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張海兵
主治醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

口腔修復(fù)科

拔牙消毒不規(guī)范會(huì)得傳染病嗎

2023-08-24 08:45播放 :

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拔牙是有創(chuàng)手術(shù)，消毒不規(guī)范的拔牙器械可以造成細(xì)菌和病毒的感染，造成醫(yī)源性感染，因此拔牙器械需比較規(guī)范的消毒?；颊甙窝酪步ㄗh到比較規(guī)范的大型口腔醫(yī)院，找專業(yè)的口腔醫(yī)生進(jìn)行操作?，F(xiàn)在一些器械一人一用，但是有些拔牙的器械還是通過(guò)醫(yī)院的消毒間高溫消毒，不規(guī)范的消毒器械容易引起傳染病?，F(xiàn)在潛在傳染病人群較多，如乙肝、艾滋病等，所以需特別注意防護(hù)。

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"正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行拔牙操作，得傳染病的幾率非常低。因?yàn)榘窝缹?dǎo)致傳染病，最傳統(tǒng)的也就是由于拔牙器械消毒不嚴(yán)格，例如之前如果有肝炎的病人應(yīng)用拔牙器械，如果消毒不嚴(yán)格而應(yīng)用于另一個(gè)人，就有可能會(huì)造成另一個(gè)人肝炎，這是由于拔牙時(shí)消毒而造成，而在目前正規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和正規(guī)的醫(yī)院，消毒都是按照標(biāo)準(zhǔn)、按照嚴(yán)格進(jìn)行，而且在消毒過(guò)后都有相對(duì)應(yīng)的指示條可以查看。所以以目前的技術(shù)條件，拔牙得傳染病的幾率已經(jīng)微乎其微。但是相對(duì)在較為偏遠(yuǎn)的地區(qū)或者特別不正規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一定要謹(jǐn)慎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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拔牙工具怎么消毒

"拔牙常用的工具有注射器、口鏡、拔牙鉗、牙挺，還有骨鑿，還有一些刮匙，有時(shí)候還要用一些持針器。像注射器一般現(xiàn)在都是一次性的，就不需要消毒了，口鏡由于有一個(gè)小鏡子，玻璃的，鏡子不耐高溫，所以只能用浸泡的方法，用戊二醛浸泡。其它的，像金屬器械都可以高溫消毒，首先要徹底清洗，清洗之后要打包，放在消毒鍋里頭高溫消毒134℃，為什么是134℃，因?yàn)?34℃可以殺滅芽孢，其它的像細(xì)菌和病毒不到100℃就可以殺滅了，只有芽孢要134℃才可以殺滅。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

李凌│北京積水潭醫(yī)院

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吃到別人的唾沫會(huì)不會(huì)得傳染病，得看對(duì)方的身體健康情況。如果對(duì)方是健康人，不會(huì)得傳染病。如果對(duì)方患有傳染病，要看自身的免疫力，對(duì)方患有的是什么傳染病，傳染病的嚴(yán)重程度，唾沫中是否帶有病原等條件，決定是否能被感染上傳染病。如果自身抵抗力強(qiáng)，僅一點(diǎn)唾沫，一般不會(huì)被傳染上傳染病。如果對(duì)方患有肺結(jié)核，正處于活動(dòng)期，痰涂片檢查陽(yáng)性，恰巧吃的吐沫里含有結(jié)核分枝桿菌，而自身抵抗力弱，有可能被傳染上結(jié)核病。如果對(duì)方患上了甲型肝炎，且處于急性期，有可能被傳染上甲型肝炎。如果對(duì)方患有乙型肝炎或丙型肝炎，這兩種病主要靠血行傳播，就不會(huì)被傳染上。有的傳染病即使存在一個(gè)空間下，有被傳染的可能，如流行性感冒、新型冠狀病毒肺炎、水痘、肺結(jié)核等，這些疾病以呼吸道飛沫傳播，吸入了患者排入空中含有病原微滴，就有被傳染的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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為什么打了疫苗還會(huì)得傳染病

"注射疫苗以后也有可能再感染某種傳染病，注射疫苗是針對(duì)某種病原體，甚至某種病原體的某種分型，并不能覆蓋所有疾病的病原體，如引起手足口病的病毒有很多，手足口病疫苗只針對(duì)EV71型引發(fā)的手足口病，并不能預(yù)防柯薩奇A組16型引起的手足口病。任何疫苗的保護(hù)作用都達(dá)不到100%，注射疫苗后可以產(chǎn)生抗體，抗體隨著時(shí)間滴度逐漸下降，保護(hù)力也下降，超過(guò)免疫期抗體可以逐漸消失，不能夠完全阻止某種傳染病的發(fā)病。注射疫苗后是否產(chǎn)生抗體以及抗體滴度與人的免疫力有關(guān)。如果是免疫力低下人群，如艾滋病患者、惡性腫瘤患者、長(zhǎng)期應(yīng)用激素的人群，由于免疫力低下，產(chǎn)生的抗體水平較低，這類人群又容易繼發(fā)各種感染，所以患傳染病的發(fā)病率較高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

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洗牙會(huì)得傳染病嗎

洗牙有可能會(huì)得傳染病。由于洗牙的器械消毒不嚴(yán)或者是醫(yī)生的手消毒不嚴(yán)，都可能將傳染病從一個(gè)病人傳染給另一個(gè)病人，最可怕的傳染疾病有梅毒、艾滋病、乙肝和丙肝等。在美國(guó)曾經(jīng)有一個(gè)流行病學(xué)的調(diào)查病例，就是在一個(gè)地區(qū)的不同城市，同時(shí)發(fā)生有八個(gè)艾滋病的病人，他們并不認(rèn)識(shí)。經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這八個(gè)都是同一個(gè)牙醫(yī)的病人，是由于同個(gè)牙醫(yī)不同的治療，將艾滋病傳給這八個(gè)病人。所以想洗牙，要到正規(guī)的口腔科或者大型醫(yī)院的牙周病科進(jìn)行。因?yàn)樵谡?guī)的口腔科或者是大型的牙周病科，都會(huì)有嚴(yán)格的消毒和監(jiān)管。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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洗牙會(huì)得傳染病嗎

如果到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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拔牙后會(huì)得牙髓炎嗎

拔牙后不會(huì)得牙髓炎，如果拔牙了，牙齒就已經(jīng)被去除，而牙髓炎是牙髓腔內(nèi)的牙髓組織被細(xì)菌感染，或者形成了無(wú)菌性的炎癥，而引起的自發(fā)性的、陣發(fā)性的劇烈疼痛，所以拔牙不會(huì)引起牙髓炎。牙髓炎可以由齲病引起，通過(guò)齲病不斷的加大、加深，直到牙髓腔，齲洞當(dāng)中的細(xì)菌感染牙髓，引起牙髓炎。也可以由外傷引起，由于外傷，進(jìn)入牙髓里面的血管發(fā)生了損傷，不再提供養(yǎng)料和氧氣，牙髓就會(huì)發(fā)生無(wú)菌性的壞死，是缺血的壞死，也會(huì)形成牙髓炎。另外，如果有比較重的牙周炎，也可以形成逆行性的牙髓炎，是由牙周袋內(nèi)的細(xì)菌通過(guò)根尖孔，逆行進(jìn)入牙髓腔而引起牙髓炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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拔牙查出有傳染病怎么辦

"如果拔牙之前，進(jìn)行傳染病檢查發(fā)現(xiàn)有傳染病，應(yīng)該盡早到傳染科進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果必須拔牙，需要使用一次性材料，拔牙以后的拔牙器械需要進(jìn)行特殊消毒。在拔牙前，有的醫(yī)院要求進(jìn)行傳染病相關(guān)檢查。檢查時(shí)有可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些傳染病，例如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等等。如果發(fā)現(xiàn)有這樣的傳染病，應(yīng)該盡早進(jìn)行治療。因?yàn)榘窝朗且环N擇期手術(shù)，不是必須馬上拔牙，而傳染病應(yīng)該盡早進(jìn)行治療。建議到正規(guī)醫(yī)院或者大型醫(yī)院的傳染科進(jìn)行檢查，有的需要到皮膚性病科進(jìn)行檢查，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果發(fā)現(xiàn)傳染病還需要拔牙，需要使用一次性的材料，手術(shù)器械需要進(jìn)行特殊消毒，避免傳染給他人。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/08收聽(90940)

拔牙第五天了還會(huì)得干槽癥嗎

"拔牙第五天了一般不會(huì)得干槽癥。干槽癥一般在2-3天出現(xiàn)，一般是由于牙槽窩內(nèi)的血凝塊脫落或者是破損，使牙槽骨內(nèi)的骨壁暴露在口腔當(dāng)中，受到口腔當(dāng)中的細(xì)菌感染而引起的牙槽骨壁的細(xì)菌性感染性的炎癥，出現(xiàn)劇烈的疼痛，在拔牙后2-3天開始，疼痛非常劇烈，難以忍受。一般在拔牙后第五天左右，血凝塊已經(jīng)完全穩(wěn)定，而且開始機(jī)化，表面開始有上皮爬行，所以骨壁不易暴露在口腔當(dāng)中，不會(huì)受到口腔內(nèi)細(xì)菌的感染，就不會(huì)形成牙槽窩骨壁的細(xì)菌性感染，也就不會(huì)得干槽癥。但是拔牙第五天，有的人局部也會(huì)有疼痛，主要是局部的牙齦可能有紅腫，有炎癥，所以在拔牙一天以后，要認(rèn)真刷牙，保持口腔衛(wèi)生，防止拔牙窩的牙齦發(fā)生感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/12/15收聽(75600)

拔牙縫線了會(huì)得干槽癥嗎

拔牙以后進(jìn)行縫合的患者，一般都不會(huì)得干槽癥，但是對(duì)于極個(gè)別的患者，例如全身狀況非常差，而且愈合能力非常慢，并且拔牙后牙槽窩內(nèi)沒(méi)有任何的血液填充的患者，還是有極少數(shù)的可能會(huì)發(fā)生干槽癥。但是進(jìn)行嚴(yán)密縫合的患牙，基本不會(huì)獲取干槽癥。干槽癥是口腔科非常常見的疾病，一般多發(fā)生于拔牙后的第三天，主要表現(xiàn)就是牙槽窩出現(xiàn)空虛、干燥以及食物嵌塞，甚至有口腔異味。因此在拔牙的時(shí)候，一定要注意保持無(wú)菌操作，另外在對(duì)于有炎癥的牙齒拔除的過(guò)程中，一定要將有炎癥的牙齒，進(jìn)行徹底的刮治和清理。將牙槽窩內(nèi)的肉芽組織，以及炎癥組織進(jìn)行適當(dāng)?shù)厣?、清理，再進(jìn)行縫合，就可以預(yù)防干槽癥的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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"拔牙第十天很有可能患上干槽癥。干槽癥3-4天左右就會(huì)有一些初期癥狀，表現(xiàn)為拔牙創(chuàng)口沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，疼痛沒(méi)有緩解，逐漸出現(xiàn)疼痛加劇的情況，一周左右疼痛可能越來(lái)越劇烈。這個(gè)時(shí)候如果不進(jìn)行治療，口腔內(nèi)會(huì)有一股腐敗性的臭味，到第十天左右如果患者仍舊沒(méi)有接受治療，會(huì)加重劇烈的疼痛感。之所以會(huì)患上干槽癥，是因?yàn)槟獕K發(fā)生了脫落，沒(méi)有保護(hù)好拔牙的窩洞，這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，將拔牙窩內(nèi)感染的物質(zhì)刮除干凈以后重新形成凝血塊，保護(hù)好拔牙窩，干槽癥的癥狀就會(huì)逐漸消除，患者同時(shí)一定要服用足量的抗生素進(jìn)行抗炎的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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胃潰瘍?nèi)绾我?guī)范的治療

"胃潰瘍的治療首先要確定是否存在幽門螺旋桿菌的感染。幽門螺旋桿菌感染，是誘發(fā)胃潰瘍疾病復(fù)發(fā)的重要因素。如果存在幽門螺旋桿菌的感染，可以考慮采用四聯(lián)療法。具體包括一種秘劑+一種抑酸劑+兩種抗生素，比如枸櫞酸鉍鉀+奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素。一般療程為兩周，根除幽門螺旋桿菌的感染治療后，繼續(xù)服用抗酸劑、質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑。一般一個(gè)療程為四到六周。如果沒(méi)有幽門螺旋桿菌的感染，可以直接服用抗酸劑、質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑。一般一個(gè)療程為六到八周。具體用藥還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥啊，同時(shí)還需要配合飲食的調(diào)理。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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