北京大學(xué)人民醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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痛風(fēng)患者大腳趾疼幾天能夠緩解，因人而異，患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)處理，如抬高患肢、減少活動(dòng)，服用非甾體消炎止痛藥物、秋水仙堿以及激素等，疼痛癥狀一般在3-5天可以緩解。部分患者可能到7天后紅、腫、熱、痛的癥狀會(huì)消失。
部分患者可以持續(xù)時(shí)間很長，臨床上可以見到10-20天，甚至1個(gè)月紅腫癥狀才消失的患者。部分患者疼痛稍微好轉(zhuǎn)即停藥，或者影響痛風(fēng)發(fā)作的因素并沒有去除，如寒冷因素、飲食不注意，就容易引起復(fù)發(fā)。
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痛風(fēng)發(fā)作最常見導(dǎo)致大腳趾痛，具體的疼痛持續(xù)時(shí)間有個(gè)體差異，與患者是否應(yīng)用非甾體類抗炎藥治療，以及患者體質(zhì)、急性關(guān)節(jié)炎的程度等因素密切相關(guān)，不可一概而論。痛...
周惠瓊│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020/04/11閱讀(4714)
痛風(fēng)是由于高尿酸血癥所導(dǎo)致，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)以及周圍的軟組織而引起的晶體性關(guān)節(jié)炎。大腳趾關(guān)... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/04/05播放(63082)
痛風(fēng)是由于高尿酸血癥所導(dǎo)致，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)以及周圍的軟組織而引起的晶體性關(guān)節(jié)炎。大腳趾關(guān)...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/04/05播放(63082)
大腳趾痛風(fēng)是一種自限性的疾病，在一般情況... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/06/13播放(43242)
大腳趾痛風(fēng)是一種自限性的疾病，在一般情況...
2023/06/13播放(43242)
痛風(fēng)是由于長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，痛風(fēng)最常見的臨床表現(xiàn)，包括反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病。另外，長期血尿酸增高，對患者心腦血管和血糖也會(huì)造成不良影響。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是最常見的臨床表現(xiàn)，有患者問痛風(fēng)是哪個(gè)腳趾疼，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性期會(huì)引起腳趾腫痛，最常見的部位是大腳趾反復(fù)的腫脹、疼痛，也就是老百姓所說的大拇趾。一旦出現(xiàn)單側(cè)甚至雙側(cè)大腳趾腫痛，沒有外傷、感染的情況下，應(yīng)該高度懷疑是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。其他腳趾的腫痛、腳面腫痛、踝關(guān)節(jié)腫痛，甚至膝關(guān)節(jié)腫痛，也常見于痛風(fēng)的急性發(fā)作。
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(12738)
痛風(fēng)其實(shí)是疾病狀態(tài)，由高尿酸血癥引起晶體性關(guān)節(jié)炎。尿酸由于濃度過高，在關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)外軟組織、其它... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/07/13播放(86944)
痛風(fēng)其實(shí)是疾病狀態(tài)，由高尿酸血癥引起晶體性關(guān)節(jié)炎。尿酸由于濃度過高，在關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)外軟組織、其它...
2023/07/13播放(86944)
"痛風(fēng)最常見的是第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛，其次，可以有足背、足跟、踝、膝、趾、腕和肘關(guān)節(jié)（的疼痛）。它比較少見的是肩、髖、脊骨和顳頜關(guān)節(jié)（的疼痛），對這個(gè)是影響比較少的，最多見的就是第一跖趾關(guān)節(jié)，所以第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，要查尿酸，要及時(shí)的治療。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/05收聽(89434)
單純尿酸高并不會(huì)引起腳趾痛，而痛風(fēng)發(fā)作可以引起大腳趾疼痛。關(guān)鍵要看疼痛部位以及血尿酸含量，痛風(fēng)... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/23播放(80086)
單純尿酸高并不會(huì)引起腳趾痛，而痛風(fēng)發(fā)作可以引起大腳趾疼痛。關(guān)鍵要看疼痛部位以及血尿酸含量，痛風(fēng)...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/23播放(80086)
"小腳趾痛不一定就是痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)病有高尿酸血癥這個(gè)基礎(chǔ)，在長期高尿酸血癥的基礎(chǔ)下，患者由于勞累、感染或者暴飲暴食，出現(xiàn)了急性關(guān)節(jié)腫痛，才考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。通常累及的是單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)，就是大腳趾關(guān)節(jié)。有時(shí)候患者反復(fù)發(fā)作，可以累及到小腳趾，出現(xiàn)小腳趾關(guān)節(jié)的急性腫脹、疼痛。小腳趾疼痛還有可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及脊柱關(guān)節(jié)病，或者外傷等因素引起，所以，小腳趾痛不一定就是痛風(fēng)。需要根據(jù)患者的病史以及相關(guān)的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行綜合判斷。建議患者到風(fēng)濕免疫科就診，讓醫(yī)師通過患者的這些體檢以及化驗(yàn)檢查，診斷后治療。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/11收聽(97024)
"大腳趾痛并不一定就是痛風(fēng)。痛風(fēng)發(fā)作起來一般比較典型，患者的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛，疼痛非常劇烈，拒絕讓人碰觸。而且痛風(fēng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛非常突然，在夜間或者清晨起床時(shí)突然出現(xiàn)，在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)會(huì)達(dá)到頂峰。引起大腳趾痛的原因非常多，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎只是其中的一種。另外，骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及局部的外傷或者指趾外翻畸形，都可以導(dǎo)致大腳趾疼痛，患者需要到風(fēng)濕免疫科就診，讓醫(yī)師通過患者的癥狀、查體以及病史，還有相關(guān)的化驗(yàn)檢查進(jìn)行綜合判斷。大多數(shù)痛風(fēng)患者出現(xiàn)大腳趾疼痛都有反復(fù)發(fā)作做的病史，在發(fā)作間歇期患者可以沒有任何癥狀。"
2019/04/18收聽(47058)
大腳趾疼痛是否為痛風(fēng)，可以通過以下幾方面進(jìn)行判斷：1、發(fā)作前的誘因：如果是痛風(fēng)引... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/09/05播放(71104)
大腳趾疼痛是否為痛風(fēng)，可以通過以下幾方面進(jìn)行判斷：
1、發(fā)作前的誘因：如果是痛風(fēng)引...
2023/09/05播放(71104)
痛風(fēng)腳趾痛的處理方式可以分為一般治療和藥物治療，具體如下：一、一般治療：...
痛風(fēng)腳趾痛的處理方式可以分為一般治療和藥物治療，具體如下：
一、一般治療：
2023/07/27播放(47361)
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/21播放(87106)
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/21播放(87106)
"痛風(fēng)的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、血尿酸水平以及局部關(guān)節(jié)的肌骨超聲，或者雙能CT來進(jìn)行綜合判斷。痛風(fēng)發(fā)作的典型癥狀是下肢第一跖趾單關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。痛風(fēng)發(fā)作的病理基礎(chǔ)是高尿酸血癥，患者通常存在一定的誘發(fā)因素，比如進(jìn)食大量高嘌呤的食物、過量飲酒，處在寒冷、潮濕的環(huán)境，過度疲勞、局部損傷等等。由于部分痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期血尿酸水平會(huì)一過性下降，所以還需要結(jié)合局部關(guān)節(jié)的肌骨超聲，或者是雙能CT來判斷是否有尿酸鹽結(jié)晶存在。如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的診療下進(jìn)行綜合治療。"
趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/05/24收聽(79642)
"痛風(fēng)發(fā)生疼痛的持續(xù)時(shí)間不能一概而論，這與其發(fā)生原因和癥狀嚴(yán)重程度及治療效果有關(guān)，都是因人而異。通常情況下，作為輕癥的患者或者大多數(shù)患者來講，一般的疼痛1周之內(nèi)就可以緩解。如果遵醫(yī)囑服用一些非甾體的藥物，以及使用秋水仙堿或小量激素，可能2-3天就可以緩解癥狀，就可以不疼。當(dāng)然痛風(fēng)患者不是止痛就可以，而是要檢查痛風(fēng)發(fā)作的原因，是因?yàn)楦吣蛩嵫Y引起來的，還是因?yàn)槠渌募膊?，比如糖尿病、高血壓、高脂血癥，還有腎功能的受損。當(dāng)尋找到原因后及時(shí)治療這些疾病才可控制血尿酸的含量，才能減少痛風(fēng)的發(fā)作。況且痛風(fēng)發(fā)作與運(yùn)動(dòng)也有關(guān)系。很多人為了減肥而運(yùn)動(dòng)過量，這個(gè)時(shí)候可以引起它的發(fā)作。還有受風(fēng)、著涼等也可以引起痛風(fēng)的發(fā)作。另外，有些藥物也可引起痛風(fēng)發(fā)作，所以痛風(fēng)一定要找到發(fā)作的原因。日常生活中患者應(yīng)注意保證良好的飲食習(xí)慣，不要吃高嘌呤的食物，戒煙酒，不熬夜，不食用海鮮以及動(dòng)物肝臟，多飲水。還要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或損傷，控制體重。"
2020/05/10收聽(41696)
"痛風(fēng)急性發(fā)作，疼痛非常劇烈，尤其是第2-3天疼痛達(dá)到高峰，往往會(huì)持續(xù)1-2周的時(shí)間。對于痛風(fēng)急性發(fā)作，早期應(yīng)用藥物可以縮短病程減輕疼痛，比如應(yīng)用小劑量秋水仙堿或者非甾體消炎藥物，比如美洛昔康、依托考昔等。如果患者有胃腸道潰瘍，或者對于秋水仙堿以及非甾體消炎藥物不耐受，可以短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。對于預(yù)防痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，最關(guān)鍵的是規(guī)律的應(yīng)用降尿酸藥物治療，使血尿酸長期維持在正常范圍，才有可能避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的情況，應(yīng)該系統(tǒng)治療。"
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2020/01/12收聽(94576)
"痛風(fēng)痛幾天，這個(gè)回答不能一概而論。在臨床上，大多數(shù)痛風(fēng)患者一般的疼痛在一周之內(nèi)，有一部分患者可以持續(xù)到兩周，甚至更長時(shí)間。在臨床上有時(shí)候可以見到痛風(fēng)患者經(jīng)過治療以后，腫脹已經(jīng)消了，但是疼痛仍然存在。在臨床上、門診上，可以見到有些患者在一個(gè)月之內(nèi)反復(fù)的發(fā)作，有時(shí)剛剛好了一天，接著又疼痛，又發(fā)作。痛風(fēng)患者痛幾天，沒有一概而論，有些患者屬于難治性痛風(fēng)的范疇，當(dāng)痛風(fēng)患者患病以后，一定要到醫(yī)院去，由醫(yī)生推薦治療方案，包括飲食的控制，服用降尿酸的藥物，使尿酸保持在正常合理的水平。一般保持在320μmol\/L左右，適當(dāng)?shù)亩嗪人拍軠p少痛風(fēng)的發(fā)作。"
2020/04/30收聽(69180)
"痛風(fēng)一般痛2-7周，如果不經(jīng)過任何的藥物處理，一般2-7周左右痛風(fēng)的關(guān)節(jié)炎癥可以自行消退，并且在消退之后患者可以進(jìn)入很長時(shí)間的間歇期，也就是在這段時(shí)間關(guān)節(jié)會(huì)不痛不腫，和正常人一樣，但是也有可能會(huì)再次發(fā)作急性痛風(fēng)。對于痛風(fēng)的患者，要想減少痛風(fēng)發(fā)作的次數(shù)，首先需要在生活上注意低嘌呤飲食，多喝水，勤排尿，最重要的還是需要持續(xù)進(jìn)行降低血尿酸水平的治療，只有將血尿酸持續(xù)穩(wěn)定在360μmol\/L以下，才有可能減少痛風(fēng)反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，臨床上可以選擇非布司他來進(jìn)行降尿酸處理。"
楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院
2021/05/27收聽(37258)
大腳趾疼除了痛風(fēng)之外，還可能有以下幾種情況，首先是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，病人可能有創(chuàng)傷病史。另外是化膿... 馬芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/01/09播放(59040)
大腳趾疼除了痛風(fēng)之外，還可能有以下幾種情況，首先是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，病人可能有創(chuàng)傷病史。另外是化膿...
馬芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/01/09播放(59040)
"大腳趾疼如果考慮痛風(fēng)，首先看看有沒有形成痛風(fēng)的高危因素，比如有沒有長期飲酒的病史，有沒有經(jīng)常食用高嘌呤的飲食，比如動(dòng)物內(nèi)臟、飲酒，包括含有果糖類的飲料、海產(chǎn)品，是否肥胖、是否有吸煙、是否不規(guī)律的運(yùn)動(dòng)等高危因素，是否有這些不良的生活習(xí)慣或者是高危因素。在此基礎(chǔ)之上，需要檢測血尿酸水平，看看血尿酸水平是否偏高。當(dāng)然也并不一定，血尿酸水平正常的情況下也可以有痛風(fēng)的發(fā)作，這并不是絕對的必須血尿酸升高。但至少來講，血尿酸升高更傾向于診斷痛風(fēng)的發(fā)作。除此之外，要對大腳趾的結(jié)構(gòu)和影像學(xué)進(jìn)行相關(guān)檢查來輔助診斷，比如可以進(jìn)行腳趾的X線平片的檢查。早期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)軟組織的腫脹，反復(fù)發(fā)作以后可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨原的破壞、關(guān)節(jié)面的不規(guī)則，甚至是間隙狹窄。還有些病人可以出現(xiàn)典型的痛風(fēng)石，痛風(fēng)石的骨質(zhì)是呈鑿孔樣的缺損，邊緣銳利，缺損的呈半圓形或者是一個(gè)連續(xù)的弧形，骨質(zhì)邊緣可以有增生的表現(xiàn)。再進(jìn)一步可以檢查特異性的雙源CT，雙源CT可以特異性的區(qū)分組織與關(guān)節(jié)周圍尿酸鹽結(jié)晶，它進(jìn)行一個(gè)區(qū)分，具有診斷的價(jià)值。總體來講，患者有沒有高危的因素，如不良的生活習(xí)慣和嗜好，根據(jù)血尿酸的水平以及骨質(zhì)影像學(xué)的特點(diǎn)，綜合進(jìn)行判斷。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/11收聽(89008)
"如果是大腳趾，也就是第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛，平時(shí)有尿酸高的患者，首先要考慮痛風(fēng)。50%以上的痛風(fēng)患者，疼痛首先發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，也就是大腳趾的位置，其次多數(shù)發(fā)生在下肢關(guān)節(jié)，包括足背、足踝、足底，也包括膝關(guān)節(jié)，然后少數(shù)可以發(fā)生在手指關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)或者脊柱。痛風(fēng)是代謝性風(fēng)濕病，需要完善尿酸的檢查。痛風(fēng)急性期的治療原則是以抗炎、止痛為主，非急性期以降尿酸為主。痛風(fēng)最關(guān)鍵的治療是后期的降尿酸治療，這是一個(gè)長期過程。平日一定要注意低嘌呤飲食，肥胖患者注意減重，平時(shí)要多喝水，規(guī)律作息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要突然受涼，還包括減少飲酒、戒煙等等。"
黃艷│浙江醫(yī)院
2021/06/04收聽(14074)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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北大一院 趙娟
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