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    腦出血開顱手術(shù)后多長時間醒

    2023-04-10 11:48播放 :

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    腦出血是神經(jīng)外科一種常見急癥,一般如果腦出血達到一定量,在幕上超過30mL,在幕下超過10mL,就需要手術(shù)治療。至于患者術(shù)后多長時間能夠清醒難以確定,因為取決于許多因素,比如患者術(shù)前的情況,清醒還是昏迷,出血量的多少、出血的部位、手術(shù)中是否順利、血腫的清理情況、手術(shù)時間的長短、術(shù)后有無繼發(fā)的二次出血、有無嚴重的腦水腫、護理是否到位以及有無感染等情況。多種因素疊加起來后,無法判斷患者具體的清醒時間。

    但是常規(guī)來講,如果患者術(shù)前意識清醒,而且出血量不大,術(shù)中也比較順利,術(shù)后沒有嚴重并發(fā)癥,一般很快就能清醒。但如果術(shù)前患者已經(jīng)昏迷,發(fā)生腦疝,甚至雙側(cè)瞳孔散大,術(shù)后的清醒時間則難以判斷,因為后續(xù)還有一系列治療,如控制腦水腫、感染,甚至是高壓氧的治療,要具體情況具體分析。

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    2023/05/19播放(38006)

    腦出血開顱手術(shù)后昏迷多久能醒

    "腦出血開顱手術(shù)后,清醒時間與患者的術(shù)前意識水平、年齡、出血位置、出血量多少、全身狀況以及救治的時間和救治的方法,以及術(shù)后的護理等諸多因素有直接關(guān)系,需要具體分析。如果患者達到手術(shù)指征,即表明腦出血量已經(jīng)達到一定程度,術(shù)后一般較差,手術(shù)的目的主要是挽救生命。但任何手術(shù)都有一定的危險和損害,必須慎重選擇。如果病情比較輕,治療及時得當,大多數(shù)1周以后能夠清醒。如果病情比較嚴重,危險期的時間就會比較長,有的需要2周,甚至更長時間。仍有一部分患者因術(shù)前情況過于嚴重,出血量過大,術(shù)后仍難以挽回患者生命,或者術(shù)后因其它并發(fā)癥而危及生命。例如術(shù)前發(fā)生嚴重腦疝,術(shù)后效果并不樂觀。2周后腦水腫開始消退,病情可能逐漸開始好轉(zhuǎn)。建議患者術(shù)后積極進行康復治療,康復要注意醫(yī)生會開一定的偏癱針灸。家屬要注意配合做偏癱肢體按摩與關(guān)節(jié)活動,在后期還可以進行促醒以及進行交流。"

    語音時長01:38''

    王建濤首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/22收聽(72766)

    開顱手術(shù)后多久能醒

    "對于開顱手術(shù)術(shù)前清醒患者,一般在手術(shù)后6小時之內(nèi)蘇醒,年老體弱的患者通常不會超過24個小時。對于比較嚴重或術(shù)前已經(jīng)昏迷的患者,持續(xù)約2-3周左右能夠恢復意識,甚至是長期昏迷。如果是開顱手術(shù)前患者神志清楚,屬于慢診手術(shù),比如顱內(nèi)的腫瘤等手術(shù),患者如果手術(shù)中沒有出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,會在手術(shù)后6小時之內(nèi),麻醉藥物代謝完畢之后恢復意識,年老體弱的患者麻醉藥物代謝比較緩慢,可能恢復意識的時間比較長。但如果是顱腦損傷、腦出血等急診手術(shù)患者,手術(shù)前病情比較嚴重,患者術(shù)前意識已經(jīng)出現(xiàn)昏迷,甚至是出現(xiàn)深度昏迷,手術(shù)后患者可能昏迷時間也會比較長久。如果手術(shù)前患者是淺度昏迷,手術(shù)后也一般也會出現(xiàn)淺度昏迷,持續(xù)大概在2-3周左右能夠恢復意識。但如果是手術(shù)前患者是深度昏迷,術(shù)后患者有可能會長期昏迷,甚至植物生存狀態(tài)。一般病人清醒、血壓平穩(wěn)后,可抬高床頭15-30°,以利于顱內(nèi)靜脈回流,減輕腦水腫,家屬不可隨意改變床頭的高度,病人不要用力排便。病人嘔吐時應將頭偏向一側(cè),讓其吐出,及時清理口腔內(nèi)嘔吐物。翻身時應有人托起病人頭部,使頭頸成一直線,避免扭轉(zhuǎn)。"

    語音時長01:47''

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