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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

閉經(jīng)3年后出血是什么原因

2023-12-28 16:30播放 :

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如果已經(jīng)閉經(jīng)3年之后出現(xiàn)陰道流血，可能是下列原因?qū)е拢?br/>1、惡性腫瘤：一定要排除是否是子宮內(nèi)膜癌或者宮頸癌所導(dǎo)致的出血。建議盡快做B超檢查、婦科檢查，了解宮頸局部及子宮內(nèi)膜厚度。如果此時(shí)子宮內(nèi)膜厚度已經(jīng)出現(xiàn)明顯增厚的情況下，比如＞5mm，要盡快做診斷性刮宮送病理化驗(yàn)，最終根據(jù)病理診斷來(lái)了解，究竟有沒(méi)有發(fā)生惡性變，然后再?zèng)Q定下一步的處理。對(duì)于宮頸局部，如果看到有菜花樣的贅生物導(dǎo)致出血，建議直接做病理檢查，取活檢送病理化驗(yàn)，一旦診斷為宮頸癌，要及時(shí)給予手術(shù)治療；

2、老年性陰道炎：有可能是老年性陰道炎所致，由于女性絕經(jīng)以后，雌激素明顯下降，陰道黏膜變薄，容易導(dǎo)致老年性陰道炎癥，會(huì)引起局部充血、水腫、潰爛，因此會(huì)導(dǎo)致出血的現(xiàn)象。

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"女性在絕經(jīng)之后如果出現(xiàn)了流血需要引起重視，在絕經(jīng)之后出現(xiàn)流血要考慮宮頸病變，看是否存在急性的宮頸炎癥或者宮頸息肉，以及宮頸的惡性病變等等，另外如果處于陰道炎癥的急性期，也會(huì)出現(xiàn)少許的流血。如果是宮腔內(nèi)的內(nèi)膜異常增厚，考慮有子宮內(nèi)膜的惡性病變或者子宮肌瘤，以及急性的盆腔炎癥等等，也會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)之后的異常陰道流血。對(duì)于這種情況一定要及時(shí)去醫(yī)院做檢查，包括盆腔B超、宮頸檢查，還有腫瘤標(biāo)志物的檢查，以及HCG的測(cè)定等等，根據(jù)檢查結(jié)果要進(jìn)行積極的診斷和治療，有些情況是需要手術(shù)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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2019/11/26收聽(tīng)(98430)

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"絕經(jīng)2年之后出現(xiàn)陰道出血的情況，常見(jiàn)于以下幾種原因：第一個(gè)，老年性陰道炎，因?yàn)榻^經(jīng)以后，卵巢功能已經(jīng)衰退，雌激素下降，陰道黏膜變薄，病原菌感染的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。老年性陰道炎由于黏膜充血，可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血的情況。第二個(gè)，宮頸的病變，比如宮頸的息肉或者宮頸的癌前病變、子宮頸癌，都可能會(huì)出現(xiàn)出血的情況。第三個(gè)，子宮內(nèi)膜癌，絕經(jīng)以后再出現(xiàn)出血，子宮內(nèi)膜癌的可能性比較大。所以一定要重視，并且做B超檢查，如果內(nèi)膜超過(guò)0.5cm，甚至更厚，一定做診斷性刮宮，排除子宮內(nèi)膜癌的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/08/24收聽(tīng)(52490)

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絕經(jīng)2年后陰道出血，首先建議女性進(jìn)行B超檢查觀察內(nèi)膜情況，如果內(nèi)膜＞5mm，則高度懷疑內(nèi)膜出現(xiàn)...

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2023/09/25播放(73964)

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"絕經(jīng)一年后有少量的出血的原因有很多，例如子宮內(nèi)膜增生。當(dāng)子宮內(nèi)膜增生的時(shí)候，例如子宮內(nèi)膜息肉會(huì)刺激子宮內(nèi)膜，引起少量的出血情況發(fā)生。同時(shí)當(dāng)內(nèi)分泌激素異常的時(shí)候，由于絕經(jīng)之后，體內(nèi)的內(nèi)分泌激素可能會(huì)失調(diào)，也可能會(huì)引起異常出血的情況發(fā)生。如果過(guò)度的勞累、熬夜、生活習(xí)慣的改變、壓力、環(huán)境的改變都可能會(huì)引起絕經(jīng)之后異常出血。還可能會(huì)有子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，也可能會(huì)引起絕經(jīng)后出現(xiàn)少量的出血。出現(xiàn)這樣的情況建議要去醫(yī)院進(jìn)行宮腔鏡的檢查，取內(nèi)膜進(jìn)行化驗(yàn)，判斷一下有沒(méi)有子宮內(nèi)膜癌的可能發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/11/17收聽(tīng)(11128)

絕經(jīng)多年后突然出血是什么原因，怎么辦

絕經(jīng)多年后突然出現(xiàn)出血的原因有以下幾點(diǎn)：

1、老年性陰道炎：最常見(jiàn)的就是老年性陰道...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/28播放(44029)

閉經(jīng)是什么原因引起

"閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩類，原發(fā)性閉經(jīng)多為遺傳因素和先天性發(fā)育缺陷引起。繼發(fā)性閉經(jīng)發(fā)病原因有很多，主要包括以下幾個(gè)方面：1、精神應(yīng)激性閉經(jīng)，突然或長(zhǎng)期精神壓抑、緊張、焦慮、過(guò)勞、寒冷等導(dǎo)致。2、體重下降和神經(jīng)性厭食。3、運(yùn)動(dòng)員、舞蹈演員等訓(xùn)練導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)。4、長(zhǎng)期應(yīng)用甾體類避孕藥及某些藥物，抑制垂體分泌引起的藥物性閉經(jīng)。5、腺垂體病變導(dǎo)致的垂體性閉經(jīng)。6、卵巢早衰、腫瘤等造成的卵巢性閉經(jīng)。7、人流刮宮過(guò)度或產(chǎn)褥損傷感染等引起的子宮性閉經(jīng)。8、甲亢、甲減、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、胰腺功能障礙等，引起的其他內(nèi)分泌功能異常導(dǎo)致的閉經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(41062)

閉經(jīng)的原因是什么

"閉經(jīng)是常見(jiàn)的婦科癥狀，表現(xiàn)為無(wú)月經(jīng)或月經(jīng)停止。根據(jù)既往有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩類。原發(fā)性閉經(jīng)指的是年齡超過(guò)13歲，第二性征還未發(fā)育；或者年齡超過(guò)15歲，第二性征已發(fā)育，但月經(jīng)還未來(lái)潮。繼發(fā)性閉經(jīng)是指正常月經(jīng)建立后，月經(jīng)停止了6個(gè)月，或按自身原有的月經(jīng)周期計(jì)算，停止3個(gè)月以上的。青春期前、妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)后的月經(jīng)不來(lái)潮，屬于生理現(xiàn)象，不屬于閉經(jīng)。按生殖軸病變和功能失調(diào)的部位，閉經(jīng)可以分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)以及下生殖道發(fā)育異常導(dǎo)致的閉經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李青│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

2018/06/02收聽(tīng)(71666)

閉經(jīng)是什么原因引起的

"眾所周知，女性一般到了13-14歲便會(huì)進(jìn)入正常的月經(jīng)來(lái)潮期。但是在現(xiàn)在的社會(huì)當(dāng)中，女性不僅僅要承擔(dān)起照顧家庭的責(zé)任，又要在工作學(xué)習(xí)當(dāng)中取得更大的成就，她們承受的壓力也越來(lái)越多，因此造成女生的情況就越來(lái)越多。導(dǎo)致閉經(jīng)的原因究竟有哪些呢？首先，就是內(nèi)分泌失調(diào)的疾病，比如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，還有慢性疾病，比如貧血、結(jié)核、腎炎，除了危害身體還是導(dǎo)致閉經(jīng)的常見(jiàn)原因。另外一個(gè)就是腦垂體的病變，比如腦垂體功能紊亂、腦垂體的腫瘤，以及發(fā)生病變，常見(jiàn)的有卵巢發(fā)育不良，都是常見(jiàn)的導(dǎo)致閉經(jīng)的原因。尤其是青春期女性情緒波動(dòng)比較大，緊張抑郁等等一些不良的情緒會(huì)反射到神經(jīng)系統(tǒng)，造成生殖內(nèi)分泌軸的抑制，導(dǎo)致不排卵以及閉經(jīng)。還有現(xiàn)在的盲目減肥，盲目節(jié)食的減肥，很容易會(huì)打亂少女機(jī)體內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)紊亂，引起月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。還有一種就是過(guò)度的運(yùn)動(dòng)，過(guò)度的運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起閉經(jīng)。另外，存在有器質(zhì)性的疾病遭受到嚴(yán)重的破壞，也可以出現(xiàn)閉經(jīng)。此外，內(nèi)分泌腺，比如甲狀腺、腎上腺的功能障礙都可以引起閉經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/05收聽(tīng)(28012)

閉經(jīng)是什么原因引起

閉經(jīng)為常見(jiàn)的婦科癥狀，表現(xiàn)為無(wú)月經(jīng)或月經(jīng)停止，分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)的常見(jiàn)原因有性腺發(fā)育障礙、米勒管發(fā)育不全，及下丘腦功能異常等；繼發(fā)性閉經(jīng)的常見(jiàn)原因有多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥，及卵巢早衰等，以下丘腦性閉經(jīng)最常見(jiàn)，任何閉經(jīng)診斷前均應(yīng)首先排除妊娠。治療分為全身治療和激素治療，全身治療占重要地位，包括積極治療全身性疾病，提高機(jī)體體質(zhì)，供給足夠營(yíng)養(yǎng)，保持標(biāo)準(zhǔn)體重。激素治療應(yīng)明確病變緩解及病因后給予相應(yīng)激素，以補(bǔ)充體內(nèi)激素不足或拮抗其過(guò)多達(dá)到治療目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/15收聽(tīng)(19710)

閉經(jīng)是什么原因引起

"閉經(jīng)的治療首先要檢查閉經(jīng)的原因，閉經(jīng)的原因有很多，首先從下丘腦-垂體-性腺軸整個(gè)系統(tǒng)一項(xiàng)一項(xiàng)的排查?？梢詸z查激素水平，看看是垂體分泌的泌乳素增高，還是LH和FSH都低，是不是垂體的水平導(dǎo)致促性腺激素的下降。其次就是卵巢的功能問(wèn)題，是不是卵巢分泌的雌孕激素不足導(dǎo)致的閉經(jīng)。如果是卵巢的原因，LH和FSH都應(yīng)該非常的高，值非常的高，這是卵巢的原因。還有部分原因是由于子宮性的閉經(jīng)，是由于子宮內(nèi)膜的損傷導(dǎo)致的閉經(jīng)，這個(gè)時(shí)候我們檢查激素水平是正常的，只是子宮不來(lái)月經(jīng)。如果是子宮性的原因，考慮是不是子宮內(nèi)膜的損傷或者是宮腔粘連導(dǎo)致的，這個(gè)都需要做檢查來(lái)確定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

周丹│北京醫(yī)院

2020/04/12收聽(tīng)(73978)

閉經(jīng)是什么原因引起

閉經(jīng)是指月經(jīng)停止至少6個(gè)月以上，根據(jù)原因可以分為生理性閉經(jīng)，生理性閉經(jīng)是指女性在某一個(gè)特定的生理情況下不來(lái)月經(jīng)，例如說(shuō)在初潮前、妊娠期、喂奶的時(shí)候、絕經(jīng)以后。還有一類就是病理性的閉經(jīng)，指的是由于某些疾病而引起的閉經(jīng)。病理性的閉經(jīng)又分為子宮性的閉經(jīng)，子宮性的閉經(jīng)多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜損傷、子宮腔的粘連、子宮內(nèi)膜炎、子宮發(fā)育不全或者缺如，這類閉經(jīng)往往是原發(fā)性的，還有就是子宮切除以后或者子宮腔放射治療以后。卵巢性閉經(jīng)也有先天的卵巢發(fā)育不良或缺如，都是原發(fā)性的閉經(jīng)。另外，還有卵巢功能的早衰可以使得婦女提早絕經(jīng)，還有因?yàn)槟承┘膊?、卵巢切除或者卵巢組織的破壞，還有內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的紊亂，所以閉經(jīng)的原因是很多的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(78922)

絕經(jīng)一年后少量出血的原因

"絕經(jīng)后的陰道流血有以下幾個(gè)原因：第一、有些患者會(huì)有一次額外的排卵也就是來(lái)一次正常的月經(jīng)，這樣的患者不需要特殊處理。第二、有子宮內(nèi)膜的病變，也就是子宮內(nèi)膜癌。第三、如果有卵巢上的功能性腫瘤，比如卵泡膜細(xì)胞瘤、顆粒細(xì)胞瘤也會(huì)出現(xiàn)雌激素水平升高，導(dǎo)致陰道的少量流血。前一種的一次正常的月經(jīng)不用特殊處理，后面兩種需要通過(guò)手術(shù)治療來(lái)治愈這個(gè)問(wèn)題。絕經(jīng)后陰道的出血需要檢查子宮附件的彩超，必要的時(shí)候，如果子宮內(nèi)膜厚需要做診斷性刮宮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

單梅│黑龍江省醫(yī)院

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閉經(jīng)一年后又來(lái)月經(jīng)是怎么回事

閉經(jīng)一年后又來(lái)月經(jīng)，一般提示有問(wèn)題。正常情況下女性絕經(jīng)以后不再有月經(jīng)出現(xiàn)，要是絕經(jīng)后又出現(xiàn)流血，必須到醫(yī)院做相應(yīng)檢查。首先得做彩超，看子宮、卵巢長(zhǎng)不長(zhǎng)東西，要是子宮、卵巢沒(méi)有問(wèn)題，還得看子宮內(nèi)膜厚度。如果提示子宮內(nèi)膜過(guò)厚，必須常規(guī)做診刮術(shù)，看有沒(méi)有內(nèi)膜癌及癌前病變。如果卵巢發(fā)現(xiàn)異常包塊，必須到醫(yī)院抽血做腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，看腫瘤標(biāo)志物數(shù)值是否有惡性傾向。再有閉經(jīng)一年后又出現(xiàn)流血，還必須看宮頸有沒(méi)有問(wèn)題，要是有宮頸癌及癌前病變，也會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則出血的情況。所以一般閉經(jīng)后一年又出現(xiàn)流血，相關(guān)的防癌篩查都必須做，如果各項(xiàng)檢查沒(méi)問(wèn)題可以觀察，如果哪一項(xiàng)有問(wèn)題，必須根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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絕經(jīng)多年后陰道少量出血是什么原因

"絕經(jīng)多年以后陰道出現(xiàn)少量出血需要對(duì)原因進(jìn)行分析，具體如下：1、宮頸因素：首先排除宮頸因素，宮頸的惡性腫瘤多表現(xiàn)為絕經(jīng)以后的陰道出血，可以通過(guò)婦科檢查判斷宮頸表面是否有占位性病變，或者通過(guò)宮頸的液基細(xì)胞學(xué)，也就是宮頸排癌檢查，排除是否發(fā)生宮頸癌或者宮頸癌前病變。2、子宮內(nèi)膜惡性腫瘤：絕經(jīng)以后陰道少量出血，也可以來(lái)自于宮腔，需要行常規(guī)的彩超檢查，排除子宮內(nèi)膜惡性腫瘤，絕經(jīng)以后的陰道出血大多數(shù)都屬于異常情況。3、保健品中的雌激素影響：還有一部分患者由于絕經(jīng)以后服用保健品，其中保健品含有少量雌激素，由于長(zhǎng)期服用可以使子宮內(nèi)膜增生，并且出現(xiàn)脫落出血。因此，絕經(jīng)多年以后陰道出現(xiàn)少量出血可以通過(guò)B型超聲檢查，來(lái)判斷子宮內(nèi)膜的厚度，排除子宮內(nèi)膜惡性腫瘤等比較危險(xiǎn)的疾病，進(jìn)行藥物的調(diào)整治療或者停用保健品，可以有效改善陰道出血的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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閉經(jīng)后出血怎么回事

"閉經(jīng)后出血怎么回事？閉經(jīng)后的出血，首先考慮宮頸問(wèn)題，其次考慮內(nèi)膜問(wèn)題，建議及時(shí)檢查宮頸，看宮頸有無(wú)糜爛。如果宮頸有糜爛，需要及時(shí)宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸的HPV。如果宮頸是光滑的，需要及時(shí)的檢查子宮內(nèi)膜，必要時(shí)做診斷性刮宮。宮頸糜爛還需要進(jìn)一步做陰道鏡或者宮頸活檢的。閉經(jīng)后出血兩個(gè)原因，第一考慮宮頸問(wèn)題，第二考慮內(nèi)膜問(wèn)題。閉經(jīng)后的出血惡變的程度比較高，建議及時(shí)診斷，及時(shí)對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"女性閉經(jīng)的原因有很多，比如有的女性先天性的生殖系統(tǒng)發(fā)育異常，比如比較常見(jiàn)的陰道有橫隔，沒(méi)有處女膜孔，這些女性從來(lái)都沒(méi)有來(lái)過(guò)月經(jīng)。還有一些女性因?yàn)殚L(zhǎng)期精神壓抑、緊張或者過(guò)度勞累、情感的變化，影響了大腦支配性腺軸，出現(xiàn)了閉經(jīng)現(xiàn)象。還有一些比較年輕的女性，因?yàn)檫^(guò)度減肥、體重下降過(guò)快，引起閉經(jīng)現(xiàn)象。還有的女性本身是運(yùn)動(dòng)員，比如芭蕾舞運(yùn)動(dòng)員或者長(zhǎng)跑，總是長(zhǎng)期從事劇烈運(yùn)動(dòng)，也可以引起運(yùn)動(dòng)性的閉經(jīng)。還有一些女性是因?yàn)橹委熎渌募膊?，比如總是口服利血平這些藥物，也可以引起繼發(fā)性的閉經(jīng)。還有一些女性是因?yàn)槁殉补δ芩ソ吡?，比?0歲之前出現(xiàn)卵巢功能衰竭，引起了卵巢性的閉經(jīng)。年輕的女性比如老是做人工流產(chǎn)或者刮宮也有可能因?yàn)閾p傷子宮內(nèi)膜導(dǎo)致宮腔粘連，出現(xiàn)子宮性的閉經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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閉經(jīng)的原因

"閉經(jīng)為常見(jiàn)的婦科癥狀，表現(xiàn)為無(wú)月經(jīng)、月經(jīng)停止，根據(jù)既往有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩類。原發(fā)性閉經(jīng)指年齡超過(guò)14歲，第二性征未發(fā)育，或年齡超過(guò)16歲，第二性征已發(fā)育月經(jīng)還未來(lái)潮。繼發(fā)性閉經(jīng)指正常月經(jīng)周期建立以后，月經(jīng)停止六個(gè)月，或者按照自身原有的月經(jīng)周期計(jì)算，停止三個(gè)周期以上的患者。青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后的月經(jīng)不來(lái)潮，屬于生理現(xiàn)象，任何閉經(jīng)的診斷前都要先排除妊娠。原發(fā)性閉經(jīng)的常見(jiàn)原因有性腺發(fā)育障礙、米勒管發(fā)育不全、下丘腦功能異常等，診斷時(shí)應(yīng)重視染色體核型分析。繼發(fā)性閉經(jīng)常見(jiàn)的原因有多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、卵巢早衰等，以下丘腦性閉經(jīng)最常見(jiàn)，診斷時(shí)應(yīng)重視性激素的測(cè)定。"

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