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彭向欣
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

感染疾病科

狗咬破皮沒出血需要打針嗎

2023-05-16 19:24播放 :

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被狗咬破了皮是否出血，難以通過肉眼分清，所以一旦被狗咬傷，需要立刻去醫(yī)院檢查，并注射狂犬疫苗。如果狗沒有注射狂犬疫苗，或者注射過狂犬疫苗已經(jīng)過了保護(hù)期，而人體也沒注射過狂犬疫苗，就會有被狂犬病毒侵害的可能。

而且目前沒有治療狂犬病的方法，只有進(jìn)行預(yù)防，而預(yù)防只能通過注射狂犬疫苗來完成。在注射狂犬疫苗的同時，還需要對傷口進(jìn)行正確的處理，只有完成這兩項，才能保護(hù)自身不患狂犬病，以防出現(xiàn)狂犬病以后無治療方法。

所以是否被狗咬破皮，是否出血，不能單純通過肉眼判斷，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行正確的處理。

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狗咬破皮沒出血需要打針嗎

"患者被咬破皮之后未出血，也需要注射狂犬疫苗，因為這種情況屬于二級暴露，被狗咬傷之后是否需要注射狂犬疫苗，主要是看皮膚是否完好，如果皮膚完好，就不需要注射狂犬疫苗，如果皮膚破損，就需要注射狂犬疫苗?？袢《颈┞斗秩齻€等級，即一級暴露、二級暴露和三級暴露，具體如下：1、一級暴露：完好的皮膚接觸動物的分泌物、排泄物，無風(fēng)險，無需暴露后的處置，因為狂犬病毒不會通過完好的皮膚侵入人體，但接觸的部位需要認(rèn)真清洗。2、二級暴露：無明顯出血的咬傷、抓傷，即無明顯出血的傷口，或者是已閉合但未完全愈合的傷口，接觸了動物的分泌物或排泄物，屬二級暴露，要進(jìn)行傷口的處理、狂犬疫苗的接種。3、三級暴露：包括穿透性的皮膚咬傷、抓傷，臨床表現(xiàn)為明顯出血，尚未閉合的傷口、黏膜接觸動物、分泌物、排泄物，需要進(jìn)行傷口處置、疫苗接種，即根據(jù)情況使用被動免疫抑制劑。"

語音時長01:25''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/20收聽(35445)

人的皮膚被狗咬破皮沒出血需要打針嗎

"皮膚被狗咬破皮，沒有出血的情況，通常屬于狂犬病的二級暴露，按照規(guī)定必須及時清洗消毒傷口并接種狂犬疫苗，因為狗是狂犬病毒最常見的易感宿主，其體內(nèi)攜帶病毒的幾率很高，這種損傷也有一定的幾率感染狂犬病毒，導(dǎo)致狂犬病的發(fā)生，而狂犬病是迄今為止最嚴(yán)重的一種惡性傳染病，一旦發(fā)病致死率為100%，必須及時接種狂犬疫苗?？袢呙绲淖罴呀臃N時間是在受傷后24小時內(nèi)，最好不要超過48小時。另外，狂犬疫苗必須按療程進(jìn)行接種，目前我國各地疾控中心和社區(qū)醫(yī)院的這種療程分為兩種，一種是五針療程，另一種是四針療程。無論采用哪一種療程，都必須按規(guī)律足量足療程接種，才可保證產(chǎn)生有效的免疫作用，刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的抗體，中和狂犬病毒，避免狂犬病的發(fā)生。"

語音時長01:14''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/31收聽(97588)

被狗咬破皮需要打針嗎

"狗咬人后是有可能傳染狂犬病的。在人類的狂犬病中，絕大部分都是通過被狗咬傷獲得的。被狗咬傷后，將咬傷的程度分為三類暴露級別，其中二級和三級暴露需要給人預(yù)防狂犬病，一級暴露不會傳染給人狂犬病，被狗咬破皮很可能屬于二級暴露的情況。如果咬傷的部位有滲血或者有比較明顯的出血，屬于三級暴露，更加可能傳染狂犬病。被咬的地方?jīng)]有任何的紅腫、破皮，才能判斷為一級暴露，不會傳染狂犬病。被狗咬破皮的情況，也需要注射狂犬病疫苗來預(yù)防狂犬病，如果有滲血或者出血，還要注射抗狂犬病血清。"

語音時長01:12''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/24收聽(72860)

被狗咬后沒破皮沒出血怎么辦

"被狗咬后沒破皮、沒出血，這種情況不用過于擔(dān)心，也不用特殊處理，一般不需要涂抹消炎藥或者是口服抗生素，也不用打破傷風(fēng)。但是如果局部有輕度腫脹，可以在受傷后的頭兩天用冰袋冷敷，可以減輕疼痛，還能較少地減輕局部組織液的滲出，在兩天后可以改用熱水袋敷，能夠促進(jìn)組織液的吸收，還能進(jìn)一步減輕疼痛的癥狀。在受傷后吃東西要注意，例如不能吃辣椒、辣條等辛辣食物，不能喝含有酒精的飲料，需要適當(dāng)?shù)亩嗪人?，以促進(jìn)身體組織代謝，適當(dāng)多吃些維生素高的水果，如蘋果、獼猴桃等，如疼痛很嚴(yán)重，需要及時去醫(yī)院查看。"

語音時長01:10''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/03/04收聽(59136)

被狗咬破皮沒出血怎么辦

"被狗咬破皮沒出血時也需要打狂犬疫苗，皮膚完整時可以有效抵御狂犬病毒的侵入，但被咬破皮了，皮膚有破損，狂犬病毒就有可能經(jīng)過破損處侵入人體，之后感染狂犬病。此時可以先用肥皂水和清水交替清洗15分鐘以上，再用酒精或者碘伏消毒，消毒后要及早去打狂犬疫苗。如果咬的地方是頭頸部，有可能感染以后狂犬病會很快發(fā)作，故此時就需要同時注射免疫球蛋白有效阻止狂犬病的感染和發(fā)作?？袢〉闹滤缆蕵O高，可達(dá)100%，一旦感染上該病，沒有特殊的藥物可以治療，故患者不能大意，一定要及時注射狂犬疫苗。不管是被狗或貓撓破皮、咬破皮，有沒有出血都需要打疫苗，出現(xiàn)破皮時就更需要打疫苗。"

語音時長01:40''

蘇欣│吉林大學(xué)第二醫(yī)院

2021/07/28收聽(52324)

被狗咬破皮人用不用打針

"被狗咬破皮，如果沒有出血，屬于狂犬病的二級暴露，如果有出血，就屬于狂犬病的三級暴露，這兩種情況都需要及時正確的清洗、消毒傷口，并接種狂犬疫苗。被狗咬破皮，首先用肥皂水和流動的清水交替沖洗傷口20分鐘以上，如果身邊沒有肥皂，可直接用流水清洗，以求最大限度的減少病毒的吸收，其次用無菌紗布吸干傷口水分，有條件的再涂上碘伏包扎，然后盡快到最近的疾控中心或社區(qū)醫(yī)院接種狂犬疫苗。理論上24小時內(nèi)都可以，但是越早注射，抗體就會產(chǎn)生的越早，發(fā)病的危險就越小。另外，如果傷口有出血，屬于狂犬病三級暴露，還需要在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"

語音時長01:11''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/20收聽(62284)

狗咬沒出血但有點(diǎn)劃痕要打針嗎

"被狗咬沒出血但有點(diǎn)劃痕，也是需要及時的注射狂犬病疫苗的?？袢∈且环N特殊類型的細(xì)菌感染，其主要是由于狗、貓等家畜咬傷或者劃傷人體的肌膚，從而使狂犬病菌進(jìn)入人體發(fā)生此類疾病?？袢∮捎谌狈μ禺惖闹委熕幬镆约捌洳〕踢M(jìn)展迅速，因此導(dǎo)致患者的死亡率較高，狂犬病發(fā)作的典型癥狀為見光或者聽見水聲后患者突發(fā)的全身抽搐、狂躁以及流口水、角弓反張等癥狀，患者往往是由于窒息或者呼吸衰竭而死亡。因此在被貓、狗等家畜抓傷或者劃傷皮膚時，應(yīng)及時的于24小時內(nèi)注射狂犬病疫苗，以預(yù)防狂犬病的發(fā)生。"

語音時長01:13''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/04/12收聽(82596)

狗咬沒有破皮有點(diǎn)紅人用打針嗎

"被貓、狗咬傷后常面臨是否注射狂犬病疫苗的問題，狂犬病是由狂犬病病毒所引起，主要存在于貓、狗等哺乳類動物的體液中，被這些動物咬傷后，如果有明顯的出血，這種情況應(yīng)及時注射狂犬病疫苗。如果能夠保證貓、狗健康無病，不注射疫苗也可以。實際生活中，對于貓、狗的健康狀況，受傷者常常難以判斷。如果不能明確貓、狗的情況，應(yīng)及時注射狂犬病疫苗，因為狂犬病一旦發(fā)作，死亡率為100%。如果僅把皮膚咬紅而沒有咬破，在皮膚沒有破損的情況下，病毒無法突破皮膚進(jìn)入人體內(nèi)，對于這種輕微的劃痕不需要注射狂犬病疫苗。"

語音時長01:34''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/18收聽(77430)

狗咬有破皮有點(diǎn)紅用不用打針

"狗咬之后的地方有破皮，而且有點(diǎn)紅，這就有可能傳染上狂犬病，所以也應(yīng)該注射狂犬病疫苗，打針主要是指注射狂犬病疫苗。如果這個地方還有一小點(diǎn)滲血或者是明顯的出血，這里的打針就不僅包含狂犬病疫苗，而且包含抗狂犬病血清，因為狂犬病疫苗只能夠在注射第一針之后大約一個星期，才能夠讓身體產(chǎn)生狂犬病中和抗體，才能夠起到預(yù)防狂犬病的作用。咬傷沒有出血的情況，狂犬病的潛伏期一般來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一個月的，所以這時能夠預(yù)防得了狂犬病。但如果有出血，這時狂犬病的潛伏期有可能會縮短，所以需要在狂犬病疫苗沒有發(fā)揮作用的這一段時間，就讓身體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫能力，這時所采用的就是抗狂犬病血清。如果過敏，還可以選擇狂犬病的人免疫球蛋白。"

語音時長01:17''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/25收聽(12668)

被狗咬破皮出血該怎么辦

"被狗咬傷出血必須及時清洗、消毒傷口，并接種狂犬疫苗。狗是常見的狂犬病毒易感動物之一，體內(nèi)攜帶病毒的幾率很高，如果被其咬傷，就可能感染狂犬病毒，導(dǎo)致狂犬病的發(fā)生，所以應(yīng)及時進(jìn)行正規(guī)的處置。具體措施如下：1、受傷后一定要在最短的時間內(nèi)清洗傷口，以減少病毒吸收，用20%的肥皂水和有一定壓力的清水，如自來水，反復(fù)交替沖洗傷口20分鐘以上，同時用力擠出傷口以及周圍組織處的污血。隨后用無菌紗布吸干傷口水分，涂以碘伏或苯扎氯胺進(jìn)行消毒。2、咬傷情況嚴(yán)重，還需要到醫(yī)院的急診外科進(jìn)行傷口處置，然后趕到最近的疾控中心或社區(qū)醫(yī)院接種狂犬疫苗?？袢呙绲淖罴呀臃N時間是在受傷后24小時內(nèi)，最好不要超過48小時。另外，傷口有出血，這屬于狂犬病的三級暴露，還需要在傷口處理完畢后，在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"

語音時長01:23''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/02收聽(58612)

狗咬沒出血表皮有點(diǎn)破需要打針嗎

"如果正常人被動物咬傷之后，尤其是被狗咬傷，雖然皮膚有點(diǎn)出血，傷口也不深，但是建議考慮注射狂犬病疫苗，一般注射五針左右，按規(guī)律到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射。對于咬傷的局部傷口，有條件的在近心端扎止血帶，然后將傷口的血液盡量由近心端到遠(yuǎn)心端慢慢擠出，并且局部用清水或者肥皂水反復(fù)擦拭沖洗，一般用純凈水沖洗完之后，再用碘伏涂抹消毒，之后再覆蓋無菌的創(chuàng)可貼進(jìn)行包扎，一般傷口的處理較合適。對于狂犬疫苗的注射，患者需要按規(guī)定時間進(jìn)行注射，一般注射后的一個月左右，患者應(yīng)注意多休息，不要飲酒，不要熬夜，不要勞累，利于身體建立自我免疫保護(hù)機(jī)制。"

語音時長01:14''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/04/12收聽(88258)

被狗咬破皮出血怎么辦

被狗咬破皮實際上這個時候出血不是主要的問題，止血方法跟其他受傷止血是一樣的，最關(guān)鍵的是是否感染...

費(fèi)夕豐│重慶市第四人民醫(yī)院

2023/08/23播放(69600)

被狗咬破皮出血怎么辦

被狗咬破皮、出血時，應(yīng)及時沖洗傷口，可以用肥皂水沖洗，如果沒有肥皂水，可以用清水沖洗，要求沖洗...

李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/10/24播放(96638)

被狗咬破皮出血怎么辦

"如果被狗咬破皮并且出血了，多數(shù)人考慮都是擔(dān)心狂犬病的問題。如果是流浪狗，毋庸置疑的，這種情況一定要進(jìn)行狂犬病的預(yù)防。如果是發(fā)病的狗，同樣也需要進(jìn)行狂犬病的預(yù)防，規(guī)律打疫苗，并且打免疫球蛋白，同時傷口要用流動的肥皂水沖洗15分鐘以上，再系統(tǒng)地用碘伏進(jìn)行消毒包扎等等。如果傷口細(xì)而深的情況，也要警惕破傷風(fēng)的感染，同樣到當(dāng)?shù)丶痹\或者外科進(jìn)行破傷風(fēng)類毒素的注射，這也是上述具體的情況。如果是被家狗或者打過兩次疫苗以上的狗咬過，如果不想打疫苗，可以通過10日暫時觀察，但是傷口也要進(jìn)行上述意見的處理。"

語音時長01:20''

王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

2018/07/05收聽(87784)

讓狗咬破皮出血了怎么辦

狗咬破皮出血，要看狗是否接種過狂犬病疫苗。如果狗已經(jīng)接種過狂犬病疫苗，那么被感染狂犬病病毒的概率并不高，因此只要對傷口進(jìn)行局部局部的清洗、消毒、包扎即可。但如果狗并未注射過狂犬病疫苗，就不能排除狂犬病病毒感染的可能，需要進(jìn)行消毒、包扎后，至最近的防疫站進(jìn)行狂犬病疫苗的注射?？袢∫呙缱⑸湫枰遽?，一個月的時間。由于狂犬病是一種惡性傳染性疾病，一旦感染無藥可醫(yī)，死亡率達(dá)100%。因此如果被沒有接種過疫苗的狗咬破皮而且出血，需要到防疫站進(jìn)行狂犬病疫苗的注射。

語音時長01:16''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/07/28收聽(13218)

狗咬的沒咬破要打針嗎

"發(fā)現(xiàn)自己有傷口，并且這個傷口確定是被狗咬的，但是傷口沒有到明顯破皮的程度，有可能不需要打針。因為沒有破皮的情況，很可能是屬于一級暴露，但一級暴露的情況，必須是絕對沒有任何的破損，這個時候僅僅通過肉眼，有時候不能夠進(jìn)行百分之百的確定，所以還可以應(yīng)用75%的酒精涂在被咬的地方，只要這個地方?jīng)]有肉眼可見的破皮，也沒有刷上酒精之后的疼痛，就說明沒有任何的破損，這時就屬于一級暴露，不會傳染上狂犬病，因為狂犬病毒不可能通過自己完整的皮膚從而導(dǎo)致傳染。但如果刷上酒精之后，這個位置有輕微的疼痛，說明雖然肉眼看不到破損，但其實也是有細(xì)小破損的，而且細(xì)小的破損可以深入到皮膚稍微靠里的一些位置，這時就有可能傳染上狂犬病，就需要打針了，主要是注射狂犬病疫苗。"

語音時長01:19''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/18收聽(80230)

狗咬了沒破皮沒出血用打針嗎

"如果被狗咬了，沒有破皮，也沒出血，不用特殊的處理，因為狂犬病的病毒不能侵入完整、無破損的皮膚。雖然沒有被咬傷，但也應(yīng)該引起重視，因為人類通常是在被狂犬病病毒感染的動物，如貓、犬咬傷或抓撓傷后，染上狂犬病。99%的狂犬病確診病例，是由患狂犬病的犬類傳播至人，約有5%的傷人動物為家養(yǎng)，其中絕大多數(shù)的家養(yǎng)動物都未接種動物狂犬病疫苗，流浪動物約占傷人動物總數(shù)的25%。如果被狗咬傷或抓傷，出現(xiàn)破皮、出血，要在當(dāng)時局部處理，可以用肥皂水、清水清洗，之后要注射狂犬疫苗。"

語音時長01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/10收聽(54610)

狗咬了沒破皮沒出血需要打針嗎

"被狗咬傷以后沒有出現(xiàn)破皮和出血的情況，一般是不需要注射狂犬疫苗的，因為這樣的皮膚還是完整的，而完整的皮膚對細(xì)菌和病毒有良好的隔絕作用，這樣的傷口狂犬病毒是不可能進(jìn)入人體之內(nèi)的。如果有一些出血，均屬于三級暴露，在這種情況下就要及時的注射狂犬疫苗，以防止狂犬病的感染，因為一旦患了狂犬病，幾乎100%的死亡率，其治療的主要辦法就是在咬傷之后及早注射疫苗，以預(yù)防狂犬病的發(fā)生。當(dāng)然被狗咬傷以后，除是否決定注射狂犬疫苗之外，還會根據(jù)傷口的情況選擇注射，破傷風(fēng)抗毒素或者一些其他抗生素，以預(yù)防其他細(xì)菌的感染。"

語音時長01:14''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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被狗抓傷破皮、但沒出血需要打針嗎

"狗的指甲抓傷了人，抓破了皮，但是沒有出血的情況，屬于典型的二級暴露。如果有出血，就屬于三級暴露的情況。二級暴露要進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防，也就是給人打針，注射狂犬病疫苗來預(yù)防狂犬病。如果是三級暴露的程度，要給人注射狂犬病疫苗的同時，注射血清。二級暴露的情況，不需要注射血清，只需要注射狂犬病疫苗。所以這種情況，也不能夠排除傳染給人狂犬病的可能。狗的牙齒咬傷了人，有可能將唾液沾染在傷口上，從而傳染給人狂犬病。狗的爪子抓傷了人，抓破了皮，也有可能因為爪子上含有的少量狂犬病毒，導(dǎo)致從傷口傳染給人。狗的爪子上也有可能含有狗的唾液，雖然含有唾液比較少，但是也有可能。所以狗爪子抓傷了人，與狗的牙齒咬傷人要同等進(jìn)行對待。"

語音時長01:25''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/25收聽(26374)

小狗咬破皮沒出血需要打針嗎

"狗是常見的狂犬病毒的易感動物，體內(nèi)攜帶病毒的幾率很高。一旦狗被感染，其唾液中會含有大量病毒，即使被小狗的牙齒劃破一點(diǎn)皮膚，也有可能感染狂犬病毒，導(dǎo)致狂犬病的發(fā)生，而且還有出血的情況，這樣就屬于狂犬病的三級暴露，更應(yīng)該及時清洗、消毒傷口，并接種狂犬疫苗。具體措施如下，首先，受傷后一定要在最短的時間內(nèi)清洗傷口，以減少病毒的吸收。用20％肥皂水和有一定壓力的清水，如自來水，反復(fù)沖洗傷口20分鐘以上。其次，用力擠出傷口以及周圍組織處的污血。再次，用無菌紗布吸干傷口水分，涂以碘伏、苯扎氯銨進(jìn)行消毒。然后，趕到最近的疾控中心或社區(qū)醫(yī)院，接種狂犬疫苗?？袢呙绲淖罴呀臃N時間是在受傷后24小時內(nèi)，最好不要超過48小時。由于傷口破皮有出血，所以屬于狂犬病的三級暴露，還需要在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫蛋白、抗狂犬病血清。"

語音時長01:22''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/19收聽(56574)

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