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    促甲狀腺激素偏低的治療方法

    2023-01-05 21:32播放 :

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    促甲狀腺素偏低,要分清促甲狀腺素偏低的原因,促甲狀腺激素(TSH)偏低常見于甲亢。如果T3、T4水平增加,TSH水平下降,認為是甲亢。此時需做血常規(guī)、肝功檢查,判斷患者是否需要藥物治療、手術治療,還是碘-131治療。飲食上給予忌碘飲食,即不吃海產(chǎn)品,買無碘鹽做飯。
    TSH水平偏低還可以見于亞急性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎是由病毒感染造成甲狀腺一過性破壞,會出現(xiàn)發(fā)燒、頸部疼痛、心慌、出汗、消瘦等類似于甲亢的表現(xiàn),化驗單也可以出現(xiàn)TSH水平下降。如果診斷亞急性甲狀腺炎,患者具有自愈傾向,可不治療,在甲亢期給予忌碘飲食,不吃海產(chǎn)品,買無碘鹽做飯,臨床癥狀和甲狀腺功能會逐漸緩解。
    促甲狀腺素偏低還可以見于妊娠早期頭3個月造成HCG相關性甲亢,即假性甲亢,患者也有自愈傾向。如果患者妊娠合并HCG相關性甲亢,應不吃海產(chǎn)品,但可以吃含碘鹽,暫不用進一步治療,定期復查甲功可自行好轉。

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    促甲狀腺激素偏低原因

    "促甲狀腺激素偏低有可能是腦垂體或甲狀腺出了問題,促甲狀腺激素是腦垂體所分泌的激素,從名字就可以理解為促進甲狀腺增生、肥大,合成、分泌甲狀腺激素。如果促甲狀腺激素偏低,一方面病變可以出現(xiàn)在垂體本身,比如垂體生病,像手術破壞或者嚴重的損傷,或者有腫瘤的壓迫,或者放射性的損傷,都可以造成垂體分泌激素減少,造成垂體功能減退。另外也可以是甲狀腺本身的問題,比如血液當中甲狀腺激素水平增高,就可以反饋的抑制垂體分泌促甲狀腺激素,可以造成促甲狀腺激素偏低,像甲狀腺合成、分泌大量的甲狀腺激素,或者甲狀腺由于炎癥破壞,分泌、釋放大量的甲狀腺激素,也可以引起促甲狀腺激素偏低。另外,如果外源補充左甲狀腺素鈉過多也可以抑制,造成促甲狀腺激素水平偏低。另外也有生理的情況,比如女性懷孕的時候分泌的絨毛膜促性腺激素,和促甲狀腺激素的結構相近,這時促甲狀腺激素就退居二線,稍微低了一點,由絨毛膜促性腺激素代替工作。因此,不同的促甲狀腺激素水平降低的原因往往不一樣,通過測定促甲狀腺激素水平來了解甲狀腺功能和垂體的狀態(tài),另外對于判斷病變發(fā)生的部位也有一定的幫助。"

    語音時長02:12''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/06/05收聽(98684)

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