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季之穎
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

中醫(yī)科

乳糖不耐受什么意思

2023-05-13 08:44播放 :

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視頻內(nèi)容

乳糖不耐受一般是寶寶乳糖酶的缺乏，所以造成寶寶對食物或奶的乳糖消化分解能力減弱，造成寶寶消化不良。一般乳糖不耐受小寶寶更多，比如1歲以下或2-3歲都有類似問題。而且現(xiàn)在臨床越來越多，一般主要為表現(xiàn)消化不良，造成腹瀉，大便次數(shù)增多，有的嚴(yán)重的小寶寶一天能7-8次，9-10次，而且大便性狀不好，有的是糊狀，還有的寶寶會有泡沫，或有水樣便，蛋花湯樣便。此病常伴有腹脹的表現(xiàn)，或者寶寶肚子脹，容易哭鬧、心煩、睡眠不佳，甚至嘔吐，都跟乳糖不耐受有關(guān)。一般診斷乳糖不耐受，可以查大便，一般大便常規(guī)正常，但大便的pH值容易偏低，或還原糖陽性?？梢栽囍萌樘敲?，在吃奶前或吃飯前加乳糖酶，有癥狀消失，說明跟乳糖不耐受有一定關(guān)系。

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什么是乳糖不耐受

"乳制品中除了含有豐富的蛋白質(zhì)以外，還有很多乳糖，這些乳糖是在小腸經(jīng)過小腸的乳糖酶而分解消化的。人群中，有一部分人是乳糖酶缺乏或者活性不足的，因此不能充分的消化這些進(jìn)入到腸道的乳糖。這些乳糖就會在腸道細(xì)菌的作用下而發(fā)酵，產(chǎn)生大量的氣體，從而會導(dǎo)致腹脹。這些沒有消化的乳糖還會增加腸道的滲透壓，從而使腸道的水分增加而導(dǎo)致腹瀉。乳糖不耐受在不同的人種發(fā)病率是不一樣的，中國人非常多見乳糖不耐受的人，因此可以見到有些人對牛奶不耐受。喝了牛奶會出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉，這些人可以改成喝酸奶或者喝含有乳糖酶的牛奶。"

語音時(shí)長01:22''

王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(15104)

什么是乳糖不耐受

"乳糖不耐受是指由于腸道分泌的乳糖酶減少，不能夠完全的消化、分解母乳或者牛乳當(dāng)中的乳糖，而引起非感染性的腹瀉。乳糖不耐受的患者，如果吃了含有乳糖的食物，需要補(bǔ)充乳糖酶，每次飲食前，比如每次吃母乳之前要補(bǔ)充乳糖酶，每次吃普通的配方奶之前，或者喝普通的牛奶之前都需要補(bǔ)充乳糖酶，食用不含有乳糖的或者含有低乳糖的食物，像無乳糖配方奶粉或者豆奶粉。如果能喝酸奶，酸奶里邊的乳糖經(jīng)過發(fā)酵分解明顯減少，腸炎等原因?qū)е碌哪c道黏膜的絨毛受損，而繼發(fā)的乳糖不耐受，需要2-8周恢復(fù)的時(shí)間。如果是繼發(fā)的乳糖不耐受，在乳糖酶分泌減少期間盡量食用無乳糖飲食，比如無乳糖的奶粉或者補(bǔ)充乳糖酶，減少乳糖引起的腸道不適，像腹脹、腹瀉、腹痛等情況，可以給寶寶適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充益生菌，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，促進(jìn)乳糖酶的分泌恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:50''

王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/09收聽(77068)

什么是乳糖不耐受

人奶、牛奶均以乳糖為主要成分，需要經(jīng)過乳糖酶進(jìn)行分解，被人體吸收。由于遺傳或其他原因，部分患者...

李全民│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/08/16播放(52358)

什么是乳糖不耐受

現(xiàn)在臨床中乳糖不耐受的發(fā)生率還是挺高。乳糖不耐受主要是由于孩子身體里的乳糖酶缺乏，導(dǎo)致對攝入的...

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/10播放(37051)

乳糖不耐受是怎么造成的

"乳糖不耐受，首先說明一下什么是乳糖，乳糖是人類和哺乳動物乳汁中重要的碳水化物，母乳中的乳糖是嬰兒最重要的能量來源，乳糖進(jìn)入體內(nèi)后，在小腸乳糖酶的作用下分解成葡萄糖和半乳糖，隨之進(jìn)入血液循環(huán)，供人體利用。如果孩子出現(xiàn)了以下情況可以造成乳糖不耐受，首先是先天性原因，先天性的乳糖酶的基因缺乏，或者在某些地區(qū)，某些種族的人群中，嬰兒剛出生時(shí)沒有乳糖不耐受，出生后數(shù)月乳糖酶的基因表達(dá)降低而出現(xiàn)乳糖不耐受的現(xiàn)象。另外，后天的因素，比如各種感染性疾病，孩子得了腸道感染，或者使用一些藥物損傷孩子的小腸黏膜以后，使孩子的腸絨膜受到損傷，導(dǎo)致腸道消化乳糖能力受損。多數(shù)隨著孩子原發(fā)疾病的糾正，乳糖不耐受的情況可以緩解，所以乳糖不耐受一般分為先天性的和后天性的原因造成。"

語音時(shí)長01:31''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/14收聽(95624)

什么叫乳糖不耐受

"乳糖不耐受是因?yàn)轶w內(nèi)的乳糖酶分泌減少、缺乏，或者是活性下降，造成患兒無法完全消化、分解母乳，或牛乳中的乳糖，所導(dǎo)致的一種腹瀉病。孩子在食用乳制品后，沒有經(jīng)過消化的乳糖，進(jìn)入腸道后，被細(xì)菌酵解，生成氣體和乳酸，乳糖和乳酸可以使腸道的滲透壓增高，導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞的水分更多的進(jìn)入腸腔，引起腹瀉。腹瀉往往可以帶有泡沫、有酸臭味、可以有奶瓣。產(chǎn)生的大量氣體，可以引起腹脹和腸蠕動增加、可以誘發(fā)腸痙攣，出現(xiàn)腹痛。兒童比較常見的有，一種是先天性乳糖酶缺乏或活性不足，根據(jù)酶缺乏的量和活性程度不同，癥狀也可以輕重不一，嬰兒可以出生后就出現(xiàn)腹瀉、腹脹和營養(yǎng)不良的情況。另二種是繼發(fā)性的乳糖酶缺乏，一般發(fā)生在腸炎以后，炎癥可以造成腸絨毛損傷，出現(xiàn)酶的缺乏，消化乳糖的能力下降，等腸絨毛修復(fù)后，腹瀉可以好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:50''

石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/02收聽(99386)

乳糖不耐受是什么

"乳糖不耐受，主要是由于體內(nèi)缺乏乳糖酶，從而不能夠完全分解母乳，以及牛乳當(dāng)中所含的乳糖，從而引起的一系列臨床的癥狀，而臨床上主要是以非感染性的腹瀉為主。乳糖不耐受，也稱為乳糖的缺乏癥，而乳糖不耐受主要得好發(fā)人群是新生兒或者是嬰幼兒，因?yàn)樾律鷥夯蛘呤菋胗變海饕嬍尘褪且阅溉榛蛘呤桥Ｈ闉橹?，所以乳糖不耐受就好發(fā)于這兩種人群。而且乳糖不耐受，主要的臨床癥狀就是以腹瀉為主，有的患兒腹瀉的次數(shù)每天可以達(dá)到數(shù)十次左右，而且有的患兒有腸道積氣的情況，所以一旦有乳糖不耐受的患者建議立即到醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療。"

語音時(shí)長01:11''

李鑫│東營市人民醫(yī)院

2019/08/19收聽(90702)

乳糖不耐受有些什么癥狀

"一般嬰兒乳糖不耐受癥狀如下：1、最常見的是腹瀉，典型的糞便為黃色稀便，或者是呈蛋花湯樣，帶泡沫及酸臭味，有奶塊。少數(shù)的孩子有嘔吐、吐奶的現(xiàn)象，寶寶經(jīng)常會出現(xiàn)腹脹，易哭鬧。2、表現(xiàn)為明顯的腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、腸絞痛，有時(shí)候腹瀉、嘔吐。3、其他胃腸道癥狀，部分孩子會出現(xiàn)胃腸功能的減弱，出現(xiàn)便秘。癥狀嚴(yán)重的程度與孩子進(jìn)食乳品的量有相關(guān)，因此有少數(shù)的患兒進(jìn)食可耐受的、一定量的乳制品不會出現(xiàn)明顯的癥狀?？梢蚰褪艿某潭炔煌憩F(xiàn)因人而異，一般重的表現(xiàn)為腹瀉，輕的表現(xiàn)腹瀉可能不明顯，可以出現(xiàn)腹脹，另外孩子可以出現(xiàn)腹部不適，大的孩子會以腹脹為明顯表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:20''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/19收聽(64338)

乳糖不耐受怎么辦

"乳糖不耐受主要見于乳糖酶活性降低、乳糖酶分泌不足，或者先天性乳糖分泌缺乏的孩子。乳糖不耐受的孩子進(jìn)食含有乳糖豐富的食物，比如母乳、牛乳等后會出現(xiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)為大便中奶瓣多、大便稀、胃腸道積氣明顯增多、腹脹、腹部不適、煩躁不安、食欲降低等消化道癥狀。治療上主要是給孩子補(bǔ)充乳糖酶，如果是母乳喂養(yǎng)的孩子，在母乳喂養(yǎng)前五分鐘服用乳糖酶。如果是人工喂養(yǎng)的孩子，可以把乳糖酶放到牛奶里溶解后給服用。每間隔兩個(gè)小時(shí)以上的喂養(yǎng)就要吃一次乳糖酶，如果考慮為腸道病毒感染后出現(xiàn)的繼發(fā)性、暫時(shí)性乳糖不耐受。在兩周左右，隨著疾病的恢復(fù)會自然恢復(fù)，或者可以服用無乳糖奶粉。"

語音時(shí)長01:23''

張先華│湖南省人民醫(yī)院

2020/01/17收聽(31814)

什么是乳糖不耐受癥

"乳糖不耐受是指攝入一些含有乳糖的乳制品后，在腸道內(nèi)不能得到一個(gè)完全的消化吸收，出現(xiàn)腹脹、腹瀉，或者腹痛的癥狀，稱為乳糖不耐受，主要與患者體內(nèi)的乳糖酶的缺乏有關(guān)。正常腸道內(nèi)存在一些乳糖酶，如果因?yàn)樵l(fā)性或者繼發(fā)性原因，造成腸道內(nèi)乳糖酶缺乏，攝入含有乳糖的乳制品，乳糖不能完全吸收、消化，產(chǎn)生大量的氣體出現(xiàn)腹脹的情況。因?yàn)闆]有完全消化或者一些發(fā)酵產(chǎn)物，造成腸道滲透壓的增高就出現(xiàn)腹瀉的情況，所以對于乳糖不耐受的主要癥狀，就是在進(jìn)食大量的乳制品以后，出現(xiàn)腹瀉、腹，或者腹痛。不同類型的癥狀會有一些區(qū)別，有些人叫原發(fā)性的乳糖酶缺乏，有些是繼發(fā)性的乳糖酶的缺乏，還有是先天性的乳糖酶缺乏，不同原因造成，癥狀會有一些區(qū)別。繼發(fā)性的可能存在一些疾病后出現(xiàn)，如果經(jīng)過治療原發(fā)疾病控制好后，乳糖酶缺乏的情況也可能得到緩解。不同的人對于乳糖不耐受這種癥狀會有一些差異，需要進(jìn)行干預(yù)的方式也不完全相同。"

語音時(shí)長01:53''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/04/15收聽(68202)

乳糖不耐受不能吃什么

乳糖不耐受不建議吃含有乳糖的食品，...

張昊│河南省人民醫(yī)院

2023/03/23播放(33138)

如何判斷乳糖不耐受

"對于如何判斷乳糖不耐受，可以通過孩子的表現(xiàn)，也可以通過一些檢查來判斷或者確認(rèn)有沒有乳糖不耐受，乳糖不耐受常常發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的孩子，因?yàn)槟溉橹械娜樘呛糠浅ＸS富，這個(gè)對于孩子生長發(fā)育是很好的，包括智能發(fā)育等，但是有一些孩子體內(nèi)的乳糖酶缺乏，尤其包括一些早產(chǎn)兒本身會有發(fā)育性或者發(fā)展性的乳糖酶缺乏，有些孩子可能會因?yàn)楦篂a或者一些原因，導(dǎo)致體內(nèi)的乳糖酶缺乏，從而出現(xiàn)乳糖不能被完全的分解，在臨床上孩子可能會有明顯的腹瀉表現(xiàn)，大便次數(shù)多，而且大便里的水分很多，還會產(chǎn)生泡沫便。孩子大便里有泡沫，因?yàn)轭l繁的腹瀉會有明顯不舒服的表現(xiàn)，常常會哭鬧，會有腸鳴音明顯的增強(qiáng)，也就是孩子肚子咕嚕咕嚕的響，即腸脹氣的表現(xiàn)，放屁、打嗝會比較多，很多孩子在夜間可能會有明顯的哭鬧，在放屁和排便之后會有好轉(zhuǎn)，這些都是乳糖不耐受相應(yīng)的表現(xiàn)。如果不太放心，懷疑是這個(gè)問題，可以去做相應(yīng)的檢查，有些是查尿，還有些是查大便等等，但這個(gè)要具體看情況，每家醫(yī)院查的不太一樣，所以對乳糖不耐受的判斷，要結(jié)合孩子的喂養(yǎng)情況以及臨床表現(xiàn)，同時(shí)必要的時(shí)候可以做一些實(shí)驗(yàn)室檢查來幫助綜合判斷。"

語音時(shí)長01:46''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/08收聽(50542)

如何判斷自己乳糖不耐受

"如果懷疑小寶寶有乳糖不耐受的情況，臨床上一般會出現(xiàn)腹瀉的情況，就是大便的次數(shù)明顯的增多，而且大便呈現(xiàn)一種稀糊狀，或者是蛋花湯樣的表現(xiàn)，同時(shí)可伴有哭鬧、嘔吐等一些表現(xiàn)。如果對大便進(jìn)行化驗(yàn)，大便的常規(guī)紅細(xì)胞、白細(xì)胞基本上是陰性的，但是大便的還原糖是陽性的，還有大便的pH值是偏低的，這些都提示有乳糖的不耐受，而且對于沒有乳糖配方奶的效果是比較好的，但是換用普通的奶粉或者是母乳喂養(yǎng)以后就又出現(xiàn)腹瀉。如果是符合這些情況，基本上可以確定小孩是發(fā)生了乳糖不耐受的。"

語音時(shí)長01:18''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/05/01收聽(52360)

乳糖不耐受癥狀

乳糖不耐受多見于母乳喂養(yǎng)兒，因?yàn)槟溉橹腥樘堑暮扛哂谂Ｈ?，出生以后不久出現(xiàn)腹瀉，每天十余次。大便稀黃，蛋花湯樣或者黏液便，含有大量的泡沫，并有酸臭味伴有腹脹、排氣較多。排氣的時(shí)候可以帶出大便導(dǎo)致紙尿褲上有少量的糞便，孩子可能有腸絞痛，表現(xiàn)為哭鬧不安，加輔食以后會逐漸好轉(zhuǎn)。如果臨床上考慮是乳糖不耐受，母乳可以繼續(xù)吃，但是在吃母乳之前可以給寶寶口服乳糖酶。乳糖酶的品牌很多，可以選擇使用?？诜樘敲敢院?-5天，乳糖不耐受的癥狀好轉(zhuǎn)，兩周左右基本能緩解，所以乳糖不耐受可以吃乳糖酶，不用停母乳。

語音時(shí)長01:15''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/09收聽(16098)

怎么判斷乳糖不耐受

"乳糖不耐受是一種臨床上比較常見的消化系統(tǒng)疾病，主要是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏乳糖酶，或者乳糖酶的活性比較低，在飲用或者進(jìn)食牛奶、乳制品之后，人體不能完全消化、吸收食物中的乳糖，會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹等一系列腹部癥狀，部分患者還會有惡心、嘔吐的表現(xiàn)。對于判斷乳糖不耐受，可以通過患者的癥狀，比如進(jìn)食牛奶制品后，出現(xiàn)明顯的腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)。此外，還可以通過相關(guān)的檢查進(jìn)行明確，比如查大便常規(guī)，是否存在脂肪顆粒，查尿半乳糖、大便還原糖、大便pH值檢測、血常規(guī)檢測、乳糖氫呼氣試驗(yàn)、乳糖耐量試驗(yàn)，以及小腸的絨毛組織活檢，或者腸鏡檢查。以上檢查可以進(jìn)一步明確乳糖不耐受的原因，或者與其他疾病相鑒別。"

語音時(shí)長01:38''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/09/25收聽(95266)

什么是乳糖不耐受癥

乳糖不耐癥分為三大臨床類型，即先天性乳糖不耐癥、原發(fā)性乳糖不耐癥、繼發(fā)性乳糖不耐癥，具體如下：...

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/06播放(38927)

乳糖不耐受的表現(xiàn)

"乳糖不耐受的表現(xiàn)，主要是消化道的表現(xiàn)，這樣的孩子消化功能不好，吸收功能變差，所以容易出現(xiàn)腹脹、腹部不適，也容易出現(xiàn)大便的改變，表現(xiàn)為大便里面的奶瓣多，尤其是孩子攝入含乳糖高的食物，比如牛奶、母乳后，這種情況比平時(shí)更加明顯。乳糖不耐受大部分都是繼發(fā)于腸道病毒感染后引起，少部分是先天性乳糖不耐受所致。因此，很多乳糖不耐受孩子的表現(xiàn)，除了乳糖不耐受本身的表現(xiàn)之外，還有腸道病毒感染引起的消化道表現(xiàn)，比如嘔吐、惡心、腹脹、腹痛、腹瀉等等。"

語音時(shí)長01:15''

張先華│湖南省人民醫(yī)院

2019/11/25收聽(83118)

乳糖不耐受是什么意思

乳制品中含有豐富的乳蛋白質(zhì)、乳糖，具有一定的營養(yǎng)價(jià)值。但是部分人體內(nèi)缺乏消化乳糖的酶，即乳糖酶...

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/01播放(76458)

乳糖不耐受的危害

"乳糖不耐受主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀，有腹部緊張、腸鳴、腹痛、排氣和腹瀉等癥狀。乳糖不耐受主要對嬰幼兒影響較大，同時(shí)伴有尿布疹、嘔吐、生長發(fā)育遲緩等。成人有時(shí)伴有惡心反應(yīng)，不耐受癥狀和嚴(yán)重程度與多種因素有關(guān)，如小腸內(nèi)乳糖酶活性、攝入乳糖量及是否同時(shí)攝入其他食品等。如寶寶乳糖不耐受，可能會在喝母乳或吃其他乳制品后0.5-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹瀉、腹部痙攣、腹脹或者放屁等現(xiàn)象。需注意的是寶寶在1歲之前不應(yīng)該喝鮮牛奶。"

語音時(shí)長01:17''

郭芬│黑龍江省八五六農(nóng)場職工醫(yī)院

2018/05/23收聽(60670)

怎么解決乳糖不耐受

"乳糖不耐受癥，在成年人中并不是一種疾病，而是一種特性，所以一般不需要治療。但在一些國家和地區(qū)，絕大多數(shù)人都能耐受乳糖，對于生活在這些地區(qū)的人如果無法耐受乳糖，會對生活帶來一定的不便，目前針對于乳糖不耐的方法包括以下幾個(gè)方面：1、避免攝入乳糖，乳糖主要存在于鮮奶和奶制品中，在不同物種的鮮乳中，人乳的乳糖含量最高，大約是每克人奶中含有七毫克乳糖，而新鮮的牛奶、羊奶的每克奶中乳糖含量大約在4.7-4.8毫克。2、加用乳糖酶藥物，這類藥物一般是口服片狀藥，有效時(shí)間30-45分鐘。也可以使用液體的乳糖酶，滴進(jìn)鮮奶中提前消化乳糖。3、對于嬰幼兒，可以使用無乳糖配方的奶粉。"

語音時(shí)長01:25''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/04收聽(45902)

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