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肖宇
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

腫瘤化療科

結(jié)腸低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是怎么回事

2023-05-15 11:07播放 :

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視頻內(nèi)容

結(jié)腸低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于良性疾病，結(jié)腸黏膜內(nèi)有腺上皮，出現(xiàn)腫瘤樣變化，聚集成團(tuán)、成瘤。但是畢竟是上皮內(nèi)，又是低級(jí)別，對(duì)機(jī)體沒(méi)有太大影響，是否為癌前病變，目前沒(méi)有定論?？赡芏嗄晏幱诜€(wěn)定狀態(tài)，可以不給予干預(yù)。

通常拿到報(bào)告結(jié)論，都是因?yàn)榍薪Y(jié)腸息肉后，提示息肉是低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，需要做定期隨訪觀察，如每3年左右，最長(zhǎng)不超過(guò)5年做一次腸鏡，再長(zhǎng)息肉切掉即可。如果經(jīng)常長(zhǎng)息肉不干預(yù)，經(jīng)過(guò)若干年后，可能變成結(jié)腸癌，這時(shí)就不是瘤變，而是惡性腫瘤。

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低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變指細(xì)胞瘤變的級(jí)別很低，而高級(jí)別瘤變與腫瘤、癌癥更接近，所以臨床一旦發(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)瘤...

鐘海均│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/07/02播放(94836)

結(jié)腸低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是怎么回事

"結(jié)腸低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，病變不是很?chē)?yán)重，通常包括結(jié)腸腺上皮細(xì)胞的輕度異型增生和中度異型增生改變。如果經(jīng)過(guò)早期藥物治療或?qū)⒉∽兪中g(shù)切除治療可以恢復(fù)正常，很少發(fā)生癌變，患者不用過(guò)于擔(dān)心。但是，如果未經(jīng)過(guò)治療，任其發(fā)展，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦呒?jí)別上皮內(nèi)瘤變，屬于重度異型增生，很容易發(fā)生癌變。因此，建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早期治療，預(yù)后非常好?；颊咭B(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，避免不良因素的刺激，增強(qiáng)自身免疫力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/11/06收聽(tīng)(15264)

結(jié)腸低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變嚴(yán)重嗎

結(jié)腸低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于腺瘤不典型增生程度比較輕的一種。這種情況下發(fā)生癌變的幾率比較低，有一部分可以逆轉(zhuǎn)成正常的腺瘤細(xì)胞。由于大約80%以上的大腸癌是由大腸腺瘤演變而來(lái)，所以如果通過(guò)電子腸鏡能檢查出腺瘤并且進(jìn)行切除，完全可以避免大腸癌的發(fā)生。隨著不典型增生程度的加重，腺瘤癌變率會(huì)逐漸增加。如果是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，癌變率就要明顯高于低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。但是不管是低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變還是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，只要還沒(méi)癌變成腸癌，在臨床上還是比較好治療處理的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2020/01/14收聽(tīng)(94564)

結(jié)腸低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是什么意思

結(jié)腸低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是癌前病變的意思，上皮內(nèi)瘤變是發(fā)展到癌癥之前的一個(gè)階段，如果不及時(shí)治療的話(huà)，經(jīng)常的摩擦刺激很容易進(jìn)一步的發(fā)展，惡變成癌癥。低級(jí)別說(shuō)明變化的程度還是比較低的，如果是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，與癌癥的距離應(yīng)當(dāng)更近，所以發(fā)現(xiàn)這樣的情況一定要盡早的進(jìn)行干預(yù)。通過(guò)手術(shù)治療或者激光治療盡早的治愈，可以防止進(jìn)一步發(fā)展成癌癥，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈和防止發(fā)展到癌癥的關(guān)鍵。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/10收聽(tīng)(29036)

結(jié)腸低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變什么意思

結(jié)腸上皮內(nèi)瘤變指結(jié)腸病變的細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞存在變化，大體上可以分為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和高...

胡金晨│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/03/19播放(76778)

結(jié)腸管狀腺瘤伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變

結(jié)腸管瘤伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該沒(méi)有完全問(wèn)清楚，如果說(shuō)腸息肉提示是這個(gè)性質(zhì)，從目前的結(jié)...

李均│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2024/04/29播放(46179)

結(jié)腸低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變能治愈嗎

結(jié)腸低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可以治愈。結(jié)腸低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變一般是用來(lái)形容息肉，息肉的病理分型包括腺瘤、...

王薇│北京醫(yī)院

2023/04/19播放(41605)

結(jié)腸管狀腺瘤低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是什么意思

"腸鏡檢查結(jié)果提示為結(jié)腸管狀腺瘤伴有低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，也就意味著結(jié)腸出現(xiàn)良性腫瘤，腫瘤的性質(zhì)是絨毛狀管狀腺瘤。在臨床上，絨毛狀管狀腺瘤，作為結(jié)腸或直腸的良性腫瘤，有一定的惡變可能，如果腸鏡檢查病理結(jié)果提示為管狀腺瘤，但是低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，也就意味著尚沒(méi)有出現(xiàn)癌變。如果是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，通常意味著癌前病變，有癌變的趨勢(shì)，需要進(jìn)一步加做腸癌根治手術(shù)。所以，對(duì)于結(jié)腸出現(xiàn)低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的管狀腺瘤，一般比較小的可以通過(guò)內(nèi)鏡下直接切除，而如果比較大的在內(nèi)鏡下切除，有出血或穿孔的可能時(shí)，可以考慮行腹腔鏡下局部腸管切除就可以獲得治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(66202)

低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的癥狀

"低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是陰道鏡，或者TCT的診斷結(jié)果，出現(xiàn)這種結(jié)果患者不一定有癥狀。絕大多數(shù)的低級(jí)別病變，均為檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的患者不會(huì)有自覺(jué)癥狀，只有極少數(shù)的人出現(xiàn)同房出血、白帶增多等表現(xiàn)。一般來(lái)講宮頸癌早期癥狀可以因人而異，部分人沒(méi)有任何的不適，部分人有同房后出血，所以宮頸癌要想早發(fā)現(xiàn)，必須進(jìn)行定期的篩查。宮頸癌的篩查包括TCT和HPV檢查，TCT和HPV分別出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，需要陰道鏡活檢。低級(jí)別病變可以在TCT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，也可以在陰道鏡活檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，其治療要根據(jù)HPV是否有感染來(lái)決定。如果有HPV的感染，可以選擇抗HPV的藥物，或者宮頸物理治療、觀察、定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2021/03/18收聽(tīng)(53534)

部分腺體低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變?cè)趺椿厥?/a>

"部分腺體低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，有可能是宮頸的癌前病變，也有可能是宮頸炎癥引起，需要做陰道鏡檢查，在陰道鏡觀察下取活檢做病理，根據(jù)病理的結(jié)果確定下一步治療。如果病理結(jié)果仍然是低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，可積極治療宮頸炎癥且鍛煉身體，增加機(jī)體免疫力，只要機(jī)體免疫力增強(qiáng)，病毒清除，這種病變很快能夠痊愈。但如果病理結(jié)果為高級(jí)別上皮內(nèi)病變，需要做宮頸錐形切除，根據(jù)錐形切除的病理結(jié)果，確定下一步治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/25收聽(tīng)(93728)

低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是什么意思

上皮內(nèi)瘤變是臨床上比較常用的病理學(xué)診斷術(shù)語(yǔ)，根據(jù)兩極分法，分為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。上皮內(nèi)瘤變就是上皮組織臨近惡性腫瘤的一個(gè)病變狀態(tài)，低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于以前的輕、中度異型增生，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于以前的重度異型增生或者早癌。所以低級(jí)別內(nèi)瘤變就是已經(jīng)站在早癌門(mén)口的病變，如果不加以干預(yù)治療，大約5年左右就可能發(fā)展成為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，進(jìn)而發(fā)展成為早癌。所以低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變目前一經(jīng)確診，如果患者堅(jiān)決不同意做手術(shù)，一定要定期隨訪，隨訪復(fù)查的時(shí)間分別是1個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年。最好是在內(nèi)鏡下作黏膜切除，手術(shù)方式有EMR和ESD兩種，都屬于微創(chuàng)手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

2019/01/14收聽(tīng)(15110)

低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變能活多久

"一般低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變不會(huì)影響病人的生存時(shí)間，低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是指輕度宮頸癌前病變，簡(jiǎn)稱(chēng)為CIN1。CIN1一般不需要特殊治療，但是需要長(zhǎng)期隨診觀察，也可以采取激光或者利普等手術(shù)方式治療。一般CIN1進(jìn)展為癌的情況非常罕見(jiàn)，只要及時(shí)觀察、及時(shí)治療，一般可以在癌前病變階段阻斷其發(fā)展為癌癥，所以也不會(huì)影響病人的生存時(shí)間和生存質(zhì)量。CIN1患者大部分會(huì)選擇隨診觀察，一部分女性會(huì)自行消退，特別是一些年輕病人可能會(huì)逐漸進(jìn)展為高級(jí)別病變，也就是CIN2、CIN3，此時(shí)需要給予利普治療或者激光治療。如果是低級(jí)別，那么癌變的幾率并不是特別高，所以大家也不要太過(guò)在意，當(dāng)然也不能大意。有些病人可能會(huì)直接使用手術(shù)的方式，這樣的話(huà)就可以杜絕癌變的可能。建議患者應(yīng)高度重視，平時(shí)注意飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，重要的是定期復(fù)查，一般可以控制。手術(shù)后也要注意休息，不要抽煙、喝酒等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(21654)

低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變有什么癥狀

"低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變?nèi)绻l(fā)生于胃腸道，其黏膜腺體上皮會(huì)成輕度至中度不典型增生改變，其患者會(huì)有惡心、嘔吐、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。第二、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變?nèi)绻l(fā)生于皮膚，其患者會(huì)有皮膚表面糜爛、出血、潰瘍，有的會(huì)伴有腫物形成，患者會(huì)有疼痛、壓迫等癥狀。第三、低級(jí)別上皮肉瘤變?nèi)绻l(fā)生于宮頸部位，則患者會(huì)有陰道不規(guī)則流血、接觸性出血，有時(shí)分泌物會(huì)伴有血性，其患者也會(huì)伴有HPV感染，外陰會(huì)有瘙癢等癥狀。因此，建議患者低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變一定要及時(shí)藥物治療，或局部手術(shù)切除治療，防止延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/01/22收聽(tīng)(75684)

低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變什么意思

上皮內(nèi)瘤變是指上皮性惡性腫瘤浸潤(rùn)前的腫瘤性改變，包括細(xì)胞學(xué)和結(jié)構(gòu)兩方面的異常。上皮內(nèi)瘤變與異型增生的含義非常近似，有時(shí)可以互用，但前者更強(qiáng)調(diào)腫瘤形成的過(guò)程，后者更強(qiáng)調(diào)形態(tài)學(xué)的改變。上皮內(nèi)瘤變涵蓋的范圍比異型增生廣，還包括原位癌。低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的細(xì)胞學(xué)和結(jié)構(gòu)異常較輕，僅累及上皮質(zhì)的一半。如果胃鏡活檢診斷為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，需要內(nèi)鏡下治療或者隨訪。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療干預(yù)，低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可以消除或者維持不變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

宋春慧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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結(jié)腸管狀腺瘤伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是癌癥嗎

結(jié)腸管狀腺瘤伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變?cè)谂R床當(dāng)中比較常見(jiàn)，屬于結(jié)腸良性息肉病變的一種，并不是一種惡性疾...

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胃低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變?cè)趺崔k

"胃低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，仍然屬于良性的病變，但是，已經(jīng)處于惡性病變的邊緣。因?yàn)樵谠\斷方面，胃高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變已經(jīng)屬于胃早癌，所以，對(duì)于胃低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的處置方法：1、患者可以選擇密切隨訪，一個(gè)月、三個(gè)月、半年左右，分別做一次胃鏡及病理活檢，看看病變是否進(jìn)一步發(fā)展。2、可以選擇內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除，手術(shù)方式有EMR和ESD，切下來(lái)的組織一定要送病理活檢，查看邊緣是否切除干凈，如果病變面積較大、沒(méi)有切除干凈，則需要二次鏡下治療。目前對(duì)于胃低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，還沒(méi)有手術(shù)治療的必要，鏡下治療是很合理、安全、有效的治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

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管狀腺瘤伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變?cè)趺椿厥?/a>

管狀腺瘤伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，常見(jiàn)于腸道、胃以及食道等消化系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，但管狀腺瘤是良性疾病，而...

葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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管狀腺瘤低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是什么意思

"結(jié)腸息肉有多種病理類(lèi)型，其中有一種是腺瘤性息肉。腺瘤性息肉分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和絨毛管狀腺瘤，管狀腺瘤伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變考慮伴有輕度異型增生，只是這種增生惡性程度低，如果伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變就容易發(fā)展為結(jié)腸癌。對(duì)于結(jié)腸腺瘤性息肉，管狀腺瘤，惡性程度相對(duì)較低，絨毛狀腺瘤有一定的癌變機(jī)會(huì)，癌變機(jī)會(huì)相對(duì)較高。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，一般要進(jìn)行病理檢查，觀察病理的類(lèi)型，同時(shí)在內(nèi)鏡下行息肉切除術(shù)，并近期進(jìn)行腸鏡檢查，防止以后發(fā)展為結(jié)腸癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院

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