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劉曉
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

消化內(nèi)科

胃上部隱隱作痛是怎么回事

2023-02-27 20:42播放 :

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視頻內(nèi)容

胃上部隱隱作痛，即上腹部的隱痛，通常原因較多，主要如下：

1、慢性胃炎：患者表現(xiàn)為上腹部隱痛，同時(shí)還會(huì)伴有非特異性的消化不良癥狀，如腹脹、早飽、惡心、食欲欠佳、噯氣、打嗝等；

2、消化性潰瘍：包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，且具有規(guī)律性。如胃潰瘍常見(jiàn)餐后不適，而十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為饑餓痛、餐前痛；

3、慢性膽囊炎：不僅表現(xiàn)為右上腹部隱痛，也可能會(huì)表現(xiàn)為劍突下隱隱不適；

4、其他：如冠心病、心肌缺血，也可能會(huì)表現(xiàn)上腹部的不適。

因此出現(xiàn)胃上部隱隱作痛，除高度關(guān)注消化系統(tǒng)病變外，還要結(jié)合其他癥狀，觀察其他系統(tǒng)受累情況。

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胃上部心窩處隱隱作痛怎么回事

"胃上部心窩處隱隱作痛與胃炎、胃潰瘍、冠心病、心絞痛等因素有關(guān)。胃炎和胃潰瘍是胃部疾病中特別常見(jiàn)的疾病，患病后由于胃黏膜的保護(hù)屏障受到損傷，所以特別容易受到食物、胃酸的刺激，同時(shí)伴隨有胃部疼痛感。胃炎、胃潰瘍的患者在過(guò)度飽食后，會(huì)伴隨有胃部疼痛，由于胃體與心臟相對(duì)比較接近，所以部分人的疼痛位置是以胃上部、心窩部位疼痛為主。冠心病和心絞痛在發(fā)作時(shí)，患者都會(huì)出現(xiàn)心臟部位不適的感覺(jué)，并且癥狀還會(huì)向周圍造成放射，不少人的胃部會(huì)同時(shí)受到牽連，因此會(huì)導(dǎo)致胃上部隱痛感覺(jué)。對(duì)于胃上部心窩處隱痛的患者，最好是進(jìn)行心電圖檢查以幫助確診疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/03/05收聽(tīng)(51624)

胃上部心窩處隱隱作痛是怎么回事

胃上部心窩處隱隱作痛最常見(jiàn)的原因是胃部病變，從簡(jiǎn)單的胃炎一直到消化性潰瘍甚至是胃癌都有可能出現(xiàn)類似的癥狀。胃炎發(fā)作比較輕，而且往往跟飲食有關(guān)，進(jìn)食辛辣、刺激物后出現(xiàn)；消化性潰瘍的疼痛會(huì)稍微重一些，比較有規(guī)律、有季節(jié)性、反復(fù)發(fā)作。如果是腫瘤也可以是隱隱作痛，但是規(guī)律性明顯的下降，同時(shí)有可能伴有乏力、惡心甚至貧血、納差。除了胃部病變外，其它的器官疾病比如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛同樣可以出現(xiàn)類似的癥狀，但是這種心絞痛往往跟活動(dòng)是有關(guān)系的，比如劇烈活動(dòng)的時(shí)候可以出現(xiàn)心窩處隱隱作痛。但是休息以后明顯緩解，這時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)的到心內(nèi)科就診，明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(59112)

后背上部中間隱隱作痛是怎么回事

"后背上部的中間隱隱作痛，當(dāng)然要考慮會(huì)不會(huì)有心臟的問(wèn)題，建議做心電圖檢查。對(duì)于皮膚科引起疼痛的，看有沒(méi)有帶狀皰疹的可能。帶狀皰疹的疼痛可以剛開(kāi)始是疼的，然后起水皰，也可以水皰和疼痛同時(shí)的，也可以剛開(kāi)始起水皰，后面疼。如果是真正出現(xiàn)水皰，確診帶狀皰疹就是沒(méi)有問(wèn)題的，但是隱隱作痛，要看是不是有單側(cè)的特點(diǎn)等。另外當(dāng)然也不能除外，比如有沒(méi)有癤子、感染等可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/07/27收聽(tīng)(43536)

胸口上部隱隱作痛是怎么回事

如果出現(xiàn)胸口上部隱隱作痛，常見(jiàn)于以下幾個(gè)原因：

1、冠心?。夯颊呷绻霈F(xiàn)心肌供血不...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/25播放(80866)

后背上部中間隱隱作痛怎么回事

"后背上部中間隱隱作痛，首先需要考慮病變的位置是在胸腔的內(nèi)部還是在胸腔的外側(cè)壁，也就是指胸膜、肋骨、肋間肌肉、皮膚、皮下組織，以及血管和神經(jīng)。一旦這些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常的病變或者損傷，就會(huì)出現(xiàn)局部隱隱作痛的癥狀，例如背部肌肉慢性勞損、背部筋膜炎、肋骨骨折、肋間神經(jīng)損傷或者病變，以及胸膜的炎癥，都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)位置出現(xiàn)隱痛的癥狀。還有比較常見(jiàn)的就是由于胸椎的病變或者損傷，導(dǎo)致這個(gè)位置隱痛。胸腔外壁出現(xiàn)疼痛，一般會(huì)因?yàn)樾夭炕顒?dòng)加重，而胸腔的內(nèi)部出現(xiàn)疼痛一般不會(huì)因?yàn)樾夭康幕顒?dòng)而加重，這種情況需要及時(shí)確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/10收聽(tīng)(26084)

后背上部中間隱隱作痛怎么回事

后背上部中間隱隱作痛，要區(qū)別以下幾個(gè)情況：

1、年輕人運(yùn)動(dòng)過(guò)后，偶發(fā)此種疼痛，常是...

郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/08播放(90572)

胸口上部中間隱隱作痛是怎么回事

"胸口上部中間隱隱疼痛，考慮是膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎癥，或者胃部疾病而引起的。膽囊的位置在人體的右上腹，肝臟的下方，所以膽囊出現(xiàn)病變的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致中上腹、劍突下，或者右上腹的疼痛，性質(zhì)比較輕，會(huì)伴有惡心、反酸等。可以行膽囊超聲檢查，進(jìn)行明確。如果發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)部有結(jié)石，建議行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。同時(shí)有可能是胃部疾病引起的，常見(jiàn)的是慢性胃炎或者胃癌。胃部疾病會(huì)表現(xiàn)在上腹部，以及劍突下出現(xiàn)隱痛、脹痛，會(huì)伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣等。明確診斷，需要行胃鏡檢查。因?yàn)槲哥R比較直觀，能夠發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)黏膜的病變。如果懷疑是惡性腫瘤，還可以取組織出來(lái)，做病理檢查，進(jìn)一步明確診斷。如果是慢性胃炎引起的，口服藥物治療就可以，比如奧美拉唑或者雷貝拉唑。如果是胃癌引起的疼痛，需要行腫瘤根治手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(13728)

后背上部中間隱隱作痛是怎么回事

"后背上部中間隱隱作痛，如果皮膚上沒(méi)有紅斑或者水皰的表現(xiàn)，那么可能性也比較多。有可能是因?yàn)樾呐K病的放射性疼痛引起的，也有可能是因?yàn)榉尾康难装Y或者胸膜炎等導(dǎo)致的疼痛，還有可能是肌肉牽拉或者肋間神經(jīng)炎引起的疼痛。另外，也有可能是帶狀皰疹病毒在沒(méi)有出疹之前，表現(xiàn)的針刺樣疼痛等等，所以我們要做全面的分析?？梢酝晟葡嚓P(guān)的檢查，比如做心電圖、心臟彩超、胸部CT，排除心肺疾病。如果這兩方面的疾病，建議可以觀察一段時(shí)間，也可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果在幾天之內(nèi)這種疼痛轉(zhuǎn)成為劇烈的疼痛，并且伴隨著紅色的丘疹、水皰，最大的可能就是帶狀皰疹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/12/25收聽(tīng)(35536)

胃上部脹痛怎么回事

"胃上部脹痛主要有以下三個(gè)原因造成的：第一、飲食過(guò)多，導(dǎo)致食物在胃內(nèi)積滯，不能及時(shí)消化，此時(shí)可以適當(dāng)控制飲食或者加用消食的藥物如山楂，促進(jìn)消化的消化酶等藥物來(lái)治療。第二、功能性消化不良，此類患者沒(méi)有特殊的胃的器質(zhì)性病變，主要是胃動(dòng)力下降，此時(shí)可以服用莫沙必利、多潘立酮等藥物治療，同時(shí)可以多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸功能的蠕動(dòng)，注意休息，避免勞累，控制情緒，避免情緒焦慮、緊張。第三、器質(zhì)性病變，主要分為慢性胃炎、消化性潰瘍等胃內(nèi)器質(zhì)性病變，應(yīng)該針對(duì)具體病因?qū)σ蛑委煛?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/28收聽(tīng)(42888)

胃上部隱痛是怎么回事

"上腹部隱痛是怎么回事？通常來(lái)說(shuō)，引起上腹部隱痛的原因大部分是胃部的疾病，或者是上消化性的疾病，比如反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍這些消化系統(tǒng)的疾病，有時(shí)候會(huì)引起胃上腹部的隱痛。由于單單提出上腹部隱痛，病史過(guò)于簡(jiǎn)單，具體說(shuō)是哪種原因引起的胃部隱痛，無(wú)法做出明確的解答。建議還是到醫(yī)院就診，進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，明確疾病之后合理用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李榮海│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(30624)

胃的上部疼痛怎么回事

胃的上部出現(xiàn)疼痛大多是由于胃炎、胃潰瘍等胃部疾病導(dǎo)致，也有可能是由于受涼或者是飲食不當(dāng)，導(dǎo)致的胃痙攣性疼痛。建議適量喝溫開(kāi)水、腹部熱敷以及通過(guò)休息觀察癥狀有無(wú)緩解，如果癥狀持續(xù)不緩解，最好是去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，通過(guò)胃鏡檢查，C13、C14呼氣試驗(yàn)明確具體病因，再進(jìn)一步針對(duì)性規(guī)范性的用藥。注意清淡飲食，少食多餐，三餐定時(shí)定量，少吃生冷、油膩、辛辣刺激性的食物，注意腹部的保暖，避免受涼，同時(shí)也要注意保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

梁國(guó)英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/22收聽(tīng)(73782)

胃上部心窩處隱隱作痛是什么原因造成的

如果是在胃上部的位置，心口窩內(nèi)出現(xiàn)隱隱疼痛的癥狀，最常見(jiàn)的原因是心臟病變引起的，特別是一些中老年患者，需要高度警惕冠心病、心絞痛，甚至急性心肌梗死等疾病的可能性，需要及時(shí)去醫(yī)院就診或者撥打120，可以先做心電圖初步判斷病情。如果是冠心病引起的，一般可以口服阿司匹林、單硝酸異山梨酯。如果出現(xiàn)急性的心肌梗死情況，需要立即口服阿司匹林和氯吡格雷，同時(shí)還需要考慮進(jìn)行急診的介入手術(shù)治療，通過(guò)支架的植入和血管的再通，盡可能多的挽回?fù)p傷的心肌細(xì)胞。平時(shí)要注意規(guī)律作息，保持心情的舒暢，清淡飲食，有效預(yù)防心臟方面的疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/08收聽(tīng)(23920)

胃上部心窩處隱隱作痛是什么原因

"如果胃上部心窩處隱隱作痛，可能是吃了辛辣、刺激、寒涼性的食物，而導(dǎo)致胃痛的癥狀發(fā)生，也不排除吃了對(duì)胃黏膜有損害的藥物，而引起急性胃炎，比如非甾體類消炎藥、激素類藥物?；颊咭部赡艽嬖谙詽?，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎等疾病，這些都會(huì)有胃上部心窩處隱隱作痛的情況。如果出現(xiàn)以上癥狀，建議完善電子胃鏡檢查、幽門螺桿菌的檢測(cè)，必要時(shí)還需要進(jìn)行組織病理學(xué)的活檢以及上腹部的影像學(xué)檢查，來(lái)明確疾病的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

吳海武│贛州市人民醫(yī)院

2021/06/21收聽(tīng)(76696)

胃上部心窩處隱隱作痛是什么原因

"胃上部心窩處隱隱作痛的原因很多，比如胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、冠心病、心絞痛等等都可以出現(xiàn)胃上部心窩處隱隱作痛。但是除了這些原因，其他伴隨的癥狀，比如反酸、惡心、嘔吐、頭暈、飯后疼痛、有節(jié)律性疼痛。如果出現(xiàn)這種情況，可能考慮是胃炎、胃潰瘍的原因比較大；如果出現(xiàn)胸悶、氣短，有前胸、后背的甚至左肩、左臂的放射痛，這種情況有可能是冠心病、心絞痛的情況。不管是哪種情況，都要去醫(yī)院里做相應(yīng)的輔助檢查，通過(guò)輔助檢查明確病因，積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/05收聽(tīng)(46054)

后背上部中間隱隱作痛怎么辦

"后背上部中間隱隱作痛，可以采取如下的處理措施：1、患者首先要盡早去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，明確病因，再做針對(duì)性的處理。因?yàn)獒槍?duì)這種癥狀，有可能存在一些急需要處理的疾病，比如心肌梗死、心絞痛、主動(dòng)脈夾層等等一系列的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)此類疾病，需要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的急診處理。2、如果經(jīng)過(guò)就診之后，排除了上述相關(guān)的急診疾病，此類癥狀往往是由于胸椎退變、胸背部的筋膜炎，或者胸背部的一些陳舊性的損傷導(dǎo)致的。針對(duì)這種情況可以首選保守治療，保守治療要求患者保持嚴(yán)格臥床、制動(dòng)休息，并且可以使用頸椎的持續(xù)性的牽引。在此基礎(chǔ)上，輔助使用一些消炎、消腫、止痛、肌肉痙攣的藥物來(lái)進(jìn)行治療。除此以外，對(duì)于疼痛的部位，還可以做針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗之類的理療。另外，在某些有資質(zhì)的中醫(yī)院，還會(huì)擇期對(duì)該類患者進(jìn)行正骨手法復(fù)位治療。如果常規(guī)的保守治療效果不好，還可以做局部的痛點(diǎn)封閉、臭氧注射，或者小針刀一類的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(85730)

胃上部按壓疼痛怎么回事

"胃上部疼痛伴有按壓時(shí)疼痛，最常見(jiàn)的原因是慢性胃炎。胃炎除了胃部疼痛外，還會(huì)出現(xiàn)反酸、噯氣、上腹部飽脹，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。胃鏡檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)胃黏膜散在的出血點(diǎn)，黏膜水腫，除此以外消化性潰瘍也表現(xiàn)為上腹部疼痛。胃潰瘍發(fā)生于餐后疼痛明顯，十二指腸球部潰瘍以空腹時(shí)疼痛明顯，除了消化性潰瘍外，對(duì)于胃的惡性腫瘤也會(huì)引起腫瘤性疼痛，特點(diǎn)是和飲食之間并沒(méi)有明顯的相關(guān)性。除了疼痛以外，還會(huì)伴有貧血、消瘦、乏力、進(jìn)食減少等癥狀。對(duì)于不明原因的上腹部疼痛，可以進(jìn)行胃鏡檢查或者上腹部CT檢查，了解具體的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/28收聽(tīng)(88706)

胃每天都隱隱作痛是怎么回事

"胃每天都隱隱作痛，有以下原因：第一、胃潰瘍?cè)斐?。因?yàn)槲葛つび休^深的潰瘍面以后，由于胃酸，胃內(nèi)液體對(duì)潰瘍面刺激造成一種神經(jīng)反射性的疼痛，一般在餐后能稍微緩解，在饑餓時(shí)，由于胃酸、胃液直接腐蝕瘡瘍面，造成疼痛加重。第二、慢性胃炎。就是胃的淺表出現(xiàn)粘膜的損壞、炎性的反應(yīng)等等，也可以導(dǎo)致刺激黏膜神經(jīng)出現(xiàn)疼痛，在餐后加重。在空腹時(shí)，由于黏膜沒(méi)有接觸到食物等刺激，疼痛相對(duì)減輕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/06/12收聽(tīng)(46346)

胃每天都隱隱作痛是怎么回事

胃隱痛通常認(rèn)為可能是得了慢性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)疾病。胃隱痛多是由...

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