膀胱輸尿管反流是由膀胱輸尿管連接部解剖或功能異常所致。正常人體尿液是由腎臟產(chǎn)生，從腎盂、輸尿管進入膀胱。通常在膀胱與輸尿管交接部位存在抗反流機制，若此處出現(xiàn)問題，則會導(dǎo)致尿液從膀胱反流到輸尿管或腎盂，即膀胱輸尿管反流。絕大多數(shù)反流是由于先天性發(fā)育異常導(dǎo)致，其中反流性腎病是因為輸尿管反流與腎內(nèi)反流加上反復(fù)尿路感染所導(dǎo)致。細(xì)菌會因為反流直接侵襲到腎臟實質(zhì)，導(dǎo)致腎實質(zhì)損傷。另外細(xì)菌可能會導(dǎo)致腎盂炎癥，從而刺激腎盂形成瘢痕、失去正常彈性、出現(xiàn)積水等，若不及時控制最終可導(dǎo)致腎功能衰竭。總而言之，膀胱輸尿管反流及反流性腎病的治療目的為制止尿液反流與控制感染，進而防止腎功能損傷。具體治療可分為以下兩方面：
1、內(nèi)科治療：即在急性尿路感染控制后給予持續(xù)性小劑量的抗菌藥物預(yù)防治療，以保持尿液呈無菌狀態(tài)，即使尿液出現(xiàn)反流也可避免腎實質(zhì)損傷。其中預(yù)防劑量為抗生素常規(guī)全日劑量的1/2-1/3，在睡前口服一次，另需定期到醫(yī)院復(fù)診，評估反流情況，以調(diào)整方案與明確用藥時間；
2、外科治療：程度較輕的膀胱輸尿管反流會隨年齡增長自行緩解，但膀胱輸尿管反流嚴(yán)重或者經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效，此類患者仍然出現(xiàn)反復(fù)尿路感染或者腎瘢痕情況，通常建議手術(shù)治療。
