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    脛腓骨骨折康復(fù)訓(xùn)練的方法

    2023-03-23 05:04播放 :

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    脛腓骨俗稱為小腿骨,脛骨主要是承重骨,還有腓骨,共同組成小腿的承重骨。對于脛腓骨骨折而言,如果骨折線比較平,即穩(wěn)定骨折,部分患者會采取保守治療;而如果是粉碎性骨折、螺旋性骨折,不易固定,也會有患者進行手術(shù)治療。手術(shù)也分為髓內(nèi)釘、鋼板內(nèi)固定。如果進行保守治療,早期也不能下地活動,需指導(dǎo)患者進行肌肉等長的收縮,防止肌肉萎縮、防止血栓形成。
    早期容易形成骨筋膜室綜合征,所以對于患者還是要進行密切觀察。如果患者出現(xiàn)小腿腫脹,腳趾出現(xiàn)青紫、活動拆線疼痛,則需及時就醫(yī)??赡軙霈F(xiàn)神經(jīng)壞死、肌肉壞死,必須通過手術(shù)盡快將其切除進行松解。
    手術(shù)的病人如果進行鋼板固定,則需要通過影像學(xué)檢查進行評估,在骨折相對比較穩(wěn)固的情況下則可以下地活動。髓內(nèi)釘?shù)幕颊呦鄬梢栽缙谙碌鼗顒?,因為髓?nèi)釘內(nèi)固定比較穩(wěn)妥。脛骨中下方1/3的脛骨血供比較差,相對愈合時間會比較長。所以要密切觀察骨折的愈合情況,并制定下地負重的鍛煉時間,循序漸進,避免操之過急。

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    脛腓骨骨折康復(fù)訓(xùn)練的方法

    "脛腓骨骨折之后,如果利用手術(shù)切開、復(fù)位,做內(nèi)固定手術(shù)的情況下,通常內(nèi)固定是比較堅固的。在手術(shù)之后的早期,等傷口穩(wěn)定之后,可以做整個下肢關(guān)節(jié)以及肌肉的活動功能鍛煉,但是注意避免負重行走?;顒庸δ苠憻捀鱾€關(guān)節(jié)都必須全方位的活動,尤其是踝關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié),因為骨折之后,會引起這兩個關(guān)節(jié)的腫脹,所以鍛煉起來可能有點疼痛,但是等關(guān)節(jié)活動開了或者腫脹消退了,疼痛可以自行緩解。另外鍛煉肌肉方面,如果是鍛煉大腿的肌肉,通常都是躺在床上,做直腿抬高的訓(xùn)練方法,就是伸直膝關(guān)節(jié),然后整個下肢向上抬起來,與床面呈45度角左右,這個時候定住,等大腿的肌肉有酸脹、乏力的感覺,可以緩慢放下來,能夠鍛煉股四頭肌,避免肌萎縮。另外,踝泵訓(xùn)練,是鍛煉小腿的肌肉為主。令踝關(guān)節(jié)背伸定住五秒鐘左右,然后再跖屈定住五秒鐘,如此反復(fù)進行,能夠收縮小腿前外側(cè)以及后側(cè)的肌肉,從而有踝泵的作用,能夠促進局部血液回流,從而加速脛腓骨骨折腫脹、疼痛的消退。骨折達到臨床愈合,通常需要6-8周左右的時間,可以開始下地負重行走、功能鍛煉。但是如果不是手術(shù)治療,早期利用石膏或者夾板外固定,膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)早期是不能活動的,只能夠做腳趾的關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)的活動功能訓(xùn)練,以及大腿肌肉的直腿抬高訓(xùn)練,等拆除外固定之后,再做膝關(guān)節(jié)、小腿肌肉、踝關(guān)節(jié)的活動功能鍛煉,恢復(fù)相對比手術(shù)會慢一點,而且會出現(xiàn)后期的膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)僵硬。"

    語音時長02:55''

    羅兆雄廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2019/04/15收聽(55098)

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