山東省立醫(yī)院
感染性疾病科
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懷疑蟯蟲病感染時可以進(jìn)行以下檢查：
1、成蟲檢查：根據(jù)蟯蟲的生活方式、習(xí)性，患者入睡后1-3小時，可以在肛門、會陰、內(nèi)衣等處找到蟯蟲的成蟲，反復(fù)檢查多次，一般可以確診；
2、蟲卵檢查：最佳的檢查方法是在早晨上廁所之前或者洗澡之前，用透明的膠紙或者棉簽在肛門周圍取樣，如果在試驗(yàn)中檢查出蟯蟲的蟲卵或者成蟲，說明患者體內(nèi)有蟯蟲寄生，也可以確診為蟯蟲病。在凌晨、清晨大便前檢查，連續(xù)檢查3-5次，檢出率幾乎可以達(dá)到100%。
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"蟯蟲病是寄生蟲病，指人蟯蟲寄生于人體盲腸所引起的疾病，好發(fā)于兒童，常表現(xiàn)為肛門周圍的皮膚瘙癢。臨床上檢查蟯蟲蟲卵的方法一般是在肛門周圍刮取污物進(jìn)行鏡檢，檢查時間在早晨起床前或者排便之前，還有是采用市場上銷售的透明膠性薄紙，將一小塊帶有膠性的一面粘在肛門周圍皮膚處，反復(fù)多處（粘貼）之后再把膠面貼在載玻片上，鏡下可以看見蟲卵。將棉簽蘸生理鹽水濕潤以后，將濕潤的棉簽在肛門周圍涂拭再涂于載玻片上，在鏡下也可以看見蟲卵。"
趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院
2019/12/03收聽(57806)
蟯蟲病是腸道的寄生蟲病，也是傳染病。主要通過消化道傳播，一般都是蟯蟲的蟲卵通過手，就是手沒洗干凈，通過手從肛門然后至口入而感染的，是自身感染的一種類型，這是第一種感染，也叫直接感染。還有間接感染，一般就是蟲卵經(jīng)過生活用品，像用的毛巾、水杯，還有其他的生活用品、受污染食物，然后食物吃進(jìn)去而感染，這是間接感染。還可以通過呼吸道感染，也就是蟯蟲蟲卵漂浮于空氣塵埃中，從口鼻吸入然后咽下感染。還有逆行感染，就是蟲卵在肛門周圍孵化，幼蟲從肛門逆行進(jìn)入腸道而引起感染。所以，感染途徑很多：一、直接感染；二、間接感染；三、通過呼吸道感染；四、還可以通過逆行感染。
劉紅│大慶市人民醫(yī)院
2018/06/28收聽(27120)
治療蟯蟲最佳的辦法，一般是結(jié)合口服藥物以及外用涂抹的藥物治療。一般可以口服阿苯達(dá)唑或者甲苯達(dá)唑... 侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/18播放(47108)
治療蟯蟲最佳的辦法，一般是結(jié)合口服藥物以及外用涂抹的藥物治療。一般可以口服阿苯達(dá)唑或者甲苯達(dá)唑...
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/18播放(47108)
"蟯蟲病最佳的治療辦法是用驅(qū)蟲藥治療，可以快速有效地達(dá)到治愈效果。由于感染途徑和生活習(xí)慣的特殊性，治療需要重復(fù)1-2次，口服藥物可以選擇阿苯達(dá)唑。阿苯達(dá)唑可以頓服，隔兩周重復(fù)一次。還可以選擇甲苯達(dá)唑，主要是抑制蟲體攝入葡萄糖，治愈率可以達(dá)到95%上。還可以應(yīng)用抗蟲啉，為廣譜的驅(qū)蟲藥，通過抑制蟲體膽堿酯酶，達(dá)到驅(qū)蟲的作用，驅(qū)蟲藥短期治療即可。還可以外用藥治療，在便后或者是睡前用溫水洗凈肛門，再用含百部浸膏和甲紫的蟯蟲軟膏，通過細(xì)管擠入肛門內(nèi)，可以阻止蟯蟲的產(chǎn)卵，達(dá)到止癢和減少自身感染的目的。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/12收聽(57568)
蟯蟲病的是一種寄生蟲病，在衛(wèi)生條件不好的或者是兒童比較多。蟯蟲病不會造成很嚴(yán)重的危害，但是對孩子的生長發(fā)育是有一定影響的，因?yàn)榧纳x會影響孩子的營養(yǎng)不良，癥狀也會影響到孩子正常的生活，蟯蟲病最好到正規(guī)的醫(yī)院藥物治療，治療效果是非常好的。另外，要注意蟯蟲病是可以造成傳染的，得了蟯蟲病的孩子如果不注意手衛(wèi)生，可以重復(fù)的自身發(fā)生再感染，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正規(guī)的藥物治療，在醫(yī)院正規(guī)的藥物治療，做好預(yù)防，蟯蟲病是能夠徹底治愈的。
徐潛│中日友好醫(yī)院
2020/04/20收聽(74868)
"常常用阿苯達(dá)唑治療就是頓服，如果是成人就是四百毫克頓服一次就可以。如果是12歲以下的兒童，一般采取劑量減半就是二百毫克頓服，阿苯達(dá)唑又叫做腸蟲清，但是有時也用其他的藥物。比如甲苯咪唑，甲苯咪唑可能用過一次后，有時候還需要在一周以后服用第二次，因?yàn)樗菀自俑腥?。另外除了治療以外，因?yàn)橄u蟲病常常會容易再感染，所以預(yù)防也很重要。如果是寶寶平時盡量讓寶寶養(yǎng)成一些良好的衛(wèi)生習(xí)慣，比如避免寶寶經(jīng)常吮手指，飯前便后要洗手，以及定期的給寶寶的衣物還有文具、玩具等等進(jìn)行消毒，才會徹底地治愈蟯蟲病。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/05/10收聽(52894)
"蟯蟲鉆入腸黏膜，以及在胃腸道內(nèi)機(jī)械或化學(xué)性刺激，可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀。由于寄生蟲在體內(nèi)排出的代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致興奮、失眠不安、小兒夜驚咬指等。小兒的異嗜癥，蟯蟲病患者最常見，如嗜食土塊、煤渣、食鹽等情況。由于蟯蟲的異位寄生引起的，如陰道炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎，也可侵入到闌尾發(fā)生闌尾炎，甚至發(fā)生腹膜炎的情況。小兒夜間還會出現(xiàn)肛門周圍或者陰道部的瘙癢，影響睡眠，小兒哭鬧不安。由于奇癢，抓破會造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮膚濕疹、皮疹，甚至誘發(fā)周圍感染。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(22874)
"蟯蟲病通過驅(qū)蟯蟲治療是可以快速有效治愈的，由于蟯蟲的感染途徑和生活史的特性，治療需要重復(fù)1-2次。蟯蟲病的治療分為內(nèi)服藥物的治療和外用藥物的治療，主要是內(nèi)服藥物的治療，可以從以下藥物之中選擇一個來進(jìn)行治療。1、阿苯達(dá)唑，兒童的患者1次口服200mg，兩周之后重復(fù)1次，幾乎是可以全部治愈的。2、甲苯咪唑，它的主要機(jī)制就是抑制蟲體攝取葡萄糖，劑量是每天100mg，連續(xù)口服3天，治愈率可以達(dá)到95%以上。3、抗蟲靈，這是一個廣譜的驅(qū)蟲藥物。外用藥方面主要是蟯蟲膏，涂在肛門周圍具有殺蟲止癢的作用。"
許英霞│濰坊市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(57724)
"蟯蟲病常用的打蟲子的藥物有三種，可以選擇甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑或噻嘧啶。前兩者一般兩歲以下的兒童禁止使用，這一點(diǎn)需要注意。噻嘧啶兩歲以下的孩子可以選擇，但如果再小一點(diǎn)的孩子，一歲以下的孩子噻嘧啶也基本上不能選了，對于一歲以下的孩子有寄生蟲感染的幾率也比較低。具體用法和用量一定要按照說明書，因?yàn)椴煌暮⒆芋w重、大小不一樣，具體用量不一樣，所以服用前一定要根據(jù)說明書來具體選擇劑量。除了病原的治療以外，如果孩子有肛門瘙癢，可以在睡覺前用溫水把肛門洗一下，可以用白降汞軟膏或者蟯蟲藥膏涂在肛門外，在肛門外涂抹可以減輕瘙癢癥狀。另外，也可以用蟯蟲藥膏經(jīng)過細(xì)管擠入到肛門里面，可以減少自身感染。"
2020/05/13收聽(27672)
蟯蟲病的主要癥狀是會陰和肛門周圍的瘙癢，尤其夜間比較明顯。因?yàn)橄u蟲會從腸道里爬出，在肛門周圍產(chǎn)... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/28播放(83618)
蟯蟲病的主要癥狀是會陰和肛門周圍的瘙癢，尤其夜間比較明顯。因?yàn)橄u蟲會從腸道里爬出，在肛門周圍產(chǎn)...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/28播放(83618)
對于出現(xiàn)明顯的肛門夜間瘙癢癥狀，疑似蟯蟲感染的患者，最簡單的自查方法是觀察患者的大便內(nèi)是否有白... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/03/11播放(97366)
對于出現(xiàn)明顯的肛門夜間瘙癢癥狀，疑似蟯蟲感染的患者，最簡單的自查方法是觀察患者的大便內(nèi)是否有白...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/11播放(97366)
"蟯蟲病的治療方法，一、治療及護(hù)理：患兒須穿滿襠褲，防止手指接觸肛門，每天早晨用肥皂溫水清洗肛門周圍皮膚，換下的內(nèi)衣內(nèi)褲應(yīng)予蒸煮或開水浸泡后日曬殺蟲，連續(xù)10天。蟯蟲壽命較短，如能防止重復(fù)感染，則有自愈可能。如不注意預(yù)防，則藥物驅(qū)蟲治療后仍可再感染。故本病必須采取預(yù)防與藥物驅(qū)蟲相結(jié)合，才能根治。二、藥物治療，1、甲苯達(dá)唑，口服，50～100mg單劑治愈率可達(dá)90%，如1天服2次或每天1次，連服3天，治愈率可達(dá)100%。2、恩波吡維銨，口服，成人250mg，兒童5～7.5mg\/kg，頓服，7天后再服1次。藥片不可咬碎，必要時可在2周后重復(fù)治療。服藥后1～2天糞便會染成紅色。"
徐春玲│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2018/09/17收聽(73370)
"蟯蟲病的治療方式，主要包括藥物治療、預(yù)防治療等。蟯蟲病是人體腸道組織感染蟯蟲而引起的傳染性疾病，對于病癥可以選用驅(qū)蟲類藥物進(jìn)行滅蟲性治療，常用藥物類型有甲苯噠唑、噻嘧啶、恩波吡維銨等。在使用此類藥物治療的過程中，要注重重復(fù)性治療，保證體內(nèi)蟯蟲被徹底驅(qū)除。再有需要配合外用性藥物，對肛門部位進(jìn)行局部用藥，增強(qiáng)驅(qū)蟲治療效果，如雙羥萘酸噻嘧啶栓、鶴虱油膏等。另外，對于蟯蟲病患者，除需要接受規(guī)范及時治療以外，預(yù)防治療也起著重要作用。治療期間除需要保持肛門部位清潔護(hù)理以外，患者使用過的餐具、衣物、洗刷用具等私人用品，要使用開水蒸熟，以及太陽暴曬等形式進(jìn)行充分消毒，防止病情出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，以及交叉感染。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/19收聽(17942)
"蟯蟲病是一種腸道寄生蟲，對于人體的危害比較大，而且多發(fā)于兒童，其主要的癥狀多為肛門、會陰部位出現(xiàn)瘙癢，有時還會引發(fā)生殖系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)炎癥。除此以外，一些嬰幼兒患者還可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、食欲不振，以及消瘦、惡心、腹瀉等癥狀。而且蟯蟲多在夜間活動，會嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量，所以最好及時采取措施進(jìn)行治療。建議采取口服甲苯達(dá)唑、噻嘧啶等藥物進(jìn)行驅(qū)蟲治療，與此同時，還要對患者的內(nèi)衣褲進(jìn)行蒸煮以及暴曬，對于肛門和外陰部位要做到每天用溫水配合肥皂等洗化用品進(jìn)行清洗，只有藥物配合衛(wèi)生護(hù)理相結(jié)合，才能達(dá)到最佳的驅(qū)蟲效果。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/01/22收聽(63138)
?蟯蟲病與蛔蟲病一樣，都是寶寶較常見的寄生蟲病。要確診蟯蟲病一般要結(jié)合寶寶的...
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/18播放(46554)
"蟯蟲病會出現(xiàn)肛門部位瘙癢、疼痛、形成肉芽腫等癥狀。蟯蟲是傳染性疾病，寄居在人體的腸道中，患病早期多數(shù)沒有臨床癥狀，隨著體內(nèi)蟯蟲越來越多，會影響到患者睡眠。尤其在夜間、凌晨蟯蟲爬出肛門以外產(chǎn)卵，所以肛門和會陰部位瘙癢的癥狀會加重。局部瘙癢經(jīng)常撓抓會形成炎癥、破損，局部分泌物的刺激會導(dǎo)致破損部位劇烈疼痛。蟯蟲病得不到及時治療，會影響到患者的精神，不少患者會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。蟯蟲進(jìn)入到尿道會出現(xiàn)排尿方面的障礙，如尿頻、尿急、排尿疼痛等表現(xiàn)。部分患者因蟯蟲入侵導(dǎo)致陰道分泌物增加，出現(xiàn)下腹部疼痛。蟯蟲經(jīng)過子宮、輸卵管進(jìn)入盆腔，會形成局部肉芽腫，檢查時容易被誤診為腫瘤。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(82040)
蟯蟲病是人蟯蟲寄生在人體結(jié)腸及回盲部所導(dǎo)致的一種寄生蟲病，本病以兒童最為常見，成人亦可發(fā)病。患者確診蟯蟲感染后要及時服用去蟯蟲藥物進(jìn)行治療，由于蟯蟲傳染性很強(qiáng)，所以要注意兼顧個人治療和集體治療，尤其是幼兒園或家庭中發(fā)現(xiàn)感染者后，最好同時服用驅(qū)蟲藥物，即可有效治療又能預(yù)防再次感染。治療蟯蟲感染首選的藥物是阿苯達(dá)唑，應(yīng)用后蟲卵轉(zhuǎn)移率可達(dá)100%，而且本藥耐受性好，療程短。無論是在門診還是集體治療均可應(yīng)用，部分患者服用后有輕度的頭痛、頭暈、惡心、腹瀉等癥狀，通常不需要處理可自行緩解。不過孕婦和哺乳期婦女不能夠用此藥，有嚴(yán)重肝臟、腎臟、心臟功能不全以及活動性潰瘍的患者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎應(yīng)用。此外，還可選擇甲苯達(dá)唑、復(fù)方甲苯達(dá)唑、復(fù)方噻嘧啶等。
2020/05/25收聽(24848)
"對于饒蟲病的患者，最主要的表現(xiàn)是有肛門以及會陰部的明顯瘙癢感，尤其是在夜間休息的時候其瘙癢感更加明顯，甚至可能影響患者的夜間休息。由于瘙癢的感覺會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抓撓等動作，可導(dǎo)致周圍的皮膚炎癥以及破潰，炎癥的皮膚會出現(xiàn)有明顯的疼痛感覺。針對于兒童患者，常常表現(xiàn)為有夜間的睡眠不安，甚至有部分患兒會出現(xiàn)有磨牙的情況，隨疾病的進(jìn)展，患者還可以表現(xiàn)有食欲的下降、腹痛、惡心等消化道的癥狀。蟯蟲病對人體普遍的易感，但是對于兒童的感染率更高，因此需要特別注意兒童的健康衛(wèi)生。另外由于蟯蟲具有家族的聚集性，因此對于這個疾病需要加強(qiáng)人們的安全意識，做到飯前便后要洗手，注意個人衛(wèi)生。"
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2019/12/29收聽(79314)
"蟯蟲病可通過口服藥物、清洗內(nèi)褲、外用止癢藥膏等方法進(jìn)行治療。蟯蟲病是生活中常見的一種寄生蟲病，感染后容易出現(xiàn)肛門及局部皮膚瘙癢癥狀，癥狀嚴(yán)重時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部疼痛等表現(xiàn)。治療時可通過驅(qū)蟲類的藥物，常見的有腸蟲清、芐酚寧、噻嘧啶等藥物。腸蟲清屬于廣譜驅(qū)蟲藥，能治療鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、旋毛蟲等寄生蟲病，還可起到治療包蟲病的作用。另外，通過局部治療的方法，如使用白醋涂抹在肛門部位，有殺死蟯蟲的作用。但是，治療期間要避免用手抓撓，否則會引起局部感染。經(jīng)常清洗內(nèi)褲，每次清洗時用開水殺菌，在太陽底下暴曬，能起到防止再次感染的作用。每天晚上對肛門的部位進(jìn)行清洗后，可以使用止癢類的藥膏，如氯化氨基汞軟膏涂抹治療。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/25收聽(11764)
"寄生在人體腸道內(nèi)的寄生蟲主要有蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、絳蟲，凡是能夠殺滅寄生蟲，使其排出體外的藥物，都稱為驅(qū)腸蟲藥。治療不同的腸蟲感染，必須正確選擇相應(yīng)的藥物。驅(qū)腸蟲藥種類較多，對于蛔蟲病，一般首選甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑。對于蛔蟲、鉤蟲混合感染，可以使用甲苯達(dá)唑。如果是蟯蟲病，可以服用撲蟯靈。絳蟲病可以選用甲苯咪唑。平時一定要注意飲食衛(wèi)生。一般寄生蟲都是由于蟲卵從口腹吞食所導(dǎo)致的寄生蟲病，平時在使用食物的時候，一定要煮熟后食用。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/27收聽(88292)
北醫(yī)三院 魏玲
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濱醫(yī)煙臺附院 孫允霄
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北大一院 侯鳳琴
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北京同仁醫(yī)院 梁昱
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