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梁凱
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

血管外科

血管炎是什么癥狀，怎么治療

2024-04-29 10:55播放 :

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視頻內(nèi)容

血管炎顧名思義就是血管發(fā)生炎癥，主要是2種類(lèi)型，具體癥狀及治療如下：

1、動(dòng)脈炎：患者會(huì)出現(xiàn)供血部位的缺血癥狀，比如疼痛。還有因?yàn)檠装Y反應(yīng)，由于先天性免疫功能異常，病人會(huì)出現(xiàn)低熱。對(duì)于大動(dòng)脈炎，一般建議藥物治療，用激素類(lèi)、免疫類(lèi)的藥物，可以有效控制患者的炎性反應(yīng)，保證患者從活動(dòng)期逐漸隨著年齡增長(zhǎng)，處于靜止期；

2、靜脈炎：也是血管炎，它是因?yàn)殪o脈里有血栓或者靜脈里有感染，一般建議用抗凝的藥物、消炎的藥物來(lái)治療，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、炎癥反應(yīng)、發(fā)紅、發(fā)腫。除了抗炎、抗凝以外，如果是形成的血栓非常嚴(yán)重的，有可能還會(huì)局部切除，把炎性物質(zhì)排出體外才能達(dá)到有效治療。

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血管炎的癥狀及治療

"血管炎又稱(chēng)為脈管炎或者動(dòng)脈硬化閉塞性血管炎，其主要的發(fā)病原因主要與自身免疫性疾病、雌激素含量過(guò)高或者遺傳因素，此外與煙酒刺激也有一定的相關(guān)性。血管炎主要的臨床表現(xiàn)是早期時(shí)因?yàn)檠軇?dòng)脈內(nèi)膜破壞，導(dǎo)致血脂沉積而出現(xiàn)的非特異性炎癥反應(yīng)，可以表現(xiàn)為局部的紅腫、疼痛，也可以伴有低熱、乏力以及全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛癥狀，持續(xù)進(jìn)展可以出現(xiàn)血管狹窄，甚至閉塞，引起肢體甚至腦部缺血癥狀。對(duì)于其早期出現(xiàn)非特異性炎癥狀態(tài)時(shí)，通常采用糖皮質(zhì)激素治療，比如地塞米松或潑尼松，以及擴(kuò)張動(dòng)脈血管的藥物，比如妥拉蘇林治療。而對(duì)于出現(xiàn)狹窄引起肢體缺血癥狀時(shí)，通常需要采用旁路手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/25收聽(tīng)(28246)

血管炎的癥狀及治療

"血管炎的癥狀及治療包括以下幾方面：第一、常見(jiàn)的是下肢血管炎，表現(xiàn)的是靜脈曲張，伴有淺靜脈血栓形成，繼而刺激淺靜脈炎，應(yīng)該在抗炎的基礎(chǔ)上，擇期進(jìn)行淺靜脈血栓及曲張靜脈一并切除的手術(shù)治療，以免復(fù)發(fā)；第二、上肢的血管炎，往往是由于靜脈輸液，刺激周?chē)芗爸車(chē)M織而產(chǎn)生的靜脈炎，此靜脈炎多會(huì)導(dǎo)致靜脈管腔的閉塞，因此當(dāng)出現(xiàn)上肢靜脈炎的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)紅、腫、熱、痛，特別是沿上肢靜脈走行，對(duì)于此類(lèi)患者要外用部分藥物，包括喜遼妥、微賽恩以及促表皮生長(zhǎng)因子，傳統(tǒng)的土豆片外敷也有一定的作用；第三、深靜脈血栓導(dǎo)致的血管炎，往往是由于手術(shù)、外傷、腫瘤等因素導(dǎo)致深靜脈血栓的形成，繼而刺激周?chē)难芗敖M織形成了靜脈炎。此靜脈炎急性期可以考慮吸栓，對(duì)于慢性期可以考慮抗凝治療，如口服利伐沙班3-6個(gè)月，往往很多的深靜脈血栓可以再通，甚至消失，從而使靜脈炎得到緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(33900)

血管炎的癥狀及治療

血管炎的癥狀和治療，具體情況如下：

1、癥狀：主要臨床表現(xiàn)，無(wú)菌性炎癥，這種炎癥不...

崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/04播放(83398)

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血管炎病因有很多，因此也有很多對(duì)應(yīng)癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)可以大體分為皮膚型血管炎和系統(tǒng)型血管炎，具...

馬瑞│銀川市第一人民醫(yī)院

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血管炎是一大類(lèi)疾病，是指人體自身免疫出現(xiàn)問(wèn)題，而導(dǎo)致的一種自體免疫類(lèi)疾病，可以歸為風(fēng)濕性疾病，...

鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/03/06播放(95810)

血管炎的癥狀

"各類(lèi)血管炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，實(shí)驗(yàn)室檢查沒(méi)有特異性，有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、腹痛，還有心血管病、腎炎、多發(fā)性單神經(jīng)炎等，還有白細(xì)胞增高、貧血、血沉增快，有的可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)、紅斑、蕁麻疹、網(wǎng)狀青斑等。系統(tǒng)神經(jīng)可出現(xiàn)多發(fā)性外周神經(jīng)炎，累及呼吸道系統(tǒng)，會(huì)出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)。腎臟可出現(xiàn)蛋白尿、腎性高血壓；消化系統(tǒng)會(huì)有腹痛、消化道出血等。因?yàn)樗且匝鼙诘难装Y和壞死為基本特征的疾病，隨受累血管的類(lèi)型、大小、部位、病理特點(diǎn)不同，可產(chǎn)生組織器官供血不足的臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/01收聽(tīng)(39898)

血管炎的癥狀有哪些

血管炎的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一、多系統(tǒng)的損害。第二、活動(dòng)性腎小球腎炎。第三、缺血性或者淤血性的癥狀和體征。第四、隆起性的紫紺以及其他結(jié)節(jié)性壞死的皮疹。第五、多發(fā)性單神經(jīng)炎以及不明原因的發(fā)熱。對(duì)于皮膚型、變異型血管炎，一般具有乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸疼等癥狀，少數(shù)的病例可以有不規(guī)律的發(fā)熱。皮膚損害可為多形性，有紅斑、結(jié)節(jié)、紫癜、風(fēng)團(tuán)、血泡、丘疹、壞死及潰瘍，一般以膝下為常見(jiàn)，兩小腿下部及足背部皮膚損害最多。較多的皮膚損害特征為紫癜樣斑丘疹，壓之不褪色，一般都是高出皮膚可以觸及的，這也是本病的一個(gè)特征表現(xiàn)。水腫一般以踝部和足背為重，午后較明顯，并伴有兩下肢酸脹。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/08收聽(tīng)(83102)

血管炎什么癥狀

血管炎的癥狀要看是什么血管炎，因?yàn)檠苎装▌?dòng)脈炎、靜脈炎，還有一種叫結(jié)節(jié)性血管炎，結(jié)節(jié)性血管炎實(shí)際上是一種皮膚疾病，而不是血管外科的疾病，是一種免疫功能的問(wèn)題，而靜脈炎常常是血栓性淺靜脈炎，表現(xiàn)為疼痛性的結(jié)節(jié)，動(dòng)脈炎常常講多發(fā)性大動(dòng)脈炎，多發(fā)性大動(dòng)脈炎的癥狀表現(xiàn)在哪一個(gè)動(dòng)脈發(fā)生的問(wèn)題。如果是頭臂型的，會(huì)出現(xiàn)眼睛黑蒙、頭暈、手上無(wú)脈。如果發(fā)生在腎臟就會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，會(huì)出現(xiàn)腎血管性高血壓。如果發(fā)生在下肢，就會(huì)出現(xiàn)下肢動(dòng)脈缺血。多發(fā)性大動(dòng)脈炎的癥狀取決于動(dòng)脈炎發(fā)生在哪一根動(dòng)脈，所以講血管炎有什么癥狀，要看是什么血管的發(fā)炎，是哪個(gè)部位的血管。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/30收聽(tīng)(76992)

血管炎癥狀

"血管炎一般多為急性發(fā)病，臨床上通常有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、全身不適、渾身乏力、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛等癥狀，而且患者的病程不一，輕重癥狀不同。若是患者一次接觸抗原，3-4周可以愈合；若是患者反復(fù)多次接觸抗原，病情反復(fù)發(fā)作，病程可以持續(xù)數(shù)月或者數(shù)年。如果病變侵犯黏膜，可以發(fā)生鼻出血、咳血。如果患者的腎臟受累，則會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭，將會(huì)導(dǎo)致患者的死亡，這也是血管炎主要死因之一。如果病情累犯腸道，可以有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/24收聽(tīng)(50006)

血管炎癥狀有哪些

"血管炎的癥狀不是很特異，主要看它支配哪條血管。發(fā)生在頸動(dòng)脈上的血管炎，當(dāng)血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞表現(xiàn)為腦缺血，因?yàn)轭i動(dòng)脈直接供應(yīng)大腦的血流。如果是鎖骨下或者椎動(dòng)脈，同樣對(duì)后循環(huán)造成缺血，病人表現(xiàn)為頭暈尤其是眩暈。如果血管炎累及腎臟動(dòng)脈，表現(xiàn)為腎臟的缺血，發(fā)生血管炎的腎臟明顯萎縮，可同時(shí)合并腎血管性的高血壓，非常頑固的高血壓需要吃多種降壓藥。另外，如果是主動(dòng)脈的血管炎，病人很多會(huì)出現(xiàn)明顯的高血壓，因?yàn)樾呐K負(fù)荷很大，而且時(shí)間長(zhǎng)了后會(huì)有心衰的表現(xiàn)。如果是下肢動(dòng)脈的血管炎，表現(xiàn)為下肢缺血，如走路走不遠(yuǎn)、下肢跛行甚至下肢靜息痛等表現(xiàn)。血管炎的癥狀主要看累及的是哪條血管、血管直接支配哪些臟器，器官會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)缺血的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(22030)

血管炎的癥狀和治療方法

血管炎包括多種疾病，每一個(gè)疾病的特點(diǎn)和治療方法都是不一樣的，所以血管炎的治療方法很難有一個(gè)統(tǒng)一...

穆榮│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/21播放(55698)

蕁麻疹血管炎的癥狀及治療

蕁麻疹性血管炎的癥狀主要表現(xiàn)為周身散在大小不等、形態(tài)各異的水腫性紅斑，或者隆起性風(fēng)團(tuán)，通常皮疹不易消退，消退后可以遺留色素沉著斑，還有一部分患者伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛，尤其是肘、膝、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，還有一部分患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。本病是由于免疫紊亂后，自身免疫性抗體沉積在血管壁而引起的血管炎性疾病。在臨床治療上通?？菇M胺藥物起不到相應(yīng)的治療效果，應(yīng)該選用糖皮質(zhì)激素藥物，如甲潑尼龍片，或者醋酸潑尼松片口服，外用糠酸莫米松軟膏涂抹。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/08/12收聽(tīng)(93972)

血管炎的癥狀

血管炎就是以血管壁或血管周?chē)M織為基礎(chǔ)，發(fā)生慢性炎癥及壞死為特征的疾病。隨著疾病的發(fā)展容易造成血管壁結(jié)構(gòu)異常，可造成出血、栓塞、閉塞等，從而引起下游器官供血等改變。由于血管炎的炎性病變，導(dǎo)致相應(yīng)組織器官供血障礙、組織壞死而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。血管炎可以出現(xiàn)以下癥狀，有發(fā)熱、體重下降、乏力、疲倦、厭食等，以及肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、皮膚出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑、紫癜、結(jié)節(jié)紅斑、蕁麻診等。另外，也可以出現(xiàn)頭痛、腦血管病、視力改變，還有單發(fā)或多發(fā)外周神經(jīng)炎，以及咳血、哮喘、肺內(nèi)結(jié)節(jié)病變等，也可以出現(xiàn)腎性高血壓、蛋白尿、腎功能不全，或者腹瀉、腹痛、消化道出血等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(47968)

血管炎的初期癥狀是什么

血管炎就是指在血管壁以及血管的周?chē)霈F(xiàn)炎細(xì)胞，并且多伴有血管的損傷，也常被稱(chēng)為脈管炎。血管炎在...

馬瑞│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/10/26播放(63698)

血管炎怎么治療

血管炎是風(fēng)濕免疫科比較重的一種，因?yàn)樯婕暗窖艿膿p害，包括一些臟器、大動(dòng)脈、中動(dòng)脈、微動(dòng)脈癥狀...

熊萬(wàn)勝│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/01/03播放(75586)

小血管炎治療

小血管炎的治療，實(shí)際上就是血管炎的治療。因?yàn)檠ㄩ]塞性脈管炎往往是從終末的小血管開(kāi)始起病，因此小血管炎相當(dāng)于血管炎的早期臨床表現(xiàn)。首先患者要明確是否有免疫系統(tǒng)疾病，特別是免疫指標(biāo)是否有異常。如果處于活動(dòng)期的血管炎，要先給予免疫抑制的治療。同時(shí)患者要遵醫(yī)囑給予擴(kuò)血管治療，常用的口服擴(kuò)血管藥物有德納、凱那、安步樂(lè)克等，如癥狀較嚴(yán)重可以靜點(diǎn)凱時(shí)、前列地爾等。患者除了用藥物治療以外，更加要注意日常的飲食和生活習(xí)慣，要清淡飲食、多飲水，同時(shí)要給予戒煙、戒酒，避免辛辣食物，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意保暖。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(99418)

血管炎怎么治療最有效

"血管炎最有效的治療是早期診斷、發(fā)現(xiàn)病因并且進(jìn)行早期治療，因?yàn)檠苎椎陌l(fā)病機(jī)制不同，有的血管炎是因?yàn)楦腥疽?，有的血管炎是由于自身免疫病，還有的血管炎是由于病毒感染以及生活中的過(guò)敏因素，所以早期找到原發(fā)疾病并去除致病因素，才可以控制疾病的活動(dòng)，保護(hù)臟器的功能，同時(shí)血管炎的治療應(yīng)該以糖皮質(zhì)激素，或免疫抑制劑等內(nèi)科治療為主。對(duì)于比較嚴(yán)重的血管病變患者，也可以考慮外科手術(shù)。血管炎最有效的治療就是針對(duì)病因的治療，只有這樣才能使治療的效果事半功倍。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/10收聽(tīng)(75054)

血管炎怎么治療

"血管炎包括大、中、小血管。大血管炎包括好幾種，大血管炎的治療，包括大動(dòng)脈炎，還有巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，治療都是激素加免疫制劑。免疫抑制劑首選是環(huán)磷酰胺，還有部分人治療效果不好的，或者經(jīng)濟(jì)情況還可以的，可以用雅美羅或者類(lèi)克之類(lèi)的生物制劑進(jìn)行治療。中等血管的血管炎，主要是畸形動(dòng)脈炎，小孩的叫川崎病，治療也是激素和免疫制劑，小孩的川崎病是丙種球蛋白。小血管炎、安卡相關(guān)性血管炎和其他的小血管炎，最主要的治療是激素加環(huán)磷酰胺或者美羅華來(lái)誘導(dǎo)緩解治療。維持治療主要是靠甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酸酯或者階段的用美羅華來(lái)維持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

姚中強(qiáng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(13234)

血管炎的治療

血管炎治療主要是對(duì)癥治療和消除原發(fā)病，目前臨床上主要的治療方法有：

1、去除病因，...

馬瑞│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/10/30播放(67612)

血管炎如何治療

"血管炎的治療分為以下幾方面：第一、明確血管炎的病因，大部分血管炎的患者會(huì)有免疫系統(tǒng)疾病，如果該免疫系統(tǒng)疾病處于活動(dòng)期，先進(jìn)行免疫系統(tǒng)的治療；第二、對(duì)于輕度的血管炎可以采用口服擴(kuò)血管藥物，臨床上常見(jiàn)的有凱納、德納、安步樂(lè)克等擴(kuò)血管藥物，同時(shí)口服抗血小板藥物，比如拜阿司匹林、波立維；第三、對(duì)于癥狀較重且出現(xiàn)靜息痛的患者，建議給予開(kāi)刀手術(shù)或者介入治療，現(xiàn)臨床上多采用介入治療的方法，采用球囊擴(kuò)張、藥物球囊擴(kuò)張以及支架植入術(shù)，開(kāi)刀手術(shù)可以采用大隱靜脈搭橋手術(shù)，但是無(wú)論是介入手術(shù)還是開(kāi)刀手術(shù)，遠(yuǎn)期效果欠佳，患者遠(yuǎn)期有截肢的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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