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    腎囊腫的治療辦法

    2023-02-21 01:08播放 :

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    腎囊腫并不是遺傳性疾病,也不是惡性腫瘤性疾病,只是腎臟結(jié)構(gòu)異常導致的腎小管憩室變大,算是疾病狀態(tài)。早期不需要治療,尤其沒有各種癥狀的患者,只是定期監(jiān)測,一般小于4cm的腎囊腫可以每6個月和一年監(jiān)測一次,一旦腎囊腫繼續(xù)變大,發(fā)現(xiàn)腎囊腫超過5cm,可以到大醫(yī)院腎臟??坪统暯槿肟七M行腎囊腫穿刺引流、腎囊腫硬化封閉治療或者手術(shù)治療。

    一旦出現(xiàn)腎囊腫,因為位置不同,壓迫輸尿管,壓迫其它或者腎囊腫非常大,超過10cm,要去醫(yī)院泌尿外科進行腎囊腫手術(shù)治療。腎囊腫沒有不好的預后,只要把囊腫切掉就可以,沒有特殊治療方式,沒有特殊護理,患者每半年或者一年進行復查就可以,預后非常好,飲食結(jié)構(gòu)上也沒有特別需要注意的地方。

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    腎囊腫的治療辦法

    "單發(fā)的腎囊腫沒有特殊治療,多囊腎的治療主要包括以下幾個方面:1、一般治療,主要是限制咖啡因的攝入,高血壓的患者要低鹽飲食,水腫的時候要限制過多的水分。出現(xiàn)腎功能異常時建議低蛋白飲食,囊腫增大時避免劇烈的活動和腹部受傷,以防止囊腫破裂、出血。2、對癥治療,疼痛時以休息為主,嚴重時可以考慮止痛的階梯序貫治療。出血是有自限性的,因此也是觀察、臥床休息為主,出血嚴重時可以考慮進行手術(shù)。高血壓疾病可以選用RASS阻斷劑,頑固的高血壓可以考慮,多種降壓藥無效的時候可以進行腎囊腫去頂減壓術(shù)或者腎臟切除術(shù)。當出現(xiàn)感染的時候,使用抗炎藥物的療程在7-14天左右,同時靜脈聯(lián)合使用水溶性和脂溶性的抗生素。多囊腎特別容易合并多囊肝的出現(xiàn),但是出現(xiàn)多囊肝的時候不給予特殊治療。如果家族中出現(xiàn)過腦出血的患者建議行MRA,顱內(nèi)有動脈瘤,在瘤體直徑1cm左右建議手術(shù)去除。3、出現(xiàn)尿毒癥后選擇血液透析治療。4、有一種新藥叫托伐普坦,現(xiàn)在已經(jīng)開始上市,它可以延緩腎臟體積的增大以及腎功能的惡化??傊I囊腫有腎內(nèi)治療和腎外治療兩方面,終末的時候可以考慮腎臟替代治療。"

    語音時長02:44''

    李燕辰中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

    2019/09/25收聽(80560)

    腎囊腫怎么治療?

    絕大多數(shù)腎囊腫都是通過微創(chuàng)的方法來進行治療,比如說用腹腔鏡的方法,來對囊腫去頂,實際上就是一種減壓的方法,把囊液放出來。腹腔鏡有經(jīng)腹腔,也有經(jīng)后腹腔。在國外,大多數(shù)都是經(jīng)腹腔來做腹腔鏡的腎囊腫去頂。在我們國家大多數(shù)情況都是進入后腹腔來做囊腫去頂術(shù),這是一種方法;對年紀大的、身體比較差的患者,我們也可以考慮做囊腫的穿刺打藥,創(chuàng)傷更小一點,但是它的不足之處就是有可能復發(fā),因為它的囊皮沒有用微創(chuàng)的方法把它切掉。在不同的單位,不同的醫(yī)生都是根據(jù)他的技術(shù)水平、技術(shù)能力來進行囊腫的治療。是不是所有的囊腫都需要手術(shù)或者是進行穿刺打藥?也不一定。比如說年紀大的、高齡的,他雖然囊腫很大,但是沒有癥狀,也可以考慮不治療。但是對于年輕的、囊腫比較大,合并出血、腰痛、腎積水這一類病人可以考慮做手術(shù),手術(shù)時間也不會太長,大概也就十幾分鐘也就做完了,手術(shù)也比較簡單,但是必須了解有一部分腎囊腫它長的位置是不一樣的,另外一定要確診它一定是腎囊腫,而不是積水、腎盞的憩室等等。

    語音時長02:18''

    姜永光首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2017/08/15收聽(66150)

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