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任青
主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院北院

婦產科

卵巢囊腫痛怎么辦

2023-08-18 23:54播放 :

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卵巢囊腫一旦發(fā)生疼痛，有兩種情況，處理方法如下：

1、卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉：蒂扭轉之后因為動脈血可以進入囊腫里，而靜脈血不能回流，導致囊腫急速增大，稱為卵巢囊腫蒂扭轉，這種需要緊急到醫(yī)院進行手術治療；

2、卵巢囊腫破裂：卵巢囊腫破裂最多見于巧克力囊腫破裂，如果是其它囊腫的自發(fā)性破裂，要排除惡性可能，對這兩種情況都建議及時到醫(yī)院進行手術治療。

正常情況下卵巢囊腫不會有疼痛感覺，很多女性朋友大多是在晨起時自己摸腹部，下腹部發(fā)現(xiàn)包塊，然后到醫(yī)院就診，經過彩超發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫。一旦出現(xiàn)卵巢囊腫疼痛，應當及時就診。

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"如果在患有卵巢囊腫的情況下，突然出現(xiàn)明顯的疼痛，則需要考慮是否出現(xiàn)卵巢囊腫扭轉，或者是囊腫破裂，需要盡快就醫(yī)通過B超進行檢查和確診，然后根據(jù)檢查結果，采取不同的處理方法。卵巢囊腫主要有兩種，分別是生理性卵巢囊腫和病理性卵巢囊腫，而生理性卵巢囊腫一般沒有明顯感覺，會在進行檢查的時候發(fā)現(xiàn)。病理性卵巢囊腫，隨著囊腫的持續(xù)增大，可能會出現(xiàn)一定的疼痛感，但一般不會特別嚴重。當出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者是扭轉時，會出現(xiàn)嚴重的腹部疼痛，如為卵巢囊腫蒂扭轉，需要通過手術的方法進行處理。如果為卵巢囊腫破裂，可以通過抗炎，臥床休息，必要時將積液引流的方法改善腹痛癥狀。"

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桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2019/09/09收聽(14744)

卵巢囊腫是哪邊痛

"卵巢囊腫是婦科常見的一種病癥，一般情況下本人是不太容易發(fā)現(xiàn)的，有一種情況下，就是突然發(fā)作的疼痛，也就是在臨床上發(fā)生的叫卵巢囊腫蒂扭轉，就是平時并不知道有卵巢囊腫，突然發(fā)生了一側下腹部的突然絞痛，而且這種疼痛難忍，這是屬于婦科的一種急癥，所以這是需要馬上去醫(yī)院看病的，這是急診的情況。一般情況在體檢的時候發(fā)現(xiàn)囊腫，伴有疼痛的這種囊腫多半可能周圍合并有炎癥或者合并有盆腔子宮內膜異位癥，盆腔有粘連，這時候可能會出現(xiàn)卵巢周圍的疼痛，囊腫長在哪邊，哪邊的疼痛相對會更劇烈一些。"

語音時長01:14''

張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2020/04/14收聽(26052)

左側卵巢囊腫痛怎么辦

左側卵巢囊腫出現(xiàn)刺痛，如果疼痛沒有逐漸加重，考慮是盆腔存在炎癥導致。卵巢囊腫是由炎癥滲出引起，需要應用消炎藥物進行消炎治療，臨床常選擇廣譜抗生素，也就是對厭氧菌、需氧菌感染都有效果的靜脈注射藥物，比如頭孢一類聯(lián)合奧硝唑或者硫酸依替米星，用藥大致10-14天的時間。抗炎療程完畢之后，建議停藥一周再到醫(yī)院做B超檢查卵巢囊腫是否消失或者縮小。如果卵巢囊腫用藥之后明顯縮小或者已經消失，說明用藥有效。如果沒有明顯的改善，需要定期做B超檢查囊腫的生長情況，如果逐漸增大直徑超過5cm，就需要手術切除治愈。

語音時長01:39''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院

2020/09/03收聽(81920)

卵巢囊腫會痛嗎

"絕大部分卵巢囊腫的病人沒有出現(xiàn)疼痛的情況，但如果是卵巢巧克力囊腫，會隨著月經周期的變化，在來月經的時候出現(xiàn)疼痛癥狀。由于子宮內膜異位癥而引起周圍組織粘連，臨床上也會有疼痛的癥狀。另外，如果是卵巢囊腫，由于重力的關系出現(xiàn)蒂扭轉，這種情況常常會表現(xiàn)為急腹癥，比如突然出現(xiàn)下腹部劇烈的疼痛，并且伴有惡心、嘔吐等臨床癥狀，需要做急診手術進行治療。另外，對于卵巢囊腫的病人，建議如果一旦確定是病理性囊腫，盡快做手術治療。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/02/16收聽(33812)

卵巢囊腫會痛嗎

"卵巢囊腫會引起腹痛，比如5厘米以上的卵巢囊腫可能就會發(fā)生囊腫蒂扭轉。出現(xiàn)蒂扭轉的患者會出現(xiàn)一側明顯的下腹部劇痛，同時伴有惡心、嘔吐甚至會出現(xiàn)休克的癥狀，要及時去醫(yī)院診治。還有一部分囊腫引起腹痛就是卵巢囊腫會發(fā)生外傷性或者自發(fā)性破裂，一定要注意腹部不要受到撞擊。還有就是分娩或者性生活的時候也要注意，可能都會引起卵巢囊腫破裂出現(xiàn)腹痛。大多數(shù)5厘米以下的囊腫，多數(shù)都沒有太多的癥狀，但是也需要定期復查。"

語音時長01:20''

閆大晶│武警遼寧省總隊醫(yī)院

2019/10/19收聽(11392)

卵巢囊腫會痛嗎

"卵巢囊腫是女性常見的婦科疾病，是卵巢的真性腫物都具有手術指癥。真性腫物就是除外生理性囊腫，其都具有手術指征。卵巢囊腫有可能會引起腹部不適、腹部脹痛感，還有一部分患者沒有任何癥狀。如果卵巢囊腫的患者出現(xiàn)腹痛加劇的情況，要謹記以下幾種可能性，囊腫增長迅速而引起壓迫導致疼痛，需要到醫(yī)院及時做檢查，如B超看囊腫大小、血流以及做腫瘤標記物，小心囊腫惡變的可能性。出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如膿腫扭轉、破裂，患者會有比較劇烈的腹痛，可伴有惡心、嘔吐等癥狀，出現(xiàn)扭轉、破裂是婦科急癥，需要緊急進行手術。如果疼痛加劇，并且伴有發(fā)熱等癥狀，患者要小心囊腫合并感染的可能性。卵巢囊腫的女性盡量不要吃辛辣刺激的食物，多喝開水，多吃青菜、水果，注意不要著涼，進行適當?shù)倪\動，不要勞累，生活規(guī)律，保證睡眠充足。"

語音時長01:18''

鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院

2020/05/13收聽(85030)

卵巢囊腫會痛嗎

"卵巢囊腫是否會有腹部疼痛的感覺，要根據(jù)卵巢囊腫的性質而決定，大多數(shù)的卵巢囊腫是卵巢生理性囊腫，也就是由于卵巢激素分泌造成的。卵巢生理性囊腫發(fā)生在月經的后半期，在月經結束之后往往會消失，這樣的卵巢囊腫不會有疼痛的感覺。如果卵巢囊腫長到5cm以上，由于外力的壓迫造成囊腫破裂，也會引起卵巢囊腫下腹部的疼痛。子宮內膜異位囊腫也就是常說的卵巢巧克力囊腫，是造成痛經以及慢性盆腔疼痛的常見原因。卵巢子宮內膜異位囊腫是子宮內膜異位癥的一種表現(xiàn)形式，由于卵巢囊內有陳舊性血液，卵巢囊壁厚薄不一，受到外力作用可能造成囊壁的破裂，囊液流到盆腹腔會刺激盆腹膜造成下腹部疼痛。另外，由于子宮內膜異位病灶種植在盆腔骶骨神經上，也會造成腰骶部的疼痛。另外，卵巢的炎性囊腫，由于盆腔的炎癥所形成的輸卵管、卵巢膿腫等等，都有可能由于炎癥的刺激引起下腹部疼痛。"

語音時長01:40''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/06收聽(91848)

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卵巢囊腫一般沒有明顯的疼痛。卵巢囊腫在生長過程當中，可能會有隱隱的不適，但這種不適通常較輕，可...

郭淑麗│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/03/15播放(27463)

卵巢囊腫會痛嗎

卵巢囊腫有很多是生理性囊腫，就是月經周期會有卵泡黃體，可能2-3cm大的囊腫可能是生理性的，不...

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2023/09/28播放(75444)

卵巢囊腫會痛的嗎

多數(shù)情況下，卵巢囊腫不會使患者出現(xiàn)明顯癥狀。但在個別情況下，卵巢囊腫會使患者產生腹痛、腹脹等明...

郝敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/01/18播放(75998)

卵巢囊腫會痛嗎

"卵巢囊腫如果比較小不會引起疼痛，由于卵巢囊腫長在女性的盆腔里面，盆腔的空間比較大，如果囊腫的直徑<5cm女性不會有什么癥狀，只是在常規(guī)的體檢中發(fā)現(xiàn)。如果囊腫比較大超過了5cm，有可能會壓迫盆腔的周圍組織，女性就會出現(xiàn)脹痛，脹痛的位置跟囊腫的位置有比較大的關系。如果是右側的卵巢囊腫，這時候就會感覺到右側小肚子脹痛，反之就會感覺到左側小肚子脹痛，因為女性的卵巢有2個，都是在小肚子的兩側。"

語音時長01:10''

樂華│揚州市婦幼保健院

2020/02/25收聽(89622)

卵巢囊腫痛嗎

卵巢囊腫是常見的卵巢良性病變，如果囊腫比較小時，一般不會感覺到明顯疼痛，但如果是局部炎癥刺激比較明顯時，可能會出現(xiàn)疼痛。如果卵巢囊腫比較大，可能會壓迫局部組織，因此出現(xiàn)明顯的疼痛，甚至有可能會導致卵巢囊腫破裂，引起腹腔充血或者是劇烈腹痛。建議及時到醫(yī)院做詳細檢查，比較小的囊腫可以暫時不做治療，但要定期到醫(yī)院檢查。如果是比較大的囊腫，超過五厘米，應該及時做腹腔鏡手術切除，手術后做病理檢查。平時要注意飲食清淡，避免吃辛辣、刺激性的食物，另外盡量避免做過于劇烈的運動，以免導致卵巢囊腫破裂。

語音時長01:09''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/04/24收聽(72916)

卵巢囊腫會痛嗎

"卵巢囊腫指的是卵巢內有囊狀的腫物的形態(tài)，可以分為腫瘤和非腫瘤。一般以囊性的比較多見，患者都是在長期的飲食無規(guī)律，沒有良好的生活習慣，再加上心理壓力太大等等原因造成，體質下降、過度的酸化、自身免疫力低，都會導致卵巢的異常增生。卵巢囊腫會不會痛呢？卵巢囊腫在受涼或者是太過勞累就會有輕微疼痛感，但是在治療之前一定要先確定是良性，還是惡性。如果確定是良性的，囊腫又不大，可以先觀察。在平時要多注意個人衛(wèi)生，定期要做檢查就行，患者不宜居住在潮濕的環(huán)境當中。長期的飲食一定要注意多吃有營養(yǎng)的富含蛋白質的，比如酸奶、雞蛋、瘦肉，還有水果，要加強體育鍛煉，增強體質的免疫力，多出汗，可以將體內酸性物質隨汗排出體外，生活一定要規(guī)律。"

語音時長01:36''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/12收聽(48954)

卵巢囊腫怎么辦

卵巢囊腫的治療需要結合具體的B超檢查、患者的癥狀以及腫瘤標記物情況來判斷，是手術、觀察，還是藥...

商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/03/16播放(27879)

卵巢囊腫該怎么辦

"卵巢囊腫多數(shù)是通過超聲檢查或者婦科檢查發(fā)現(xiàn)的，由于卵巢是隱匿于盆腔的臟器，臨床出現(xiàn)卵巢囊腫多數(shù)沒有任何癥狀，所以不容易發(fā)現(xiàn)。卵巢囊腫臨床主要分兩大類型，一類是生理性的囊腫，如卵泡囊腫、黃體囊腫或者妊娠期黃素化囊腫，這類生理性囊腫多數(shù)不需要處理，可以自然消退，除非是發(fā)生了急腹癥如黃體囊腫破裂或者卵巢囊腫蒂扭轉，發(fā)生急腹癥的情況下需要緊急處理；另外一類就是病理性的囊腫，超聲特點一般是大于5cm，臨床一旦發(fā)現(xiàn)以后都建議積極的手術治療，因為此類型的囊腫不能自然消退，有癌變的風險，不消退的囊腫也可能引起急腹癥，需要緊急處理。鑒于以上情況，如果女性發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫以后，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生的建議給予正確處理。"

語音時長01:31''

王麗梅│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

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卵巢囊腫怎么辦

得了卵巢囊腫以后，首先要區(qū)分是生理性的卵巢囊腫，還是病理性的卵巢囊腫，例如生理性的卵巢囊腫有濾泡囊腫、黃體囊腫，這些生理性的卵巢囊腫應該在來月經以后再復查一下，一般情況下這種生理性的卵巢囊腫2-3個月以后就會自行消失。對于一些病理性的囊腫，假如卵巢的畸胎瘤，卵巢的漿液性囊腺瘤或者是黏液性囊腺瘤等等，在囊腫不大的時候可以短期觀察，當囊腫超過6cm，就要考慮做手術，或者是囊腫持續(xù)的存在，超過三個月以上也要考慮做手術。另外，卵巢囊腫還有子宮內膜異位的巧克力囊腫，這種巧克力囊腫如果不大，臨床癥狀不重，或者是不影響懷孕可以觀察，當巧克力囊腫如果造成了臨床癥狀嚴重或者囊腫比較大，甚至導致了不孕癥，要及時做手術。

語音時長01:23''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2020/05/18收聽(40218)

得了卵巢囊腫該怎么辦

"如果得了卵巢病理性囊腫，建議處理，同時平時要避免劇烈活動。卵巢生理性囊腫需要定期隨訪，如果是病理性囊腫建議需要及早手術。卵巢囊腫分為兩類：一、生理性囊腫，比如黃體囊腫、濾泡囊腫等。這些生理性囊腫需要定期隨訪，比如2-3個月左右，等月經干凈后復查B超看能否消失，如果持續(xù)不消失就得考慮是病理性囊腫。二、病理性囊腫的種類比較多，比如上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質細胞腫瘤等等。病理性囊腫一般建議如果沒有手術禁忌癥，還是需要及早手術，以除外各種類型的卵巢惡性腫瘤，因為有時候惡性病變單純通過B超并不能完全確定，需要把腫瘤切下來之后送病理以明確診斷。在等待手術期間，病理性囊腫患者在生活當中需要注意避免劇烈的活動，可能會引起囊腫的蒂扭轉或破裂。"

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鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院

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卵巢囊腫怎么辦

如果做彩超發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，需要觀察，一般是在下次月經干凈的第3天到第5天復查彩超。如果是生理性的囊腫，也就是所謂的黃體囊腫，在月經來潮之后會消失。如果月經干凈之后持續(xù)存在，還是需要隨訪觀察。一般如果囊腫持續(xù)存在半年以上，直徑大于5公分，或者是發(fā)現(xiàn)有囊實性不均，不是單純的囊性回聲或者是患者的年齡較大，大于50歲，已經絕經了之后發(fā)現(xiàn)囊腫有生長的，這種情況都是建議做手術治療的。所以發(fā)現(xiàn)了囊腫先不要擔心，復查彩超之后，根據(jù)卵巢囊腫的變化，決定下一步的治療方法。

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張桂果│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2018/03/09收聽(36972)

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"卵巢囊腫為女性常見的疾病，卵巢囊腫的治療方法：1、患者沒有任何的不適，年齡也比較小，考慮是由于激素水平過高引起。囊腫在月經干凈后可以自己消退，觀察一段時間先不處理。2、卵巢囊腫沒有消退的表現(xiàn)但是囊性比較小，可以考慮口服藥物進行治療的常用的藥物有短效的避孕藥。如果有炎性反應可以考慮應用全身抗生素，聯(lián)合活血的中草藥物進行治療。3、卵巢囊腫增大的比較快，或者卵巢囊腫的生長具有侵蝕性，同時伴有出血、腹痛、月經失調，引起卵巢破裂、惡變或者急性蒂扭轉等問題，這時候的治療方法建議直接手術治療。"

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"卵巢囊腫分很多種，如果是生理性的，屬于正?，F(xiàn)象，不需要做特殊的處理，但如果是病理性的，就需要做手術。生理性的囊腫，包括卵泡、黃體，小于5cm，以囊性為主。但如果是病理性的囊腫，指直徑大于5cm，或者持續(xù)存在三個月左右。平時鑒定，主要是通過連續(xù)監(jiān)測三個月，如果月經第三天的時候，卵巢處的囊腫持續(xù)性存在，一般診斷為病理性。一旦診斷為病理性，建議積極處理，主要是手術治療。"

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張偉蘭│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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