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張曉輝
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

眼科

超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎由哪些病原體感染形成

2023-05-10 11:21播放 :

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超級(jí)性細(xì)菌性結(jié)膜炎的病原體包括兩種，屬于奈瑟氏球菌，即淋球菌和腦膜炎雙球菌。超級(jí)性細(xì)菌性結(jié)膜炎病潛伏期比較短，起病比較急，而且病程比較重。

尤其是淋球菌性結(jié)膜炎，外號(hào)稱(chēng)為膿漏眼，也就是大量膿液分泌溢出到眼球外。超級(jí)性細(xì)菌性結(jié)膜炎中的淋球菌性結(jié)膜炎也比較容易引起角膜感染，角膜一旦形成感染形成潰瘍后，容易形成眼內(nèi)炎，即化膿性的眼內(nèi)炎，最終導(dǎo)致眼球萎縮和失明。

淋球菌性結(jié)膜炎病情比較短，由發(fā)病到引起化膿性眼內(nèi)炎，1周就可以引起化膿性眼內(nèi)炎角膜潰瘍。因此，超級(jí)性細(xì)菌性結(jié)膜炎要引起極大的重視，一旦發(fā)現(xiàn)有大量膿性分泌物，提示細(xì)菌性結(jié)膜炎的毒力非常強(qiáng)。

一定要在檢查之前就要使用強(qiáng)效的抗生素滴眼，通常會(huì)使用夫西地酸滴眼液，以及加替沙星滴眼液，進(jìn)行頻繁滴眼，甚至?xí)褂猛撞济顾氐窝垡哼M(jìn)行眼表沖洗。同時(shí)會(huì)聯(lián)合全身靜脈給藥，使用頭孢三代抗生素，進(jìn)行充分、有效地對(duì)癥治療。

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急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的治療

"急性細(xì)菌性結(jié)膜炎是指由于敏感的細(xì)菌感染引起眼表的炎癥，常見(jiàn)的致病菌有金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌。治療主要是根據(jù)感染的類(lèi)型，選擇敏感、對(duì)癥的抗生素類(lèi)眼藥水、眼藥膏，進(jìn)行抗炎、對(duì)癥處理。對(duì)眼表的分泌物可以采取沖洗，也可以使用熱敷，這樣能促進(jìn)炎癥消退。細(xì)菌性結(jié)膜炎在經(jīng)過(guò)規(guī)范治療5-7天之后，炎癥基本上就能消退。如果炎癥持續(xù)，就要進(jìn)行細(xì)菌敏感試驗(yàn)和藥物敏感試驗(yàn)，判斷感染的類(lèi)型，選擇敏感的眼藥水、眼藥膏進(jìn)行對(duì)癥治療。細(xì)菌性結(jié)膜炎如果不規(guī)范的治療，有可能會(huì)形成慢性結(jié)膜炎，遷延不愈，對(duì)眼表造成一定的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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急性呼吸道感染的主要病原體

"急性呼吸道感染的主要病原體要分為上呼吸道，還是下呼吸道感染，具體如下：1、上呼吸道感染的主要病原體絕大部分是細(xì)菌、病毒，屬于自限性疾病，3-7天可以自愈。2、下呼吸道的感染多數(shù)是因?yàn)樯虾粑栏腥緵](méi)有徹底治愈，或者身體免疫力低下疾病下行而引起。急性下呼吸道感染也就是支氣管炎、肺炎，多數(shù)是因?yàn)榧?xì)菌、非典型致病體、真菌引起，可以完善痰找病原體、痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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寶寶病原體感染是怎么造成的

一般來(lái)說(shuō)，兒童病原體感染的原因，主要包括以下幾個(gè)方面。首先是通過(guò)空氣傳播的途徑，如果兒童接觸到了患有病原菌感染的患兒，通過(guò)近距離的飛沫傳播，可以起到交叉感染的后果。其次是通過(guò)密切接觸，如果兒童密切接觸到患有病原菌感染的患兒，往往也會(huì)通過(guò)密切接觸的方式來(lái)造成該病原菌感染。此外是通過(guò)上行性感染，如果兒童在不注意外陰部位的衛(wèi)生情況下，往往會(huì)通過(guò)上行性的感染造成泌尿道的炎癥，引起尿頻、尿急等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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病原體感染是什么意思

"病原體感染是指原本在體外的病原生物，通過(guò)某種途徑進(jìn)入人體內(nèi)，導(dǎo)致人體生理機(jī)能紊亂，病原體可以通過(guò)皮膚或黏膜的破損，呼吸道、消化道等方式而侵入。比如普通感冒是由以鼻病毒為代表的病毒，導(dǎo)致病原體感染。除病毒感染外，其他常見(jiàn)的病原體有細(xì)菌、立克次體、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲(chóng)等，每一種病原體感染都有一定途徑。預(yù)防病原體感染的方法包括注射疫苗、切斷傳播途徑、提高自身免疫能力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

龍振晝│寧德市閩東醫(yī)院

2019/11/12收聽(tīng)(96164)

病原體感染怎么辦

"病原體感染機(jī)體后，先要結(jié)合患者的癥狀，給予一系列的檢查，明確是哪一種病原體，然后再針對(duì)病原體給予有效的治療，如可給予血常規(guī)檢查，通過(guò)白細(xì)胞的增高和降低，來(lái)初步判斷病人可能是細(xì)菌感染還是病毒感染，通過(guò)嗜酸性粒細(xì)胞的增多來(lái)推斷病人可能存在寄生蟲(chóng)感染。通過(guò)對(duì)病人的血、尿、便、痰、骨髓培養(yǎng)可明確病人是哪一種細(xì)菌感染。一旦感染的病原體的成分明確，就可以針對(duì)性地選擇抗感染藥物，如細(xì)菌感染，可選擇青霉素、頭孢類(lèi)抗生素，病毒感染可選擇更昔洛韋、奧司他韋等藥物，支原體感染可選擇羅紅霉素、阿奇霉素等藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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急性呼吸道感染的主要病原體是什么

"急性呼吸道感染的主要病原體大部分是見(jiàn)于病毒感染，在臨床統(tǒng)計(jì)上大概有70%左右，都是由病毒感染。而且病毒包括有呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等，以及柯薩奇病毒等。其他的30%左右主要是由細(xì)菌感染所引起，可由急性上呼道感染的病毒感染之后繼發(fā)有細(xì)菌感染，或者直接就由細(xì)菌感染所引起。此外還有一些其它的病原體，比如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及克雷伯桿菌、支原體、衣原體等病原體感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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什么是細(xì)菌性結(jié)膜炎

當(dāng)致病菌的侵害強(qiáng)于宿主的防御功能，或宿主的防御功能受到破壞的情況下，如干眼癥長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等，即可發(fā)生感染，患者眼部有結(jié)膜炎癥和滲出物時(shí)，應(yīng)懷疑細(xì)菌性結(jié)膜炎。按發(fā)病快、慢可分為超急性24h內(nèi)，急性或亞急性幾小時(shí)至幾天，慢性數(shù)天至數(shù)周；按病情的嚴(yán)重程度可分為輕、中、重度。急性結(jié)膜炎患者均有不同程度的結(jié)膜充血，和結(jié)膜囊膿性、黏液性、黏膿性分泌物，急性結(jié)膜炎通常有自限性，病程在2周左右，局部有效治療可以減少發(fā)病率和疾病持續(xù)的時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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導(dǎo)致急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的原因

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張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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右下肺感染的病原體有哪些

"右下肺部感染是由于右下肺黏膜受到病原體的入侵而導(dǎo)致右下肺出現(xiàn)明顯黏膜充血、水腫、炎性分泌物滲出，其固定在右下肺的病灶區(qū)。感染的病原體包括有細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒以及立克次體，還有原蟲(chóng)，這些病原體能夠使右下肺黏膜出現(xiàn)上述的炎癥反應(yīng)。在治療上根據(jù)不同的病因，進(jìn)行相應(yīng)的抗炎治療。比如細(xì)菌，可以選擇抗生素。對(duì)于病毒可以使對(duì)癥治療，可以選擇利巴韋林、奧司他韋、阿糖胞苷。對(duì)于支原體、衣原體感染，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，比如紅霉素、阿奇霉素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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醫(yī)院感染的病原體包括哪些

"醫(yī)院感染的病原體主要包括細(xì)菌、真菌、病毒，相應(yīng)情況如下：1、細(xì)菌：是引起醫(yī)院感染的主要病原體，90%以上的醫(yī)院感染為細(xì)菌所致。近十年來(lái)，革蘭氏陰性菌與革蘭氏陽(yáng)性菌比例為7:3，呈現(xiàn)陰盛陽(yáng)衰的狀態(tài)，因此在醫(yī)院感染的病例的臨床診療過(guò)程中，革蘭氏陰性菌是主要挑戰(zhàn)，其中大腸埃希菌位居第一，常見(jiàn)的包括肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌等。革蘭氏陽(yáng)性菌中常見(jiàn)的包括金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、腸球菌等。2、真菌：由于廣譜抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，內(nèi)置醫(yī)用裝置的應(yīng)用增多，各種介入性操作和手術(shù)，以及移植治療的開(kāi)展和免疫抑制劑的應(yīng)用，醫(yī)院內(nèi)真菌感染的發(fā)病率明顯上升，其中最常見(jiàn)的是白色念珠菌。3、病毒：也是醫(yī)院感染的重要病原體，醫(yī)院感染常見(jiàn)的病毒包括主要經(jīng)呼吸道途徑傳播的流感病毒，常可以導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，在醫(yī)院內(nèi)主要經(jīng)接觸傳播的如諾如病毒，?？梢砸鹱≡夯颊吒腥拘愿篂a的爆發(fā)。"

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導(dǎo)致泌尿道感染的常見(jiàn)病原體

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