的，主要的癥狀有以下幾點(diǎn)：第一、眼睛充血、發(fā)紅，是由于衣原體感染后，炎癥刺激導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張與充盈造成，患者同時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼部輕微的異物感、瘙癢、刺痛等癥狀。第二、瞼結(jié)膜濾泡形成，是由于衣原體感染后引發(fā)瞼結(jié)膜組織內(nèi)淋巴細(xì)胞聚集而形成。第三、瞼結(jié)膜有瘢痕組織形成，是沙眼衣原體感染特征性的表現(xiàn)之一，外觀上眼皮內(nèi)表面呈現(xiàn)白色樹枝狀的條紋，嚴(yán)重的患者瘢痕組織收縮會(huì)引起瞼內(nèi)翻。第四、角膜緣新生血管形成，也是沙眼的特征性表現(xiàn)，主要的癥狀為角膜緣部位邊界模糊，有紅血絲長入黑眼球。"

語音時(shí)長01:19''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2020/07/24收聽(48940)

沙眼衣原體感染是怎么引起的？

"沙眼衣原體一般通過性接觸傳播，也可以通過密切接觸傳播，比如接觸沙眼衣原體感染患者的分泌物后，通過手、眼途徑傳播，可以導(dǎo)致衣原體性結(jié)膜炎。新生兒通過沙眼衣原體感染孕婦產(chǎn)道時(shí)，可以感染導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎、新生兒肺炎等。"

語音時(shí)長00:39''

袁柳鳳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2017/10/27收聽(63968)

沙眼衣原體感染怎么處理

"沙眼衣原體主要是引起眼睛的結(jié)膜和角膜發(fā)生病變，一般沙眼衣原體感染以后分為幾個(gè)階段，首先是急性期，急性期的時(shí)候會(huì)有眼睛充血、紅腫、異物感、流眼淚這些表現(xiàn)，這個(gè)階段主要是用一些抗生素的眼藥水滴眼睛，嚴(yán)重的時(shí)候可以配合全身性的治療。隨著病變的控制、緩解，逐漸就進(jìn)入了慢性期，然后會(huì)發(fā)展到瘢痕形成期，在慢性期和瘢痕形成期的時(shí)候，治療的重點(diǎn)主要是要處理一些并發(fā)癥和后遺癥，沙眼的后遺癥和并發(fā)癥包括有內(nèi)翻倒睫、慢性淚囊炎、角膜血管翳的形成，眼睛表面出現(xiàn)瞼結(jié)膜和球結(jié)膜的粘連狀況，這些需要治療和處理，并且很可能需要做手術(shù)來解決問題。"

語音時(shí)長02:01''

施愛群│中日友好醫(yī)院

2020/04/05收聽(60644)

沙眼衣原體感染怎么治療

"患有沙眼衣原體的患者可以通過涂抹紅霉素眼膏，或者是四環(huán)素等抗生素眼膏緩解癥狀。沙眼衣原體是一種感染性病菌，容易成為慢性的眼部感染病，并且還容易形成傳染性的結(jié)膜癥。傳染性的結(jié)膜癥是沙眼衣原體感染眼部的上眼皮表面，從而使紅細(xì)胞會(huì)明顯的減少，同時(shí)眼部的白細(xì)胞變性，導(dǎo)致淚膜的穩(wěn)定性降低，使眼部的局部內(nèi)膜組織產(chǎn)生了一定的炎癥，醫(yī)學(xué)稱為結(jié)膜炎，會(huì)在眼瞼處形成粗糙不平的外表面，讓人感覺到紅、癢等。而紅霉素和四環(huán)素都屬于抗生素的類別，還有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可以有效的改善炎癥，進(jìn)而可以預(yù)防上述病癥。"

語音時(shí)長01:11''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2020/07/24收聽(67216)

沙眼衣原體感染怎么辦

"沙眼衣原體感染眼睛以后會(huì)出現(xiàn)沙眼衣原體性結(jié)膜炎，就是平時(shí)所說的沙眼，這種疾病目前在臨床上已經(jīng)比較少見。疾病的癥狀一般表現(xiàn)為眼部異物感、畏光、流淚，檢查的時(shí)候可以見到結(jié)膜充血，大量的結(jié)膜濾泡。如果比較嚴(yán)重，甚至?xí)纬刹€球粘連，局部的瘢痕形成或者瞼外翻，所以對于這種疾病一定要重視。在早期需要選取敏感的藥物來控制局部炎癥，目前常用的有利福平滴眼液、新霉素滴眼液或者紅霉素眼膏。如果癥狀比較嚴(yán)重，也可以全身應(yīng)用抗生素來治療，比如紅霉素或者頭孢曲松鈉。如果已經(jīng)形成嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)瞼球粘連或者瞼外翻，也需要手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:20''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/18收聽(68046)

沙眼衣原體感染的危害

"沙眼衣原體是一種感染性微生物，在過去沙眼是嚴(yán)重的致盲性疾病，目前由于個(gè)人的衛(wèi)生條件好轉(zhuǎn)，沙眼發(fā)生率比較少。沙眼的早期表現(xiàn)是疼痛、流淚、畏光、視物模糊，經(jīng)過早期的表現(xiàn)進(jìn)入慢性期。慢性期主要是持續(xù)對眼瞼、結(jié)膜和角膜造成持續(xù)的損傷，引起結(jié)膜的瘢痕、乳頭和濾泡，引起角鞏膜緣的血管翳，甚至引起角膜混濁影響視力。治療沙眼主要是預(yù)防沙眼的感染，注意手衛(wèi)生，可以滴用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，例如紅霉素眼膏、氧氟沙星眼藥水。沙眼衣原體的治療期比較長，可長達(dá)4-6個(gè)月，在這4-6個(gè)月中持續(xù)的點(diǎn)用眼藥水、眼藥膏，根據(jù)眼表的表現(xiàn)換用保護(hù)角膜的眼藥水、眼藥膏，堅(jiān)持治療才能把沙眼徹底治愈。"

語音時(shí)長01:19''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

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沙眼衣原體感染能治好嗎？

"沙眼衣原體感染越早治療效果越好，防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療后要定期到醫(yī)院復(fù)診化驗(yàn)檢測，病原體是否已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，性伴需要同時(shí)治療，避免再次反復(fù)的感染，由于大多數(shù)患者癥狀不明顯，導(dǎo)致沙眼衣原體長期潛伏感染，上行蔓延，容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。建議有過性生活的女性可以常規(guī)的篩查沙眼衣原體的感染。"

語音時(shí)長00:50''

袁柳鳳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2017/10/27收聽(16516)

生殖道沙眼衣原體感染怎么辦

"生殖道沙眼衣原體感染屬于尿道炎的一種類型，是通過性接觸進(jìn)行傳播，所以屬于性病范疇。它的臨床癥狀主要是在生殖道口，比如尿道口或者陰道口會(huì)出現(xiàn)膿性的分泌物。另外，還會(huì)伴有尿道灼熱、瘙癢、疼痛以及陰道瘙癢、疼痛等等。一旦出現(xiàn)這些臨床癥狀，建議可以及時(shí)到醫(yī)院去做相關(guān)檢查明確診斷，建議可以做個(gè)尿常規(guī)、分泌物涂片檢查，或者分泌物培養(yǎng)檢查明確診斷。如果確診為是沙眼衣原體感染，建議可以服用四環(huán)素類的消炎藥或者喹諾酮類的消炎藥進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:13''

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"沙眼衣原體感染的特點(diǎn)是臨床的過程比較隱匿、遷延，癥狀比較輕微，由于癥狀不明顯，所以診斷也就比較困難。通常需要實(shí)驗(yàn)室的檢查來協(xié)助診斷，衣原體培養(yǎng)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，臨床上通過采用衣原體培養(yǎng)核酸檢測來進(jìn)行診斷。治療主要是根據(jù)衣原體的特殊抗菌藥物進(jìn)行治療，一般多選擇阿奇霉素、多西環(huán)素，甚至也可以選擇米諾環(huán)素、四環(huán)素、氧氟沙星等，經(jīng)過規(guī)范的治療，可以得到治愈。由于衣原體重復(fù)感染比較多見，可以在治療以后3-4個(gè)月進(jìn)行衣原體的篩查，如果癥狀持續(xù)存在，懷疑有再次感染或者沒有依從治療，在紅霉素治療以后應(yīng)該進(jìn)行微生物學(xué)的隨訪。衣原體感染治療多選擇具有良好細(xì)胞穿透性的抗生素，一般以多西環(huán)素、阿奇霉素為主，而且服用的療程一定要足，一般選擇14天為一個(gè)療程。同時(shí)，性伴侶要進(jìn)行治療和檢查，在治療期間不要進(jìn)行性生活。"

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胃潰瘍的癥狀有哪些癥狀

"上腹部疼痛是胃潰瘍最主要的癥狀，多位于上腹部，也就是劍突下，也可以出現(xiàn)在左側(cè)上腹部或者胸骨后，這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或者鈍痛、脹痛以及灼燒樣的疼痛為主。胃潰瘍的疼痛有一定的節(jié)律性，比如胃潰瘍的疼痛一般多在進(jìn)餐后1個(gè)小時(shí)左右出現(xiàn)，經(jīng)過1-2小時(shí)后可以逐漸緩解，到下次進(jìn)餐后再次出現(xiàn)疼痛，叫胃潰瘍疼痛的節(jié)律性。同時(shí)有一定的周期性，一般情況下季節(jié)交替的時(shí)候胃潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)，疼痛容易發(fā)作。還有一部分患者可能沒有腹痛典型的癥狀，是以出血或者穿孔為首要癥狀就診。除了疼痛之外，胃潰瘍還伴隨食欲不振或者噯氣、惡心等等消化道的癥狀。"

語音時(shí)長01:26''

王立巍│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

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