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劉穹
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

耳朵鼓膜破了聽(tīng)力會(huì)恢復(fù)嗎

2023-11-15 10:18播放 :

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視頻內(nèi)容

如果鼓膜由于多種原因發(fā)生破損，聲音傳導(dǎo)的通路會(huì)受到影響，進(jìn)而引起耳聾。鼓膜破損以后主要產(chǎn)生傳導(dǎo)性耳聾，較小的穿孔可以自行愈合。較大的穿孔或穿孔后反復(fù)感染可通過(guò)手術(shù)恢復(fù)。總之，鼓膜的完整性恢復(fù)，傳音結(jié)構(gòu)即會(huì)恢復(fù)，聽(tīng)力亦能夠自行恢復(fù)。

1、較小的穿孔：如因外傷導(dǎo)致鼓膜穿孔，比較小的穿孔可以自行愈合。鼓膜穿孔愈合后，傳導(dǎo)聲音的能力即可恢復(fù)，傳導(dǎo)性耳聾亦會(huì)自行緩解；

2、較大的穿孔：如鼓膜的破損較大或者穿孔后反復(fù)感染，無(wú)法自行修復(fù)，可以通過(guò)手術(shù)恢復(fù)鼓膜的完整性。

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2023/09/19播放(32747)

耳朵鼓膜破了怎么辦

"患者出現(xiàn)耳朵內(nèi)的鼓膜發(fā)生破損的病情狀況時(shí)，需要根據(jù)具體的病情，采取有針對(duì)性的治療、處理措施。如果患者是因?yàn)槎康耐鈧砸蛩匾鸬耐鈧怨哪ご┛?，可以先密切觀察，避免耳內(nèi)進(jìn)水，以免造成中耳炎癥狀況的發(fā)作。如果局部鼓膜以及耳道有明顯的充血、炎癥表現(xiàn)，也可以適當(dāng)?shù)目诜恍┛股厮幬镏委煟热珙^孢丙烯片等。如果患者本身就有急性化膿性中耳炎的疾病因素，引起了繼發(fā)性的鼓膜穿孔，這種情況下就需要及時(shí)、充分的使用抗感染藥物來(lái)治療改善，盡快的治愈中耳的急性炎癥，炎癥狀況徹底治愈后，鼓膜穿孔的情況也能夠自行愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/31收聽(tīng)(50190)

耳朵鼓膜破了會(huì)聾嗎

"鼓膜穿孔會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降，一般是10-20dB左右，不會(huì)引起全聾。鼓膜穿孔的病因一般有兩點(diǎn)：一、由于急性化膿性中耳炎導(dǎo)致的炎性穿孔，這是由于上呼吸道感染以后，咽鼓管逆行而引起的中耳腔積液，當(dāng)中耳腔積液加重就會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔。一般穿孔在鼓膜的緊張部，患者常常出現(xiàn)高熱、耳痛，穿孔后外耳道可出現(xiàn)膿血性分泌物。這種鼓膜穿孔一般情況下不會(huì)自愈，需要首先對(duì)癥抗炎治療，消除炎癥滲出，可以口服頭孢克肟或者阿莫西林，局部需要用氧氟沙星滴耳液外用，大約一周左右就可以痊愈。徹底痊愈干耳后半年，需要行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，才能夠避免復(fù)發(fā)。二、由于外傷而引起的鼓膜急性穿孔，這種穿孔一般在鼓膜的松弛部，可見(jiàn)外耳道有血性分泌物，鼓膜見(jiàn)針尖樣穿孔，可導(dǎo)致聽(tīng)力下降。治療上首先需要避免感冒，避免耳部進(jìn)水，同時(shí)需要口服消炎藥預(yù)防感染，大約一個(gè)月鼓膜穿孔可以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/01/07收聽(tīng)(97542)

如何恢復(fù)耳朵聽(tīng)力

耳朵聽(tīng)力下降有兩種原因，一種是感音神經(jīng)性耳聾，另一種是由于傳導(dǎo)所引起的耳聾。傳導(dǎo)引起的耳聾主要由于咽鼓管炎、分泌性中耳炎或者耳膜穿孔引起的耳聾，如果是分泌性中耳炎，可以通過(guò)藥物治療，鼻噴藥物、抗生素、口服黏液促排劑、糖皮激素聯(lián)合治療，一般可以控制癥狀，恢復(fù)聽(tīng)力。如果是中耳腔內(nèi)有分泌物，可以通過(guò)穿刺的方法把積液抽出，也可以立即恢復(fù)聽(tīng)力，如果是由于耳膜穿孔引起的聽(tīng)力下降，經(jīng)過(guò)修補(bǔ)耳膜也可以達(dá)到恢復(fù)聽(tīng)力。如果是感音神經(jīng)性耳聾，治療起來(lái)比較困難；如果是突然發(fā)生的突聾，需要盡早治療，通過(guò)激素改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、高壓氧等等綜合治療，也可以使聽(tīng)力得到恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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"鼓膜置管術(shù)后當(dāng)時(shí)就應(yīng)該有聽(tīng)力的改善或者部分的恢復(fù)，由于鼓膜置管主要是針對(duì)于中耳有積液或者是鼓室有積水的患者，鼓室積液、積水會(huì)影響到耳膜以及聽(tīng)骨鏈的震動(dòng)，自然會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力傳導(dǎo)的下降，會(huì)引起聽(tīng)力的下降以及耳悶等。通過(guò)鼓膜置管，一方面可以在術(shù)中清除中耳的積液，改善對(duì)聽(tīng)骨鏈、鼓膜振動(dòng)的影響。另一方面是保持中耳的持續(xù)通風(fēng)狀態(tài)，避免中耳負(fù)壓的形成，繼而避免鼓室積液的復(fù)發(fā)。等到耳咽管或者咽鼓管的功能得到恢復(fù)，鼓膜置管可以擇期進(jìn)行去除。一般都會(huì)建議鼓膜置管保持在半年以上，有利于耳咽管功能的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2021/06/29收聽(tīng)(83404)

鼓膜置管多久恢復(fù)聽(tīng)力

"鼓膜置管之后，會(huì)使聽(tīng)力恢復(fù)一部分，最主要是因?yàn)楣哪ぶ霉鼙旧?，是因?yàn)槁灾卸滓约把使墓芄δ墚惓６龅氖中g(shù)。做完手術(shù)之后會(huì)改掉耳悶的癥狀，聽(tīng)力可能會(huì)改善一部分。但要最終恢復(fù)聽(tīng)力，需要在置管半年后，能夠正常的脫管，而且脫管之后，且鼓膜長(zhǎng)上，還不會(huì)再次伴隨有中耳炎的癥狀發(fā)生，同時(shí)咽鼓管功能得到恢復(fù)，此時(shí)聽(tīng)力即可完全恢復(fù)。這種情況需要脫管后，也即是置管以后半年，正常脫管后鼓膜完全長(zhǎng)好，聽(tīng)力可以完全恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/04收聽(tīng)(88836)

鼓膜是好的聽(tīng)力為什么會(huì)下降

"聲音的傳導(dǎo)是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程，不是鼓膜完好聽(tīng)力就不會(huì)出現(xiàn)下降的情況，比如患者外耳道有耵聹堵塞或者有炎癥，這樣的情況下患者可能就會(huì)有聽(tīng)力下降的情況。如果中耳腔里面有炎癥、有積液，或者中耳腔里面有肉芽腫形成，患者也會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降。如果鐙骨固定或者聽(tīng)力傳導(dǎo)鏈出現(xiàn)問(wèn)題，患者的聽(tīng)力也會(huì)下降。所以如果出現(xiàn)聽(tīng)力下降的情況，最好到醫(yī)院詳細(xì)的檢查，包括純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、腦干誘發(fā)電位，還有中耳CT，必要的時(shí)候查內(nèi)聽(tīng)道的核磁，觀察具體的病因后進(jìn)一步對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/06收聽(tīng)(34420)

耳朵聽(tīng)力恢復(fù)方法

"如果想恢復(fù)耳朵的聽(tīng)力，首先要看是什么原因引起的聽(tīng)力下降，然后再給予對(duì)癥治療，才能達(dá)到比較滿意的效果。如果是耳道內(nèi)有異物，或者有大塊耵聹拴塞耳道引起耳朵聽(tīng)力下降，只要將耳道內(nèi)的異物或耵聹取出來(lái)之后這種癥狀就可以緩解。如果耳朵內(nèi)沒(méi)有異物或者耵聹，單純的聽(tīng)力下降，要考慮做聽(tīng)力的檢查和耳壓的檢查，看是神經(jīng)性的聽(tīng)力下降還是炎癥引起的聽(tīng)力下降。如果是神經(jīng)性的聽(tīng)力下降，可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)擴(kuò)血管的藥物，比如金納多、甲鈷胺等治療，如果在早期還需要用激素來(lái)治療。如果是炎癥引起的聽(tīng)力下降，考慮用消炎藥，比如頭孢或者阿奇霉素，也可以口服促排的藥物，比如切諾或者吉諾通，這些都有助于耳朵聽(tīng)力的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/06收聽(tīng)(96196)

鼓膜修補(bǔ)術(shù)后多久能恢復(fù)聽(tīng)力

鼓膜修補(bǔ)術(shù)后短期內(nèi)，外耳道和中耳內(nèi)需要填塞一些可吸收的材料，因此術(shù)后患者可能覺(jué)得聽(tīng)力甚至比術(shù)前...

丁秀勇│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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鼓膜修補(bǔ)術(shù)后多久能恢復(fù)聽(tīng)力

"鼓膜修補(bǔ)手術(shù)之后，聽(tīng)力恢復(fù)時(shí)間一般是在1-3個(gè)月左右，具體有個(gè)體差異。在手術(shù)后兩周以內(nèi)，耳道里面會(huì)有填塞的止血材料，相對(duì)來(lái)說(shuō)聽(tīng)力比較差，而且有可能會(huì)出現(xiàn)耳朵悶、耳鳴，少部分患者還可能會(huì)有頭昏的感覺(jué)，但是一般并不會(huì)特別嚴(yán)重。在手術(shù)之后建議每周復(fù)查一次，主要是觀察鼓膜修復(fù)手術(shù)之后的恢復(fù)情況。大部分患者在術(shù)后1-3個(gè)月聽(tīng)力可以得到提高，或者可以得到穩(wěn)定。但是也有一部分患者中耳炎癥比較重，可能已經(jīng)出現(xiàn)聽(tīng)骨鏈破壞，在手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李睿│成都上錦南府醫(yī)院

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"鼓膜破裂以及穿孔最典型的臨床表現(xiàn)就是患者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降，一般聽(tīng)力會(huì)損失10-20dB，患者還會(huì)出現(xiàn)耳部疼痛、耳鳴、耳堵塞感等癥狀，導(dǎo)致鼓膜破裂的原因有兩點(diǎn)，即外傷性鼓膜穿孔、炎癥性鼓膜穿孔，具體如下：1、外傷性鼓膜穿孔：常常是在鼓膜的松弛部，會(huì)發(fā)現(xiàn)在松弛部一個(gè)橢圓形的小穿孔，表面覆蓋血性分泌物，患者不需要特殊治療，可以口服消炎藥，避免局部感染，避免感冒，不要用力擤鼻涕，大約一個(gè)月就可以自行修復(fù)，如果一個(gè)月后沒(méi)有修復(fù)，需要半年以后行鼓膜穿孔修復(fù)術(shù)；2、炎癥性鼓膜穿孔：是化膿性中耳炎后期，當(dāng)炎癥較重時(shí)，中耳腔積液就會(huì)引起鼓膜穿孔，穿孔的部位在緊張部，患者首先需要對(duì)癥抗炎治療，消除中耳腔炎癥，最好進(jìn)行輸液同時(shí)行中耳腔穿刺灌洗，大約一個(gè)月就可以消除炎癥，待干耳半年以后需要行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"患者耳朵聾了想要恢復(fù)，首先要明確耳聾的原因才能對(duì)癥治療，具體如下：1、外耳道疾?。喝缤舛喇愇铩Ⅰ袈溗ㄈ?，取出異物、耵聹栓塞后，聽(tīng)力即可恢復(fù)。2、中耳疾病：如急慢性中耳炎，給予抗感染、對(duì)癥處理后，聽(tīng)力即可恢復(fù)。3、內(nèi)耳疾?。喝缤话l(fā)性耳聾等，可給予擴(kuò)血管、降低血液粘稠度、提高血氧分壓的藥物治療，有可能會(huì)好轉(zhuǎn)?；颊叱霈F(xiàn)耳聾以后，首先要到醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診，做耳內(nèi)鏡檢查、耳朵CT檢查，明確耳聾的病因，然后對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

周汝環(huán)│合肥市第二人民醫(yī)院

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