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    放胸水一次不能超過多少

    2023-06-05 23:14播放 :

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    放胸水是治療胸腔積液最積極的手段,放水的速度不能過快,且放水量一次不超過1500ml。因?yàn)樵诙虝r(shí)間內(nèi)放胸水超出1000ml后,容易導(dǎo)致患者發(fā)生胸膜氣反應(yīng),比如咳嗽、氣短、胸悶、心跳加速增快,甚至?xí)鸹颊邥炟实纫恍┎涣挤磻?yīng),會(huì)造成嚴(yán)重的后果,所以放胸水的速度宜慢。同時(shí)選擇穿刺部位也很重要,選擇好皮膚部位后要斜進(jìn)針,拔出后體表和胸腔的點(diǎn)不在同層面上,壓迫穿刺點(diǎn)后通道馬上關(guān)閉。

    放胸水要少量多次,胸水的滲出液或漏出液都含有大量的蛋白質(zhì)、淋巴細(xì)胞和巨細(xì)胞這些有用細(xì)胞,當(dāng)然也有無用、有害液體流出。放胸水時(shí)還要注意觀察胸水的顏色,避免刺穿肋間動(dòng)脈造成出血,如發(fā)現(xiàn)胸水顏色有變化,需立即請(qǐng)外科醫(yī)生盡快處理,保證患者的生命安全,縮短治療時(shí)間。

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    惡性胸水就是腫瘤的晚期表現(xiàn)。惡性(胸水)首先前提是惡性的,惡性不是胸水是惡性的,是這個(gè)疾病是惡性的。很多疾病都可以表現(xiàn)為惡性胸腔積液。最常見的是肺部腫瘤,還包括一些胸膜間皮瘤。但是其它的好比晚期胰腺癌、晚期肝癌、晚期胃癌都可能會(huì)表現(xiàn)為胸腔積液。胸腔積液是腫瘤晚期的一個(gè)表現(xiàn)。所以惡性胸腔積液是惡性腫瘤晚期的一種表現(xiàn)。在肺癌上,有的病人表現(xiàn)為首發(fā)癥狀就是胸腔積液,可能在肺上,在其它地方都看不到腫瘤,但它表現(xiàn)的就是胸腔積液。大家知道肺是呼吸器官,大量的胸腔積液會(huì)壓迫肺的呼吸面、肺的體積會(huì)被壓縮,就會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難,早期的時(shí)候出現(xiàn)活動(dòng)氣短,可能坐著沒事,一動(dòng)起來就會(huì)氣短。晚期可能坐著都會(huì)出現(xiàn)氣短,出現(xiàn)呼吸困難,我們叫壓迫性的呼吸困難。這種叫做惡性胸腔積液。惡性胸腔積液跟腹腔積液也是一樣的,也是有血性和非血性的狀況。非血性的可能是淡黃色的,可能還是身體狀況的低下,免疫力的低下,蛋白質(zhì)的低下,造成胸腔里一個(gè)局部的滲出,這是一種。另外一種,就是血性胸腔積液。里面胸膜上,臟層胸膜和壁層胸膜上都會(huì)有一些癌性的結(jié)節(jié),出現(xiàn)了血性積液。

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    宋雨光首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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    2023/10/15播放(62940)

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