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    脊髓損傷的肌力訓(xùn)練方法

    2023-03-29 06:12播放 :

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    對(duì)于患者脊髓損傷,特別是脊髓損傷后導(dǎo)致四肢跟下肢癱瘓,肢體肌肉失去神經(jīng)支配,導(dǎo)致廢用性萎縮。肌力訓(xùn)練目標(biāo)是使患者肌力盡量達(dá)到3級(jí)以上,所以根據(jù)患者殘存肌力情況選擇增加肌力訓(xùn)練。0級(jí)肌力可以選擇針灸、電刺激以及傳遞神經(jīng)沖動(dòng)訓(xùn)練;1級(jí)肌力可以選擇肌肉電刺激療法,主動(dòng)輔助的運(yùn)動(dòng);2級(jí)肌力可以開(kāi)展免負(fù)荷,就是把重力去除主動(dòng)訓(xùn)練;3-4級(jí)主動(dòng)訓(xùn)練到抗阻訓(xùn)練的過(guò)程。

    完全性脊髓損傷患者肌力訓(xùn)練重點(diǎn),可能是肩跟肩胛帶肌肉,特別是背闊肌、內(nèi)收肌、上肢肌肉跟腹肌力量。對(duì)不完全性脊髓損傷也要訓(xùn)練肌力,因?yàn)榛颊咝枰?qū)動(dòng)運(yùn)用輪椅、拐杖、助行器,在臥位或坐位時(shí)肩胛帶肌肉的肌力訓(xùn)練,特別是上肢支撐力、三頭肌與二頭肌訓(xùn)練,還有握力訓(xùn)練,對(duì)患者移動(dòng)、日常生活能力起到關(guān)鍵作用。

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    "脊髓損傷患者可出現(xiàn)損傷平面以下的截癱,出現(xiàn)截癱的患者,該如何進(jìn)行步態(tài)的訓(xùn)練?首先在站立訓(xùn)練前,需要進(jìn)行直立適應(yīng)性訓(xùn)練。該過(guò)程中應(yīng)注意防止體位性低血壓的出現(xiàn),該過(guò)程應(yīng)循序漸進(jìn),不能操之過(guò)急,大約需要一周的時(shí)間,具體適應(yīng)時(shí)間的長(zhǎng)短則取決于損傷平面的高低以及患者的狀況。然后對(duì)患者的步行功能進(jìn)行評(píng)估,對(duì)于1級(jí)以上功能的患者,可以考慮進(jìn)行步態(tài)的訓(xùn)練。對(duì)肌力差的患者而言,需要再長(zhǎng)下肢支具的輔助下進(jìn)行。具體的步態(tài)訓(xùn)練方法主要采取4點(diǎn)步態(tài)法,4點(diǎn)是指用雙拐和膝,踝和足支具進(jìn)行4點(diǎn)步態(tài)的訓(xùn)練。首先平衡站姿一側(cè)拐杖向前通過(guò),提髖提起對(duì)側(cè)腳,低頭并有向擺動(dòng)腿的對(duì)側(cè),一旦提起腿,把腿如鐘擺一樣向前擺動(dòng),一條腿向前平衡站姿,重復(fù)上述動(dòng)作,即可完成步行。訓(xùn)練時(shí)常用的兩種步態(tài)為擺至步和擺過(guò)步,擺至步相對(duì)于擺過(guò)步消耗能量小,摔傷的危險(xiǎn)也小,初期主要著重于擺至步的訓(xùn)練。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    周婷安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2018/07/18收聽(tīng)(86112)

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