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龐然
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

泌尿科

女人上廁所尿道刺痛怎么辦

2023-08-30 13:59播放 :

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女性如果在上廁所時出現(xiàn)尿道刺痛，需要警惕泌尿系統(tǒng)感染。確診后治療主要采用抗生素治療，常用的抗生素是喹諾酮類抗生素，主要為沙星類抗生素，還有頭孢二代的頭孢呋辛以及頭孢三代的頭孢地尼。通過抗生素治療，多數(shù)患者可治愈。

由于女性尿道較短、較寬、較直，尿道外口距離陰道口和肛門均較近，無論是來自陰道口或來自肛門的細(xì)菌均易逆行感染尿道和膀胱。出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染后除尿道刺痛外還會有伴隨癥狀，比如尿頻，每天需要去很多次廁所，尿急，有尿時特別急。

部分患者還表現(xiàn)為尿液渾濁，嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為血尿。出現(xiàn)上述癥狀后需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，做尿常規(guī)檢查，若提示白細(xì)胞水平增高則可確診。

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"上廁所的時候尿道刺痛需要考慮是尿道炎的可能性。另外需要考慮是膀胱炎的可能性。當(dāng)出現(xiàn)這種臨床癥狀還需要詢問患者是否合并有尿頻、尿急、下腹部疼痛不適，肉眼血尿等臨床癥狀。另外，需要詢問患者是否有過不潔性生活，如果患者有過不潔性生活的病史，首先需要考慮是尿道炎的可能性。治療尿道炎，建議可以吃頭孢類的消炎藥或者是喹諾酮類的消炎藥來進(jìn)行治療，一周之后建議需要進(jìn)行復(fù)查。如果排除了尿道炎，就需要考慮是膀胱炎的可能性，膀胱炎一般屬于細(xì)菌感染。治療膀胱炎，建議可以吃頭孢地尼、頭孢克肟、左氧氟沙星、氧氟沙星等等。另外，也可以服用中成藥炎藥，比如銀花泌炎靈膠囊、熱淋清顆粒等。另外，建議可以多喝水，勤排尿，也有助于改善患者的臨床癥狀。"

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"女性尿道刺痛，一般常見于急性的膀胱炎。急性的膀胱炎屬于細(xì)菌感染，常見的致病菌是大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等。女性的尿道較短，很容易遭到細(xì)菌的感染。細(xì)菌感染以后，引起膀胱的炎癥，會造成女性在排便小便時，出現(xiàn)尿道刺痛的癥狀。這種情況發(fā)生以后，患者通常需要去泌尿外科就診，通過尿液常規(guī)檢查，可以提示尿中的白細(xì)胞增多，往往可以診斷為急性膀胱炎。患者的治療，需要選用敏感的抗生素。目前對于尿路感染敏感的抗生素，可以選用喹諾酮類的抗生素，這一類的抗生素在尿液中的濃度較高，有較好的殺菌作用。常用的喹諾酮類的抗生素，主要有左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等，通過藥物治療，能夠及時的殺滅感染的細(xì)菌，從而減輕患者的癥狀。另外，在治療過程中，患者要注意多喝水、勤排尿。"

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郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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"女性上廁所的時候尿道內(nèi)刺痛則可能的原因：第一、泌尿道急性感染。如急性尿道炎，急性膀胱炎，腎盂腎炎都可能出現(xiàn)排尿時尿道內(nèi)刺痛感。同時都伴有尿頻尿急或者伴有小腹部墜脹、疼痛、腰痛等不適。嚴(yán)重的患者甚至還可能伴有尿道口出血或者肉眼血尿需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，留取尿液做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，進(jìn)一步確診。第二、如果存在有膀胱、尿道結(jié)石則可以出現(xiàn)小便時尿道內(nèi)刺痛，還可伴有排尿的異常，如排尿頻次增多、排尿分叉、排尿費力或者尿道內(nèi)異物感。如果是膀胱結(jié)石，結(jié)石梗阻于尿道內(nèi)口還可以出現(xiàn)突然排尿中斷的現(xiàn)象。需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查排除有無泌尿系統(tǒng)的結(jié)石存在。"

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楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"小便刺痛在臨床上很常見，引起小便刺痛，常見的原因是急性的膀胱尿道炎，一般是由于細(xì)菌感染造成的，常見的致病菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等。由于細(xì)菌在人體免疫力低下的時候，經(jīng)尿道感染膀胱黏膜引起局部炎癥反應(yīng)，所以會出現(xiàn)排尿時小便刺痛的癥狀。對于這些情況，患者需要通過尿常規(guī)檢查來確診，一般尿常規(guī)提示白細(xì)胞增高。確診以后，需要選用藥物進(jìn)行治療，可以選用敏感的抗生素，比如喹諾酮類的抗生素，如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等。另外，還可以口服堿化尿液的藥物，比如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀等，通過堿化尿液，可以抑制細(xì)菌的生長、繁殖，并可以緩解患者癥狀。另外，患者要注意適當(dāng)?shù)呐P床休息，通過臥床休息，來提高自身的免疫力，有助于疾病早日康復(fù)。"

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郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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"尿道突然刺痛建議多喝水，可以化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，看看尿中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞。如果有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，這就可能是泌尿道感染，建議吃消炎藥可以有效的緩解，消炎藥推薦左氧氟沙星0.2g，每天2次口服，口服3-5天。如果尿中就是有紅細(xì)胞，沒有白細(xì)胞，這可能就是結(jié)石排入尿道，對于這種情況，大量喝水，不停的排尿，可以有效的將結(jié)石排出尿道，結(jié)石排出尿道后，疼痛會緩解，建議可以適當(dāng)吃消炎藥預(yù)防感染。"

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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徐志強│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院

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王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

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突然尿道刺痛怎么辦

"尿道刺痛，是十分常見的一種臨床癥狀，突然發(fā)生尿道刺痛，要考慮可能存在有尿道結(jié)石。尿道結(jié)石是由于膀胱結(jié)石脫落，進(jìn)入尿道、堵塞尿道引起的。結(jié)石刺激尿道黏膜，從而引起尿道刺痛，同時還會出現(xiàn)排尿中斷的情況。出現(xiàn)這種情況以后，患者需要及時的進(jìn)行治療。部分患者可能通過改變體位以后，結(jié)石從尿道脫落，重新進(jìn)入膀胱，癥狀就會緩解。對于癥狀持續(xù)存在的病人，需要去泌尿外科進(jìn)行緊急處理。一般對于尿道結(jié)石，可以通過膀胱鏡，將尿道結(jié)石推入膀胱，在膀胱鏡的輔助下，將結(jié)石打碎取出。如果結(jié)石位于前尿道、尿道外口，可以通過擠捏的方法或者通過取石鉗，直接將尿道內(nèi)的結(jié)石夾出來。結(jié)石從尿道取出以后，就會使尿道刺痛的癥狀明顯緩解。另外，患者要注意多飲水、勤排尿，避免尿路感染的發(fā)生。"

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郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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羅小瑾│宜春市人民醫(yī)院

2023/02/03播放(89530)

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"出現(xiàn)尿道刺痛癥狀，最常見原因是尿路炎癥，也就是泌尿系統(tǒng)感染，以尿道炎和膀胱炎最為典型。尿路系統(tǒng)的感染，致病菌可以分為特異性細(xì)菌，和非特異性細(xì)菌感染。非特異性細(xì)菌感染，以大腸桿菌最為常見，當(dāng)然也包括其他，比如肺炎克雷伯桿菌等等，治療一般用一些常見抗生素，比如頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素治療就可以。還有就是特異性細(xì)菌引起的炎癥，主要包括淋球菌引起的炎癥，屬于性病的范疇。再有就是結(jié)核菌引起尿路系統(tǒng)炎癥，也可以出現(xiàn)尿道刺痛的表現(xiàn)，治療方法和治療藥物都不一樣，甚至比如結(jié)核菌的情況，可能要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，看看腎臟里面是不是也合并感染，治療和普通一般炎癥完全不一樣。還有就是比細(xì)菌還要小的微生物引起感染，比如衣原體、支原體引起炎癥，這時如果在細(xì)菌學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)時，也可以進(jìn)行病原微生物方面的化驗。對于男性來講，如果尿常規(guī)檢測正常，仍然還有尿道刺痛情況，也要注意有沒有前列腺方面問題，比如慢性前列腺炎，和前列腺增生，甚至膀胱結(jié)石，都可以出現(xiàn)尿道刺痛，甚至排尿時尿道痙攣性疼痛的情況，除做尿常規(guī)以外，還要做前列腺超聲，包括膀胱超聲，還有前列腺液檢查，要除外以上情況。對于一些成年男性，在同房射精之后也可以出現(xiàn)尿道刺痛的情況，一般不需要特殊處理，是局部有時由于刺激導(dǎo)致，同房后排尿時尿道刺痛，一般2-3天之后會自然恢復(fù)。"

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