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    使用角膜接觸鏡的注意事項有哪些
    
            
    
                 2023-03-03 03:17播放 : 

                
    
                    
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    使用角膜接觸鏡的注意事項主要是注意避免感染，角膜接觸鏡分軟鏡與硬鏡，軟鏡的直徑較大，貼在角膜上透氧性較差，尤其對于高度近視的患者，戴角膜接觸鏡，鏡片相對周邊比較厚，活動度較差，容易出現(xiàn)角膜缺氧的問題。
    患者應該定期到眼科檢查，角膜緣易長出新生血管，尤其在感冒、發(fā)燒、著涼、眼屎增多時易出現(xiàn)感染。若感染時角膜劃傷，可能會出現(xiàn)角膜炎。當角膜上皮被破壞，炎癥突入到角膜基質(zhì)后，容易出現(xiàn)留疤等不可逆的損傷。另外。哺乳期激素分泌相對水平比較波動時，也盡量不要戴角膜接觸鏡。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    角膜接觸鏡的并發(fā)癥有哪些
    
    
    "角膜接觸鏡引起的并發(fā)癥主要有以下幾個：一、重度型結(jié)膜炎用于清潔或者浸泡保存接觸鏡的溶液中含有的化學物質(zhì)，可引起結(jié)膜充血，點狀上皮染色或上皮糜爛；二、過敏反應，鏡片清潔保存液中的某些成分可以引起遲發(fā)型變態(tài)反應，表現(xiàn)為結(jié)膜充血，上皮點狀角膜炎，甚至可以引起上皮下的浸潤、渾濁；三、巨乳頭性結(jié)膜炎可以發(fā)生于任何類型的接觸鏡，但主要見于戴軟性接觸鏡患者，表現(xiàn)為上瞼結(jié)膜表面出現(xiàn)直徑1mm以上的巨大乳頭狀增生，類似于春季卡他性的結(jié)膜炎；四、角膜上皮損害由于戴鏡時間過長，上皮缺氧，局部乳酸增多，以及二氧化碳濃度增高所致，可出現(xiàn)角膜中央上皮水腫，表現(xiàn)為灰白色的混濁。戴硬性角膜接觸鏡者更為多見；五、角膜基質(zhì)浸潤，可為無菌性，呈灰白色混濁，多位于角膜周邊，與缺氧、化學物質(zhì)刺激有關(guān)；六、角膜內(nèi)皮變化，任何類型的接觸鏡均可引起角膜內(nèi)皮的變化，但日戴型的、透氧性良好的鏡片引起的變化比較輕微。內(nèi)皮細胞形態(tài)改變大多為可逆性，停止戴鏡后可以恢復；七、角膜新生血管。戴軟性角膜接觸鏡的患者，可以出現(xiàn)角膜周邊部的新生血管，一般位于淺層，不超過2mm，長期戴角膜接觸鏡，還可以引起深基質(zhì)層的新生血管；八、感染性角膜炎，佩戴時間過長，夜間戴用，鏡片的透氧性差以及壓迫過緊，是導致感染性角膜炎的危險因素。最常見的為細菌性角膜潰瘍，也可以為真菌性或者是棘阿米巴性角膜潰瘍。感染性角膜炎是接觸鏡最嚴重的并發(fā)癥，應該按照化膿性角膜炎的治療原則給予處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李琳琳│日照市人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/30收聽(25606)
    
    
    

    




















    
    
    角膜接觸鏡是什么
    
    
    "角膜接觸鏡在生活中被稱為隱形眼鏡，是可以直接貼附于角膜表面的鏡片，可以隨著眼球的運動而運動。所以，優(yōu)點第一就是免除了視物變形和三棱鏡的效果。第二是能夠減少視物時引起的物象差，因為近視眼的患者近視度數(shù)越高，所看到的物象就是越小的，但是戴上角膜接觸鏡的時候，就可以使物象差減小比較明顯，明顯優(yōu)于框架眼鏡，所以角膜接觸鏡也是比較適用于高度近視眼的患者或者是單眼近視度數(shù)比較高、雙眼屈光參差比較明顯的患者。但是角膜接觸鏡也有副作用，取戴、消毒和保存都需要一定的練習，而且如果使用的過程中鏡片不小心污染了，容易發(fā)生角膜潰瘍、細菌性角膜炎，而且如果鏡片的消毒和清洗不到位，也容易誘發(fā)巨乳頭性結(jié)膜炎等并發(fā)癥。角膜接觸鏡根據(jù)材料也有軟性的、硬性的和透氧硬性的，現(xiàn)在臨床上還有一種比較常用于兒童的角膜接觸鏡，稱之為角膜塑形鏡，是一種中央比較扁平的硬性角膜接觸鏡，一般是夜間佩戴。硬性角膜接觸鏡可以起到一定的壓平角膜的作用，這種方法可以延緩近視的發(fā)展，而且可以使幼兒、青少年在白天獲得比較清晰的視力，白天可以不用佩戴眼鏡，夜間通過佩戴角膜塑形鏡改變角膜的屈光狀態(tài)，就能夠給白天清晰的裸眼視力，所以現(xiàn)在也是建議青少年、兒童近視的患者佩戴角膜塑形鏡。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬驍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
    
        
    2020/05/07收聽(53020)
    
    
    

    






    
    
    角膜接觸鏡的分類
    
    
    "角膜接觸鏡亦稱為隱形眼鏡，矯正原理與框架眼鏡基本相同，不同之處是角膜接觸鏡與角膜直接接觸，使得鏡片到達角膜頂點的距離縮短，而減少了框架眼鏡所致的像放大率的問題。但是由于鏡片與角膜、結(jié)膜、內(nèi)膜等直接接觸，容易影響眼表正常生理。角膜接觸鏡從材料上可以分為軟鏡和硬鏡，一、軟鏡由含水的高分子化合物制成，鏡片透氧性與材料的含水量和鏡片厚度有關(guān)。軟鏡的特點是驗配很簡單，佩戴舒適。鏡片更換方式有傳統(tǒng)型、定期更換型和拋棄型。軟鏡易產(chǎn)生蛋白等鏡片沉淀物，佩戴不當則會引起巨乳頭性結(jié)膜炎、角膜炎等并發(fā)癥。目前認為軟鏡更換周期不宜過長。二、硬鏡。目前所用的硬鏡一般是指硬性透氣性接觸鏡，也叫RGP，由質(zhì)地較硬的疏水材料制成，其透氧性較高。硬鏡的特點是透氧性強，抗蛋白沉淀，護理方便，光學成像質(zhì)量佳，但驗配較復雜，佩戴者需要一定的適應期。由于硬鏡和角膜之間有一層淚液鏡，所以矯正散光的效果比較好。一些特殊設(shè)計的硬鏡還可以用于某些眼疾的視力矯正，比如圓錐角膜，不規(guī)則散光等。角膜塑形鏡又稱為OK鏡，是用特殊設(shè)計的高透氧性的硬鏡，通過機械的壓迫、鏡片移動的按摩作用以及淚液的液壓作用而壓平角膜的中央形狀，達到暫時性減低近視度數(shù)的作用。由于角膜形態(tài)的改變，存在一定的限度，一般只能暫時下降300度左右的近視度數(shù)，一旦停止佩戴鏡片，由于角膜的可恢復性，原屈光不正的度數(shù)將恢復。因驗配比較復雜，使用不當會引起嚴重的并發(fā)癥，應嚴格控制使用，需在醫(yī)療機構(gòu)中由專業(yè)的醫(yī)療人員進行規(guī)范的驗配。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李琳琳│日照市人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/01收聽(45342)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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