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    新生兒窒息的復(fù)蘇方案

    2023-05-23 10:01播放 :

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    新生兒如果出生時(shí)發(fā)生窒息,應(yīng)該按照A、B、C、D的順序進(jìn)行正確復(fù)蘇:

    1、呼吸道清理(A):新生兒出生之后如果出現(xiàn)窒息,常見(jiàn)的是羊水吸入,或者胎糞吸入。這時(shí)應(yīng)該及時(shí)認(rèn)真地進(jìn)行呼吸道清理,而不是要盲目進(jìn)行第二步,也就是呼吸通暢建立。所以第一步,進(jìn)行呼吸道清理非常重要,一定要盡量把呼吸道清理干凈,之后再進(jìn)入第二步,也就是呼吸建立;

    2、呼吸建立(B):早期如果新生兒呼吸不明顯,可以適當(dāng)拍打足底刺激新生兒,有些新生兒通過(guò)哭聲形成呼吸建立。新生兒如果出現(xiàn)比較紅潤(rùn),說(shuō)明呼吸道通暢基本完成。如果不行可以通過(guò)正壓給氧,或者面罩給氧,給新生兒進(jìn)行氧的吸入;

    3、循環(huán)建立(C):如果新生兒心率比較慢,仍然需要進(jìn)一步干預(yù),可以適當(dāng)進(jìn)行胸外心臟按壓。可以刺激新生兒的心臟供血,使心臟循環(huán)形成;

    4、藥物治療(D):如果新生兒狀態(tài)仍然不是很好,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行腎上腺素、碳酸氫鈉、多巴胺等藥物緊急搶救復(fù)蘇。如果控制相對(duì)比較好,再進(jìn)入ICU病房進(jìn)一步進(jìn)行復(fù)蘇。

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    新生兒窒息復(fù)蘇步驟

    "新生兒如果一旦出現(xiàn)窒息應(yīng)該立即進(jìn)行復(fù)蘇,復(fù)蘇分A、B、C、D:第一、清理呼吸道,也就是A,把羊水清洗或者把渾濁物從口腔、鼻腔中進(jìn)行清洗。第二、建立他的呼吸,也就是B,這時(shí)候要觸覺(jué)刺激或者正壓通氣,讓孩子的呼吸進(jìn)行建立,有的時(shí)候如果呼吸不能維持正常,可以適當(dāng)?shù)氖褂谜龎和饣蛘呤沁M(jìn)行呼吸比,用一個(gè)通氣頻率比較高的進(jìn)行氣囊加壓給氧。第三、恢復(fù)循環(huán),也就是C,這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行胸外按壓,實(shí)際上現(xiàn)在很多復(fù)蘇已經(jīng)把C提到了B之前,也就是恢復(fù)循環(huán)也很重要,在早期的時(shí)候除了氣管插管之外,要進(jìn)行心臟的按壓,對(duì)于新生兒一般可以采用摩擦后背或者是雙手指,或者是拇指法進(jìn)行心臟的按壓。第四、這時(shí)候要使用一些藥物,在進(jìn)行心臟按壓和心肺復(fù)蘇的同時(shí),可以給一些腎上腺素或是碳酸氫鈉、多巴胺等藥物,進(jìn)行心肺復(fù)蘇。所以在新生兒窒息的時(shí)候復(fù)蘇步驟就是A、B、C、D四個(gè)步驟,當(dāng)然這都是專業(yè)醫(yī)生的一些使用步驟。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

    王志新中日友好醫(yī)院

    2020/04/07收聽(tīng)(78644)

    如何防止新生兒窒息

    "如何防止新生兒窒息先要了解新生兒窒息的病因。首先是孕母的因素,如果孕母有慢性或嚴(yán)重的疾病,如心肺功能不全、嚴(yán)重貧血、糖尿病、高血壓或者是妊娠并發(fā)癥,如妊高癥,或者是母親有吸毒,年齡≥35歲或者≤16歲,或者是多胎妊娠,這些都是有可能發(fā)生新生兒窒息的。在胎盤(pán)方面,如有前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早搏或者胎盤(pán)老化等。臍帶因素,如臍帶脫垂、繞頸、打結(jié)等。胎兒因素,如早產(chǎn)兒或者是巨大兒,或者有先天性畸形等。分娩因素,如頭盆不稱、宮縮乏力、臀位等這些情況,這是新生兒窒息最常見(jiàn)的病因。根據(jù)以上的病因:第一、要加強(qiáng)圍生期的保健,及時(shí)處理高危妊娠;第二、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),避免宮內(nèi)胎兒缺氧;第三、推廣ABCDE復(fù)蘇技術(shù),培訓(xùn)產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員,形成熟練的搶救團(tuán)隊(duì);第四、各級(jí)醫(yī)院的產(chǎn)房?jī)?nèi)必須配備復(fù)蘇設(shè)備;第五、每個(gè)分娩都應(yīng)該有掌握復(fù)蘇技術(shù)的人員在場(chǎng),在高危妊娠或者高位兒這種情況下,要有新生兒人員的參與。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

    石計(jì)朋佛山市婦幼保健院

    2018/03/09收聽(tīng)(27414)

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